学术投稿

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化手术中的应用

石蕾;章庆国;谢洋春;全玉竹;冯越蹇

关键词:颗粒脂肪注射移植, 面部年轻化手术
摘要:目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用.方法:采用肿胀吸脂术抽吸腹部、大腿等部位的皮下脂肪,将抽吸出的自体颗粒脂肪经过提纯后超量30%均匀注射入面部及颈部标定的老化凹陷区域,不同部位选择不同的注射层次.结果:17例患者38个注射部位,脂肪移植量1~15ml(平均每个部位6.5ml).除4例患者6~12个月后重复注射外,其余均注射一次.随访时间6个月到4年,效果良好.无感染、脂肪液化等并发症发生,面部老化症状改善明显,效果持久.结论:自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效实现面部年轻化的手术方法.
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    目的:分析乳房假体植入手术后下皱襞低的原因及处理方法.方法:回顾性分析2006年5月~2007年4月期间192例各种乳房假体植入手术患者,共有5例因术后出现单侧乳房下皱襞低,其中1例为乳癌术后再造,2例为单纯隆乳术,2例为乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术后再次隆乳术患者,均施行乳房下皱襞重建手术修整.结果:所有患者术后恢复顺利,两侧乳房基本对称,随访3~6月,矫正效果稳定.结论:整形外科医师应当重视乳房整形手术中下皱襞的保护和重建.

    作者:曾昂;乔群;张海林;白明;王阳;朱琳;方柏荣 刊期: 2008年第05期

  • 双刃宝石刀打孔法毛囊移植术行眉毛修复再造

    目的:探索应用双刃宝石刀打孔法毛囊移植术行眉毛修复再造的临床效果.方法:切取近后发际区条形头皮,在医用放大镜下,分离出单株毛发移植物.运用双刃宝石刀在预先设计的眉毛种植区内打孔,再将筛选后的单株毛发植入孔洞内.结果:81例149只眉毛术后取得良好效果,经术后大于6个月时间随访56例,结果为I级92例,占61.7%;Ⅱ级49例,占32.9%;Ⅲ级8例,占5.4%;Ⅳ级无病例.随机抽样50只眉毛,平均成活率达98.1%.结论:双刃宝石刀打孔法毛囊移植术是修复再造眉毛缺失较为理想的手术方法.

    作者:李宇飞;李桂海;江华 刊期: 2008年第05期

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    目的:观察应用透明质酸注射治疗面部静态性皱纹的临床效果.方法:自2005年10月~2007年5月,对32名患者面部不同部位的皱纹进行透明质酸注射充填治疗,观察注射后的临床效果、疗效时间、不良反应等.结果:所有注射部位均于注射后即得到明显改善.术后随访3、6、12个月分别有88.6%、82.5%、78.5%的注射部位维持了改善的效果.注射治疗中,未出现急慢性过敏反应及感染、肉芽肿、血管栓塞等并发症.结论:透明质酸是一种安全有效、暂时性的面部充填剂,能够有效改善面部静态性皱纹.

    作者:车菲;朱金土;刘波;高寿松;王雅飞;尚兴红;华海燕 刊期: 2008年第05期

  • 针药并用治疗斑秃疗效观察

    笔者近期运用中药内服配合针刺治疗斑秃47例,取得了较好的疗效.现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:47例患者均为我院皮肤科患者,所有患者均按文献[1]斑秃的诊断标准选定,确定为斑秃的患者.

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    目的:探讨经头皮冠状切口行颧骨、颧弓缩小以及面中上部骨膜下除皱的手术方法.方法:采用头皮冠状切口入路,将颧骨、颧弓截断向内上方移位,降低颧突及颧弓高度,同期行骨膜下除皱术,对面部骨支架与软组织重新塑形.结果:本组22例患者,均行头皮冠状切口颧骨颧弓复合体缩小及骨膜下除皱术,部分患者以膨体聚四氟乙烯补片或帽状腱膜行中上面部凹陷填充,术后面部软组织及骨性结构均得到显著的年轻化改善效果,随访6~24个月,面部外观满意.结论:经头皮冠状切口同期行颧骨颧弓缩小成形及骨膜下除皱术,在改变面部骨性轮廓同时,解决皮肤松弛的问题,是面部年轻化手术的理想方法.

