姜浩;李昌仪
外伤、肿瘤等原因造成的颌而缺损可导致患者严重的面部畸形和语言、咀嚼、吞咽功能障碍,同时残缺的面容也会给患者造成严重的心理创伤,因此必须通过颜面赝复体进行修复.
作者:赵雯;舒秋菊;叶晓兰;吴国锋;冯志宏 刊期: 2009年第01期
毛发移植是皮肤外科的经典术种之一,该技术由皮肤科医生建立并发展普及.被尊称为毛发移植之父的美国肤科医师Norman Orentreich,也是美国皮肤外科协会创始人之一,并担任了该协会首任主席,可见毛发移植技术对于皮肤外科发展有着举足轻重的影响.
作者:李航 刊期: 2009年第01期
自2000年我们开始研究和应用软组织扩张术,已成为面颈部瘢痕、斑痣、血管痛及外伤性纹身的首选修复方法.但由于面颈部对术后效果有着较高的美容要求,更合理地应用扩张术以达到更好的修复效果,无疑是我们共同的追求目标.现将我科几年来的临床体会报道如下.
作者:施悦 刊期: 2009年第01期
乳癌治疗方法的每一次改进都对乳房再造的时机与方法产生重大影响.这其中为重要的就是放射治疗在乳癌治疗体系中所处地位的变化.
作者:刘武韬;栾杰 刊期: 2009年第01期
目的:探讨运用颊粘膜移植预制尿道,分期治疗尿道下裂残废.方法:2001 年至今,对76例尿道下裂残废患者采用I期颊粘膜移植预制远端尿道,II期局部皮瓣转移尿道吻接的方法进行手术治疗. 结果:术后除一例尿道口狭窄外,其余病例的尿道均通畅,疗效满意.结论:颊粘膜移植分期尿道成形术是治疗尿道下裂残废的有效方法之一.
作者:黄循镭;赵穆欣;陈斌;段晨旺;李森恺;李养群;李强 刊期: 2009年第01期
目的:观察应用保留眶上神经血管束的宽大额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的治疗效果.方法:设计额肌瓣时,将传统额肌筋膜瓣的内侧纵切口由眶上神经血管束的外侧改为内侧,并且内侧纵切口长于外侧,使瓣的宽度与睑板水平宽度相等.结果:应用该方法治疗18例21侧重度上睑下垂,其中12例术后随访3-12月,除1例双侧上睑下垂术后左右重睑弧度不对称外,余11例术后效果满意,睑缘外形匀称,无复发和并发症.结论:宽大额肌瓣,血供非富,悬吊睑板力点分布均匀、牢固,符合生理和解剖结构的要求;术后提睑活动可靠,上睑闭合良好,睑缘和重睑线弧度及外观满意.适用于中重度上睑下垂的治疗.
作者:张安利;黄泽春;梁志为;谭章梅;余涵 刊期: 2009年第01期
目的:探讨局部瘢痕皮瓣修复上睑皮肤瘢痕性缺损的效果.方法:烧伤、感染后的瘢痕疙瘩所致上睑皮肤瘢痕性缺损1 0例;采用保留瘢痕皮肤的瘢痕内剥除塑形手术方法,同时松解复位外翻的眼睑,术后曲安奈德瘢痕内注射2~5次.结果:除1例皮瓣坏死改善不明显外,其余病例瘢痕疙瘩和睑外翻完全矫正.随访3~12月,无复发,重睑形态良好.结论:瘢痕皮瓣是修复上睑皮肤瘢痕性缺损的良好办法.
作者:陈娟;田治国;史川;陈青;付甜甜 刊期: 2009年第01期
目的:采用乳晕切开式小切口微小硅凝胶假体组合隆乳30例,回顾分析临床手术体会.方法:乳晕下缘弧形切口,2.0~2.5cm,切至乳腺被膜并于其浅面向下潜行分离至乳腺下缘,沿乳腺下缘横行切开并分离乳腺后假体腔隙,严密止血,植入微小硅凝胶假体.结果:术后均无感染和血肿发生,乳房外形满意,无两侧不对称现象发生,切口瘢痕隐蔽不显见,无包膜挛缩复发,手感良好.结论:乳晕切开式微小凝胶假体组合隆乳是一种效果良好的隆乳方法.
