正颌外科联合正畸技术矫正骨性上颌前突的临床研究

张清彬；东耀峻；李祖兵；刘亚蕊；董福生

关键词：上颌前突, 正颌外科, 正畸, 上颌前份节段性截骨术

摘要：目的:探讨正颌手术联合正畸技术治疗上颌骨水平向发育过度畸形的临床效果.方法:对我科1999年1月～2005年1月收治的有完整资料的82例上颌前突正颌外科治疗的患者进行研究.这些患者采用上颌前份节段性截骨术,必要时配合下颌前部根尖下截骨术进行治疗,部分患者配合术前术后正畸治疗.结果:在本组病例中,82例患者均恢复了正常的面型和咬合关系,深覆盖术前为9～16mm,术后变为2～3mm;深覆(牙合)术前11～15mm,术后为1-2mm;角SNA术前为84.2°-85.3°,术后为83.2°～84.0°;角ANB术前6°～9°,术后2°～3°;唇齿关系术前6～12mm,术后1～2mm.所有患者无严重手术并发症,经术后8-36月临床随访,复发3例.结论:正颌外科联合正畸技术是治疗骨性上颌前突的有效方法,可取得良好的治疗效果;术前术后正畸可使治疗效果进一步完善,且能减小术后复发的几率.

中国美容医学杂志相关文献

皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法.方法:在拟修复区域旁顺皮纹方向设计近似三角形皮瓣,底边位于近缺损侧.于三角形皮瓣两腰切开皮肤,向下潜行分离皮下组织,形成皮下组织蒂皮瓣,向缺损侧推进,修复面部皮肤软组织缺损.结果:应用皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损25例,切口Ⅰ期愈合,形态、质地好,瘢痕不明显.结论:皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,效果确定,操作简单,是修复面部小创面较好的方法之一.

作者：陈建军；曾田青；李文恒刊期： 2008年第05期
机械应力刺激对培养的人成纤维细胞分泌生长因子的影响

目的:研究单次持续40%幅度的牵拉作用于人皮肤成纤维细胞后bFGF、TGFβ1的表达,初步探讨机械应力作用下细胞增殖的机理.方法:体外培养人正常皮肤成纤维细胞,将细胞转移至牵拉细胞培养模型中的弹性膜上,待细胞贴壁生长至75%～80%融合时,实施40%单次持续牵拉,用WESTERN-BLOT对非牵拉组与牵拉组24h、36h、48h、72h的细胞bFGF、TGFβ1进行检测.结果:牵拉各组及对照组均呈阳性表达,但牵拉48h后两者的表达较未牵拉时明显增加.结论:单次40%持续的牵拉方式可以促进bFGF、TGFβ1表达,可能是导致细胞的增殖.

作者：舒茂国；易成刚；韩岩；杨力；张琳西；夏文森；刘丹；郭树忠刊期： 2008年第05期
CO2激光联合五妙水仙膏治疗眼睑大汗管瘤疗效观察

2005年12月～2007年12月,我们应用CO2激光联合五妙水仙膏治疗眼睑直径超过4mm大的汗管瘤患者48例,取得了满意的疗效,现将结果报道如下.

作者：齐红莉；陈长安；茹战锋刊期： 2008年第05期
假体置入与乳房上提术联合应用矫正乳房下垂

乳房松弛下垂在整形美容中经常可见;对于体积较大,或者体积量不大而对术后乳房体积没有要求的患者作缩小成形即可;而对于哺乳后腺体过度萎缩、体积量小、且皮肤松垂过大而又希望术后的乳房相对挺拔的患者(不愿动皮瓣),则就假体置入与上提乳房术联合应用可得到满意效果.

