面部软组织激光扫描三维自动测量系统的初步研究

龙丽华；周洪；潘俊君；张艳宁

关键词：面部软组织, 激光三维扫描, 三维测量

摘要：目的:建立能够准确、快速获得面部软组织三维信息的测量分析系统.方法:本研究选取28名个别正常牙合者,分别用激光扫描三维自动测量系统和直接测量法进行测量,将两种方法测得的数据进行比较.结果:①在56项点距测量项目中,差值绝对值小于1mm的有26项,1～2mm的14项,2-3mm的9项,大于3mm的7项.②鼻部和口唇部点距差值比较小,全部小于2m,其中鼻部10项中有8项差值小于1mm,口唇部10项中有7项小于1mm.③配对t检验:56项测量项目中两种方法有统计学差异的有12项.其中,鼻部只有1项测量项目有统计学差异,而口唇部的所有项目都不能认为两种测量方法有统计学差异.结论:激光三维扫描仪获取图像来进行面部软组织三维测量是一种良好可行的方法.

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双刃宝石刀打孔法毛囊移植术行眉毛修复再造

目的:探索应用双刃宝石刀打孔法毛囊移植术行眉毛修复再造的临床效果.方法:切取近后发际区条形头皮,在医用放大镜下,分离出单株毛发移植物.运用双刃宝石刀在预先设计的眉毛种植区内打孔,再将筛选后的单株毛发植入孔洞内.结果:81例149只眉毛术后取得良好效果,经术后大于6个月时间随访56例,结果为I级92例,占61.7%;Ⅱ级49例,占32.9%;Ⅲ级8例,占5.4%;Ⅳ级无病例.随机抽样50只眉毛,平均成活率达98.1%.结论:双刃宝石刀打孔法毛囊移植术是修复再造眉毛缺失较为理想的手术方法.

作者：李宇飞；李桂海；江华刊期： 2008年第05期
保留真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭103例体会

腋臭常严重影响患者的日常社交及生活,给患者带来极大的精神压力.目前治疗腋臭的方法很多,疗效各异.传统的手术疗法具有制动期长、恢复慢、切口瘢痕明显等特点.近年来我们采用真皮下血管网皮瓣法治疗103例腋臭患者,取得了满意的效果,报道如下.

作者：高建武；曾维惠；张美芳；田燕；王希燕；马朵刊期： 2008年第05期
乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)前方牵引矫治疗效研究

目的:研究对乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)的儿童早期施行前方牵引矫形治疗效果.方法:选取经前方牵引矫形治疗的29例前牙反牙A患者(5～8岁)作为治疗组的研究对象,通过在X线头颅侧位定位片上对这些患者在治疗前(T0)和治疗结束时(T1)状况的比较,及这些患者治疗结束时与同龄的、未采取任何正畸治疗的前牙反(牙合)患者的状况比较,分析前方牵引矫治的疗效.结果:①治疗组的患者矫治后在前牙反(牙合)得到矫正的同时,T1期较T0期上颌骨有明显地长度增加、位置前移改变,下颌骨有明显的向后、向下旋转.②治疗组患者在T1期相对于未经矫治的同龄前牙反(牙合)患者,上颌骨有明显增长、前移的特点,下颌骨的生长方向则没有明显的差异性.结论:对乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)的儿童早期施行前方牵引矫形治疗,能起到改善面中部凹陷骨型的作用,是一种值得提倡的矫治方法.

作者：徐静；曹军；杨其国刊期： 2008年第05期
三种烤瓷基底冠适合性的比较研究

目的:研究比较Captck、贵金属合金和镍铬合金3种不同烤瓷基底冠适合性,为临床应用提供实验依据.方法:分别制备Captek、贵金属合金、镍铬合金基底冠,用磷酸锌粘固剂将3组试件粘固于代型上,用线切割机将冠及代型沿纵轴抛开,采用扫描电镜测量6个观察点处基底冠组织面与代型之间的间隙大小,其值进行统计学分析,比较3组基底冠不同部位的适合性.结果:Captek的间隙大值为(98.02±4.10)μm,贵金属合金基底冠的间隙大值为(102.42±6.51)μm,镍铬合金基底冠的间隙大值为(135.67±5.30)μm.Captek和贵金属合金基底冠适合性在统计学上无明显性差异(P＞0.05),Captek和贵金属合金基底冠适合性均与镍铬合金基底冠有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:Captek和贵金属合金基底冠具有良好的适合性,与上述二者相比,镍铬合金基底冠边缘适合性较差.

