刘站；唐少珊；马莹贺；曹玉敏
目的 探讨经腹联合经阴道超声诊断11～13+6周胎儿体蒂异常(BSA)的价值.方法 回顾性分析11～13+6周经腹联合经阴道超声诊断的BSA胎儿声像图特征.结果 超声诊断的11胎BSA胎儿,均经引产证实,超声诊断准确率100％,11胎均存在腹(胸)壁缺损内脏外翻及脐带异常,10胎脊柱侧弯曲或扭曲,6胎肢体发育异常,3胎颅脑畸形、均可见羊膜束带;颈部淋巴水囊瘤2胎,颈项透明层增厚3胎.结论 经腹联合经阴道超声诊断11～13+6周胎儿BSA方便、准确,对BSA的早期诊断具有重要价值.
作者：胡雪飞；彭树新；郭津含；易艳；陈丽雅；高建国；陈静 刊期： 2014年第11期
目的 研制一种适配子偶联的包裹纳米金棒和液态氟碳的PLGA纳米粒.方法 采用双乳化法制备包裹纳米金棒及全氟己烷(PFH)的PLGA纳米粒(GNP);用碳二亚胺法将适配子与PLGA纳米粒连接获得“适配子-PLGA纳米粒”靶向相变造影剂(AP-GNP).光镜、激光共聚焦显微镜及电镜下观察及检测AP-GNP基本性质;激光共聚焦显微镜下及流式细胞术观察及检测适配子与纳米粒连接情况;以激光仪辐照AP-GNP观察其光致相变情况;观察AP-GNP与乳腺癌细胞MCF-7特异性结合情况.结果 成功制备适配子修饰的包裹纳米金棒和PFH的PLGA纳米粒,其平均粒径为(472.43±25.82)nm,适配子与纳米粒的连接率为达97.98％;激光辐照AP-GNP后,光致相变效果明显;AP-GNP粘附于MCF-7细胞周围,未修饰适配子GNP未见明显特异性结合.结论 成功制备偶联的包裹纳米金棒和PFH的PLGA纳米粒,其光致相变效果明显,靶向性能良好.
作者：张斌；冉海涛；王志刚；苏蕾；郝兰 刊期： 2014年第11期
目的 比较多b值DWI中单指数模型和基于体素内不相干运动(IVIM)的双指数模型早期预测淋巴瘤疗效的价值.方法 纳入接受化疗、经病理确诊的淋巴瘤患者22例.患者于治疗前、2个周期化疗后分别进行常规MRI和多b值DWI,根据IVIM双指数模型获得真性扩散系数(D值)、假性扩散系数(D*值)和灌注分数(f值),根据单指数模型获得ADC值.2个周期化疗后根据实体瘤疗效评价标准评估疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),比较不同疗效组治疗前D、f、D*、ADC值差异,评价D值和ADC值预测疗效效能.结果 CR组49个淋巴结、PR组17个淋巴结、SD组8个淋巴结.CR组和PR组治疗前D值和ADC值差异均无统计学意义(P均＞0.05),SD组治疗前D值和ADC值均低于CR组和PR组(P均＜0.05),CR组、PR组和SD组f值和D*值差异均无统计学意义(P均＞0.05).分别以0.48×10-3mm2/s和0.49×10-3mm2/s为治疗前D值和ADC值预测较好疗效(CR和PR)阈值,敏感度、特异度和曲线下面积分别为100％、75.76％、0.890和100％、84.85％、0.893,二者预测化疗疗效差异无统计学意义(Z=0.086,P=0.931).结论 基于IVIM的双指数模型所获得D值和单指数模型所获得ADC值早期预测淋巴瘤疗效效能均较好,无明显差异.
作者：刘小华；张忠林；李文瑜；梁长虹；刘再毅；易晓敏 刊期： 2014年第11期
目的 探讨TTE顺序分段诊断法和64排螺旋CT术前诊断肺动脉闭锁(PA)伴室间隔缺损(VSD)的准确性.方法 对45例PA/VSD患儿于术前进行TTE和心脏MSCT检查,以手术结果为金标准,按心脏及大血管各解剖节段分别与手术所见对照,分析比较二者诊断效能的差异性.结果 与手术结果对照,TTE和MSCT对腔静脉、肺静脉与心房连接、心室位置与房室连接、心室水平分流、心室与大动脉连接的诊断准确率均为100％;TTE与MSCT诊断肺动脉发育情况及动脉导管未闭的敏感度、特异度及准确率差异均无统计学意义(P均＞0.05);而在诊断心房水平分流方面、侧支血管及冠状动脉异常起源方面,二者差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 TTE顺序分段诊断法及MSCT均能较准确诊断PA/VSD.TTE在心内分流方面的诊断准确度优于MSCT;而在诊断主-肺动脉间侧支血管及冠状动脉起源方面,MSCT优于TTE.