作者：金辉刊期： 2008年第05期
改良外眦锚着术行下睑成形和中面部提升

目的:探讨改良外眦锚着术式行下睑成形和中面部提升临床手术方法和适应证的选择及并发症的防治.方法:经传统睑袋切口向外眦角正中纹延长切口5mm,按设计切除多余皮肤,分离下睑眼轮匝肌瓣,将分离好的轮匝肌瓣外侧头切断去除3～5mm使之缩短,将肌瓣外侧端与外眦韧带由内向外U字形缝合锚着固定,同时通过外眦角睑缘切口向下分离颧韧带并向外上方同样缝合锚着固定在外眦韧带及其周围骨膜上提升中面部,所有病例均不切开眶隔,不去除眶隔内脂肪.结果:术后均一期愈合,下睑外观满意,泪沟和鼻唇沟加深畸形消失,随访1～6年,效果满意.结论:外眦锚着术是为了确保眼睑在外眦部牢固附着而采用的一类基本技术,同时可经下睑切口行中面部提升术.

作者：刘乃军刊期： 2008年第05期
骨髓间充质干细胞对豚鼠皮肤光老化治疗作用的研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)皮肤光老化的修复作用,为皮肤光老化的治疗提供新的治疗途径.方法:UVA,UVB紫外线灯同时照射豚鼠,每天2h,连续照射50天,制备皮肤光老化模型;紫外线照射2周后,在豚鼠皮肤照射区,局部多点皮内注射DAPI标记的第3代豚鼠BMSCs 0.8ml(1×105个/ml),每周一次.注射后24h,5天及10天观察豚鼠皮肤变化,同时取照射区的皮肤制备冰冻切片,激光共聚焦显微镜下观察DAPI标记的BMSCs在紫外线照射区皮肤组织内的迁徙及定居情况.结果:与对照组相比,随照射时间的延长,未治疗组皮肤光老化症状逐渐加深,出现皱纹,皮肤松弛、修复性增厚,皮屑,色素沉积,皮革样外观;BMSCs治疗组在治疗前出现的症状与未治疗组相同,治疗后上述症状逐渐消失,未出现色素沉着.激光共聚焦显微镜下观察,注射后24h,BMSCs出现在真皮层;注射后5天BMSCs出现在真皮层以及毛囊等组织;注射后10天广泛弥散在皮肤各层,包括角质层.结论:BMSCs对皮肤光老化有明显的延缓及修复作用.

作者：姚春丽；苏冠方刊期： 2008年第05期
脂肪源性干细胞内分泌功能与再生医学的研究进展

2001年,Zuk等[1]首次从人脂肪组织中分离获得一群具有多向分化潜能的细胞--脂肪源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)以来,学者们在研究其多分化潜能的同时也开始关注其内分泌功能.现就ADSCs的内分泌功能以及在再生医学和组织工程的应用做一综述.

作者：折涛；胡大海刊期： 2008年第05期
清醒镇静应用于腹部吸脂术的效果观察

目的:通过对三种麻醉方式应用于腹部吸脂术的临床观察,探讨腹部吸脂术的适麻醉方法.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部吸脂术的女性就医者90例,随机分为三组,每组30例,A组肿胀麻醉组,B组为硬膜外麻醉+肿胀麻醉组,C组为清醒镇静+肿胀麻醉组.观察三组就医者的麻醉效果,术中生命体征变化,不良反应及术后恢复情况.结果:三组的一般情况及术中各组循环功能变化比较无差异;麻醉优良率B、C两组显著高于A组;C组不良反应发生率显著低于A、B两组,主观评价满意率显著高于A、B两组;术后恢复过程三组均平稳.结论:清醒镇静+肿胀麻醉用于腹部吸脂术具有操作简便,麻醉效果好,主观评价满意率高,不良反应少的优点,值得临床推广应用.

