超脉冲CO2激光治疗皮肤表面常见赘生物疗效观察

曾东；余文林；刘宏伟；程飚；李勤；孙瑞霞

关键词：超脉冲, 激光治疗, 皮肤科, 表面, 赘生物, 现报道如下, 治疗方法, 微波治疗, 手术切除, 皮脂腺痣, 疗效, 机械磨削, 患者, 化学剥脱, 常见疾病, 瘢痕形成, 热损伤, 睑黄瘤, 汗管瘤, 出血少

摘要：皮肤表面良性赘生物如痣、疣、皮赘、睑黄瘤、汗管瘤、皮脂腺痣等皮肤科常见疾病,传统的治疗方法有手术切除、植皮、冷冻、机械磨削、化学剥脱及微波治疗等[1-4],但常因有瘢痕形成、病变去除不彻底等不足而影响疗效及美观.自1997年以来我科应用超脉冲CO2激光治疗12 460例皮肤表面良性赘生物患者,对其病灶实施切割、凝固、气化等治疗,结果证明该方法具有疗效精确、热损伤小、出血少等优点,因而被大多数患者所接受.现报道如下.

中国美容医学杂志相关文献

中医方法治疗单纯性肥胖症

2001年2月～2004年9月,我们采用针刺体穴、穴位埋线及耳穴贴压综合治疗124例单纯性肥胖症患者,取得满意疗效,现总结报道如下.

作者：李志湘；黄泽春；李细珍；彭丽刊期： 2006年第05期
皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮疗效观察

寻常痤疮的治疗方法多样,包括局部外用药物治疗、系统治疗、物理治疗和手术治疗等,在众多的方法中,如何选择合理的治疗方案至关重要[1].近年来,我们应用皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮,取得了较好疗效,减少了外用药物的不良反应,提高了患者对治疗的依从性.现将结果报道如下.

作者：黄於婷；杨海平刊期： 2006年第05期
静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳手术的临床观察

目的:观察静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳术的麻醉效果.方法:共60例行择期隆乳术的健康女性病人,随机采用负荷剂量后持续输注咪唑安定-芬太尼(M-F组,n=30)或咪唑安定-芬太尼-氯胺酮(M-F-K组,n=30)的方法,调整注速维持镇静深度在改良的OAA/S评分2～3分.所有病人行双侧T2～T7肋间神经阻滞.结果:两组病人术中呼吸循环功能稳定,镇静镇痛效果满意,以M-F-K组更为理想.两组病人均在停药后4～12min内清醒,时间无明显差别.术后24h随访所有病人均无术中记忆,对麻醉方法满意.结论:静脉镇静镇痛复合肋间阻滞具有镇痛良好,胸大肌松弛,病人痛苦小、恢复快、并ⅱ发症少、无精神创伤等优点,是适合隆乳手术简单、安全有效的理想麻醉方法,以M-F-K镇静镇痛的效果更加理想.

作者：唐耿志；罗茂平；邓晓明；胥琨琳刊期： 2006年第05期
肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的应用探讨

目的:探讨肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的临床意义.方法:在行皮肤软组织扩张术的Ⅰ期手术时,在扩张器置入的区域,根据置入的部位和置入的层次注射0.06%肿胀液,然后切开皮肤皮下,按术前标记的剥离范围剥离,缝合切口,拆线后注水;在行皮肤软组织扩张术的Ⅱ期手术时,取出扩张器后,将皮瓣旋转或推进,切除病变,在扩张包膜基底注射0.06%肿胀液,将扩张包膜切除,缝合切口.结果:自2000年1月～2005年1月,共治疗了50个病例100个扩张器,均获得了满意效果.结论:肿胀技术在皮肤软组织扩张术的Ⅰ、Ⅱ期手术中,具有便于腔隙的剥离和减少副损伤,以及减少术中和术后出血,减轻患者术后术区疼痛等优点.

