学术投稿

静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳手术的临床观察

唐耿志;罗茂平;邓晓明;胥琨琳

关键词:镇静, 镇痛, 肋间神经阻滞, 隆乳术
摘要:目的:观察静脉镇静镇痛复合肋间神经阻滞用于隆乳术的麻醉效果.方法:共60例行择期隆乳术的健康女性病人,随机采用负荷剂量后持续输注咪唑安定-芬太尼(M-F组,n=30)或咪唑安定-芬太尼-氯胺酮(M-F-K组,n=30)的方法,调整注速维持镇静深度在改良的OAA/S评分2~3分.所有病人行双侧T2~T7肋间神经阻滞.结果:两组病人术中呼吸循环功能稳定,镇静镇痛效果满意,以M-F-K组更为理想.两组病人均在停药后4~12min内清醒,时间无明显差别.术后24h随访所有病人均无术中记忆,对麻醉方法满意.结论:静脉镇静镇痛复合肋间阻滞具有镇痛良好,胸大肌松弛,病人痛苦小、恢复快、并ⅱ发症少、无精神创伤等优点,是适合隆乳手术简单、安全有效的理想麻醉方法,以M-F-K镇静镇痛的效果更加理想.
中国美容医学杂志相关文献
  • 白癜风患者血清IgG及IgG1、IgG2亚类的检测与分析

    目的:检测白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG及其亚类抗体,分析其与疾病活动期间的关系.方法:用活细胞ELISA法和Western Blotting检测35 0例不同病期白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG及IgG1、IgG2亚类抗体.结果:白癜风患者IgG1、IgG2阳性率明显高于正常人,其中尤以进展期患者IgG1血清水平增高为显著.结论:白癜风患者体内广泛存在的抗黑素细胞膜抗原自身抗体主要为IgG1亚类抗体,与疾病活动度和严重程度有密切关系.

    作者:刘玲;高天文 刊期: 2006年第05期

  • 改良的拇外翻畸形矫治术

    目的:探讨骨磨削替代Keller手术的骨切除治疗拇外翻畸形的临床疗效.方法:特制不锈钢螺旋骨磨头,磨削显露突向内侧的跖骨头和增生骨赘代替Keller手术的骨切除;同时与Mcbride手术相结合治疗拇外翻畸形.结果:采用此手术方法为38例患者行拇外翻畸形整复,并进行一年的随访,总优良率86%,效果满意.结论:Mcbride手术和骨磨削手术相结合矫正拇外翻畸形,创伤小、恢复快、疗效肯定.

    作者:田治国;张勇;卢宗耀;李刚;姚建明;周慧芳 刊期: 2006年第05期

  • 改良Fankel-Ⅲ矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形13例疗效对比观察

    1资料和方法1.1临床资料:替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形13例(男4例,女9例),平均年龄9.5岁,两侧磨牙关系完全近中者8例,偏近中者3例,一侧近中关系另一侧中性关系者2例,前牙关系:反(牙合)11例,对刃(牙合)2例,均能后退至对刃关系.给患儿配戴改良Fankel-Ⅲ矫治器,反(牙合)关系解除短4个月,长8个月,反(牙合)解除后逐渐磨改两侧咬合垫以建立良好后牙咬(牙合)关系.总疗程平均10个月.

    作者:李有海;陈永贤;席戈;张斌 刊期: 2006年第05期

  • 兔耳增生性瘢痕模型建立方法的探讨

    目的:探讨手术方法对兔耳瘢痕模型建立的影响.方法:建立三种兔耳皮肤创伤愈合模型,A组在切除兔耳皮肤的同时,切除皮下软骨及软骨膜;B组切除皮肤及软骨膜但保留软骨;C组只切除皮肤,保留软骨及软骨膜.对创伤愈合过程进行形态学和组织学观察,并在镜下测量瘢痕突出皮肤的高度.结果:①A、B、C三组平均创面愈合时间分别为(1 0.4±1.0)天、(17.8±1.6)天、(11.4±1.3)天,三组之间统计学比较有显著差异;②A、C两组伤后4~5天肉芽组织充满创面,B组在伤后第1 0天,肉芽组织开始在坏死软骨下向中心生长;③A、B、C三组瘢痕隆起高度为(1.20±0.56)mm、(1.68±0.7 3)mm、(1.15±0.50)mm,B组与A、C组统计学比较有显著差异.结论:保留软骨,切除皮肤和软骨膜能获得较大的瘢痕,可用于瘢痕治疗性实验;切除软骨形成瘢痕较小,可用于观察创面外用药物对瘢痕形成的影响.

