张秀娟；林礼务；陈志奎；薛恩生；何以敉；俞丽云
本文回顾性分析31例疑诊嗜铬细胞瘤的131I-MIBG显像及血游离三甲氧基肾上腺素(fMN)和三甲氧基去甲肾上腺素(fNM)检测结果,探讨两者在嗜铬细胞瘤诊断中的价值.1资料与方法1.1临床资料 收集我院2008年5月-2010年10月临床疑诊嗜铬细胞瘤患者31例,男19例,女12例,年龄18～68岁,平均(45.2±8.3)岁.
作者：武新宇；高永举；闫新慧；谢建 刊期： 2012年第02期
目的 尝试建立国人胎儿产尿率(UPR)的正常值,并以此评估先天性心脏病(CHD)胎儿的UPR改变情况.方法 选择连续检测的49胎CHD胎儿作为病例组,将其分为左心梗阻性病变组、右心梗阻性病变组和混合心脏畸形组；根据胎儿CHD有无合并充血性心力衰竭(CHF)再分为合并CHF组和未合并CHF组.选取同期正常21～40孕(GA)周单胎妊娠胎儿314胎作为正常对照组.采用三维超声体积自动测量(VOCAI)技术测量各组胎儿UPR并进行比较.结果 ①胎儿UPR随GA增大而增加(r2=0.92,P＜0.05),相关方程为:ln(UPR)=一4.7480+ (0.3975×GA)+(-0.0044×GA2)；②胎儿UPR的改变与胎儿有无CHD及其CHD类型无关(P＞0.05)；③胎儿UPR与胎儿CHD的心脏功能有关,CHD胎儿合并CHF时UPR下降(P＜0.01).结论 UPR可能是判断胎儿心力衰竭的一项有价值的指标.
作者：侯敏；吕国荣；刘金蓉 刊期： 2012年第02期
目的 观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值.方法 回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率.结果 乳腺髓样癌超声表现多为形态较规则的低回声肿块,边界较清楚、内部回声较均匀,伴后方回声增强,但钙化较少见,血供多较丰富,呈高阻动脉血流,部分患者腋窝可检测到淋巴结肿大,超声诊断符合率为80.00％(20/25).X线检查对乳腺髓样癌微小钙化的检出率明显高于超声(P＜0.01),但对诊断腋窝淋巴结转移的敏感度明显低于超声检查.超声联合X线检查诊断乳腺髓样癌的符合率达92.00％(23/25).结论 联合超声与X线检查诊断乳腺髓样癌可优势互补,提高诊断符合率.
作者：张秀娟；林礼务；陈志奎；薛恩生；何以敉；俞丽云 刊期： 2012年第02期
目的通过观察轻度创伤性脑损伤(TBI)患者DTI动态变化规律,探讨其在反映TBI病理生理学改变、病程发展方面的应用价值.方法对35例轻度TBI患者和35名健康对照者行常规MR、DTI检查.测量TBI患者(急性期、亚急性期、伤后5周～3个月)和对照者多个脑区的FA值、ADC值并进行比较,观察各测量值动态变化规律.结果 轻度TBI患者部分脑叶白质和脑干区的FA值在急性期、亚急性期时减低(P均<0.05),伤后5周～3个月时略低于对照者(P均>0.05),但急性期时胼胝体、内囊的FA值高于对照者(P均>0.05),此后持续减低,在伤后5周～3个月时差异仍具有统计学意义(P均<0.05).ADC值大致呈现为急性期减低,亚急性期及伤后5周～3个月逐渐升高(P均>0.05)的趋势.结论FA值减低反映神经轴索损伤,但急性期轻度TBI患者的胼胝体、内囊处FA值略升高,提示存在细胞毒性<水肿.ADC值反映轴索损伤不及FA值敏感、准确.
