去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴修复单侧唇裂继发畸形

李新庆；夏元

关键词：单侧唇裂继发畸形, 去表皮瘢痕组织瓣, 人中嵴, 重建

摘要：目的:采用仿MillardⅡ术式矫正单侧唇裂继发畸形的同时利用上唇去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴.方法:2005年2月～2008年4月,对10例单侧唇裂继发畸形患者应用仿MillardⅡ术式矫正唇鼻畸形,同时利用C瓣携带的上唇去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴.结果:所有患者术后切口愈合良好,C瓣全部存活,未出现瘢痕组织瓣坏死.随访3～12个月,患侧鼻小柱得到明显延长,两侧鼻孔基本对称.再造的人中嵴稍隆起、两侧对称、人中显现.唇弓形态改善,唇峰基本对称,红唇厚薄一致,术区瘢痕不明显.畸形矫治效果较术前明显改善.结论:应用仿MillardⅡ术式矫正单侧唇裂继发畸形的同时利用以C瓣供血的去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴,使得以前需切除遗弃的组织得到充分利用,重建的人中嵴可使整复的上唇外形更为逼真、生动.临床实践证明此方法是安全可行的.

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近年来各种隆鼻手术在全国各地普遍开展,解决了低鼻梁患者的要求.很多医生根据对宽大低平鼻头的整形要求也开展了一些鼻头整形的手术.自2005年儿月～2007年12月,我科对24例鼻头宽大低平的患者采用双侧鼻翼鼻小柱缘小切口进行鼻头整形术,效果良好,切口隐蔽,操作简单,并发症少,患者术后满意.

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改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

上睑下垂的手术治疗方法多种多样,至2008年初,我科采用额肌瓣悬吊于提上睑肌腱膜上的方法,治疗重度上睑下垂16例,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：马继权刊期： 2008年第07期
改良阴茎延长加增粗术临床应用分析

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作者：王传家；陈茵；关魁；丁伟佳；马陈生刊期： 2008年第07期
牙周病伴牙列缺损的马里兰桥修复疗效观察

目的:对牙周病伴牙列缺损马里兰桥修复后的疗效观察.方法:2000～2003年175例牙周病伴牙列缺损病例,采用马里兰桥修复,修复后进行1、2、5年随访,以马里兰桥咀嚼效能和脱落率对其远期疗效进行评估.结果:修复1年后义齿功能良好率为91％,桥体脱落率为2.27％;2年后分别为86％和3.79％;5年后为77％和5.30％.结论:牙周病伴牙列缺损的马里兰桥修复远期效果满意,值得在临床上推广应用.

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外伤性鼻骨塌陷自体骨移植行隆鼻术

自1996～2005年,笔者对15例外伤性鼻骨塌陷患者,采用自体髂骨、肋骨移植隆鼻术,效果满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:15例患者(男性11例,女性4例),年龄22～35岁,平均25岁,其中4例同时行其他部位整形.

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髂腰皮瓣修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形

目的:总结髂腰皮瓣修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形的体会.方法:6例小儿发生烧伤后耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形,采用对侧髂腰皮瓣转移修复局部瘢痕松解后的创面.结果:瘢痕挛缩畸形和器官牵拉得以矫正,供瓣区直接缝合,后期随访畸形和牵拉无复发.结论:髂腰皮瓣是修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形的好方法,简便而且易于实施.

作者：孙志刚；崔永珍；李冬海；贺立新；曹玉珏；屠海霞；赵晓慧；孙凯刊期： 2008年第07期
股后皮神经营养血管皮瓣的解剖特点与临床应用——附23例报道

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单侧唇裂术后继发畸形的修复

唇裂是常见的颌面部先天畸形,表现为上唇部组织的纵形裂开.早期手术修复是治疗唇裂的有效方法.唇裂手术后随着年龄的增长,由于局部组织发育异常及一期手术方法、技巧等诸多因素的影响,会出现不同程度鼻唇畸形,需行二期修复.我科于1998年1月～2005年12月共收治此类病例52例,经手术治疗,效果满意.