    作者:李希军;柳大烈;王吉慧 刊期: 2006年第05期

  • 中医方法治疗单纯性肥胖症

    2001年2月~2004年9月,我们采用针刺体穴、穴位埋线及耳穴贴压综合治疗124例单纯性肥胖症患者,取得满意疗效,现总结报道如下.

    作者:李志湘;黄泽春;李细珍;彭丽 刊期: 2006年第05期

  • 纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损的美学评价

    目的:使用纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损,通过对修复体长期的临床观察,评价其美学效果.方法:对21例成人患者共计30颗患牙,采用纤维桩树脂核恢复基牙外形并行烤瓷冠修复.结果:对30颗修复体6个月后复查,成功率为100%.12个月后复查,成功率为96.7%.且无牙龈变色、根折、桩折现象的发生.结论:纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损具有良好的美学效果,可以满足临床要求.

    作者:曹颖;孙少宣 刊期: 2006年第05期

  • VEGF在皮肤恶性黑色素瘤的表达和意义

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在皮肤恶性黑色素瘤中的表达以及与其发病的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测68例恶性黑色素瘤和40例色素痣中VEGF的表达.结果:在68例黑色素瘤中有42例VEGF表达阳性(61.8%),而在40例色素痣中仅有5例表达为阳性(12.5%),恶性黑色素瘤VEGF阳性率高于色素痣(P<0.01);转移性黑色素瘤VEGF阳性率(32/45 71.1%)高于原发性黑色素瘤(10/23 43.5%)(P<0.05).结论:VEGF在恶性黑色素瘤的发展和转移中起着重要作用.

    作者:张琳西;张旭东;郑岩;杨莉;郭树忠;杨继庆 刊期: 2006年第05期

  • 保留甲床的指脱套伤修复

    目的:报道一种保留甲床的指脱套伤的修复方法.方法:2 000年2月~2004年6月,应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤,保留甲床8例,均为机器绞拉引起的撕脱伤,伤后1~5h急诊手术,于下腹部切取皮瓣后将远端2/3处修薄,皮下脂肪保留2~4mm,然后制成皮管状,将伤指套入缝合创缘.结果:术后8例皮管全部成活,术后随访6个月至18个月,修复皮管质地柔软、平整,断蒂后不需要再修整,所保留的甲床生长正常,伤指外形接近正常指,功能恢复满意.结论:应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤具有疗程短,可保留指末节及甲床,术后外形及功能恢复佳,是较理想的一种修复方法.

    作者:韦善;陈宇斐 刊期: 2006年第05期

  • 隆鼻隆下颌联合去颊脂垫瘦脸术

    随着社会的进步和人们的生活水平的提高,人群对审美要求也越来越高.我们总结对于鼻梁低平无明显下颌骨骨性肥大的胖圆脸,采用隆鼻,隆下颌联合颊脂垫去除瘦脸术,取得了较为满意的效果,现总结报道如下.

    作者:陈晓玲;林静;张娟 刊期: 2006年第05期

  • 中国美容医学知名专家--系列报道

    李健宁广东台山人.北京大学第三医院成形外科主任、主任医师、教授、博士研究生导师.1970年毕业于北京医学院医疗系.自1976年至今,历任北京大学第三医院成形外科住院医师、总住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师、教授.