作者：张竞文；苗延巍；伍建林；白秀玲 刊期： 2012年第02期
患者女,40岁,右侧乳腺癌术后7个月,气短1周.查体:体温36.2℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压97 mmHg/66 mmHg;强迫坐位,面色苍白,呼吸急促,颈静脉略怒张;两侧锁骨上下未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗;心相对浊音界向两侧增大,心音稍弱;奇脉;中腹部压痛,双下肢略浮肿.经胸超声心动图:心包腔内左心室前侧方约6.1 cm×4.0 cm×2.9 cm中等强度附加回声,形态不规则,基底宽,附着于壁层心包膜表面,与室壁无粘连;心包腔内大量液性暗区,脏层心包膜表面及液性暗区内可见纤维条索回声,心脏整体在心包腔内摆动(图1).胸部CT:左肺上叶贴近心包见4.5 cm×5.2 cm类圆形占位,内见环形、点片状钙化,增强后轻度强化,左肺下部胸腔内亦见含大量钙化密度结节影(图2).
作者：郭洁；杨军；王晓冰；白洋 刊期： 2012年第02期
患者男,46岁,体检时发现右胸壁肿物半月余.CT:右侧胸壁约平右侧第7后肋不规则软组织密度影,约5 cm×3 cm×3 cm,CT值-48～253 HU,边界欠清,病灶内部密度不均匀,可见斑片状脂性密度影及钙化灶,邻近肋骨骨质密度尚均匀,未见明确骨质破坏(图1),考虑为错构瘤.行肿物及右第7后肋骨部分切除术,术中见肿瘤位于第7肋间,与其下缘关系紧密,其肋骨表面凹凸不平;与第8肋骨上缘粘连,约5 cm×3 cm×3 cm,形态欠规则,类椭圆形,质中,包膜光滑完整.
作者：陈春新；胡寅进；陈美燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声介导自制阳离子微泡破坏、增强基因转染的效果,并与普通脂质微泡对比,寻找一种更可靠、完善的基因载体工具.方法 采用水浴机械震荡法,加入DC-胆固醇制备阳离子微泡,观察其物理特性并检测其体外载基因能力.将微泡和质粒DNA加入人脐静脉血管内皮细胞后分为6组,观测不同微泡浓度对细胞存活率的影响,应用荧光显微镜观察增强型绿色荧光蛋白的表达,流式细胞仪检测基因转染率,MTT法分析细胞存活率.结果 自制阳离子微泡形态规整、分散度好,大载基因率为39.7％.超声联合阳离子微泡能够增强基因转染,与普通脂质微泡组相比差异有统计学意义；随着微泡浓度增加,细胞损伤增大.结论 采用自制阳离子微泡可在体外实现较高效率的基因转染.
作者：张清凤；王志刚；李攀；郑元义；田菊；王星 刊期： 2012年第02期
目的 探讨MR DWI在股骨头坏死诊断及分期中的价值.方法 应用MR SE-EPI-DWI序列对34例股骨头坏死患者共40个髋关节[根据Steinberg分期分为Ⅰ～Ⅱ期(第1组)、Ⅲ～Ⅳ期(第2组)、V～Ⅵ期(第3组)]及90名健康志愿者共180个髋关节进行图像采集,b值分别选取300、500、700 s/mm2.应用Functool软件进行分析,得到ADC图.选取ROI为100 mm2,测量双侧股骨头的ADC值,并进行统计学分析.结果 b值为300、500、700 s/mm2时,股骨头坏死患者股骨头的ADC均值分别为(13.00±2.54)×10 4 mm2/s、(10.73±3.10)×10 4 mm2/s、(8.77±1.55)×10- 4mm2/s,正常股骨头的ADC均值分别为(3.63±1.34)×10 4 mm2/s、(1.87±0.76)×10-4 mm2/s、(1.49±0.53)×10-4mm2/s,差异均有统计学意义(P均＜0.05).第1组股骨头坏死区ADC值小,第2组ADC值大,而第3组ADC值又减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MR DWI可以清晰显示股骨头坏死的病变区域,ADC值对于区分正常及病变区域、指导股骨头坏死分期有一定价值.
作者：董越；王琰；王绍武；郑淞文；姜原；王茹欣；宁殿秀；宋清伟 刊期： 2012年第02期
目的 针对现有角点检测算法的不足,提出结合Harris、Susan的混合角点检测算法,并应用于脑MR图像配准中.方法 首先通过Harris算子、Susan算子分别提取图像中Harris角点和Susan角点；然后对Harris角点和Susan角点取并集；通过引入两个加权因子ω1和ω2,分别对Harris角点响应值与Susan角点响应值进行加权计算,获得其角点强度,从而筛选出新的角点集合；通过归一化相关法和投票策略筛选出精确匹配的角点对；后采用Powell算法进一步优化,获得图像终配准参数值.结果 混合角点检测算法应用于脑MR图像配准能获得较高的配准精度和较好的稳定性.结论 相比于目前的角点检测算法,本文算法更适用于脑MR图像配准.
