张爽；李玉宏
目的 探讨兔甲亢性心肌病不同左心室构型血管内皮功能与左心室舒张功能的变化.方法 纯种新西兰大白兔30只,分为实验组(20只)和对照组(10只).对实验组兔每日经腹腔注射左旋甲状腺素(45 μg/kg体质量)建立甲亢动物模型,依超声参数分为向心性肥厚(CH)亚组和离心性肥厚(EH)亚组,超声检测各组兔的血管内皮依赖性舒张功能( EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(NEDD),在QTVI条件下测量二尖瓣环平均舒张期峰值速度(Ve)、计算两个位点平均峰值速度及E/Ve.结果 与对照组比较,CH亚组、EH亚组的EDD显著减小,且EH亚组更明显(P均＜0.01).与对照组及CH亚组比较,EH亚组NEDD显著减小(P均＜0.01).与对照组比较,CH亚组、EH亚组的Ve显著减低(P均＜0.01),且EH亚组Ve较CH亚组减低更显著(P＜0.01);CH亚组、EH亚组的E/Ve显著增高(P均＜0.01),且EH亚组E/Ve较CH亚组增高更显著(P＜0.01).实验组EDD和NEDD与Ve呈正相关(P均＜0.05),与E/Ve呈负相关(P均＜0.05).结论 兔甲亢性心肌病血管内皮功能变化与左心室舒张功能的改变密切相关.
作者：张洁；礼广森；孙艳红；王亚娟；王伟东；毕文君 刊期： 2012年第02期
目的 研究健康志愿者SPECT多巴胺转运体(DAT)分子影像阅片基础,为分析异常影像提供参考.方法 对31名健康志愿者行DAT特异性放射性配体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,从解剖标志、放射性分布及对称性等方面,以视觉定性分析DAT影像特征,结合解剖图谱和MRI绘制DAT典型横断层面对应的线条图.结果 26名双侧纹状体横断层面呈典型“熊猫眼”形态,双侧尾状核和壳核大致等大,DAT放射性分布均匀、对称；5名双侧纹状体表现为哑铃形；24名双侧杏仁体显影,呈圆点状；6名丘脑轻度显影.所有志愿者均未见明显非特异性分布.结论 健康志愿者SPECT脑DAT分子影像的各组织结构清晰可辨,特异性强.
作者：孙涛涛；胡疏；贾少微 刊期： 2012年第02期
患者男,50岁,因“胸痛、发热1个月”入院.查体:体温37.8℃,脉搏65次/分,血压135/50 mmHg;主动脉瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音.实验室检查:白细胞7.15×109/L,粒细胞比率73.7％,红细胞3.35×1012/L,血红蛋白浓度94 g/L.血培养阴性.心电图:左心室心肌肥厚.超声:主动脉瓣叶显示不清,瓣上附着多个大小不等团块状强回声(图1),无明显活动,较大者约11 mm×11 mm;主动脉瓣开放受限,跨瓣峰值压差71 mmHg,平均压差40 mmHg;主动脉根部左侧见37 mm×27 mm半圆形以弱回声为主的混合回声,与主动脉未见沟通,凸向主肺动脉(图2);主肺动脉血流速度略快(1.5 m/s).超声提示:主动脉瓣狭窄、主动脉瓣赘生物、主动脉瓣周脓肿可能性大.
作者：李潭；杨军；马春燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨弥漫性淋巴管瘤(LA)累及脾脏的MSCT表现.方法 收集11例经手术及病理证实、临床综合诊断的LA患者的影像学资料.所有患者均接受MSCT检查,其中5例同时接受平扫和增强扫描.结合临床资料、手术及病理结果,分析本病累及脾脏的影像学表现.结果 11例患者的脾脏可见单发或多发薄壁囊性肿块,边界均清楚,其中2例囊内有分隔；5例增强扫描显示囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期及延迟期持续强化,囊内容物无强化.所有患者均同时伴有至少1个其他部位的相似病变.结论 MSCT检查可清晰显示LA累及的脾脏影像学特征.伴有淋巴管发育不良并累及多个部位时,结合病史及临床其他检查有助于诊断.