作者：刘玉红；何惠明；刘岚；王忠义刊期： 2008年第05期
五种复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料固化后HEMA单体释放量的检测

目的:甲基丙烯酸-β羟乙酯(HEMA)是复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料的一种主要组分,本实验尝试检测五种复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料在光固化后未聚合HEMA单体量释放量.方法:将Freedom、F2000和Dyract复合体以及Vitremer和Fuji Ⅱ LC树脂改性玻璃离子分别制成6mm×2mm的圆形试件,固化后浸入1ml 37℃去离子水中,在不同的时间段(1、7、14、21天)终止浸泡,应用高效液相色谱仪测量各时间段内浸出液中HEMA单体含量.结果:5种材料浸出液中的HEMA含量在21天内逐渐增加,其中Fuji Ⅱ LC和Vitremer 7天后增加缓慢,趋向恒定.1天:F2000＞Dyract、Fuji Ⅱ LC,Vitremer、Freedom(P＜0.05),Dyract、Fuji Ⅱ LC、Vitremer、Freedom间HEMA含量无显著性差异(P＞0.05);7天:F2000＞FujiⅡ LC＞Dyract,Vitremer、Freedom(P＜0.05),Dyract、Vitremer、Freedom间HEMA含量无显著性差异(P＞0.05);14天:Dyract、F2000＞＞Freedom＞Fuji Ⅱ LC＞Vitremer(P＜0.05),而Dyract和F2000间无显著性差异(P＞0,05);21天:Dyract、F2000＞Freedom＞Fuji Ⅱ LC＞Vitremer(P＜0.05),而Dyract和F2000间无显著性差异(P＞0.05).结论:复合体和树脂改性玻璃离子固化后均释放一定量的未聚合的HEMA单体.

作者：杨帆；王鑫源；唐立辉；肖明振刊期： 2008年第05期
重度烧伤后唇颌颈胸瘢痕挛缩粘连一期整治体会

颈部瘢痕挛缩以烧伤后遗症常见,挛缩的瘢痕多数位于颈前区,头颈部运动受到严重影响,并影响语言吞咽功能,严重者造成唇颌颈胸粘连,影响呼吸,儿童病人可影响生长发育,使下颌骨前突,造成错颌,流涎,我院收治重度烧伤后,唇颌颈胸瘢痕挛缩6例,应用胸三角随意皮瓣修复,效果良好,特予报告.

作者：张作欣刊期： 2008年第05期
瘢痕疙瘩p53基因检测试剂盒的临床应用

目的:在浙江地区对瘢痕疙瘩p53基因检测试剂盒进行临床实验,评价此试剂盒的准确度和有效性.方法:采用聚合酶链反应-反向点杂交方法建立的试剂盒检测了浙江地区75例瘢痕疙瘩患者与75例正常对照的p53基因第72位密码子多态性位点的基因型.结果:瘢痕疙瘩组的Pro等位基因及Pro/Pro基因型频率明显高于对照组(P值分别为0.014、0.015),Pro/Pro基因型者患瘢痕疙瘩的风险性明显增高(OR=2.404,955CI∶1.182～4.887).结论:p53基因检测试剂盒可以预测瘢痕疙瘩高危个体,对于临床诊断和治疗方面也有一定的指导意义,并具有良好的可重复性和特异性.

