黄碧君；程晓曙
目的 比较超声弹性成像与CDFI在鉴别诊断良恶性乳腺病变中的应用价值.方法 随机选取155例乳腺病变术前患者行超声弹性成像及CDFI检查.CDFI依据Alder血流分级法、弹性成像采用5分法进行评估.以病理结果为金标准,比较两种技术诊断乳腺病变的敏感度、特异度及准确率.结果 155例共检出187个乳腺病灶,其中恶性57个、良性130个.CDFI与弹性评分诊断乳腺病变的敏感度、特异度及准确率分别为68.42％ (39/57)、75.38％(98/130)、73.26％(137/187)及84.21％(48/57)、84.62％(110/130)、84.49％(158/187)；弹性成像的敏感度及准确率均高于CDFI(P均＜0.05),而二者特异度的差异无统计学意义(P＞0.05).CDFI和弹性成像诊断乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.789及0.892.结论 超声弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的效能高于CDFI.
作者：赵巧玲；李芬；张华；阮骊韬；段绍雪；宋艳；夏晓娜；吴成蓉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEA)的CT影像特点.方法 对照术后病理所见,回顾性分析7例HEA的CT平扫及增强表现.结果 7例HEA均为单发,未见明显包膜；CT平扫均呈不均匀略低密度影,4例肿瘤内部可见脂肪密度影(CT值＜-20 HU),2例见多发囊变；增强后均呈明显不均匀强化,5例强化模式呈“快进慢出”,1例呈“慢进慢出”,1例为延迟强化；5例动脉期可见供血动脉.结论 肿瘤内脂肪密度影、动脉期明显不均匀强化、静脉期持续强化或延迟强化以及可见脂肪内血管影为HEA的特征性CT表现.
作者：吴增杰；华辉；陈静静；蒋钢；李晓飞；李绍科；徐文坚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨头颈部肿瘤分子生物纹理分析和自适应生物靶区(BTV)勾画方法.方法 根据肿瘤PET图像的标准摄取值(SUV)及其分子生物“方差”(VAR)纹理特征,提出一种改进的两阶段自适应三维体生长肿瘤BTV勾画方法:首先根据PET图像灰度共生矩阵,提取肿瘤分子生物VAR纹理特征；之后联合肿瘤生物VAR纹理特征,改进先前提出的两阶段自适应三维体生长方法,并进行头颈部肿瘤BTV的自适应勾画.结果 鼻咽癌临床PET影像试验和应用结果表明,改进的两阶段自适应三维体生长方法能自适应地勾画鼻咽癌BTV,结果正确合理.结论 改进的两阶段自适应三维体生长方法能够更精确地自适应勾画头颈部肿瘤BTV.
作者：刘国才；余志浩；朱苏雨；莫逸；胡炳强；张九堂；阳维力；吴海燕 刊期： 2013年第01期
目的 分析超声诊断韧带样型纤维瘤病(DTF)的价值.方法 回顾分析61例经手术病理证实的DTF患者的超声表现,并与病理表现进行对照.结果 DTF按病变部位分为腹内型(n=10)、腹壁型(n=14)及腹壁外型(n=37)；超声表现均为深部肌层的弱回声肿块,3种类型血供均不丰富.超声诊断腹内型、腹壁型及腹壁外型DTF的符合率分别为70.00％(7/10)、85.71％(12/14)及86.49％(32/37).腹内型DTF的大径大于腹壁型(P=0.042),腹壁外型DTF内部回声更倾向于不均匀.结论 DTF的超声表现与病理学特征具有一定相关性,肿瘤内部出现条索状、结节状稍强回声区可能提示纤维成分增多.
作者：钟晓绯；邱逦；敬文莉；于波洋；彭玉兰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨高血压合并心房颤动患者颈动脉血流动力学变化及其对粥样斑块形成的影响.方法 收集70例原发性高血压患者(高血压组)、67例高血压合并心房颤动患者(高血压合并心房颤动组)及60名健康成年人(对照组)行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量并计算粥样斑块总面积(TPA)、颈动脉内径(CAD)、内中膜厚度(IMT)、颈动脉大剪切率(SRmax)、颈动脉小剪切率(SRmin)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并进行统计学分析.结果 与对照组比较,高血压组及高血压合并心房颤动组的TPA、CAD及IMT均增加,而SRmax及SRmin下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；与高血压组比较,高血压合并心房颤动组患者TPA增加,而SRmax及SRmin下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高血压合并心房颤动患者颈动脉TPA增加、剪切率下降.