作者：孙小丽；王仁贵；陈孝柏；段永利；赵君；傅岩；温廷国；沈文彬 刊期： 2012年第02期
目的 分析颅内血管周细胞瘤(HPC)的MRI表现,并与病理结果相对照.方法 收集经病理及免疫组化检查确诊的7例HPC患者资料,回顾性分析其临床表现、病理特征及MRI表现.结果 7例HPC中,6例病变位于小脑幕上,1例跨小脑幕上下生长；其中2例小脑幕上病例累及邻近骨质.颅内HPC呈等及稍长T1稍长T2信号,肿块内可见囊变坏死、出血及流空血管,周围见轻度水肿；增强扫描后肿块实质性部分明显强化,2例可见“脑膜尾征”,2例累及邻近骨质,1例侵及大脑大静脉及大脑内静脉.免疫组化结果显示7例均见CD34、波形蛋白及CD99表达,上皮细胞膜抗原、细胞角蛋白、胶质纤维酸性蛋白及S-100蛋白均未见表达；对6例进行Bcl-2标记均见表达.对4例进行增殖细胞核抗原Ki-67标记,其中3例为5％～8％表达,1例为10％～15％表达.对3例进行Syn染色,结果均为阴性.结论 MRI对诊断颅内HPC有重要参考价值,但确诊仍依赖于病理和免疫组织化学检查.
作者：徐丽艳；王海宝；宋文；余永强 刊期： 2012年第02期
将ROC引入CT检测系统来对缺陷识别的效果进行定量分析.传统的ROC方法由于只针对缺陷位置固定的情形,存在自身的局限性,而考虑了缺陷定位的LROC方法更符合实际.本文基于两种方法获取的实验数据进行研究,并结合LROC模型和ROC模型的物理意义进行比较分析.结果表明,经综合比较,LROC方法优于ROC方法,但LROC模型的假设前提在一些情形下并不成立,因此在实际应用中也存在自身的局限性.目前来看,将ROC实验和LROC实验结合使用,是提高诊断效果的优方案.
作者：施成；邢宇翔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶超声征象与颈部淋巴结转移的关系.方法 对135例PTC患者的术前超声征象进行分析,其中41例伴颈部淋巴结转移者为转移组,94例无颈部淋巴结转移者为对照组.对超声征象与病理的吻合度进行k系数检验.以病理诊断颈部淋巴结转移为因变量,以原发灶和颈部转移淋巴结声像图特征为自变量建立Logistic回归模型.对PTC原发灶的超声征象与颈部淋巴结转移征象进行相关分析.结果 单因素和多因素分析显示原发灶内微钙化、颈部淋巴结内钙化、淋巴结内囊变坏死与颈部淋巴结转移密切相关(x2 =45.21、48.78、57.81,OR=32.49、50.73、246.60,P均＜0.05),且与病理结果有较好的吻合度(k=0.57、0.56、0.64,P均＜0.01).结论 PTC原发灶内微钙化和颈部淋巴结囊变坏死、钙化对术前预测有无颈部淋巴结转移具有重要价值.
作者：付超；崔可飞；秦石成；滑少华 刊期： 2012年第02期
患者女,61岁,左腮腺区约黄豆大无痛性肿物30年,近数月迅速增大.查体:面部不对称,左腮腺区触及约5 cm×3 cm肿块,质软,表面光滑,界限尚清,活动度尚可.超声:左腮腺区5.83 cm×2.22 cm实性肿物,边界清,内呈低回声伴多个点状强回声,CDFI于肿物内检出较丰富血流信号(图1).左颌下及左颈部均可见多个淋巴结,较大者约1.80 cm×0.92 cm,周边呈低回声,中心呈高回声.CT:左腮腺区见5.51 cm×2.00 cm软组织占位,密度均匀,界清,邻近皮肤受推挤隆起(图2).左颌下及左颈部见多枚肿大淋巴结.提示:左腮腺实性肿物伴左颈部及左颌下多枚肿大淋巴结.临床初步诊断:沃辛瘤.术后病理:腮腺组织中见多个类上皮细胞团,周边见大量淋巴细胞(图3);诊断:左腮腺淋巴结结节病.
