Lightwand光棒插管在整形外科手术中的应用

王磊；邓晓明；刘具会；隋静湖；佟世义；张雁鸣；魏灵欣；杨冬；胥琨琳

关键词：Lightwand光棒, 气管插管, 困难气道

摘要：目的:观察lightwand光棒用于整形外科手术患者常规气管插管的安全性,和有效性以及在预测困难气管插管的可行性.方法:选择152例AsA I或II级全麻下行择期整形外科手术的患者,其中124例为正常气道,根据光棒前端弯曲角度不同随机分为A组(60°)和B组(90°),28例预测有困难气管插管为C组(90°).记录各组插管时间、插管次数,插管的成功率、插管期间血流动力学变化以及术后并发症情况.结果:A、B和C组的一次插管成功率分别为100%、95.2%和85.7%,三组的插管总成功率均为100%;A、B和C组完成插管时间分别为(11.8±4.9)s、(14.0±5.,4)s和(17.4±8.1)s,A组的光点寻找时间、光棒退出时间和气管插管时间均较B、c组缩短;光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少.结论:lightwand光棒用于整形外科手术的常规气管插管及预测困难气管插管,插管成功率高、耗时短,对血流动力学影响较小,插管并发症少.

中国美容医学杂志相关文献

颌面肥大塑形器在下颌角肥大矫正术中的应用

目的:验证颌面美容整形手术器械--颌面肥大塑形器(专利号:ZL02235963)在下颌角肥大矫正术应用中的安全性和实用性.方法:2002年6月～2008年9月,笔者对512例下颌角肥大求术者在局麻下使用该专利器械施行下颌角肥大矫正术,手术完全采用磨削法对肥大下颌角进行塑形.观察统计术中血管、神经损伤情况,术后并发症发生情况及面部轮廓改形效果.结果:512例求术者中无一例神经、血管意外损伤发生.术中便于操作,术后恢复快、改形效果好.结论:颌面肥大塑形器设计合理,安全性高,大大降低了手术的危险系数,值得推广使用.

作者：徐红霞；阎晓辉；薛艳斌；于燕；钟华刊期： 2009年第01期
皮肤外科系列讲座(六)——毛发移植

毛发移植是皮肤外科的经典术种之一,该技术由皮肤科医生建立并发展普及.被尊称为毛发移植之父的美国肤科医师Norman Orentreich,也是美国皮肤外科协会创始人之一,并担任了该协会首任主席,可见毛发移植技术对于皮肤外科发展有着举足轻重的影响.

作者：李航刊期： 2009年第01期
人羊膜对创面愈合的促进作用

有效的创面覆盖是创面愈合过程中的重要环节.创面覆盖物种类繁多,可分为常规敷料、生物敷料和合成敷料等几大类,具有保护创面、预防感染、防止体液和营养物质丢失、促进创面愈合等特点.

作者：梁婧；范金财；蔡国斌刊期： 2009年第01期
超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕

目的:观察超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕的效果.方法:对50例面部瘢痕患者,采用超脉冲CO2激光和强脉冲光联合治疗6次.治疗间隔均为1个月.首先使用超脉冲CO2激光磨削,能量100～200mJ/脉冲,频率10-20脉冲/min.然后使用585nm强脉冲光治疗,脉宽2.5～15ms,能量密度25～35J/cm2.结果:治疗结束后随访3-6个月,显效者33例,有效者14例,无效者3例.主要并发症为短暂红斑、色素沉着.结论:超脉冲CO2激光与585nm强脉冲光联合治疗面部瘢痕,具有较好的疗效,有操作准确、快捷、损伤小、术后恢复快、并发症少等优点.

作者：徐芳；李大铁；文洋；王祖红；彭圣炽刊期： 2009年第01期
唇裂患者术后进食时间与体温变化的观察与护理

唇腭裂是颜面部常见的先天性畸形,发病率约O.1%[1].手术治疗是唇腭裂的唯一手段,而手术的成功除取决于手术技巧外,术后进食时间的早晚对患儿伤口的愈合及身体的恢复等亦非常重要.现将唇裂患者术后进食时间与体温变化的观察与护理介绍如下.

作者：宋名娟；尤桃英；王秀兰刊期： 2009年第01期
Q-开关红宝石激光治疗颧部褐青色痣的护理

颧部褐青色痣是皮肤美容科常见病,就诊的患者中以中青年女性多见[1].临床表现为颧部对称分布的色素斑点,直径1～3mm.灰褐、灰蓝或深褐色,少数可累及眼睑、鼻翼及颞部.基于选择性光热作用的Q-开关红宝石激光是治疗该病安全且有效的方法[2].2004年1月～2007年6月,我科用红宝石激光治疗颧部褐青色痣患者110例,取得满意疗效.现将治疗、护理经验报道如下.