作者：薄红兵；罗远国；甘学文；李洪；张旭刊期： 2008年第05期
硝酸钾凝胶预防活髓牙夜间脱色治疗中牙过敏症的临床观察

目的:评价硝酸钾凝胶在活髓牙夜间脱色(Nightguard Vital Bleaching,NGVB)中预防牙过敏症的效果.方法:经过筛选的60位变色牙患者被随机均分为两组接受16%过氧化脲NGVB治疗.治疗组在每次NGVB前后均使用硝酸钾凝胶预防牙齿过敏.对照组则仅接受常规的NGVB漂白治疗.用VITALESCENCE美学修复比色板比较牙齿漂白前后的色阶变化,评价漂白临床效果.通过两组患者填写牙齿敏感程度表,根据牙齿敏感程度自我评估打分来进行牙齿敏感程度评估.采用Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估来评价不同的治疗对两组患者牙周的影响.结果:对照组的轻,中,重度牙齿敏感的发生率均明显高于治疗组,治疗组和对照组分别有36.6%及66.6%的患者发生过牙齿敏感,两组问存在显著差异(P＜0.01).治疗组和对照组对活髓变色牙的治疗均有较好的疗效,两组间无明显差异(P＞0.05).但对色阶的提高,治疗组优于对照组,两组之间有显著差异(P＜0.05),此外两组均显示,牙敏感程度越高,色阶提高越少.治疗组和对照组的牙齿敏感自我评分的平均值分别为1.36,2.24,两组间有显著性差异(P＜0.01).两组中有唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者发生牙齿敏感的百分比均明显高于无唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者(P＜0.01).两组的Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估均显示出令人满意的牙周安全性.结论:在过氧化脲NGVB中应用硝酸钾凝胶不会影响美白效果及牙周健康,可以有效地预防牙齿敏感症的发生,大大减少及减轻牙齿敏感,提高患者的舒适感及美白效果,值得在NGVB治疗中推广.

作者：王旭东；张月；于江波；陈淑兰刊期： 2008年第05期
个性化树酯鼻模具在单侧唇裂术后继发鼻畸形修复中的应用

目的:探讨个性化树脂鼻模具在单侧唇裂系列治疗中鼻畸形修复术后的塑形及支撑作用.方法:使用阴模、阳模转换的方法制作出个性化,并具有方向性的树脂鼻模具.10例单侧唇裂术后继发鼻畸形的患者,年龄为10～12岁,在手术后持续配戴该模具3～6个月.对照组10例患者没有使用,或者使用传统鼻管.结果:使用个性化树脂鼻模具支撑的较没有使用或使用传统鼻管支撑的患者,无论在鼻外形还是通气功能方面都有明显改善.结论:个性化树脂鼻模具对患侧鼻孔的塑形符合鼻部的生物力学原理.并通过长期、持续、温和、有方向性的外力来维持手术的预想效果和改善患侧鼻孔的通气功能.

作者：季滢；范巨峰；赵刚；滕利；杨佩瑛；罗奕刊期： 2008年第05期
恶性黑素瘤的新动态(五)

1 对恶性黑素瘤患者行治疗性淋巴结切除治疗性淋巴结切除术适用于前哨淋巴检查为阳性者、或临床或放射图像查明有淋巴结受累者.

作者：李荟元刊期： 2008年第05期
五种复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料固化后HEMA单体释放量的检测

目的:甲基丙烯酸-β羟乙酯(HEMA)是复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料的一种主要组分,本实验尝试检测五种复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料在光固化后未聚合HEMA单体量释放量.方法:将Freedom、F2000和Dyract复合体以及Vitremer和Fuji Ⅱ LC树脂改性玻璃离子分别制成6mm×2mm的圆形试件,固化后浸入1ml 37℃去离子水中,在不同的时间段(1、7、14、21天)终止浸泡,应用高效液相色谱仪测量各时间段内浸出液中HEMA单体含量.结果:5种材料浸出液中的HEMA含量在21天内逐渐增加,其中Fuji Ⅱ LC和Vitremer 7天后增加缓慢,趋向恒定.1天:F2000＞Dyract、Fuji Ⅱ LC,Vitremer、Freedom(P＜0.05),Dyract、Fuji Ⅱ LC、Vitremer、Freedom间HEMA含量无显著性差异(P＞0.05);7天:F2000＞FujiⅡ LC＞Dyract,Vitremer、Freedom(P＜0.05),Dyract、Vitremer、Freedom间HEMA含量无显著性差异(P＞0.05);14天:Dyract、F2000＞＞Freedom＞Fuji Ⅱ LC＞Vitremer(P＜0.05),而Dyract和F2000间无显著性差异(P＞0,05);21天:Dyract、F2000＞Freedom＞Fuji Ⅱ LC＞Vitremer(P＜0.05),而Dyract和F2000间无显著性差异(P＞0.05).结论:复合体和树脂改性玻璃离子固化后均释放一定量的未聚合的HEMA单体.