作者：林萍；于妍洁；张丽；韩来福；邹蕊；夏稻子 刊期： 2013年第01期
目的 评价MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的效能及临床意义.方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行三野清扫的胸段食管癌患者72例,观察测量MSCT所示喉返神经链淋巴结的长径、短径及个数,计算其长短径之比,判断转移情况,与术后病理对照.结果 72例患者中,24例(24/72,33.33％)伴有喉返神经链淋巴结转移.手术共取两侧喉返神经链淋巴结213枚,病理证实转移淋巴结33枚；喉返神经链淋巴结转移与浸润深度、分化程度有关(P均＜0.05),与病变部位、病变长度无关(P均＞0.05).MSCT检测喉返神经链淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.82％(27/33)、86.67％(156/180)、52.94％(27/51)、96.30％(156/162)和85.92％(183/213).结论 MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的特异度和准确率较高,可为术前制定治疗方案提供可靠依据.
作者：张倩倩；申洪明；李文武；黄勇；杨奉常 刊期： 2013年第01期
患者男,20岁,左腹部刀刺伤后腹痛、出血2h.查体:生命体征平稳、面色苍白、神志清醒,左中腹部见肠管由腹壁裂口疝出腹壁外,无肌紧张,左腹部压痛(+).留置导尿管通畅、尿液呈淡血性.CT:平扫见左前下腹壁切口,部分肠管经切口疝出(图1),左腹部局部肠壁内见点状气体密度影,左侧腹膜后腰大肌旁见液性低密度影积聚(图2);增强扫描动脉期输尿管未见明显对比剂进入,门脉期未见双肾损伤表现,延迟5 min后全腹部扫描,双侧肾盂及右输尿管全段完全显影,左输尿管上段显影,约于L4水平处显影中断,并见对比剂外漏至左侧腹膜后腰大肌旁,考虑左侧输尿管中段损伤、破裂(图3、4).
作者：余艳凤；杨岗；张联合；张士良 刊期： 2013年第01期
目的 制备装载油酸修饰氧化铁的聚乳酸/羟基乙酸(PLGA)纳米粒(磁性PLGA纳米粒),并对其理化性质进行表征,观察其体外MR显像效果.方法 以油酸修饰氧化铁和PLGA-COOH为原料,采用单乳化法制备磁性PLGA纳米粒.以激光共聚焦扫描显微镜及透射电镜观察其表面及内部结构；Malvern激光分析仪测量其粒径大小、分布及表面电位；X射线粉末衍射仪分析其内部物象结构；原子吸收光谱法测量样品中Fe的浓度；热重分析法分析其内装载的Fe3O4的量.将稀释到不同浓度的磁性PLGA纳米粒分别置于Eppendof管中,行MR扫描.结果 所得样品为棕色混悬液,大小均匀,粒径为(292.70±77.07)nm,多分散指数为0.009,粒径分布较窄；Zeta电位为(-10.20±4.34)mV；透射电镜和X射线粉末衍射法证实其内包裹大量Fe3O4颗粒；原子吸收光谱法计算得Fe3O4的包封率为39.6％,Fe3O4的负载量为1.036％.体外MR显像显示,所得样品能使T2*信号强度降低,且样本中Fe浓度越大,其信号强度越低.结论 制备所得磁性PLGA纳米粒粒径小,分布窄,能有效降低T2*信号强度,为构建潜在多功能MRI分子探针奠定了基础.
作者：孙玲；赵建农；郭大静；周君；张瑜；杨静；王志刚 刊期： 2013年第01期
多排螺旋CT技术的广泛应用及计算机后处理技术的不断发展,使能谱CT成像从理论走向实践.能谱CT从球管和探测器等方面进行革新,尽可能同时、同相位获得两个不同能量水平的图像,从而重建出40～140 keV的高清单能量图像、多种基础物质密度图像、虚拟图像以及特异能谱曲线,为疾病的早期发现、定性甚至定量诊断提供可靠依据,为临床实践和科研提供更为广阔的发展空间.