作者：李勇明；高乙文；卢柳伊；王品；张转侠；张久权 刊期： 2012年第02期
目的 探讨直接淋巴管造影后CT和增强CT对小肠淋巴管扩张症(IL)的诊断价值.方法 回顾性分析28例IL患者的影像学资料.所有病例均接受直接淋巴管造影后再接受腹盆部CT平扫,4例于淋巴管造影前接受腹部增强CT检查,5例淋巴管造影及CT平扫后接受腹部增强CT扫描.结果 患者中肠壁增厚、肠腔扩张15例,肠系膜水肿21例,胸、腹腔积液16例.直接淋巴管造影后CT显示不同程度淋巴管异常:对比剂漏入肠腔或分布于肠壁7例,肠系膜淋巴管扩张10例、碘油分布于胃壁1例、对比剂反流至肝门、脾门、胰腺周围、对侧髂淋巴管及胸腔21例.9例增强扫描患者中,肠壁分层强化呈“晕轮征”3例,肠黏膜明显线状强化7例.结论 直接淋巴管造影后CT和增强CT对IL的诊断有重要价值,可观察胸、腹腔积液及脏器情况,并可用于复查.
作者：宋建美；陈孝柏；赵君；段永利；王仁贵；温廷国；沈文彬 刊期： 2012年第02期
目的 探讨MSCT淋巴管造影在弥漫性肺淋巴管瘤病(DPL)中的诊断价值.方法 收集经临床和病理证实的DPL患者18例,由2名医师分别对其淋巴管造影表现及其发生率进行分析.结果 18例DPL患者的胸部表现包括:对比剂反流18例(100％)、淋巴管扩张18例(100％)、纵隔软组织肥厚18例(100％)、中轴支气管血管束增厚18例(100％)、小叶间隔增厚15例(83.33％)、叶间裂增厚15例(83.33％)、双肺磨玻璃影14例(77.78％),以及胸腔积液17例(94.44％)、胸膜增厚9例(50.00％)、胸膜外软组织增厚11例(61.11％)、心包积液和心包增厚16例(88.89％)、纵隔淋巴结肿大8例(44.44％)、胸腔和纵隔心包积气4例(22.22％)、胸廓塌陷3例(16.67％)；胸外异常表现包括:腹膜后对比剂反流和淋巴管扩张4例(22.22％)、腹腔积液1例(5.56％)、腹膜后和脾脏囊性淋巴管瘤各1例(5.56％)、颈部淋巴管扩张8例(44.44％)、胸导管出口梗阻8例(44.44％)、颈部多发淋巴结10例(62.50％)、腋窝多发淋巴结16例(88.89％)、下肢淋巴水肿1例(5.56％)、颜面部水肿1例(5.56％)和骨骼异常3例(16.67％).结论 MSCT直接淋巴管造影能通过显示对比剂的异常分布和堆积明确判断有无淋巴液反流和淋巴管扩张及增多,为诊断和治疗DPL提供重要依据.
作者：王仁贵；陈孝柏；段永利；李琼阁；赵君；傅岩；温廷国；沈文彬 刊期： 2012年第02期
目的 比较超声“萤火虫”成像与X线钼靶摄影对乳腺病灶微小钙化的检出率.方法 经手术病理证实的112例乳腺肿瘤患者接受X线钼靶摄影与超声“萤火虫”成像检查.计数两种方法检出的结节内微钙化及结节外簇状微钙化,并进行统计学分析.结果 112例中,X线钼靶摄影检出钙化61个,良性15个,恶性46个,其中结节外簇状钙化6个(均为恶性)；超声“萤火虫”成像检出钙化97个,良性33个,恶性64个,其中结节外簇状钙化2个(均为恶性).X线钼靶摄影未检出而超声“萤火虫”成像显示的钙化36个,其中良性22个,恶性14个.超声“萤火虫”成像检出微钙化灶及恶性病灶优于X线钼靶摄影(P＜0.05).结论 与X线钼靶摄影相比,超声“萤火虫”成像可显著提高乳腺恶性肿瘤及微小钙化灶的检出率,提高超声对乳腺恶性病灶的诊断准确率.