作者：刘志飞；乔群；王晓军；张海林；闫迎军；曾昂；白明刊期： 2006年第05期
两种不同材料嵌体用于后牙修复的临床效果比较

目的:比较Solidex硬质树脂嵌体及IPS Impress2铸瓷嵌体用于修复后牙缺损的临床治疗效果.方法:临床完成Solidex嵌体72个,IPS Impress2嵌体83个,随访观察6个月、1年、2年,参考美国公共健康会(USPHS)标准,对其临床效果进行观察.结果:2种嵌体在边缘着色、边缘密合度及继发龋发生等方面没有显著差异(P＞0.05).结论:Solidex硬质树脂嵌体适用于咬合力大的患者,IPS Impress2铸瓷嵌体适用于美观要求高的患者.

作者：闫大钧；辛海涛刊期： 2006年第05期
微创悬吊除皱术应用体会

微创悬吊除皱术,是在小切口除皱术的基础上增加了悬吊技术.我们通过30例临床实践体会:此术式实用性强,操作相对简单,组织损伤小,术后恢复快,额颞部松弛皮肤得到明显改善,效果良好,现报道如下.

作者：张静；吴玉臣刊期： 2006年第05期
Cyclopamine调控Hedgehog信号通路对正常角质形成细胞的影响

目的:探讨cyclopamine抑制Hedgehog信号转导通路对角质形成细胞增殖的影响.方法:在培养的Hacat角质形成细胞中加入Hedgehog信号转导通路特异性抑制剂cyclopamine,在不同的作用时间,应用MTT和BrdU掺入的方法,检测cyclopamine对Hacat角质形成细胞生长和增殖的影响.结果:cyclopamine可以抑制Hacat角质形成细胞的生长和增殖.结论:抑制Hedgehog信号转导通路可能对角质形成细胞增殖起到一定的抑制作用.

作者：刘瑛；李承新；刘玉峰刊期： 2006年第05期
添加载银抗菌剂的藻酸盐印模材料抗菌性能及物理性能研究

目的:对添加磷酸锆载银抗菌剂的藻酸盐印模材料抗菌性能及物理性能进行测试和评价,为口腔抗菌印模材料的研制奠定实验基础.方法:以1%添加比将磷酸锆载银抗菌剂加入到藻酸盐印模材料,采用薄膜密着法,测试添加抗菌剂后印模材料的抗菌活性,并参照相关标准对材料的结固时间,压应变等物理性能进行测试和评价.结果:添加磷酸锆载银抗菌剂的藻酸盐印模材料对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌率分别为99.8 5%和99.8 3%.添加抗菌剂对藻酸盐印模材料主要物理性能没有显著影响(P＞0.05).结论:以1%的比例添加磷酸锆载银抗菌剂可赋予藻酸盐印模材料强抗菌性能.添加抗菌剂对藻酸盐印模材料的主要物理性能没有显著影响,可满足临床应用要求.

作者：刘奕；陈吉华；方明；沈丽娟；徐修礼刊期： 2006年第05期
用改进的MillardⅡ式法修复隐性唇裂10例

目的:探讨一种修复隐性唇裂的新方法.方法:按改进的Millard法设计切口,沿白唇切迹全层切开皮肤,应用患侧唇上端形成一组织瓣插入健侧下降后形成的鼻小柱下方的缺损内;将口轮匝肌解剖复位,再造人中嵴;游离并悬吊固定患侧鼻翼软骨.结果:本组共10例病人,6例获随访,长1年.均取得满意效果.结论:改进的MillardⅡ式法是修复隐性唇裂的一种理想方法.

作者：成铤；刘坤；赵振民；黄晨煜；赵敏刊期： 2006年第05期
三角帆状阴茎皮瓣覆盖在尿道下裂修复术中的应用

目的:探索一种在尿道重建后具有良好血运的、张力小的皮瓣覆盖方法,从而提高手术成功率、获得美观阴茎外形.方法:对66例先天性尿道下裂采用几种不同术式完成尿道重建、用三角帆状阴茎皮瓣覆盖方法,将新成形尿道完全错位掩盖在皮瓣下,缝合后与阴茎体长轴线成夹角斜线.结果:手术成功54例,随访6个月～5年,阴茎外形美观,避免因瘢痕挛缩致阴茎下弯,且皮瓣完整有一定厚度、血运良好,一旦手术失败形成狭窄或尿瘘需再次手术,可供质地良好的修复材料.结论:采用三角帆状皮瓣覆盖新成形尿道,方法简易,外形良好,有助于提高手术成功率,且为可能发生的尿瘘或尿道狭窄再修复预留下可用之优质皮肤材料.