作者：杨帆；王鑫源；唐立辉；肖明振刊期： 2008年第05期
头皮浅表脂肪瘤样痣一例报告

浅表脂肪瘤样痣是一种少见的皮肤良性肿瘤[1],以真皮内成熟脂肪细胞沉积为特征,多发生于出生时或儿童期,通常表现为群集的柔软扁平丘疹结节,单发的较大体积肿物少见嘲.现将我们发现的一例罕见的头皮病变报告如下.

作者：张雪；李森恺；杨明勇；李养群；李强；鲍世威；段晨旺刊期： 2008年第05期
Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣116例

目的:探讨Q开关紫翠宝石激光治疗仪治疗颧部褐青色痣的临床疗效.方法:应用Q开关紫翠宝石激光仪,采用752nm波长及2.4mm光斑,对皮损进行局部治疗.结果:116例患者中,73例经1～4次治疗后均痊愈,9.48%的患者出现暂时性色素沉着,1～6个月自然消退,所有患者经4次治疗后均显效.结论:Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣疗效确切且无瘢痕产生,是治疗颧部褐青色痣的理想方法.

作者：陈抗；陈勇军；翟培明；刘巧刊期： 2008年第05期
经头皮冠状切口行颧骨颧弓缩小整形及骨膜下除皱术

目的:探讨经头皮冠状切口行颧骨、颧弓缩小以及面中上部骨膜下除皱的手术方法.方法:采用头皮冠状切口入路,将颧骨、颧弓截断向内上方移位,降低颧突及颧弓高度,同期行骨膜下除皱术,对面部骨支架与软组织重新塑形.结果:本组22例患者,均行头皮冠状切口颧骨颧弓复合体缩小及骨膜下除皱术,部分患者以膨体聚四氟乙烯补片或帽状腱膜行中上面部凹陷填充,术后面部软组织及骨性结构均得到显著的年轻化改善效果,随访6～24个月,面部外观满意.结论:经头皮冠状切口同期行颧骨颧弓缩小成形及骨膜下除皱术,在改变面部骨性轮廓同时,解决皮肤松弛的问题,是面部年轻化手术的理想方法.

作者：蒋春意；河东镐；曹川；任天平；余萌；金东一；李世荣刊期： 2008年第05期
人牙周膜干细胞的分离培养及生物学特性研究

目的:分离筛选人牙周膜干细胞,研究其生物学特性并进行初步鉴定.方法:采用STRO-1为标记物以免疫磁珠分离筛选人牙周膜干细胞,观察细胞生长及克隆形成情况,流式细胞仪细胞周期、细胞表型分析,免疫细胞化学染色技术检测STRO-1、Vimentin表达,并测定细胞体外多向分化能力.结果:免疫磁珠法可获得人牙周膜干细胞,细胞具有克隆形成能力,增殖速度低.细胞周期分析大多数细胞处于G0/G1期,为慢周期性;细胞表型分析证实CD146,CD44高表达,CD34、CD45低表达.STRO-1及Vimentin均为阳性染色,矿化诱导和成脂诱导证实该细胞具有多向分化能力.结论:免疫磁殊法是有效的分离纯化牙周膜干细胞的方法.所分离细胞具有干细胞的细胞周期、表型特点及多向分化能力.