    作者: 刊期: 2006年第05期

  • 肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的应用探讨

    目的:探讨肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的临床意义.方法:在行皮肤软组织扩张术的Ⅰ期手术时,在扩张器置入的区域,根据置入的部位和置入的层次注射0.06%肿胀液,然后切开皮肤皮下,按术前标记的剥离范围剥离,缝合切口,拆线后注水;在行皮肤软组织扩张术的Ⅱ期手术时,取出扩张器后,将皮瓣旋转或推进,切除病变,在扩张包膜基底注射0.06%肿胀液,将扩张包膜切除,缝合切口.结果:自2000年1月~2005年1月,共治疗了50个病例100个扩张器,均获得了满意效果.结论:肿胀技术在皮肤软组织扩张术的Ⅰ、Ⅱ期手术中,具有便于腔隙的剥离和减少副损伤,以及减少术中和术后出血,减轻患者术后术区疼痛等优点.

    作者:刘志飞;乔群;王晓军;张海林;闫迎军;曾昂;白明 刊期: 2006年第05期

  • 肌皮穿支瓣的研究现状与进展

    皮瓣的发展与应用是整形外科发展的一个重要里程碑.20世纪50年代以前主要是带蒂转移的随意型皮瓣[1],20世纪50~60年代则出现了肌瓣和轴型皮瓣,20世纪70年代随着显微外科的开展,吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣获得了发展,80年代以来,又相继开发了轴型血管皮瓣、逆行岛状皮瓣、远端蒂皮瓣、筋膜皮瓣、筋膜瓣、真皮下血管网皮瓣、静脉皮瓣和预购皮瓣等.随着肌皮瓣技术发展的日益成熟,全身各部位浅表的肌皮瓣已被开发殆尽,90年代以后又提出了皮神经营养血管皮瓣和肌皮穿支瓣的概念.肌皮穿支瓣可被设计成游离皮瓣或带蒂皮瓣,作为一种新的技术,它的优点突出,逐渐受到整形外科医生的重视.现对肌皮穿支瓣的研究现状与进展综述如下.

    作者:侯团结;高学宏;宁金龙;李小静;李平松 刊期: 2006年第05期

  • 快速贴壁法分选表皮干细胞及其评价

    目的:认识表皮干细胞对Ⅳ型胶原的黏附特性,评价重复利用Ⅳ型胶原以快速贴壁法在分选表皮干细胞中的作用.方法:未包被胶原培养瓶的细胞作为对照组Ⅰ,首次Ⅳ型胶原和三次Ⅳ型胶原包被的培养瓶分别作为实验组Ⅰ和实验组Ⅱ,将包被Ⅳ型胶原并曾黏附细胞的培养瓶消化后作为实验组Ⅲ.人角质形成细胞分别接种其上,15min后对贴壁细胞进行显微摄像并计数,数据用SAS软件分析.对贴壁细胞的生长及增殖活性进行观察,并用β1整合素、K19对贴壁的细胞进行鉴定.结果:与对照组相比,胶原包被组的贴壁细胞数明显增多(P≤0.05),并于5天铺满培养瓶底,而对照组12天后仍未铺满瓶底.各实验组细胞15min贴壁数无明显差异(P>0.05).贴壁细胞β1整合素和K19表达阳性.结论:表皮干细胞对Ⅳ型胶原具有较好的黏附特性,利用快速贴壁法可以得到较高纯度的表皮干细胞,重复利用Ⅳ型胶原对表皮干细胞的黏附特性几乎无影响并可节约费用.

    作者:刘虎仙;贾赤宇;付小兵;胡大海 刊期: 2006年第05期

  • 白癜风与自身免疫

    白癜风的发病机理目前尚不完全清楚,主要有自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说和神经化学因子学说等三种假说,其中后两种学说被认为是一些特殊类型白癜风的发病机理,而对大多数的白癜风患者,目前倾向于用自身免疫学说来解释,本文就白癜风的自身免疫机理作一介绍.

    作者:杨慧兰;杨庆永;刘仲荣 刊期: 2006年第05期

  • 可摘义齿损坏的原因分析及修理方法

    可摘义齿戴用一段时间后,因各种原因造成损坏或因口腔情况的变化而引起不适应,如义齿基托折断、人造牙脱落或折裂、基托不密合,铸造卡环折断等,经过修理并消除损坏原因,义齿可与原义齿发挥同样的作用.但与重新镶配一付义齿对于患者来说时间和花费比较少,患者对修理后的义齿也容易适应,因此掌握了义齿的修理技术并能分析出原因与掌握义齿的制作技术是同等重要的.若义齿使用时间已很久,塑料老化或已多次修理,损坏严重,则应重做.