作者：田福年；刘征云刊期： 2006年第05期
皮肤菲薄者隆鼻方法探讨

目的:探讨鼻部皮肤菲薄者隆鼻术的特点和方法.方法:对于鼻部皮肤菲薄者使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻,可形成自然外形,增加鼻长度及鼻尖高度,避免皮肤过顶发白甚至假体顶出等并发症.结果:2003年10月～2005年10月共用此方法对21例鼻部皮肤菲薄者(其中6例因以前使用单纯固体硅胶或注射隆鼻后外形不佳原假体取出后皮肤受损但仍要求隆鼻者)实行隆鼻术,均取得良好效果,外形自然,无异物排斥反应.结论:对于皮肤菲薄者及多次隆鼻皮肤受损者使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻可取得满意效果.

作者：王碧菠；戴传昌刊期： 2006年第05期
曲安奈德PLGA微球对兔上腭部创面瘢痕形成影响的实验研究

目的:探讨曲安奈德PLGA微球对创面瘢痕愈合中瘢痕生成的抑制作用,研究局部应用曲安奈德的佳给药途径.方法:3组共24只兔的上腭部创面模型,分别应用曲安奈德PLGA微球以及曲安奈德悬浊液,在瘢痕形成不同时间后切取瘢痕标本进行HE、VG染色及酶组织化学染色并电镜观察其组织形态学改变来分析曲安奈德不同给药途径的差异.结果:三组兔上腭创面愈合时间不同,表面颜色、质地不一样.电镜、常规染色以及免疫组织化学染色皆说明曲安奈德PLGA微球有明显的瘢痕抑制作用,且效果高于曲安奈德悬浊液.结论:曲安奈德PLGA微球能抑制瘢痕的增殖过程,使瘢痕组织纤维化过程明显减轻.合并手术一次性给药治疗瘢痕有很好的临床价值.

作者：赵东旭；封兴华；吴红；胡彬；孙健壮刊期： 2006年第05期
755nm激光治疗局部多毛症675例

多毛症为毛发的过度生长和增多,虽然大多不会影响健康,但有碍美观,故要求脱毛者甚多.2002年10月～2005年8月,笔者应用755nm激光治疗仪对患者不同部位进行脱毛,疗效肯定,现报道如下.

作者：关斌；孙志文；杨坤；玛丽娅刊期： 2006年第05期
文刺异物反应与异物肉芽肿36例临床分析

随着文刺美容技术的普及和广大爱美人士对文眉(唇)的普遍接受,近年来出现文刺后异物反应与异物肉芽肿的病例逐渐增多.虽发病率目前还无法计算,但初步统计近10年中约有400例有关此类病变的报告,且目前对该类病变的认识不尽一致,现就我科治疗的36例进行临床分析,并对其发病机理和诊断治疗等作初步探讨.

作者：周存才刊期： 2006年第05期
胰岛素促创伤愈合的研究进展

自20世纪20年代加拿大年轻的生理学家班廷发现胰岛素后,糖尿病的治疗有了很好的控制.之后随着医学科学的发展和科研的进一步研究,人们发现胰岛素除了调节物质代谢外,还具有一定的抗炎作用及促修复细胞增殖、分化等作用.国内外诸多学者将胰岛素外用于创面,惊奇地发现胰岛素治疗组(与不治疗组比较)创面愈合时间明显缩短,愈合速度加快.本文就胰岛素促创伤愈合的可能机制作一综述.