作者：李刚；解丽梅 刊期： 2012年第02期
目的 通过比较7个磁共振胰胆管成像(MRCP)序列在不同患者配合度的情况下胆囊三角的空间显示图像质量,优化MRCP检查方案.方法 对100例患者行7个成像序列的MRCP检查,根据患者不同的屏气(B)与呼吸触发(R)配合度(1～3级)分成B1R1、B1R2、B1R3、B2R1、B2R2、B2R3、B3R1、B3R2、B3R3组,共9组.由2名放射科医师使用双盲法对重建后胆囊三角图像质量进行评价,并进行统计学分析.结果 9组7个MRCP成像序列重建后胆囊三角图像质量评分差异有统计学意义(P＜0.01).B1R1组、B1R2组及B1R3组Fiesta 3D B图像质量佳；B2R1组、B2R2组Fiesta 3DB、FRFSE 3D B、FRFSE 3D R图像质量好；B2R3组Fiesta 3D B、FRFSE 3D B图像质量好；B3R1组、B3R2组FRFSE 3D R图像质量好；B3R3组FRFSE 3D B、SSFSE 2D B Thk图像质量好.结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)术前MRCP检查显示胆囊三角的佳方案为:屏气配合度1级首选Fiesta 3D B；屏气配合度2级,呼吸配合度1级或2级的可选用FRFSE3D R、Fiesta 3D B、FRFSE 3D B,呼吸配合度3级的可选用Fiesta 3D B、FRFSE 3D B；屏气配合度3级,呼吸配合度1级及2级的采用FRFSE 3D R,呼吸配合度3级的可选用FRFSE 3D B、SSFSE 2D B Thk.
作者：徐晶晶；宋彬；张蓓；王庆兵；胡文娟 刊期： 2012年第02期
目的 应用CEUS评价肝脏瘤样病变的血流灌注特征.方法 选择35例瘤样病变患者(41个病灶)作为研究对象,21例经手术证实,14例经增强CT/MRI或随访证实.结果 肝局灶性结节增生(FNH)13例,动脉相100％(13/13)高增强,动脉相早期10例呈中心向周边轮辐样强化,3例为从中心向周边强化范围逐渐扩大,周边出现一过性未强化带；门脉相100％(13/13)呈均匀高增强,延迟相84.62％(11/13)等或高增强,15.38(2/13)中心部低增强.肝孤立性坏死结节(SNN)12例,三相均未见强化,病灶大小、数目不一,形态各异.肝炎性假瘤(IPL)4例,动脉相高增强,门脉相低增强.肝局灶性脂肪变(FFC)6例,动脉相33.33％(2/6)高增强,16.67％(1/6)低增强,50.00％(3/6)等增强,门脉相及延迟相呈等增强.结论 肝FNH、SNN和FFC的CEUS具有特异性表现,而IPL需与原发性肝细胞癌相鉴别.
作者：黄丽萍；王嘉俊；李红丹；刘守君；任卫东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨CT淋巴管造影对直接淋巴管造影术后乳糜尿的诊断价值.方法 回顾性分析11例乳糜尿患者的核素淋巴显像、直接淋巴管造影、CT淋巴管造影并经手术证实的所有资料.结果 11例乳糜尿患者中,核素淋巴显像发现胸导管扩张8例,腰干增宽5例,肾盂显影7例；直接淋巴管造影发现胸导管扩张10例,腰干淋巴管纡曲、扩张11例,对侧腰干、腹膜后淋巴管反流4例,向肾盂反流10例；CT淋巴管造影发现胸导管扩张9例,右淋巴管扩张1例,腰干、腹膜后、髂、盆腔淋巴管纡曲、扩张11例,对侧腰干、腹膜后淋巴管反流10例,肾盂、肾窦反流11例.结论 CT淋巴管造影可以发现更多病变淋巴管,并清晰显示其周围解剖关系,对核素淋巴显像和直接淋巴管造影的低空间分辨力起到补充作用.