作者：黄晓红；葛志红刊期： 2008年第07期
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2001年1月～2008年1月,我们应用MTC-3微波手术仪(南京微波电子研究所)治疗面部毛细血管扩张患者168例,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：苏春华；郝瑞红刊期： 2008年第07期
聚丙烯酰胺水凝胶面部注射术后MRI分析

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)面部注射术后MRI信号特征和常见并发症的MRI表现.方法:总结28例PAHG面部注射术患者的临床和MRI资料,并对其进行对照分析.结果:PAHG因其停留的解剖间隙不同,形态各异,T1WI为低信号,T2WI、T2WI抑脂为高信号,T2WI抑脂显示效果佳.28例患者中12例发生水凝胶移位,3例硬结,3例不对称畸形.结论:MRI可对PAHG面部注射术后常见并发症提供诊断信息,是诊断PAHG面部注射术后并发症的理想检查方式.

作者：林涛；谢毓芝；郑丹宁；余强刊期： 2008年第07期
氢氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂对慢性根尖周炎的疗效观察

目的:探讨氢氧化钙碘仿糊剂对控制慢性根尖周炎顽固性疼痛的临床治疗效果.方法:选择反复疼痛、无急性渗出的根尖周炎患者92例(125颗).采用氢氧化钙碘仿糊剂65颗,抗生素糊剂60颗作治疗性根管封药.观察随访3个月～2年,评价其疗效.结果:治疗后近期、6个月及12个月疗效成功率氢氧化钙碘仿糊剂分别为76.9％、89.5％和91％,抗生素糊剂为48.3％、87％和88.9％,氢氧化钙碘仿糊剂的近期治愈率明显高于抗生素糊剂(P＜0.05).6个月后两组差异不显著.结论:对疼痛性难治性根尖周炎用氢氧化钙碘仿糊剂作暂时充填,可取得较好的疗效.

作者：景彬；董研刊期： 2008年第07期
高压氧联合异维A酸治疗中重度痤疮临床观察

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青年男女颜面部,因影响美观,患者求治心切[1].2006年1月～2008年2月,我们采用高压氧联合异维A酸治疗中重度痤疮患者,取得了满意效果,现总结如下.

作者：尹旭；卢林凤；马丽岩；王连娣刊期： 2008年第07期
皮肤软组织扩张术并发症分析及其防治

目的:通过临床上组织扩张器的应用,观察并发症及对其处理,来减少此类手术并发症的发生.方法:我们总结自1998年以来45例病例,56个扩张器手术所发生的并发症,并就其原因及防治进行讨论.结果:45例病例中,发生并发症4例.结论:组织扩张术虽未见发生危及生命或毁形的并发症,但常见并发症发生率较高,影响了施术效果,因此术者在扩张术中应对其全面了解并掌握,严格掌握适应证,取得患者的充分配合,重视扩张过程中的各个环节,以防患于未然.

作者：毕国华；刘明宇；陈伟华刊期： 2008年第07期
前牙隐形义齿修复满意度调查及研究

目的:了解患者对前牙隐形义齿修复效果的主观评价,为临床进一步推广提供依据.方法:选取前牙隐形义齿修复患者130例,设计满意度问卷调查表,分别在初戴和6个月后对前牙隐形义齿修复满意度进行调查.结果:大多数患者对隐形义齿满意;其中,初戴时美观程度、舒适性、语音功能及固位功能方面满意度比咀嚼功能高,6个月后患者对各方面满意度无明显差异.结论:隐形义齿应用于前牙区修复,无论从美容效果还是从功能恢复方面看,都不失为一种新的较好的前牙修复方法.