作者：雷立昌；陈建宇 刊期： 2013年第01期
目的 应用MSCT测量健康成年人纵隔各大血管的径线.方法 收集236名无心肺疾患的健康成年人,按年龄分为3组:A组(17～40岁)98名,B组(41～60岁)81名,C组(61～87岁)57名,均接受胸部增强CT扫描.于深吸气末增强扫描图像上测量升主动脉(AA)、降主动脉(DA)、肺动脉干(PA)、左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)、左肺上叶动脉(LULPA)、右下肺动脉(RLLPA)及上腔静脉(SVC)管径、计算管径比值,并进行统计学分析.结果 C组中男性PA、AA、SVC直径均大于女性(P均＜0.05),而A、B组中男、女各血管管径的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；不同年龄组间,AA、DA、PA、LPA及RPA直径的差异均有统计学意义(P均＜0.05),rLULPA/AA、rPA/SVC、rAA/SVC及rAA/LPA的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而LULPA、RLLPA直径及rAA/RPA的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 61～87岁老年男性PA、AA、SVC直径均大于女性；随着年龄增长,AA、DA、PA、LPA及RPA管径增大.
作者：张鼎旋；谢琦；马伟琼；汤间仪 刊期： 2013年第01期
胎儿甲状腺功能减低(简称甲减)或甲状腺功能亢进(简称甲亢)与甲状腺体积相关,并严重影响胎儿正常发育[1-3].目前,三维超声体积自动测量系统(3DUS-VOCAL)可较准确地测量胎儿肺、肾脏、胸腺等器官体积[4].本研究采用3DUS-VOCAL技术检测胎儿甲状腺体积,并与二维超声测量值和实际体积对比,探讨3DUS-VOCAL技术在检测胎儿甲状腺体积中的价值.
作者：李敏；李丽雅；吕国荣；林清清；刘显兰 刊期： 2013年第01期
目的 评价不同管电压条件下双源CT(DECT)双能量扫描显示胃癌的图像质量及迭代重建成像(IRIS)技术降低图像噪声的能力.方法 采用双源CT双能模式对60例经胃镜活检证实的胃癌患者行上腹平扫及双期增强扫描,获取不同管电压下的图像及融合图像；分别以FBP算法和IRIS算法重建图像,对不同算法下的CT值的差值和SNR进行统计学分析.结果 动脉期和静脉期FBP-80 kVp与FBP-DE图像中,胃癌与正常胃壁CT值差异有统计学意义(Z=-2.02、-2.29,P=0.04、0.02).动脉期和静脉期FBP-80 kVp与IRIS-80 kVp图像的胃癌噪声、肝脏噪声差异均有统计学意义(P均＜0.01).动脉期FBP融合图像(FBP-DE)与IRIS-80 kVp图像中的肝脏SNR差异无统计学意义(Z=-0.33,P=0.75),而动脉期FBP-DE与IRIS-80 kVp图像中的胃癌SNR和静脉期胃癌及肝脏SNR差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 80kVp图像显示胃癌与正常胃壁间的CT值差异较好,有利于显示病变；利用IRIS技术可降低图像噪声,低电压与IRIS重建相结合可提高图像SNR.
作者：裴丽美；时高峰；杜煜；李如迅；冯会 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经阴道三维超声造影容积重建(3D HyCoSy)技术评价女性不孕患者输卵管通畅性的应用价值.方法 连续纳入疑似输卵管阻塞的不孕患者92例,行经阴道3D HyCoSy检查.对25例患者于造影前后2周内行腹腔镜亚甲蓝通液术或碘油造影,将经阴道3D HyCoSy检查结果与之进行比较.结果 92例患者共检查183条输卵管,经阴道3D HyCoSy清晰显示177条(177/183,96.72％).183条输卵管中,75条通畅(75/183,40.98％),53条通而不畅(53/183,28,96％),55条阻塞(55/183,30.05％)；33条输卵管伞端粘连(33/183,18.03％),6例子宫肌层损伤,4例宫颈机能不良.对输卵管通而不畅患者随访6～12个月,期间20例怀孕(20/36,55.56％).3D HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度为86.21％(25/29),特异度90.00％(18/20),阳性预测值92.59％(25/27),阴性预测值81.82％(18/22),阳性似然比8.62,阴性似然比0.16.结论 利用经阴道3D HyCoSy可清晰直观、准确地评价输卵管的通畅性,并对输卵管通而不畅具有一定治疗作用,操作简单,安全可靠,可在临床推广应用.