作者：魏海亮；陈孝柏；宋建美；段永利；王仁贵 刊期： 2012年第02期
目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术定量评价实验性大鼠慢性心力衰竭模型的左心室心肌径向收缩功能的价值.方法 SD大鼠40只,随机分为手术组(n=25)和假手术组(n=15),分别于术前、术后2、4、8周行超声心动图检查.于左心室腱索水平测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVEDs),舒张末期室间隔(IVST),后壁厚度(PWT),计算短轴缩短率(FS)及射血分数(EF).采集并储存清晰的高帧频左心室乳头肌短轴动态图像.应用二维应变软件脱机分析左心室6节段的收缩期峰值径向应变(PRS)及整体径向应变(GPRS).比较各指标在手术组不同观察时点、手术组与假手术组同一观察时点的差异.结果 与术前及假手术组同一观察时点比较,术后2周手术组各测值差异无统计学意义(P均＞0.05)；术后4周,手术组IVST、PWT增厚(P均＜0.05),各节段PRS及GPRS减低(P均＜0.05)；术后8周,手术组LVEDd、LVEDs测值较之前各观察时点增大,FS、EF值较前明显减低,各节段PRS及GPRS减低(P均＜0.05),IVST、PWT较术前、术后2周及同一观察时点假手术组增厚(P均＜0.05),但与手术组术后4周比较差异无统计学意义(P均＞0.05).重复性测量显示PRS组间及组内测值比较均有较高一致性.结论 2D-STI能观察后负荷增加导致左心室心肌纤维径向重构与收缩功能变化的进展过程,是评价实验性大鼠慢性心力衰竭左心功能的有效方法.
作者：覃小娟；谢明星；王静；吕清；方凌云；付倩；黄桂 刊期： 2012年第02期
患儿男,9岁,因“胸闷、气喘咳嗽、头晕等症状加重1年”入院.当地医院以“感冒”治疗未见好转.患儿面色苍白,口唇无明显发绀,端坐呼吸,呼吸频率35次/分,明显伴气喘;心率120次/分,胸骨左缘2、3肋间可闻及2级收缩期杂音,胸前区可明显触及震颤.心电图示右心房、右心室增大.
作者：王大伟；何金鑫；董昌元；张文君 刊期： 2012年第02期
目的 应用三维超声体积自动测量(VOCAL)技术检测胎儿胃泡的发育,建立不同孕周胎儿大、小胃泡容积正常范围参考值,并评价其与孕周的关系.方法 对筛选出的16～38周正常胎儿共345胎,应用经腹三维超声VOCAL技术估测胎儿大、小胃泡容积,并分析其与孕周的关系.结果 应用VOCAL技术可近似测量胎儿大、小胃泡容积.正常胎儿大、小胃泡容积与孕周呈曲线相关(R2max=0.98、0.96,P均＜0.001).结论 三维超声VOCAL技术测量胎儿胃容积有助于评价胎儿胃泡的发育.
作者：廖姗姗；蔡爱露；李婷；李婧宇；王冰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨兔急性失神经骨骼肌退变与修复的T2值-时间曲线变化与肢体功能恢复的关系.方法 对44只新西兰兔采用挤压右侧坐骨神经的方法建立腓肠肌退变及修复模型.于造模后不同时间段行双侧小腿(失神经侧、假手术侧)MR扫描,分别测量不同时间段失神经腓肠肌T2值及横截面积,观察展趾反射、Tarlov坐骨神经评分,并行病理学检查.结果 失神经侧腓肠肌T2值48 h开始升高,48 h至9周T2值与假手术侧差异有统计学意义(P均＜0.05),失神经侧腓肠肌T2值均高于假手术侧.T2值-时间曲线为逐渐上升-缓慢下降型.失神经侧后肢横截面积于术后1周开始缩小,6周萎缩明显,7周逐渐恢复,10周后肢横截面积基本恢复正常.失神经侧腓肠肌T2值与同侧后肢功能评价指标之间呈负相关(r=0.84、-0.48.P均＜0.05).结论 定量测量失神经骨骼肌的T2值可预测肢体功能的变化趋势:随着T2值升高,肢体功能障碍加重,T2值开始缩短时,肢体功能逐渐恢复；动态测量T2值可作为早期、无创检测失神经骨骼肌退变及修复的客观指标.
作者：李新春；陈妙玲；陈镜聪；孙翀鹏；何建勋；赵康艳 刊期： 2012年第02期
目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉内支架植入术( PCI)前后左心房功能的变化,探讨其临床应用价值.方法 应用STI技术测定30例AMI患者PCI术前、术后1周及术后1个月左心房储备功能、管道功能及辅泵功能各项指标的变化,并与30名正常人(对照组)比较.结果 与对照组相比,AMI患者PCI术前、术后1周及术后1个月LVEF、E、E/A均下降,A均升高,LAVmin、LAVmax、LAVp、LAAEF、mSRa均升高,mSRs、LAPEF、mSRe均下降,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与PCI术前比较,AMI患者PCI术后1周左心房功能各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05)；PCI术后1个月LVEF、E、E/A升高,A下降,LAVmin、LAVmax、LAVp、LAAEF、mSRa下降,mSRs、LAPEF、mSRe升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与PCI术后1周比较,AMI患者PCI术后1个月LVEF、E、E/A升高,A下降,LAVmin、LAVmax、LAVp、LAAEF、mSRa下降,mSRs、LAPEF、mSRe升高(P均＜0.05).结论 STI技术可以评价AMI患者左心房功能及PCI术对左心房功能变化的影响.