作者：陈少武；吴敏；王亚琛刊期： 2008年第07期
脱细胞异体真皮修复烧伤瘢痕的临床观察

目的:评价脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕畸形整形治疗中的应用价值.方法:对36例烧伤瘢痕切除后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植的效果进行现察与分析.结果:36例病人复合移植皮片成活率为95％.成活的复合移植皮片具有外观平整,颜色与邻近正常皮肤近似,触之柔软,耐磨,弹性好等特点.结论:脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料.

作者：孙维国；樊星刊期： 2008年第07期
高分子聚合材料表面润湿性对成纤维细胞贴附能力的影响

目的:研究高分子聚合体表面润湿性对成纤维细胞初期贴附能力的影响.方法:使用薄膜等离子体聚合法在圆形盖玻片表面生成六甲基二硅氧烷(Hexamethyldisiloxane,HMDSO)薄膜聚合体,然后用低温氧等离子体轰击聚合体表面,根据轰击时间的不同形成一系列的不同润湿性表面,将成纤维细胞系L929接种于不同润湿性表面,现察6h,12h时细胞的贴附率,并观察细胞的形态.结果:随着氧等离子体轰击时间的增加,HMDSO聚合体表面接触角从106°下降为0°,显示表面由高度憎水变为高度亲水.成纤维细胞在亲水表面较憎水表面有更高的早期贴附率,细胞伸展更充分.结论:高分子聚合体的表面润湿性对成纤维细胞的早期贴附和伸展有显著的影响.亲水性表面更有利于细胞的早期贴附和伸展.

作者：魏建华；封兴华；张浚睿；刘宝林；Masao YOSHINARI 刊期： 2008年第07期
恶性黑素瘤的新动态(七)

1 少见的恶性黑素瘤1.1 葡萄膜MM[1-2]:葡萄膜MM很少见,每年每一百万人群中可新发现5～7个患者.白色人种发生几率多于黑色人种,除家族史有眼部黑素细胞增多者与发病有关外、其他与发病相关的因素还不甚了解.除葡萄膜MM外,眼部的色素细胞还可引发虹膜异色性、脉络膜异色性和青光眼.葡萄膜MM有虹膜、睫状体、脉络膜三个类型.睫状体MM与脉络膜删相似,而虹膜MM的病理改变与之不同,它趋于发生转移.虹膜MM在葡萄膜MM中占396～5％.

作者：李荟元刊期： 2008年第07期
贵金属烤瓷用于前牙二次修复的临床体会

金属烤瓷牙自二十世纪50年代问世以来,已成为应用广泛的固定修复体之一.它具有形态逼真色泽自然稳定,组织相容性好,抗压耐磨等优点,所以近些年临床上制作了大量的金属烤瓷冠,但因基层牙医的不规范操作,或使用镍铬金属等导致的牙龈染色,要求重新修复的患者越来越多,我科自2004年3月～2007年3月应用贵金属二次修复前牙64颗,现报道如下.

作者：张利；尹春红刊期： 2008年第07期
口内入路三点定位弧线截骨矫治下颌角肥大

目的:介绍一种口内入路三点定位弧线形截骨矫治下颌角肥大的新方法.方法:68例下颌角肥大矫治术,均经口内入路.充分游离下颌角周围软组织.把下颌骨升支前缘向下的延长线与下颌骨下缘的交点设为A点;咬合平面的平行线与下颌骨升支后缘的交点设为B点;原下颌角设为C点;新的下颌角设为D点.在A、B的连线上设置一条垂线,经过C点.在垂线上距C点约1～2cm处,确定D点.用摆动锯在A、D、B三点之间弧线截骨.结果:68例术后,无面神经损伤、口唇麻木、骨折、不对称等.满意率约占97％.结论:三点定位弧线形截骨法与口内外入路其它去除下颌角的方法比较.优点多,安全性大,效果好.值得推广.

作者：兰振兴；高兰香；江洋；唐凯森；何斌刊期： 2008年第07期