    作者:蒋春意;河东镐;曹川;任天平;余萌;金东一;李世荣 刊期: 2008年第05期

  • 点阵CO2激光治疗植皮术后色素沉着

    植皮术是整形外科常见的手术,适用于各种较大面积瘢痕及肿瘤的治疗,但是植皮术后皮片常产生不同程度的色素沉着,尤其是暴露部位,影响手术效果.

    作者:吴东辉;谭军;罗明灿;刘东平;李波;朱轶 刊期: 2008年第05期

  • 面部软组织激光扫描三维自动测量系统的初步研究

    目的:建立能够准确、快速获得面部软组织三维信息的测量分析系统.方法:本研究选取28名个别正常牙合者,分别用激光扫描三维自动测量系统和直接测量法进行测量,将两种方法测得的数据进行比较.结果:①在56项点距测量项目中,差值绝对值小于1mm的有26项,1~2mm的14项,2-3mm的9项,大于3mm的7项.②鼻部和口唇部点距差值比较小,全部小于2m,其中鼻部10项中有8项差值小于1mm,口唇部10项中有7项小于1mm.③配对t检验:56项测量项目中两种方法有统计学差异的有12项.其中,鼻部只有1项测量项目有统计学差异,而口唇部的所有项目都不能认为两种测量方法有统计学差异.结论:激光三维扫描仪获取图像来进行面部软组织三维测量是一种良好可行的方法.

    作者:龙丽华;周洪;潘俊君;张艳宁 刊期: 2008年第05期

  • 骨髓间充质干细胞对豚鼠皮肤光老化治疗作用的研究

    目的:探讨骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)皮肤光老化的修复作用,为皮肤光老化的治疗提供新的治疗途径.方法:UVA,UVB紫外线灯同时照射豚鼠,每天2h,连续照射50天,制备皮肤光老化模型;紫外线照射2周后,在豚鼠皮肤照射区,局部多点皮内注射DAPI标记的第3代豚鼠BMSCs 0.8ml(1×105个/ml),每周一次.注射后24h,5天及10天观察豚鼠皮肤变化,同时取照射区的皮肤制备冰冻切片,激光共聚焦显微镜下观察DAPI标记的BMSCs在紫外线照射区皮肤组织内的迁徙及定居情况.结果:与对照组相比,随照射时间的延长,未治疗组皮肤光老化症状逐渐加深,出现皱纹,皮肤松弛、修复性增厚,皮屑,色素沉积,皮革样外观;BMSCs治疗组在治疗前出现的症状与未治疗组相同,治疗后上述症状逐渐消失,未出现色素沉着.激光共聚焦显微镜下观察,注射后24h,BMSCs出现在真皮层;注射后5天BMSCs出现在真皮层以及毛囊等组织;注射后10天广泛弥散在皮肤各层,包括角质层.结论:BMSCs对皮肤光老化有明显的延缓及修复作用.

    作者:姚春丽;苏冠方 刊期: 2008年第05期

  • 先天性小睑裂综合征一例与家系调查

    先天性小睑裂综合征是一种常染色体显性遗传性疾病,又称睑裂狭小-上睑下垂-倒向型内眦赘皮综合征(blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome,BPES MIM:110100),临床发病罕见,多呈家族性发病.

    作者:何冬梅;夏东胜;陈晓晓;赵启明 刊期: 2008年第05期

  • 皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

    目的:探讨皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法.方法:在拟修复区域旁顺皮纹方向设计近似三角形皮瓣,底边位于近缺损侧.于三角形皮瓣两腰切开皮肤,向下潜行分离皮下组织,形成皮下组织蒂皮瓣,向缺损侧推进,修复面部皮肤软组织缺损.结果:应用皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损25例,切口Ⅰ期愈合,形态、质地好,瘢痕不明显.结论:皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,效果确定,操作简单,是修复面部小创面较好的方法之一.