作者：王俊玲；秦石成；崔可飞 刊期： 2012年第02期
患者男,50岁,因“胸痛、发热1个月”入院.查体:体温37.8℃,脉搏65次/分,血压135/50 mmHg;主动脉瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音.实验室检查:白细胞7.15×109/L,粒细胞比率73.7％,红细胞3.35×1012/L,血红蛋白浓度94 g/L.血培养阴性.心电图:左心室心肌肥厚.超声:主动脉瓣叶显示不清,瓣上附着多个大小不等团块状强回声(图1),无明显活动,较大者约11 mm×11 mm;主动脉瓣开放受限,跨瓣峰值压差71 mmHg,平均压差40 mmHg;主动脉根部左侧见37 mm×27 mm半圆形以弱回声为主的混合回声,与主动脉未见沟通,凸向主肺动脉(图2);主肺动脉血流速度略快(1.5 m/s).超声提示:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣赘生物、主动脉瓣周脓肿可能性大.
作者：李潭；杨军；马春燕 刊期： 2012年第02期
目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉内支架植入术( PCI)前后左心房功能的变化,探讨其临床应用价值.方法 应用STI技术测定30例AMI患者PCI术前、术后1周及术后1个月左心房储备功能、管道功能及辅泵功能各项指标的变化,并与30名正常人(对照组)比较.结果 与对照组相比,AMI患者PCI术前、术后1周及术后1个月LVEF、E、E/A均下降,A均升高,LAVmin、LAVmax、LAVp、LAAEF、mSRa均升高,mSRs、LAPEF、mSRe均下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与PCI术前比较,AMI患者PCI术后1周左心房功能各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05)；PCI术后1个月LVEF、E、E/A升高,A下降,LAVmin、LAVmax、LAVp、LAAEF、mSRa下降,mSRs、LAPEF、mSRe升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与PCI术后1周比较,AMI患者PCI术后1个月LVEF、E、E/A升高,A下降,LAVmin、LAVmax、LAVp、LAAEF、mSRa下降,mSRs、LAPEF、mSRe升高(P均＜0.05).结论 STI技术可以评价AMI患者左心房功能及PCI术对左心房功能变化的影响.
作者：张爽；李玉宏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿的临床和CT表现.方法 收集经手术、病理证实的10例腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿患者的临床及影像学资料,回顾性分析其临床、CT表现.结果 本病从青年到中老年均可发病,男性多见,病史大多较长,临床表现为腮腺腺体及其周围软组织的无痛性肿块,外周血嗜酸性粒细胞绝对值和嗜酸性粒细胞比值均明显升高.CT表现分为3种类型:多发结节及团块型、多发结节型和弥漫型,大多伴有同侧病变区周围和颈部淋巴结增多、增大.结论 腮腺嗜酸性淋巴肉芽肿的影像学表现具有一定特点,结合临床表现和实验室检查可以提高诊断准确率.
作者：雍昉；张发林；潘爱珍；徐志锋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨弥漫性淋巴管瘤(LA)累及脾脏的MSCT表现.方法 收集11例经手术及病理证实、临床综合诊断的LA患者的影像学资料.所有患者均接受MSCT检查,其中5例同时接受平扫和增强扫描.结合临床资料、手术及病理结果,分析本病累及脾脏的影像学表现.结果 11例患者的脾脏可见单发或多发薄壁囊性肿块,边界均清楚,其中2例囊内有分隔；5例增强扫描显示囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期及延迟期持续强化,囊内容物无强化.所有患者均同时伴有至少1个其他部位的相似病变.结论 MSCT检查可清晰显示LA累及的脾脏影像学特征.伴有淋巴管发育不良并累及多个部位时,结合病史及临床其他检查有助于诊断.