作者：虢艳；张明杰；陈欣欣；于明华；曹睿；刘特长；王莉；李健茹 刊期： 2014年第11期
目的 评价颈动脉双源CTA中CT自动去骨去钙化斑块技术评价颈动脉狭窄的价值.方法 纳入接受颈动脉双源CTA的疑似颈动脉狭窄患者43例,采用标准MIP及自动去骨去钙化斑块MIP技术重建图像,评估两种重建方法评价颈动脉狭窄与DSA结果的相关性,以DSA结果为金标准计算两种重建方法评估颈动脉狭窄程度的敏感度和特异度.结果 DSA和CTA均发现53处颈动脉权狭窄.去骨去钙化斑块MIP重建图像评价颈动脉狭窄程度与DSA间相关性(r2=0.96)高于标准MIP重建图像与DSA间相关性(r2=0.83).去骨去钙化斑块和标准MIP重建图像诊断颈动脉闭塞敏感度均为100％(6/6),特异度为100％(47/47)和89.36％(42/47),诊断重度颈动脉狭窄敏感度为100％(15/15)和73.33％(11/15),特异度为94.74％(36/38)和89.47％(34/38),诊断轻、中度颈动脉狭窄敏感度为90.63％(29/32)和81.25％(26/32),特异度为100％(21/21)和95.24％(20/21).结论 颈动脉双源CTA中,采用去骨去钙化斑块技术可提高评价颈动脉狭窄程度准确性,具有良好的应用前景.
作者：吕鹏；林江；张维升；王莉莉；侯凯 刊期： 2014年第11期
目的 探讨应用高分辨率CT(HRCT)骨密度测量法诊断耳硬化症的应用价值.方法 回顾性分析经手术证实的30例耳硬化症患者(耳硬化组)和32名正常对照者(对照组),将ROI置于前庭窗前区进行骨密度CT值测量,并对耳硬化患者进行语频气导和气骨导差听力测试.采用两样本t检验对硬化耳和正常耳骨密度平均CT值进行统计学分析、采用Pearson相关系数分析对耳硬化组平均CT值和听力水平进行分析,并采用ROC曲线分析检测应用CT值诊断耳硬化症的效能.结果 硬化组前庭前区CT值范围462.81～2285.00 HU,平均(1372.82士76.50)HU,对照组前庭前区CT值范围1801.71～2680.55 HU,平均(2171.42士23.53)HU,耳硬化组平均CT值明显低于正常组(P＜0.0001);硬化耳平均CT值与语频气导阈值(r=0.18,P=0.19)、与气骨导差(r=-0.01,P=0.93)均无明显相关性.采用平均CT值鉴别耳硬化症的ROC曲线下面积为0.88 (P＜0.05),诊断阈值为1938.29 HU,诊断的敏感度为80.7％,特异度为90.6％.结论 骨密度测量对于诊断耳硬化症具有重要应用价值,但其对听力评估的应用有待进一步研究.
作者：邓白茹；陈燕萍；易云平；谭健儿；吴俊铠 刊期： 2014年第11期
目的 以聚乙烯醇(PVA)为栓塞剂,采用经皮微导管介入方法建立可长期存活的猪冠状动脉微栓塞(CME)致心肌梗死模型.方法 对16只西藏小型猪经股动脉选择性插管,于左前降支动脉第一对角支开口处远端缓慢注入不同浓度100 μm PVA,于术后第3天、第60天行640层容积CT心肌灌注成像;动物处死后对心肌组织行TTC染色和病理学观察.结果 9只动物造模成功并长期存活,其PVA浓度为0.001 ml/ml,注射总量10 ml;CT心肌灌注成像示左心室心尖前壁、侧壁及间隔壁灌注缺损,主要位于心内膜下,部分累及心外膜下心肌;心脏TTC染色和病理示微血管栓塞区域心肌梗死.结论 以PVA颗粒为栓子,采用经皮微导管介入方法建立猪CME致心肌梗死模型成功率高、存活时间长,为临床研究CME致心肌梗死的理想动物模型.