作者：潘峰；丁寅；王光；赵宇；倪华刊期： 2008年第05期
自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化手术中的应用

目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用.方法:采用肿胀吸脂术抽吸腹部、大腿等部位的皮下脂肪,将抽吸出的自体颗粒脂肪经过提纯后超量30%均匀注射入面部及颈部标定的老化凹陷区域,不同部位选择不同的注射层次.结果:17例患者38个注射部位,脂肪移植量1～15ml(平均每个部位6.5ml).除4例患者6～12个月后重复注射外,其余均注射一次.随访时间6个月到4年,效果良好.无感染、脂肪液化等并发症发生,面部老化症状改善明显,效果持久.结论:自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效实现面部年轻化的手术方法.

作者：石蕾；章庆国；谢洋春；全玉竹；冯越蹇刊期： 2008年第05期
面部软组织激光扫描三维自动测量系统的初步研究

目的:建立能够准确、快速获得面部软组织三维信息的测量分析系统.方法:本研究选取28名个别正常牙合者,分别用激光扫描三维自动测量系统和直接测量法进行测量,将两种方法测得的数据进行比较.结果:①在56项点距测量项目中,差值绝对值小于1mm的有26项,1～2mm的14项,2-3mm的9项,大于3mm的7项.②鼻部和口唇部点距差值比较小,全部小于2m,其中鼻部10项中有8项差值小于1mm,口唇部10项中有7项小于1mm.③配对t检验:56项测量项目中两种方法有统计学差异的有12项.其中,鼻部只有1项测量项目有统计学差异,而口唇部的所有项目都不能认为两种测量方法有统计学差异.结论:激光三维扫描仪获取图像来进行面部软组织三维测量是一种良好可行的方法.

作者：龙丽华；周洪；潘俊君；张艳宁刊期： 2008年第05期
皮肤基底细胞癌57例回顾性分析

目的:通过统计和分析我科诊治的皮肤基底细胞癌(BCC)患者的基本临床资料,探讨BCC的男女发病差别、职业、发病部位及手术方法和预防措施.方法:收集、统计和分析我科2001年来经病理确诊为BCC的临床资料.结果:共收集57例BCC患者,男31例,女26例,男:女=1∶0.84,平均发病年龄(58.1±13.5)岁,男性患者的平均年龄为55.4岁,女性为61.3岁,男女有明显差异(P＜0.05).BCC发生于面部50例(87.7%),其余部位7例(12.3%).随访6个月～6年,无复发,6年内无死亡病例,生存率100%,患者术后外形较美观.结论:皮肤基底细胞癌的发病以中老年为主,男性发病较女性早,且发病率较高,与职业、发生部位有关.手术切除是治疗皮肤基底细胞癌的有效方法,标准切除术与术中送病变组织行冰冻检查相结合,可达到佳治愈率和生存率.

作者：杜永贵；王继华；陈卫玲；张景波；朱礼昆；郭群；肖鸿；杨云；赵亚南刊期： 2008年第05期
重组人血管内皮抑制素对血管内皮细胞的作用

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(YH-16)对血管内皮细胞(EC)的作用.方法:传代培养ECV304,将不同浓度的YH-16作用于生长旺盛的EC,以MTT法筛选有效浓度.以有效浓度的YH-16作用于EC,在不同时相点光镜下观察EC形态,MTT检测细胞活性,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR检测VEGF的表达量.结果:YH-16作用后,光镜下可见EC发生弥散性坏死.MTT检测显示吸光度降低,流式细胞术示G2期细胞比例增多,实时荧光定量PCR检测示VEGF表达量明显降低.结论:YH-16可明显抑制EC的生长增殖,可能通过抑制EC分泌VEGF,从而抑制EC增殖、迁移及血管的形成.

作者：伍尚敏；赵亚南；杨力；王璐；郭树忠；刘垠；刘丹；鲁开化刊期： 2008年第05期