作者:刘乃军;严紫碧;王艳 刊期: 2009年第01期
目的:观察lightwand光棒用于整形外科手术患者常规气管插管的安全性,和有效性以及在预测困难气管插管的可行性.方法:选择152例AsA I或II级全麻下行择期整形外科手术的患者,其中124例为正常气道,根据光棒前端弯曲角度不同随机分为A组(60°)和B组(90°),28例预测有困难气管插管为C组(90°).记录各组插管时间、插管次数,插管的成功率、插管期间血流动力学变化以及术后并发症情况.结果:A、B和C组的一次插管成功率分别为100%、95.2%和85.7%,三组的插管总成功率均为100%;A、B和C组完成插管时间分别为(11.8±4.9)s、(14.0±5.,4)s和(17.4±8.1)s,A组的光点寻找时间、光棒退出时间和气管插管时间均较B、c组缩短;光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少.结论:lightwand光棒用于整形外科手术的常规气管插管及预测困难气管插管,插管成功率高、耗时短,对血流动力学影响较小,插管并发症少.
作者:王磊;邓晓明;刘具会;隋静湖;佟世义;张雁鸣;魏灵欣;杨冬;胥琨琳 刊期: 2009年第01期
寻常性痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎,好发于面部,有丘疹、粉刺、脓胞、结节囊肿及瘢痕为特征,常伴皮脂溢出[1].我院于2006年10月~2007年10月,收治寻常性痤疮114例,以外敷中药配合针挑治疗取得了很好疗效,现将治疗过程疗效观察及护理方法报道如下.
作者:李茂玉;侯勇;熊艳 刊期: 2009年第01期
目的:探讨瘢痕内切除后即时放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效. 方法:自2002年2月~2007年6月对我科收治的18例瘢痕疙瘩患者行瘢痕内切除术,术后24h内辅以6MeV高能电子束(β射线)放射治疗,连续照射每天一次连续照射4-6次,照射总剂量15-20Gy.术后平均随访36月.结果:优良10例(55.6%),显效5例(27.8%),无效3例(16.7%),总有效率83.3%.3例伤口延迟愈合(16.7%),术后出现色素沉着3例(16.7%),毛细血管轻度扩张2例(11.1%),随访期内未发生如皮肤恶性肿瘤等并发症.结论:瘢痕内切除后即时放射治疗,术后复发率低,是治疗瘢痕疙瘩较好的治疗手段.
作者:沈华;沈尊理;王永春;黄一雄;张兆峰;贾万新 刊期: 2009年第01期
角质形成细胞生长因子(keratinocyte growth factor.KGF)是由间质细胞分泌的,通过旁分泌途径刺激土皮增殖的细胞因子.研究表明KGF在组织修复过程中发挥着很重要的作用,这些作用辛要是KGF通过加强上皮屏障功能完成,包括促进细胞的增殖、迁移、分化、存活等.
作者:郝晓艳;郭树忠 刊期: 2009年第01期
下颌角肥大比较常见,以下颌角骨性增生肥大、外翻为主,并伴有不同程度的咬肌肥大.随着人们审美意识的提高,对颜面美丽的追求日渐增多,下颌角整形术就成为流行美容手术之一[1].
作者:王淑凤;王福茹;孙国玲 刊期: 2009年第01期
目的:探讨细刀头氲氦刀靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床应用价值.方法:在彩色超声引导下应用Cryo-Hit氩氦刀对23例乳腺纤维腺瘤经皮靶向冷冻治疗.结果:23例冷冻治疗后无感染、休克、血小板减少等并发症发生.术后随访6~24月,彩超检查19例病灶消失,4例病灶缩小约60%,再次治疗后病灶消失;23例乳腺皮肤均无瘢痕存留.结论:彩色超声引导细刀头氩氦刀经皮靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤是安全、有效、操作简便的一种方法,可以避免常规手术切除遗留瘢痕的缺点.