作者：鲁琳；娄明武；申云霞；梁冰；颜妙如；钟欢欢 刊期： 2014年第11期
孕妇25岁,孕1产0,孕28周,既往体健,无家族遗传病史,来我院接受产前胎儿心脏超声心动图检查.超声心动图示胎儿心脏位置正常,位于左侧胸腔,心尖指向左前方.心房正位,心室右襻,房室连接一致.主及肺动脉起源和位置正常,心脏各瓣膜纤细,启闭未见异常,各房室腔径线测值正常.主动脉弓可以显示,但头臂干、左颈总、左锁骨下动脉所构成“三毛”结构显示不理想,仅能有两支显示.三血管-气管切面显示主动脉横弓、肺动脉主干、动脉导管所构成的“V”字形结构消失,主动脉横弓和肺动脉间隙增宽约7.6 mm(图1),两者见可见气管回声,主动脉横弓位于气管右侧;多切面追踪显示动脉导管绕行于气管的左后方,形成一血管环状结构包绕气管,环状结构内横截面积约1.05 cm2.
作者：缪伟；代培凤；黄进 刊期： 2014年第11期
目的 探讨椎间盘源性下腰部疼痛(LBP)患者腰椎间盘MRI高信号区(HIZ)发生特点与规律.方法 对72例椎间盘源性LBP患者(LBP组)、30例无LBP病史患者(对照组)行1.5T腰椎MRI,评价所有节段腰椎间盘退变程度及HIZ,并对采集数据进行统计学分析.结果 两组患者HIZ均发生于Ⅲ～Ⅴ级退变椎间盘,以L3-4、L4-5、L5-S1腰椎间盘易受累.LBP组HIZ阳性34例,共累及99个腰椎间盘,25例为多发HIZ(HIZ累及≥2个腰椎间盘);对照组HIZ阳性11例,共累及21个腰椎间盘,4例为多发HIZ.两组患者椎间盘HIZ发生率(LBP组:99/360,27.50％;对照组:21/150,14.00％)、多发HIZ患者数差异均有统计学意义(x2=10.725、5.010,P=0.001、0.025).结论 HIZ是Ⅲ级以上椎间盘退变的表现,并不是椎间盘源性LBP的特异性征象,但LBP患者椎间盘HIZ发生率增高,多椎间盘受累对提示椎间盘源性LBP诊断有重要意义.
作者：戴畅；任晓平；王成虎；赵秀芹；谢国华；张传臣 刊期： 2014年第11期
目的 探讨应用CEUS评估门静脉高压患者术后肝内血流动力学变化的价值.方法 对接受手术治疗的17例门静脉高压症患者于手术前后均行CEUS检查,记录肝动脉到达时间(HAAT)、门静脉到达时间(PVAT)及肝静脉到达时间(HVAT),计算肝动静脉渡越时间(HAVTT)及门静脉-肝静脉渡越时间(pV-HVTT),对手术前后各参数进行统计学比较.结果 门静脉高压症患者HAVTT及PV-HVTT在手术后较手术前明显延长,差异有统计学意义(P均＜0.05).HAAT、PVAT及HVAT手术前后的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 CEUS参数中,HAVTT及PV-HVTT可用以较好地评估门静脉高压症患者肝内血流动力学变化,为无创性评价门静脉高压患者术后近期疗效提供了新的方法.
作者：刘站；唐少珊；马莹贺；曹玉敏 刊期： 2014年第11期
目的 比较采用常规超声(US)与超声弹性成像(UE)判断腋淋巴结性质的价值.方法 观察我院60例经病理证实为乳腺癌患者的84枚腋淋巴结,均行US及UE检查,以病理结果为金标准,构建ROC曲线,比较US、UE及US结合UE(US+ UE)诊断腋淋巴结性质的效能.结果 应用US、UE及US+UE判断乳腺癌腋淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.782、0.812、0.858.UE与US曲线下面积的差异无统计学意义(Z=1.613,P＞0.05).US+ UE与US(Z=2.131,P＜0.05)、与UE(Z=1.996,P＜0.05)的差异均有统计学意义.结论 联合应用常规US与UE可以提高诊断转性性腋淋巴结的效能.