作者：骆玉姣；古丽娜尔·沙海；向红；冯玉玲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声心动图预测心脏再同步化治疗(CRT)超反应的价值.方法 对78例接受CRT术的慢性心力衰竭患者,分别于术前7天和术后1年行超声检查,测量左心室舒张末径(LVEDD)和射血分数(LVEF)、二尖瓣血流舒张早期(E)和舒张晚期速度(A),计算E/A和二尖瓣反流面积(MRA)；以二维斑点追踪技术检测左心室收缩同步性(SI).将CRT术后LVEF增加＜5％定义为无反应组(CRT-NR),LVEF增加≥5％但LVEF＜50％为CRT有反应组(CRT-R),LVEF≥50％为CRT超反应组(CRT-SR).对3组间各参数进行统计学比较.结果 术后12例为CRT-SR组(12/78,15.38％),其中扩张型心肌病(DCM)所占比例、左束支传导阻滞(LBBB)所占比例及其SI均大于CRT-NR组(19例,19/78,24.36％),MRA、E/A则小于CRT-NR组.CRT-SR组和CRT-R组(47例,47/78,60.26％)间DCM所占比例、LBBB所占比例、MRA和E/A差异有统计学意义.术前DCM所占比例、LBBB所占比例、MRA和E/A均与CRT超反应相关(r=0.51,0.40,-0.38,-0.32,P均＜0.01).结论 CRT术前DCM合并LBBB、MRA较小和非限制型舒张功能减低患者术后更易出现超反应.
作者：马春燕；赵红；刘爽；张妍；赵斓婷；唐力；于波；杨军 刊期： 2013年第01期
目的 与深静脉造影相比,探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 对80例临床疑诊下肢DVT患者行彩色多普勒超声与深静脉造影检查,对比分析检查结果.结果 80例可疑深静脉血栓患者中,彩色多普勒超声诊断65例下肢DVT,深静脉造影诊断64例；一致性检验显示两种方法的一致性好(Kappa值=0.80).彩色多普勒超声诊断DVT的敏感度为96.88％(62/64),特异度为81.25％(13/16).结论 彩色多普勒超声诊断DVT具有较高的敏感度和特异度,可与深静脉造影相结合,作为诊断DVT的首选影像学方法.
作者：虞晓龙；李尊；郑建刚；奚静 刊期： 2013年第01期
目的 观察不同插线深度对线栓法成年大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型的脑MRI及存活率的影响.方法 依据模型栓线插入深度,将40只成年SD大鼠分为4组,每组10只,分别插入栓线1.8 cm、2.0 cm、2.2 cm及大深度(插入至遇到较大阻力,约2.4～2.5 cm)制作模型；48 h后行脑部MRI及TTC染色,测量MRI上的梗死体积及梗死部位分布,观察不同栓线深度模型24 h及48 h的存活率.结果 插入栓线1.8 cm、2.0 cm、2.2 cm及大时,48 h后MRI显示脑梗死体积分别为(8.25±3.24)％、(16.18±3.41)％、(21.18±3.61)％和(33.87±3.45)％,其变异系数分别为0.39、0.21、0.17、0.10;48 h动物存活率分别为100％(10/10)、80.00％(8/10)、50.00％(5/10)及30.00％(3/10).栓线深度为1.8 cm时,造模后48 h,脑梗死体积相对较小,造模成功率较低；栓线深度为2.0 cm及2.2 cm时,脑梗死体积较大；但栓线深度为2.2 cn时动物存活率下降(P＜0.05)；栓线深度大时,脑梗死体积大,但存活率低.不同栓线深度的脑梗死部位分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 线栓法MCAO模型中,栓线插入越深,脑梗死体积越大,动物存活率越低,越易累及皮层.深度2.0 cm更适用于建立梗死灶较稳定且动物存活率较高的实验性大鼠缺血脑损伤模型.