作者：黄玉清刊期： 2009年第01期
下颌矢状劈开后退术及其矢状截骨线对面部轮廓的美学影响

目的:分析下颌矢状劈开后退术及其矢状截骨线对下颌骨近心骨段横向位移的改变,探讨手术设计和操作对面部轮廓的美学考虑.方法:20例行SSRO后退术的下颌前突患者,手术前1周(T1)、术后1周(T2)和6月(T3)分别拍摄头颅定位正侧位片,对相关软硬组织变化进行测量及统计学分析.结果:术后下颌升支上段间宽度改变不明显,升支外展角有所增大,1～3月内下颌角间距增加较明显(平均3.59mm),6～12月后恢复较大,总体上有一定增加(1.51mm);且增加量与下颌骨矢状截骨线在冠状面上所成角度负相关,与下颌后退量无关.结论:SSRO后退术对近心骨段和髁突造成一定移位,面下宽度有所增加,不规则的矢状截骨线会加大这种改变.手术操作应尽可能减少这种不利影响,并可结合患者的审美要求和容貌特征进行面部轮廓的手术设计.

作者：黄伟；李祖兵；东耀峻；杨学文刊期： 2009年第01期
从阴阳平衡观论人的体态

<易经>的阴阳哲理奠定了整个中国阴阳文化的基础.<易经>强调万事万物的运动都是阴阳运动,包括我们的生命,我们的牛命活动也是阴阳的运动.就足说人体的生命也是由于阴阳运动阴阳气化所产生[1].

作者：冯居秦刊期： 2009年第01期
单株毛发游离移植治疗眉毛缺损

目的:寻求一种治疗眉毛缺损的简单有效的手术方法方法:在耳后或枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮.利用特殊器械将毛干及毛囊完整分离,用植毛针把带完整毛囊的毛发移植于眉毛缺损处.结果:30例52只眉毛通过本方法治疗均取得良好疗效.结论:每株移植的毛发均带完整的毛囊,成活率高,并可控制毛发的生长方向及密度,可取得近似真眉毛的效果.

作者：李帆；欧阳山蓓；任军刊期： 2009年第01期
全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣

目的:探讨全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣的效果及优势.方法:2002年9月～2006年8月,利用耳后或上臂内侧全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣6例,男性2例,女性4例,年龄12～28岁;黑痣直径3～6cm.结果:6例患者,2例行耳后皮片移植,4例行上臂内侧皮片移植.所有患者分裂痣完全切除,植皮全部成活.随访3个月-4年,形态、功能良好,无并发症发生,效果满意.结论:全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣简单易行、适应证广、疗效可靠,是治疗此类疾病比较理想的术式.

作者：任敏；滕利；靳小雷；徐家杰；卢建建刊期： 2009年第01期
超卢引导细刀头氩氦刀经皮冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床研究

目的:探讨细刀头氲氦刀靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床应用价值.方法:在彩色超声引导下应用Cryo-Hit氩氦刀对23例乳腺纤维腺瘤经皮靶向冷冻治疗.结果:23例冷冻治疗后无感染、休克、血小板减少等并发症发生.术后随访6～24月,彩超检查19例病灶消失,4例病灶缩小约60%,再次治疗后病灶消失;23例乳腺皮肤均无瘢痕存留.结论:彩色超声引导细刀头氩氦刀经皮靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤是安全、有效、操作简便的一种方法,可以避免常规手术切除遗留瘢痕的缺点.

作者：吴文艺；张丽婷；王朝阳；朱世泽；李拾林刊期： 2009年第01期
青蒿琥酯钠对兔耳增生性瘢痕中肥大细胞的影响

目的:探讨青蒿琥酯钠(Art)对兔耳增生性瘢痕中肥大细胞的影响.方法:用新西兰大白兔制作增生性瘢痕动物模型,兔左耳为Art组,用60mg/ml Art 20l/瘢痕作局部注射,每隔2天1次,共5次;右耳作为对照组,用5%NaHCO320μl/瘢痕作局部注射.HE、VG染色观察成纤维细胞和胶原形态,甲苯胺蓝染色作肥大细胞计数.结果:HE和VG染色显示:Art组真皮层较薄,胶原纤维排列较整齐;对照组真皮层较厚,胶原排列紊乱,有漩涡状结构.肥大细胞计数Art组为(5.27土1.27)个/HP,对照组为(10.67±.2.35)个/HP,两组比较差异有显著性意义.结论:青蒿琥酯钠能减少瘢痕中肥大细胞数量,抑制成纤维细胞增殖,减少胶原合成.[关键字]青蒿琥酯钠;动物模型;增生性瘢痕:肥大细胞

作者：李伟；石崇荣；黄崇本；吴一刊期： 2009年第01期
外用中药治疗面部炎性痤疮的疗效观察及护理

寻常性痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎,好发于面部,有丘疹、粉刺、脓胞、结节囊肿及瘢痕为特征,常伴皮脂溢出[1].我院于2006年10月～2007年10月,收治寻常性痤疮114例,以外敷中药配合针挑治疗取得了很好疗效,现将治疗过程疗效观察及护理方法报道如下.