作者：卓阳；高建华；曾兴业；黄大道；潘若望；曹晓恩刊期： 2008年第05期
恶性黑素瘤的新动态(五)

1 对恶性黑素瘤患者行治疗性淋巴结切除治疗性淋巴结切除术适用于前哨淋巴检查为阳性者、或临床或放射图像查明有淋巴结受累者.

作者：李荟元刊期： 2008年第05期
辅助引线无切口酒窝成形术

线结松脱、皮肤及粘膜下结节是埋线法酒窝成形术失败的原因之一.笔者于1998年3月～2007年11月行无切口辅助引线酒窝成形术11例,效果满意,报道如下.

作者：王硕；叶信海刊期： 2008年第05期
针药并用治疗斑秃疗效观察

笔者近期运用中药内服配合针刺治疗斑秃47例,取得了较好的疗效.现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:47例患者均为我院皮肤科患者,所有患者均按文献[1]斑秃的诊断标准选定,确定为斑秃的患者.

作者：张立曼；张嘉玲刊期： 2008年第05期
助攻微螺钉种植体矫治先天缺牙所至中线偏斜一例

1 临床资料1.1 病例介绍:某女,19岁,因左上颌侧牙齿缺失,上前牙间隙,上中线偏斜,要求正畸治疗.

作者：张苗苗；冯冬菲；于智明刊期： 2008年第05期
骨髓间充质干细胞对豚鼠皮肤光老化治疗作用的研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)皮肤光老化的修复作用,为皮肤光老化的治疗提供新的治疗途径.方法:UVA,UVB紫外线灯同时照射豚鼠,每天2h,连续照射50天,制备皮肤光老化模型;紫外线照射2周后,在豚鼠皮肤照射区,局部多点皮内注射DAPI标记的第3代豚鼠BMSCs 0.8ml(1×105个/ml),每周一次.注射后24h,5天及10天观察豚鼠皮肤变化,同时取照射区的皮肤制备冰冻切片,激光共聚焦显微镜下观察DAPI标记的BMSCs在紫外线照射区皮肤组织内的迁徙及定居情况.结果:与对照组相比,随照射时间的延长,未治疗组皮肤光老化症状逐渐加深,出现皱纹,皮肤松弛、修复性增厚,皮屑,色素沉积,皮革样外观;BMSCs治疗组在治疗前出现的症状与未治疗组相同,治疗后上述症状逐渐消失,未出现色素沉着.激光共聚焦显微镜下观察,注射后24h,BMSCs出现在真皮层;注射后5天BMSCs出现在真皮层以及毛囊等组织;注射后10天广泛弥散在皮肤各层,包括角质层.结论:BMSCs对皮肤光老化有明显的延缓及修复作用.

作者：姚春丽；苏冠方刊期： 2008年第05期
中药祛疣汤治疗扁平疣46例

扁平疣的治疗方法较多,但疗效并不十分肯定.近年来笔者自拟中药祛疣汤外用治疗扁平疣取得了较好的疗效,现报道如下.

作者：曹素芬刊期： 2008年第05期
头皮浅表脂肪瘤样痣一例报告

浅表脂肪瘤样痣是一种少见的皮肤良性肿瘤[1],以真皮内成熟脂肪细胞沉积为特征,多发生于出生时或儿童期,通常表现为群集的柔软扁平丘疹结节,单发的较大体积肿物少见嘲.现将我们发现的一例罕见的头皮病变报告如下.

作者：张雪；李森恺；杨明勇；李养群；李强；鲍世威；段晨旺刊期： 2008年第05期
皮内美容缝合治疗瘢痕增生34例患者体会

皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增生,突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧,有灼痛和搔痒感,遇环境温度增高,情绪激动,或进食辛辣刺激性食物时症状加剧,严重地影响患者的身心健康,降低了其生活质量.