作者：张爽；李玉宏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺结节MR DWI表现,评价DWI鉴别甲状腺良、恶性结节的价值.方法 对111例甲状腺单发结节性病变进行MR DWI检查.其中,恶性结节23例,良性结节88例.观察和比较不同良、恶性结节的ADC值差异,确定佳b值和ADC阈值,并与病理结果相对照.结果 随着b值增大,ADC值均降低.不同b值时甲状腺恶性结节的ADC值均低于良性结节(P均＜().05).甲状腺癌的ADC值明显低于腺瘤和结节性甲状腺肿(P＜0.01),而与甲状腺炎差异无统计学意义(P＞0.05).b=500 s/mm2时,选取ADC值1.70×10-3mm2/s为阈值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确率分别为92.32％、87.51％和86.93％.良、恶性结节的ADC值差异与其病理表现有关.结论 DWIADC值对鉴别甲状腺良、恶性结节有较高价值.
作者：靳勇；强金伟；冯琴；王丽；张慧生 刊期： 2012年第02期
目的 使用超声回声跟踪技术评估不伴有危险因素的糖耐量减低(IGT)患者的颈动脉僵硬度.方法 选择明确诊断为IGT的患者50例(IGT组),另选年龄、性别等相匹配的50名健康志愿者作为对照组,采用超声回声跟踪技术测定两组颈动脉僵硬度.结果 IGT组的颈动脉硬化度、弹性系数、顺应性、脉搏波传导速度均较对照组增高[硬化度:9.93±3.35 vs 8.40±2.58;弹性系数:135.63±51.85 vs 110.19±35.68;顺应性:(0.86±0.31)mm2/kPa vs (0.71±0.24)mm2/kPa;脉搏波传导速度:(7.32±1.93)m/s vs (6.37±1.37)m/s],而两组膨大系数差异无统计学意义[(4.46±8.22)％ vs (3.81±12.24)％].结论 应用超声回声跟踪技术能准确测量糖耐量减低患者颈总动脉的僵硬度参数,无创地早期评价其血管病变程度,为临床治疗提供客观依据.
作者：张辉；赵素玲；李鹏；胡兆霆；周荣刚；吕素琴 刊期： 2012年第02期
目的 运用fMRI和局部一致性(ReHo)方法观察受试者睡眠剥夺(SD)前后静息态脑神经功能的变化.方法 对15名健康受试者分别在正常睡眠情况下(正常态组)和24 h SD状态下(SD组)间隔2周行静息态fMRI扫描.采用ReHo计算、分析数据,以SPM5软件进行配对t检验分析,设定差异有统计学意义(P＜0.001)的体素体积(V)为≥270 mm3.结果 与正常态组比较,SD组ReHo值升高的脑区主要包括左侧额中回,右侧中央前回、颞叶横回,双侧中央后回；ReHo值降低脑区包括左侧额中回、右侧额下回及右侧小脑后叶.结论 SD引起多个脑区形成的网络发生功能紊乱,其中以处于情绪调控环路中的相关脑区变化明显.静息态fMRI可以反映受试者SD状态下脑部功能区ReHo的改变.
作者：戴西件；龚洪翰；闵友江；王思勇；刘碧霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCNs)的超声表现.方法 回顾性分析42例经手术病理证实的MCNs的超声表现.结果 MCNs多发生于中年女性,大部分位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清晰,多数有包膜.42例MCNs中,22例为囊性或以囊性为主；18例囊实混合性；2例实性.病理诊断良性病变24例,交界性7例,恶性11例.超声诊断:20例考虑为良性,22例考虑恶性,超声诊断恶性MCNs的敏感度为77.78％(14/18),特异度为66.67％(16/24).结论 MCNs超声图像表现复杂,肿物内分隔厚度、是否存在实性部分有助于鉴别良、恶性病变.
作者：王鹏；唐少珊；刘守君 刊期： 2012年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