作者：周雪雪；曾抗；周冼苡刊期： 2006年第05期
血管紧张素Ⅱ受体在人扩张皮肤中的表达及意义

目的:观察血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)1型(Ang Ⅱ type 1,AT1)受体和2型(Ang Ⅱ type 2,AT2)受体蛋白和基因以及血管紧张素原(Angiotensinogen,AGT)基因在人扩张后皮肤和正常皮肤组织中表达的变化.方法:采用常规病理学技术和免疫组织化学方法检测扩张与未扩张皮肤组织的病理特征以及AT1和AT2受体表达的变化,提取扩张与未扩张皮肤组织的总RNA后,用逆转录-多聚酶链式反应法(RT-PCR法)对AGT及AT1和AT2受体在扩张与未扩张皮肤组织中基因的表达变化进行观察.结果:在正常皮肤和扩张后皮肤组织中AT1和AT2受体蛋白和mRNA均有表达.在扩张后皮肤中AT1受体蛋白和mRNA表达显著增加,与正常皮肤组织中的mRNA表达量相比增加约3倍(P＜0.05 vs正常皮肤);而AT2受体蛋白和mRNA表达仅有轻度增加,且差异并不显著(P＞0.05 vs正常皮肤).和AT1受体基因表达的变化趋势类似,AGT mRNA也在扩张后皮肤中表达显著增强,约是正常皮肤的4倍(P＜0.05 vs正常皮肤).结论:在皮肤扩张过程中血管紧张素系统被激活,Ang Ⅱ受体AT1表达增加,Ang Ⅱ可能通过AT1受体参与扩张后皮肤组织的病理改变.

作者：刘宏伟；程飚；余文林；曾东；孙瑞霞；王捷；廖元兴刊期： 2006年第05期
肌皮穿支瓣的研究现状与进展

皮瓣的发展与应用是整形外科发展的一个重要里程碑.20世纪50年代以前主要是带蒂转移的随意型皮瓣[1],20世纪50～60年代则出现了肌瓣和轴型皮瓣,20世纪70年代随着显微外科的开展,吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣获得了发展,80年代以来,又相继开发了轴型血管皮瓣、逆行岛状皮瓣、远端蒂皮瓣、筋膜皮瓣、筋膜瓣、真皮下血管网皮瓣、静脉皮瓣和预购皮瓣等.随着肌皮瓣技术发展的日益成熟,全身各部位浅表的肌皮瓣已被开发殆尽,90年代以后又提出了皮神经营养血管皮瓣和肌皮穿支瓣的概念.肌皮穿支瓣可被设计成游离皮瓣或带蒂皮瓣,作为一种新的技术,它的优点突出,逐渐受到整形外科医生的重视.现对肌皮穿支瓣的研究现状与进展综述如下.

作者：侯团结；高学宏；宁金龙；李小静；李平松刊期： 2006年第05期
白癜风与自身免疫

白癜风的发病机理目前尚不完全清楚,主要有自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说和神经化学因子学说等三种假说,其中后两种学说被认为是一些特殊类型白癜风的发病机理,而对大多数的白癜风患者,目前倾向于用自身免疫学说来解释,本文就白癜风的自身免疫机理作一介绍.

作者：杨慧兰；杨庆永；刘仲荣刊期： 2006年第05期
纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损的美学评价

目的:使用纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损,通过对修复体长期的临床观察,评价其美学效果.方法:对21例成人患者共计30颗患牙,采用纤维桩树脂核恢复基牙外形并行烤瓷冠修复.结果:对30颗修复体6个月后复查,成功率为100%.12个月后复查,成功率为96.7%.且无牙龈变色、根折、桩折现象的发生.结论:纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损具有良好的美学效果,可以满足临床要求.

作者：曹颖；孙少宣刊期： 2006年第05期
芦荟凝胶治疗放射性皮炎的机理研究

目的:在分子水平探讨芦荟凝胶治疗大鼠Ⅱ度放射性皮炎发生的机制.方法:首先建立SD大鼠裸露背部10%Ⅱ度放射性皮炎模型,随机分成两组,对照组为自然愈合组,实验组为芦荟外涂组,实验组每日进行鲜芦荟凝胶对辐射伤口区的外涂,每日两次.辐射伤后2,6,10,18,24,34天各活杀大鼠10只,每组各5只.采用免疫组织化学方法并利用图像分析技术,分别记录肉芽组织均数,创面愈合率及伤口局部EGF的表达量.结果:实验组表皮生长因子(EGF)的表达总体均数高于对照组的表达,P＜0.05,差异有显著意义,以中期明显.实验组肉芽组织均数,创面愈合率较对照组高.两组间差异有显著性.结论:芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎有治疗作用,机理与EGF分泌的促进相关.

作者：卢金利；刘小平；杨芳；李明众刊期： 2006年第05期