作者：申彬；马凤萍；范少地刊期： 2008年第05期
个性化树酯鼻模具在单侧唇裂术后继发鼻畸形修复中的应用

目的:探讨个性化树脂鼻模具在单侧唇裂系列治疗中鼻畸形修复术后的塑形及支撑作用.方法:使用阴模、阳模转换的方法制作出个性化,并具有方向性的树脂鼻模具.10例单侧唇裂术后继发鼻畸形的患者,年龄为10～12岁,在手术后持续配戴该模具3～6个月.对照组10例患者没有使用,或者使用传统鼻管.结果:使用个性化树脂鼻模具支撑的较没有使用或使用传统鼻管支撑的患者,无论在鼻外形还是通气功能方面都有明显改善.结论:个性化树脂鼻模具对患侧鼻孔的塑形符合鼻部的生物力学原理.并通过长期、持续、温和、有方向性的外力来维持手术的预想效果和改善患侧鼻孔的通气功能.

作者：季滢；范巨峰；赵刚；滕利；杨佩瑛；罗奕刊期： 2008年第05期
正颌外科联合正畸技术矫正骨性上颌前突的临床研究

目的:探讨正颌手术联合正畸技术治疗上颌骨水平向发育过度畸形的临床效果.方法:对我科1999年1月～2005年1月收治的有完整资料的82例上颌前突正颌外科治疗的患者进行研究.这些患者采用上颌前份节段性截骨术,必要时配合下颌前部根尖下截骨术进行治疗,部分患者配合术前术后正畸治疗.结果:在本组病例中,82例患者均恢复了正常的面型和咬合关系,深覆盖术前为9～16mm,术后变为2～3mm;深覆(牙合)术前11～15mm,术后为1-2mm;角SNA术前为84.2°-85.3°,术后为83.2°～84.0°;角ANB术前6°～9°,术后2°～3°;唇齿关系术前6～12mm,术后1～2mm.所有患者无严重手术并发症,经术后8-36月临床随访,复发3例.结论:正颌外科联合正畸技术是治疗骨性上颌前突的有效方法,可取得良好的治疗效果;术前术后正畸可使治疗效果进一步完善,且能减小术后复发的几率.

作者：张清彬；东耀峻；李祖兵；刘亚蕊；董福生刊期： 2008年第05期
整形美容患者的心理状态研究

目的:研究整形美容患者的心理状态.方法:通过国际化标准的SCL-90量表对59例的整形患者进行术前术后一周的测评,并用统计学进行比较分析.结果:整形美容患者与常模比较,SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系、敏感因子高于常模,差异有显著性;患者术后与术前比较,术后SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及人际关系、敏感因子低于术前,差异有显著性.结论:对整形美容患者通过国际化标准的心理量表测量,对其心理状态分析,解除其心理障碍,同时选择合适的手术方式,解决患者的形体畸形.这种把心理分析、心理辅导运用于整形美容手术的科学方法,对今后大力开展整形美容专业,具有重要意义.

作者：范燕芳；袁宝玉；黄婉霄刊期： 2008年第05期
针灸结合中药治疗外伤后增生性瘢痕42例

瘢痕是创伤愈合过程中机体正常的生理反应,也是创伤愈合过程的必然结果[1].组织学研究发现,瘢痕由过多的胶原和大量不正常的阻塞血管组成,推测缺氧可能是病理性瘢痕形成的原因之一,缺氧可使成纤维细胞产生更多的血管内皮细胞生长因子,促使瘢痕生成[2],如不治疗往往需要6个月～1年才会逐渐变平软,有的甚至终生不退,严重影响患者的容貌及功能.

作者：李慧；王红梅；彭丽；黄泽春刊期： 2008年第05期
Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣116例

目的:探讨Q开关紫翠宝石激光治疗仪治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法:应用Q开关紫翠宝石激光仪,采用752nm波长及2.4mm光斑,对皮损进行局部治疗.结果:116例患者中,73例经1～4次治疗后均痊愈,9.48%的患者出现暂时性色素沉着,1～6个月自然消退,所有患者经4次治疗后均显效.结论:Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣疗效确切且无瘢痕产生,是治疗颧部褐青色痣的理想方法.

作者：陈抗；陈勇军；翟培明；刘巧刊期： 2008年第05期