    作者:陈建军;曾田青;李文恒 刊期: 2008年第05期

  • 瘢痕组织在整形美容外科中的应用

    目的:探讨瘢痕组织作为填充材料在整形美容外科中的应用价值.方法:方法一,去表皮瘢痕组织原位充填法23例,即去除瘢痕表皮,瘢痕主体组织原位保留,瘢痕两侧或周围皮肤带皮下脂肪跨越瘢痕组织缝合,主要用于凹陷性瘢痕的整复;方法二,瘢痕组织瓣转移充填法9例,即将去表皮的瘢痕组织瓣转移填充邻近组织缺损区.总共32例.结果:32例患者中,30例效果满意,2例基本满意,均未出现感染、破溃、移植物坏死等情况,所有伤口甲级愈合.结论:自体瘢痕组织作为一种填充材料,既避免了应用人工材料可能造成的排异和过敏反应,又可减少人工材料的费用,在整形美容外科中有独特的临床应用价值.

    作者:田怡;牙祖蒙 刊期: 2008年第05期

  • 色素痣激光治疗后2例基底细胞癌临床报告

    皮肤色素痣是常见的色素性疾病,患者和医生关注的问题集中在三个方面,即致恶变、致瘢痕及复发,其中色素痣经激光治疗后可能发牛恶变也曾有报道[1],随着时间的推移和激光器的广泛应用,我们在门诊中也发现了色素痣经激光治疗后出现恶变的病例,现报道如下.

    作者:唐建兵;程飚;李勤;刘永波;陈葵;余文林;吴燕虹 刊期: 2008年第05期

  • 五种复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料固化后HEMA单体释放量的检测

    目的:甲基丙烯酸-β羟乙酯(HEMA)是复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料的一种主要组分,本实验尝试检测五种复合树脂和玻璃离子混合型牙科材料在光固化后未聚合HEMA单体量释放量.方法:将Freedom、F2000和Dyract复合体以及Vitremer和Fuji Ⅱ LC树脂改性玻璃离子分别制成6mm×2mm的圆形试件,固化后浸入1ml 37℃去离子水中,在不同的时间段(1、7、14、21天)终止浸泡,应用高效液相色谱仪测量各时间段内浸出液中HEMA单体含量.结果:5种材料浸出液中的HEMA含量在21天内逐渐增加,其中Fuji Ⅱ LC和Vitremer 7天后增加缓慢,趋向恒定.1天:F2000>Dyract、Fuji Ⅱ LC,Vitremer、Freedom(P<0.05),Dyract、Fuji Ⅱ LC、Vitremer、Freedom间HEMA含量无显著性差异(P>0.05);7天:F2000>FujiⅡ LC>Dyract,Vitremer、Freedom(P<0.05),Dyract、Vitremer、Freedom间HEMA含量无显著性差异(P>0.05);14天:Dyract、F2000>>Freedom>Fuji Ⅱ LC>Vitremer(P<0.05),而Dyract和F2000间无显著性差异(P>0,05);21天:Dyract、F2000>Freedom>Fuji Ⅱ LC>Vitremer(P<0.05),而Dyract和F2000间无显著性差异(P>0.05).结论:复合体和树脂改性玻璃离子固化后均释放一定量的未聚合的HEMA单体.

    作者:杨帆;王鑫源;唐立辉;肖明振 刊期: 2008年第05期

  • 平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形201例

    静脉畸形(传统称海绵状血管瘤)是口腔颌面部常见疾病[1],因其部位特殊,手术治疗往往造成面部畸形,有一定的局限性,非手术疗法虽多,但疗效欠佳,且并发症多.