作者：温学花；张芳；黎浩江；张翔；沈君 刊期： 2013年第01期
目的 探讨乳腺X线检查中表现为单纯性钙化的浸润性导管癌(IDC)与导管原位癌(DCIS)的钙化特点及组织病理学特征.方法 参照BIRADS标准及2003年WHO关于乳腺癌的分类、分级标准,回顾性分析乳腺X线检查中表现为单纯性钙化、并经手术病理证实的74例IDC及68例DCIS患者的乳腺X线表现.结果 乳腺X线片中IDC与DCIS的钙化形态及分布差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中多形不均质与线样分支状钙化,区域性钙化、成簇分布与节段性分布钙化在二者中差异均存在统计学意义(P均＜0.008).74例IDC中,35例合并DCIS,其中不同病理分级的DCIS所处位置不同,IDC病灶外周的DCIS多级别较低,中央的DCIS多级别较高(x2=14.353,P＜0.05).结论 DCIS与IDC部分钙化的形态、分布存在显著差异；乳腺X线检查中全面、仔细分析其影像特征,对提高乳腺癌早期诊断率有很大价值.
作者：蔡斌；汪湍；李莉；张曦；冯成堂；刘文亚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨MSCT心肌灌注在缺血性心脏病(IHD)诊断与治疗中的应用价值.方法 选取35例CAG和(或)支架植入术后IHD患者行MSCT心肌灌注扫描,分别测量并比较正常心肌与缺血心肌的CT值、血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(MTP)、平均通过时间(MTT)及时间-密度曲线(TDC).结果 35例患者MSCT心肌灌注扫描均可显示低灌注区,与CAG、SPECT及ECG提示心肌缺血区域相对应.首过灌注图像上缺血心肌CT值为(90.28±7.29) HU,正常心肌CT值为(141.05±9.54)HU;缺血心肌BF、BV减低,MTP、MTT延迟,与正常心肌的差异均具有统计学意义(P均＜0.05).34例正常心肌TDC呈稍快上升继而平缓下降；20例缺血心肌TDC呈缓慢上升,10例近乎水平,5例与正常心肌TDC形态相似.结论 MSCT心肌灌注成像可用于定位及诊断心肌缺血,在缺血性心脏病的诊断及治疗决策中起重要指导作用.
作者：刘文慈；崔冰；王浩；杨少民；孟葳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用CT定量成像技术诊断尘肺的价值.方法 收集60例尘肺观察对象(尘肺观察对象组)及同期体检结果正常的40名健康男性(正常对照组),均行胸部CT扫描,将CT测量值(-1024～-325 HU)划分为14个CT阈值区间,间隔49 HU,应用CT密度直方图计算不同CT阈值范围内的平均肺密度及像素指数(PI),绘制尘肺观察对象组与正常对照组在不同CT阈值区间内的PI分布曲线.结果 在-874～-325 HU范围的11个CT阈值区间内,尘肺观察对象组的PI均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而-1024～-875 HU三个区间内两组PI的差异无统计学意义(均＞0.05)；尘肺观察对象组像素分布曲线向右侧高密度区偏移.结论 应用CT定量成像技术诊断尘肺结果较为客观,为诊断及研究尘肺提供了一种新的定量辅助方法.
作者：夏露花；吕富荣；王伊；盛波；周绍权 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声在小儿先天性巨结肠(HD)中的诊断价值.方法 回顾性分析35例HD患儿的超声影像学资料.结果 35例HD患儿超声扫查均显示痉挛的结肠段瘪陷、走行僵硬,近端肠管有不同程度扩张,其内充满气粪混杂回声,后壁衰减明显.结论 超声可作为筛查、诊断小儿HD的首选影像学方法.
作者：刘小芳；刘庆华；张新村；苗莉莉；王慧；杨翠华 刊期： 2013年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