作者：谷英士；李颖嘉；文戈；位红芹；王冬晓；洪少馥 刊期： 2014年第11期
目的 探讨乳腺癌患者年龄、乳腺X线密度与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的相关性.方法 回顾性分析经病理确诊的992例乳腺癌免疫组化和术前乳腺X线检查资料.分析不同年龄组乳腺X线密度分布情况,分析患者年龄、乳腺X线密度与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的相关性.结果 52.92％(525/992)的患者乳腺呈高密度.在＜35岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁、50～54岁、55～59岁、60～64岁、65～69岁和＞69岁患者中,低乳腺密度和高乳腺密度比例分别为10.26％和89.74％、21.92％和78.08％、22.92％和77.08％、26.18％和73.82％、43.04％和56.96％、65.24％和34.76％、83.76％和16.24％、89.80％和10.20％及94.12％和5.88％,＜55岁与≥55岁患者间乳腺X线密度差异有统计学意义(z=-16.11,P＜0.01).乳腺癌患者年龄与ER呈轻微正相关(r=0.09,P＜0.01),与PR呈轻微负相关(r=-0.14,P＜0.01);乳腺X线密度与ER呈轻微负相关(r=一0.07,P=0.02),与PR无明显相关性(r=0.05,P=0.13).结论 乳腺癌患者年龄和乳腺X线密度与ER和PR表达水平有关,其对ER和PR的表达情况具有潜在评估作用.
作者：刘静；刘佩芳；李军楠；青春；张雪宁 刊期： 2014年第11期
患者男,43岁,因中腹部疼痛3月余来院就诊.高血压病史15年,否认胰腺炎、糖尿病、外伤等病史.超声检查:上腹部纵切面扫查腹主动脉,可见肠系膜上动脉距开口约15 mm处局限性瘤样扩张,呈梭形,内径约13 mm,长约33 mm,内见隔膜样回声将管腔分为真假两腔,假腔内远心段见絮状低回声(图1).CDFI:纵切面示血流信号自隔膜近心端破口处进出假腔内,呈红-蓝交替旋涡状改变,真腔内血流束纤细(图2).CEUS:经肘正中静脉注入SonoVue 1.5 ml并实时观察,瘤体近心段破口处造影剂呈漩涡状进出假腔,远心端假腔内造影剂充盈缺损,真腔内造影剂束纤细(图3).超声提示:孤立性肠系膜上动脉夹层并血栓形成,建议进一步检查.患者入院后CTA证实超声诊断(图4).
作者：王贤明；华先平；张振建；李鹰；梅丽 刊期： 2014年第11期
目的 采用256 iCT进行冠状动脉CTA(CCTA),并联合多种技术优化扫描方案以降低辐射剂量.方法 纳入91例接受256 iCT CCTA(研究组)和30例接受64排CCTA(对照组)的可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者.研究组根据患者心率设置6种扫描方案,方案1采用前瞻性心电门控技术,启动z轴方向自动管电流调节技术,方案2、3采用回顾性心电门控技术+ ECG电流调控(ECG-CTCM)技术,方案4～6采用回顾性心电门控技术,各扫描方案均根据BMI设置管电压.计算并比较各组及各扫描方案间有效剂量(ED)和图像质量评分差异.结果 研究组ED[(12.78±5.87)mSv]明显低于对照组[(19.49±1.65)mSv,P＜0.05].研究组扫描方案1 ED低,其次为扫描方案3,两种扫描方案ED均明显低于其余扫描方案(P均＜0.05),二者间差异亦有统计学意义(P＜0.05),扫描方案2、4～6两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);各扫描方案中ED均随管电压下降而下降.各扫描方案间图像质量评分差异无统计学意义(F=0.610,P=0.858).结论 CCTA中256 iCT辐射剂量低于64排螺旋CT;前瞻性心电门控技术、ECG电流调控技术和个体化扫描均可不同程度降低辐射剂量,并不影响图像质量.
作者：张蕴；赵婷婷；屈天荣 刊期： 2014年第11期
目的 探讨正常中、晚孕期胎儿脾脏形态及脾动脉血流特点.方法 收集551胎正常中、晚孕期单胎胎儿,中孕期胎儿分为21～22+6孕周和23～24+6孕周组,晚孕期胎儿分为28～31+6孕周、32～35+6孕周和36～40孕周组.产前超声观察胎儿脾脏及脾动脉特征,测量并比较各组间脾脏及脾动脉各参数差异,分析各参数与孕周的相关性.结果 99.27％(547/551)胎儿可完整显示脾脏,其横切面上呈半月形、月牙形或三角形,呈均匀低回声;脾动脉起自腹腔动脉,沿胃泡后缘自右向左走行,经脾门进入脾脏.中孕期23～24+6孕周胎儿脾脏周长、面积和厚度以及脾动脉收缩期峰值流速(PSV)均大于21～22+6周胎儿(P均＜0.05),脾动脉舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)两组差异无统计学意义(P均＞0.05);晚孕期胎儿脾脏周长、面积和厚度及脾动脉PSV和EDV随孕周增加逐渐增加(P均＜0.05),脾动脉RI无明显改变(P＞0.05).中、晚孕期脾脏周长、面积、厚度、脾动脉PSV以及晚孕期脾动脉EDV与孕周之间呈线性正相关.结论 正常中、晚孕期胎儿脾脏的超声显示率较高,正常胎儿脾脏超声形态特征及正常参考值范围可为评估相关疾病提供依据.