    作者:钟少波;廖天安;郑长泰 刊期: 2008年第05期

  • 清醒镇静应用于腹部吸脂术的效果观察

    目的:通过对三种麻醉方式应用于腹部吸脂术的临床观察,探讨腹部吸脂术的适麻醉方法.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部吸脂术的女性就医者90例,随机分为三组,每组30例,A组肿胀麻醉组,B组为硬膜外麻醉+肿胀麻醉组,C组为清醒镇静+肿胀麻醉组.观察三组就医者的麻醉效果,术中生命体征变化,不良反应及术后恢复情况.结果:三组的一般情况及术中各组循环功能变化比较无差异;麻醉优良率B、C两组显著高于A组;C组不良反应发生率显著低于A、B两组,主观评价满意率显著高于A、B两组;术后恢复过程三组均平稳.结论:清醒镇静+肿胀麻醉用于腹部吸脂术具有操作简便,麻醉效果好,主观评价满意率高,不良反应少的优点,值得临床推广应用.

    作者:薄红兵;罗远国;甘学文;李洪;张旭 刊期: 2008年第05期

  • 硝酸钾凝胶预防活髓牙夜间脱色治疗中牙过敏症的临床观察

    目的:评价硝酸钾凝胶在活髓牙夜间脱色(Nightguard Vital Bleaching,NGVB)中预防牙过敏症的效果.方法:经过筛选的60位变色牙患者被随机均分为两组接受16%过氧化脲NGVB治疗.治疗组在每次NGVB前后均使用硝酸钾凝胶预防牙齿过敏.对照组则仅接受常规的NGVB漂白治疗.用VITALESCENCE美学修复比色板比较牙齿漂白前后的色阶变化,评价漂白临床效果.通过两组患者填写牙齿敏感程度表,根据牙齿敏感程度自我评估打分来进行牙齿敏感程度评估.采用Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估来评价不同的治疗对两组患者牙周的影响.结果:对照组的轻,中,重度牙齿敏感的发生率均明显高于治疗组,治疗组和对照组分别有36.6%及66.6%的患者发生过牙齿敏感,两组问存在显著差异(P<0.01).治疗组和对照组对活髓变色牙的治疗均有较好的疗效,两组间无明显差异(P>0.05).但对色阶的提高,治疗组优于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05),此外两组均显示,牙敏感程度越高,色阶提高越少.治疗组和对照组的牙齿敏感自我评分的平均值分别为1.36,2.24,两组间有显著性差异(P<0.01).两组中有唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者发生牙齿敏感的百分比均明显高于无唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者(P<0.01).两组的Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估均显示出令人满意的牙周安全性.结论:在过氧化脲NGVB中应用硝酸钾凝胶不会影响美白效果及牙周健康,可以有效地预防牙齿敏感症的发生,大大减少及减轻牙齿敏感,提高患者的舒适感及美白效果,值得在NGVB治疗中推广.

    作者:王旭东;张月;于江波;陈淑兰 刊期: 2008年第05期

  • HGF/c-met蛋白在人增生性瘢痕组织中定位与表达的研究

    目的:以肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)及其受体c-met蛋白为研究对象,研究其在人增生性瘢痕中的定位和表达.方法:采集住院患者的增生性瘢痕标本,以免疫组织化学染色的方法检测HGF/c-met在增生性瘢痕组织中的定位和表达,使用计算机辅助图像分析技术比较真皮层HGF/c-met表达水平的变化.结果:在表皮层,增生性瘢痕组织和正常皮肤组织中的HGF/c-met均呈强阳性表达;相对于正常皮肤组织,人增生性瘢痕组织真皮层中HGF/c-met的表达明显增加,特别是在真皮层的成纤维细胞中,差异显著.结论:HGF/c-met在真皮层表达水平的改变可能是影响人增生性瘢痕形成的重要因素.

    作者:冯智;李世荣;曹川;王珍祥;陈艳清;戴霞;夏珊 刊期: 2008年第05期

中国美容医学杂志

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