    作者:卢芳丽;越野;李旬科;张少锋;王宝成 刊期: 2006年第05期

  • 改进的薄型阴股沟皮瓣再造阴道

    目的:探索改进薄型阴股沟岛状皮瓣转移阴道成形方法及效果.方法:将传统的阴股沟皮瓣改进设计为长蒂薄型阴股沟岛状皮瓣应用于阴道成形.结果:临床应用15例,皮瓣切取大面积14cm× 7cm,13例皮瓣Ⅰ期成活,2例皮瓣尖端部分坏死或表皮糜烂,经换药后痊愈.临床随访6个月~3年,阴道宽松度为2指,深均在10cm以上,无阴道狭窄,皮瓣感觉功能好,外阴形态自然,形成近似正常的阴道外口,已婚者性生活均较满意.结论:改进的长蒂薄型阴股沟岛状皮瓣血运可靠,应用于阴道再造时克服了以往蒂短张力大的不足,移转更方便,避免了阴道成形后皮瓣向外移位的发生,阴道外口形态更满意,保留近似正常的皱襞形态,是阴道再造较理想的方法.

    作者:朱飞;宁金龙;李小静;张林;汪春兰;高学宏;曹东升 刊期: 2006年第05期

  • 超脉冲CO2激光治疗皮肤表面常见赘生物疗效观察

    皮肤表面良性赘生物如痣、疣、皮赘、睑黄瘤、汗管瘤、皮脂腺痣等皮肤科常见疾病,传统的治疗方法有手术切除、植皮、冷冻、机械磨削、化学剥脱及微波治疗等[1-4],但常因有瘢痕形成、病变去除不彻底等不足而影响疗效及美观.自1997年以来我科应用超脉冲CO2激光治疗12 460例皮肤表面良性赘生物患者,对其病灶实施切割、凝固、气化等治疗,结果证明该方法具有疗效精确、热损伤小、出血少等优点,因而被大多数患者所接受.现报道如下.

    作者:曾东;余文林;刘宏伟;程飚;李勤;孙瑞霞 刊期: 2006年第05期

  • 自体免疫疗法治疗面部扁平疣96例

    面部扁平疣是好发于青年男女的一种损容性皮肤病,治疗方法很多,但疗效不一.2000年4月~2005年4月,笔者采用自体疣皮下植入免疫疗法治疗扁平疣患者96例,效果满意.现将结果报道如下.

    作者:祝红;鲍丽霞 刊期: 2006年第05期

  • 两种不同材料嵌体用于后牙修复的临床效果比较

    目的:比较Solidex硬质树脂嵌体及IPS Impress2铸瓷嵌体用于修复后牙缺损的临床治疗效果.方法:临床完成Solidex嵌体72个,IPS Impress2嵌体83个,随访观察6个月、1年、2年,参考美国公共健康会(USPHS)标准,对其临床效果进行观察.结果:2种嵌体在边缘着色、边缘密合度及继发龋发生等方面没有显著差异(P>0.05).结论:Solidex硬质树脂嵌体适用于咬合力大的患者,IPS Impress2铸瓷嵌体适用于美观要求高的患者.

    作者:闫大钧;辛海涛 刊期: 2006年第05期

  • 平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤28例

    目的:探索和评价平阳霉素和地塞米松联合注射治疗婴幼儿面部血管瘤的疗效.方法:用平阳霉素8mg+地塞米松5mg+2%利多卡因2ml+生理盐水2ml溶解后行瘤体内注射至肿胀发白为宜,注射剂量以0.2~0.3mg/蝇计算.2~3周注射一次,一个疗程3~5次.结果:术后随访12~18个月,有效率1 00%,治愈和好转率95.65%.结论:平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤是一种简便易行、安全可靠的治疗方法.

    作者:赵鸿儒;赵大华;孙亦军 刊期: 2006年第05期

中国美容医学杂志

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