作者:吴文艺;张丽婷;王朝阳;朱世泽;李拾林 刊期: 2009年第01期
目的:寻求一种治疗眉毛缺损的简单有效的手术方法方法:在耳后或枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮.利用特殊器械将毛干及毛囊完整分离,用植毛针把带完整毛囊的毛发移植于眉毛缺损处.结果:30例52只眉毛通过本方法治疗均取得良好疗效.结论:每株移植的毛发均带完整的毛囊,成活率高,并可控制毛发的生长方向及密度,可取得近似真眉毛的效果.
作者:李帆;欧阳山蓓;任军 刊期: 2009年第01期
目的:比较分析手术联合90Sr一90Y敷贴、手术联合糖皮质激素注射和局部糖皮质激素注射三种方法治疗瘢痕疙瘩的,临床疗效.方法:患者分为A、B、C三组,A组行手术联合90Sr一90Y敷贴治疗:手术切除病灶,术后予90Sr一90Y敷贴治疗,每疗程剂量900.cGy,小剂量分次,100~200cGy/次,隔日一次,每5次为一疗程,共2-3个疗程.B组行手术联合糖皮质激素注射治疗:手术切除病灶,术中注射醋酸曲安奈德注射液,术后每两周1次,连续2~4月.C组:皮损内注射醋酸曲安奈德注射液,每两周1次,连续3~6月.结果:A、B、C三组总有效率分别为97%,80%和53%.A与B组比较无显著差异(P>0.05).A、B组分别与C组间比较均有显著性差异(P
作者:郭海霞;刘刚;帅海林;靖亚莎 刊期: 2009年第01期
目的:通过建立兔耳腹侧增生性瘢痕的模型,探讨积雪草甙(Asiaticoside,Ad)~-TGF-β1mRNA表达的影响.方法:新西兰大白兔20只(喂养过程中死亡4只),在兔耳腹侧制备直径为1cm、深达软骨膜的圆形瘢痕93个,随机分为4组:空白对照组、得宝松组、低浓度积雪草甙组(25mg/ml)、高浓度积雪草甙组(50mg/ml),分别于瘢痕制备3天后局部应用相应药物,2周后取材,分别测量瘢痕组织TGF-β1mRNA的表达量.结果:积雪草甙组与空白对照组相比,TGF-β1mRNA表达量明显降低,有明显统计学差异(P<0.01);积雪草甙与阳性对照组相比,二者mRNA表达量无统计学差异(P>0.05);积雪草甙组之间,高浓度组与低浓度组相比有统计学差异(P
作者:赵文鲁;匡瑞霞;刘肃;陈璐 刊期: 2009年第01期
有效的创面覆盖是创面愈合过程中的重要环节.创面覆盖物种类繁多,可分为常规敷料、生物敷料和合成敷料等几大类,具有保护创面、预防感染、防止体液和营养物质丢失、促进创面愈合等特点.
作者:梁婧;范金财;蔡国斌 刊期: 2009年第01期
定位头影测量方法足评价颅颌面骨骼结构特征的重要手段,广泛运用于颅面乍长发育预测及颅颌面骨骼特征等研究[1].
作者:Samia Ghouse;李静;宋锦璘 刊期: 2009年第01期
目的:分析下颌矢状劈开后退术及其矢状截骨线对下颌骨近心骨段横向位移的改变,探讨手术设计和操作对面部轮廓的美学考虑.方法:20例行SSRO后退术的下颌前突患者,手术前1周(T1)、术后1周(T2)和6月(T3)分别拍摄头颅定位正侧位片,对相关软硬组织变化进行测量及统计学分析.结果:术后下颌升支上段间宽度改变不明显,升支外展角有所增大,1~3月内下颌角间距增加较明显(平均3.59mm),6~12月后恢复较大,总体上有一定增加(1.51mm);且增加量与下颌骨矢状截骨线在冠状面上所成角度负相关,与下颌后退量无关.结论:SSRO后退术对近心骨段和髁突造成一定移位,面下宽度有所增加,不规则的矢状截骨线会加大这种改变.手术操作应尽可能减少这种不利影响,并可结合患者的审美要求和容貌特征进行面部轮廓的手术设计.
作者:黄伟;李祖兵;东耀峻;杨学文 刊期: 2009年第01期