作者：李茂玉；侯勇；熊艳刊期： 2009年第01期
内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正的设计及效果观察

目的:探寻同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛的适宜方法,并观察效果.方法:在内眦部设计不对称z成形术的同时设计切开重睑成形线,使部分内眦赘皮切口设计线与切开重睑线相延续,同时切开皮肤形成皮瓣并去除松弛的皮肤,达到内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正.结果:应用此法同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛62例,随访6个月～1年,均获满意的美学效果.结论:这是一种可广泛应用、简便有效、有良好美学效果的手术方式.

作者：曹彦；陈辉；李小莉；陈红艳；炊亚娟；王颖娟；薛秋菊刊期： 2009年第01期
改良式宽大额肌瓣恳吊治疗上睑下垂的临床观察

目的:观察应用保留眶上神经血管束的宽大额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的治疗效果.方法:设计额肌瓣时,将传统额肌筋膜瓣的内侧纵切口由眶上神经血管束的外侧改为内侧,并且内侧纵切口长于外侧,使瓣的宽度与睑板水平宽度相等.结果:应用该方法治疗18例21侧重度上睑下垂,其中12例术后随访3-12月,除1例双侧上睑下垂术后左右重睑弧度不对称外,余11例术后效果满意,睑缘外形匀称,无复发和并发症.结论:宽大额肌瓣,血供非富,悬吊睑板力点分布均匀、牢固,符合生理和解剖结构的要求;术后提睑活动可靠,上睑闭合良好,睑缘和重睑线弧度及外观满意.适用于中重度上睑下垂的治疗.

作者：张安利；黄泽春；梁志为；谭章梅；余涵刊期： 2009年第01期
颊粘膜预制尿道分期治疗尿道下裂残废

目的:探讨运用颊粘膜移植预制尿道,分期治疗尿道下裂残废.方法:2001 年至今,对76例尿道下裂残废患者采用I期颊粘膜移植预制远端尿道,II期局部皮瓣转移尿道吻接的方法进行手术治疗. 结果:术后除一例尿道口狭窄外,其余病例的尿道均通畅,疗效满意.结论:颊粘膜移植分期尿道成形术是治疗尿道下裂残废的有效方法之一.

作者：黄循镭；赵穆欣；陈斌；段晨旺；李森恺；李养群；李强刊期： 2009年第01期
瘢痕内松解治疗颈部瘢痕挛缩

目的:探讨瘢痕内松解治疗颈部瘢痕挛缩的可行性.方法:从2005 4-3月到2008 4-11月,应用自制的推刀对收治的6例Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形的患者行瘢痕内切开,松解挛缩,术后应用颈部弹力套压迫防止瘢痕增生、继发挛缩.结果:头颈部活动度6例中4例明显改善,2例好转.平均随诊8个月(3～20个月)未见挛缩复发.颌颈部曲线自然,颏颈角清晰.结论:瘢痕内松解可增加瘢痕挛缩畸形颈部的活动度.对于轻度颈部瘢痕挛缩可改善外观和功能,患者满意率高.

作者：陈斌；李强；李森恺；段晨旺；黄循镭刊期： 2009年第01期
病理性瘢痕成纤维细胞中连接蛋白43的免疫电镜观察

目的:观察连接蛋白43(Connexin43,Cx43)在病理性瘢痕成纤维细胞中的表达,探讨Cx43及其构成的缝隙连接在病理性瘢痕中的调控作用.方法:取正常皮肤2例、正常修复组织2例、增生性瘢痕5例、瘢痕疙瘩5例,用特异性抗体(Cx43)作为标记物,用胶体金标记的IgG作示踪物进行免疫电镜观察Cx43的分布与表达,并对其进行定位,同时观察不同标本成纤维细胞的超微结构变化.结果:Cx43在正常修复组织及正常皮肤成纤维细胞的胞浆及近胞膜上表达,且明显集中于粗面内质网;Cx43在增生性瘢痕成纤维细胞的表达明显减少,粗面内质网中见到少许Cx43金颗粒的聚集;瘢痕疙瘩成纤维细胞仅在胞浆中见到少许Cx43散在金颗粒.结论:成纤维细胞Cx43的表达下调可能是造成病理性瘢痕组织中成纤维细胞间缝隙连接细胞间通讯异常,从而导致病理性瘢痕发生的因素之一.

作者：张娟娟；吕世军刊期： 2009年第01期
瘢痕疙瘩与增生性瘢痕基因的异同

瘢痕疙瘩(Keloid,K)与增生性瘢痕(Hyperpladtic Scar,HS)是病理性瘢痕(AbnormaI Scar,AS)的两种表现形式,其产生机制尚不明确.本文从K和HS所涉及的基因出发,探讨其基因表达的异同.

作者：高正君；徐靖宏；姚航平刊期： 2009年第01期
角质形成细胞生长因子的研究进展

角质形成细胞生长因子(keratinocyte growth factor.KGF)是由间质细胞分泌的,通过旁分泌途径刺激土皮增殖的细胞因子.研究表明KGF在组织修复过程中发挥着很重要的作用,这些作用辛要是KGF通过加强上皮屏障功能完成,包括促进细胞的增殖、迁移、分化、存活等.

作者：郝晓艳；郭树忠刊期： 2009年第01期