作者：韩翠锋；吴瑛；刘涛；熊奕；林琪；焦阳 刊期： 2014年第11期
患者女,59岁,反复上腹部胀痛不适半年.实验室检查无特殊.MRI(图1):胰头部见2.2 cm×2.1 cm类圆形结节,边界清,T1WI呈低信号,脂肪抑制T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,化学位移成像反相位较同相位未见信号强度减低,增强扫描动脉期病灶不均匀明显强化,延迟后呈相对低密度.胰体、尾部未见异常.MRI诊断:胰头占位,考虑恶性肿瘤.PET/CT(图2):胰头部增大,PET显像未见异常放射性浓聚.PET/CT诊断:胰头增大,呈低代谢,考虑发育变异可能.行胰腺肿物及部分胰腺切除术.术中所见:胰头部肠系膜上动脉右侧触及一大小约2 cm×3 cm的囊实性肿物,边缘清楚.免疫组化:HMB45(+++)、Melan-A(+++)、SMA(++++)、ki-67 (3％)、HHF-35(++++)、S-100(散在+).病理诊断:上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML).
作者：吴清清；陈自谦；徐辉 刊期： 2014年第11期
左心房功能在预测心血管事件发生中的重要性日益引起人们的关注,应变及应变率成像技术为评价左心房功能提供了新方法.随着该技术的不断发展,其在评价左心房功能的应用中越来越广泛和深入.本文对应变及应变率成像评价左心房功能方面的研究进展进行综述.
作者：朱梦若 刊期： 2014年第11期
MRS是一种通过监测活体组织的代谢物质改变来反映其生物学特性的无创性的影像检查技术.随着MR的发展,波谱研究已应用到身体不同器官,国内外也已对子宫波谱进行了一系列的研究、探索.基于不断改进的MR仪器、线圈及扫描方法,研究者通过对在体及离体子宫波谱的研究发现了正常子宫及部分子宫病变的某些代谢特征,本文就子宫波谱研究的新进展进行综述.
作者：史晓林 刊期： 2014年第11期
目的 探讨经支气管超声(EBUS)诊断肺部结节性病变的价值.方法 对CT扫描提示肺部占位的52例肺部结节性病变患者行EBUS检查,观察病灶内部回声、边界、后壁回声及后方回声等超声表现.结果 52例肺部结节性病变患者中,良性病变18例,恶性病变34例.边界清晰和后壁呈线状均匀增强是肺部恶性病变的重要声像图特征,边界不清和后壁带状不均匀增厚是肺部良性病变的声像图特征;在肺部结节性病变中,“彗星尾征”提示肺鳞癌病变.声像图表现中内部回声、后方回声变对肺部结节性病变的诊断价值不大.EBUS检查未发生并发症.结论 EBUS是肺部结节性病变超声诊断的新方法,且安全有效.
作者：谭旭艳；张婷；李明 刊期： 2014年第11期
目的 采用DTI检测正常人皮质脊髓束(CST)在大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心发育的规律.方法 采集120名头部MRI无异常的门诊患者及健康志愿者颅脑DTI数据,按年龄分为10组,每组12名(男、女各6名),测量大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心CST的FA值及ADC值,比较不同年龄组间FA值及ADC值差异,分析FA值和ADC值与年龄的相关性.结果 不同年龄组间大脑脚、内囊后肢、半卵圆中心CST的FA和ADC值差异有统计学意义(P均＜0.05),FA值随年龄增长先升高后降低,ADC值先降低后升高.≤18岁受检者FA值与年龄呈正相关,ADC值与年龄呈负相关,＞18岁受检者FA值与年龄呈负相关,ADC值与年龄呈正相关(P均＜0.05).结论 DTI可反映CST微结构变化,未成年阶段随年龄增长FA值升高、ADC值下降,成年阶段随年龄增长FA值下降、ADC值升高.
作者：张玮；余庆华；林圣美；吴少杰；杜瑞宾；包强；邹松 刊期： 2014年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