作者：孙小丽；王仁贵；陈孝柏；段永利；赵君；傅岩；温廷国；沈文彬 刊期： 2012年第02期
患者女,49岁,因“上腹部不适1个月”就诊.2007年曾接受血管瘤栓塞治疗术.患者一般状态可,左上腹压痛明显,脾脏增大,达肋下2.0 cm,质略硬.实验室检查未见异常.CT平扫示肝内多个类圆形不均匀低密度影,边缘尚清晰;胆囊内可见结石影;脾脏增大,密度不均,实质大部呈囊状改变,囊内可见不规则斑片、结节状软组织影(图1).腹膜后区未见明显肿大淋巴结.增强扫描肝脏内低密度影呈不均匀渐进性强化,由边缘向中央区填充;脾脏囊性病灶内斑片、结节影呈轻度强化改变,并随强化时间延长,密度增加(图2).影像诊断:肝脏多发血管瘤;脾脏恶性占位病变,源于脉管可能性大.行脾脏切除术,术后病理:脾脏血管肉瘤,浸透脾脏全层(图3).
作者：申国强；孙戈新；尹广明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨直接淋巴管造影(DLG)后MSCT诊断乳糜胸的价值.方法 回顾性分析30例乳糜胸患者的DLG及DLG后MSCT成像资料,将MSCT与DLG影像相对照.结果 DLG后MSCT显示造影侧髂及腹膜后淋巴管扩张、纡曲30例(100％),与DLG相吻合；出现对侧髂腰部反流和腹膜后淋巴管扩张13例(43.33％),DLG显示9例(30.00％,P=0.13)；出现腹腔反流4例(13.33％),DLG显示3例(10.00％,P=1.00)；胸导管出口受阻20例(66.67％),DLG显示22例(73.33％,P=0.50)；胸导管部分未显影9例(30.00％),DLG显示8例(26.67％,P=1.00)；对比剂入血10例(33.33％),DLG显示4例(13.33％,P=0.07);对比剂漏出至胸腔8例(26.67％),DLG显示1例(3.33％,P=0.02).两种检查均显示1例(3.33％)肺内淋巴管扩张(P=1.00).结论 DLG后MSCT成像与DLG互为补充,可为乳糜胸的诊断及治疗提供重要依据.
作者：张春燕；陈孝柏；侯睿；王仁贵；孙莹；霍萌；温廷国；沈文彬 刊期： 2012年第02期
目的 探讨兔甲亢性心肌病不同左心室构型血管内皮功能与左心室舒张功能的变化.方法 纯种新西兰大白兔30只,分为实验组(20只)和对照组(10只).对实验组兔每日经腹腔注射左旋甲状腺素(45 μg/kg体质量)建立甲亢动物模型,依超声参数分为向心性肥厚(CH)亚组和离心性肥厚(EH)亚组,超声检测各组兔的血管内皮依赖性舒张功能( EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(NEDD),在QTVI条件下测量二尖瓣环平均舒张期峰值速度(Ve)、计算两个位点平均峰值速度及E/Ve.结果 与对照组比较,CH亚组、EH亚组的EDD显著减小,且EH亚组更明显(P均＜0.01).与对照组及CH亚组比较,EH亚组NEDD显著减小(P均＜0.01).与对照组比较,CH亚组、EH亚组的Ve显著减低(P均＜0.01),且EH亚组Ve较CH亚组减低更显著(P＜0.01);CH亚组、EH亚组的E/Ve显著增高(P均＜0.01),且EH亚组E/Ve较CH亚组增高更显著(P＜0.01).实验组EDD和NEDD与Ve呈正相关(P均＜0.05),与E/Ve呈负相关(P均＜0.05).结论 兔甲亢性心肌病血管内皮功能变化与左心室舒张功能的改变密切相关.
作者：张洁；礼广森；孙艳红；王亚娟；王伟东；毕文君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨开展产前系统超声筛查的临床价值.方法 回顾性分析产前系统超声筛查对胎儿畸形的检出率,及其孕周分布、系统分布等特点.结果 接受产前系统超声检查的3910胎中,84胎被诊断为畸形.孕周以15～27周为主(50/84,59.52％)；严重畸形54胎(54/84,64.29％)；单发畸形52胎(52/84,61.90％).胎儿各系统畸形中,以神经系统畸形常见(16/84,19.05％),其次为心血管系统(13/84,15.48％)、生殖泌尿系统(12/84,14.38％)等.结论 产前系统胎儿筛查能发现胎儿畸形,减少出生缺陷.
作者：胡秋云；陈常佩；邓小艳；贺漪；李力 刊期： 2012年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
