陈斌；李强；李森恺；段晨旺；黄循镭
颧部褐青色痣是皮肤美容科常见病,就诊的患者中以中青年女性多见[1].临床表现为颧部对称分布的色素斑点,直径1～3mm.灰褐、灰蓝或深褐色,少数可累及眼睑、鼻翼及颞部.基于选择性光热作用的Q-开关红宝石激光是治疗该病安全且有效的方法[2].2004年1月～2007年6月,我科用红宝石激光治疗颧部褐青色痣患者110例,取得满意疗效.现将治疗、护理经验报道如下.
作者：黄玉清 刊期： 2009年第01期
毛发移植是皮肤外科的经典术种之一,该技术由皮肤科医生建立并发展普及.被尊称为毛发移植之父的美国肤科医师Norman Orentreich,也是美国皮肤外科协会创始人之一,并担任了该协会首任主席,可见毛发移植技术对于皮肤外科发展有着举足轻重的影响.
作者：李航 刊期： 2009年第01期
自2000年我们开始研究和应用软组织扩张术,已成为面颈部瘢痕、斑痣、血管痛及外伤性纹身的首选修复方法.但由于面颈部对术后效果有着较高的美容要求,更合理地应用扩张术以达到更好的修复效果,无疑是我们共同的追求目标.现将我科几年来的临床体会报道如下.
作者：施悦 刊期： 2009年第01期
目的:探讨运用颊粘膜移植预制尿道,分期治疗尿道下裂残废.方法:2001 年至今,对76例尿道下裂残废患者采用I期颊粘膜移植预制远端尿道,II期局部皮瓣转移尿道吻接的方法进行手术治疗. 结果:术后除一例尿道口狭窄外,其余病例的尿道均通畅,疗效满意.结论:颊粘膜移植分期尿道成形术是治疗尿道下裂残废的有效方法之一.
作者：黄循镭；赵穆欣；陈斌；段晨旺；李森恺；李养群；李强 刊期： 2009年第01期
目的:将血管内皮生长因子165(VEGF165)基因转染的大鼠骨髓基质细胞(MSCs)和β-磷酸三钙复合后,植入原大鼠肌肉中,探索转染外源基因的MSCs异位成骨能力.方法:SD大鼠12只,在全麻及无菌条件下取其左侧股骨的骨髓基质细胞,并用矿化液诱导培养.在脂质体介导下将构建成功的真核表达载体pcDNA3.1-VEGF165转染到诱导培养的MSCs,G-418筛选阳性细胞克隆,将阳性克隆细胞和未转染的MSCs共同接种于β-磷酸三钙上,体外培养7天后,植入原大鼠肌肉内.分别于4周、8周和12周处死动物,观察异位成骨情况.结果:骨髓基质细胞-β-磷酸三钙复合体植入肌肉后,材料周围血管生长较多,随着植入时间的延长,小的骨岛逐渐融合为大的骨块,并有骨髓腔样结构,表现出较好的异位成骨能力.结论:应用VEGF165基因转染MSCs作为种子细胞植入体内后,有利于发挥VEGF165的血管化作用,同时促进组织工程骨的成骨速度,将会成为组织工程骨血管化探索的方向.
作者：高全文；柳春明；宋慧锋；柴家科 刊期： 2009年第01期
自体脂肪颗粒移植应用于临床已多年,均用成活不稳定,吸收率高亦存在一些并发症,而限制其临床应用推广,随着近年来对脂肪细胞研究的不断深入,新方法及理论的出现在并发症方面明显降低,我院于2007年1月～2008年5月共行颢部凹陷,鼻唇沟过深等面部凹陷自体脂肪颗粒充填20例,均取得较好的效果.报道如下.
作者：张召 刊期： 2009年第01期
目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病的疗效、影响因素及副反应.方法:使用Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病患者5 000例,浅表性色素损害雀斑,咖啡斑和老年斑采用Q532nm波长,太田痣和文身采用Q1064nm波长.结果:本组患者经1～6次治疗,总有效率达96.14%,术后出现暂时性色素沉着269例(5.38%),无瘢痕发生. 结论:Q开关Nd:YAG激光治疗色素性皮肤病疗效较好,安全性高.
作者：赵文斌；叶建州；杨恩品；欧阳晓勇 刊期： 2009年第01期
目的:观察应用保留眶上神经血管束的宽大额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的治疗效果.方法:设计额肌瓣时,将传统额肌筋膜瓣的内侧纵切口由眶上神经血管束的外侧改为内侧,并且内侧纵切口长于外侧,使瓣的宽度与睑板水平宽度相等.结果:应用该方法治疗18例21侧重度上睑下垂,其中12例术后随访3-12月,除1例双侧上睑下垂术后左右重睑弧度不对称外,余11例术后效果满意,睑缘外形匀称,无复发和并发症.结论:宽大额肌瓣,血供非富,悬吊睑板力点分布均匀、牢固,符合生理和解剖结构的要求;术后提睑活动可靠,上睑闭合良好,睑缘和重睑线弧度及外观满意.适用于中重度上睑下垂的治疗.
作者：张安利；黄泽春；梁志为；谭章梅；余涵 刊期： 2009年第01期
瘢痕疙瘩(Keloid,K)与增生性瘢痕(Hyperpladtic Scar,HS)是病理性瘢痕(AbnormaI Scar,AS)的两种表现形式,其产生机制尚不明确.本文从K和HS所涉及的基因出发,探讨其基因表达的异同.
作者：高正君；徐靖宏；姚航平 刊期： 2009年第01期
目的:观察连接蛋白43(Connexin43,Cx43)在病理性瘢痕成纤维细胞中的表达,探讨Cx43及其构成的缝隙连接在病理性瘢痕中的调控作用.方法:取正常皮肤2例、正常修复组织2例、增生性瘢痕5例、瘢痕疙瘩5例,用特异性抗体(Cx43)作为标记物,用胶体金标记的IgG作示踪物进行免疫电镜观察Cx43的分布与表达,并对其进行定位,同时观察不同标本成纤维细胞的超微结构变化.结果:Cx43在正常修复组织及正常皮肤成纤维细胞的胞浆及近胞膜上表达,且明显集中于粗面内质网;Cx43在增生性瘢痕成纤维细胞的表达明显减少,粗面内质网中见到少许Cx43金颗粒的聚集;瘢痕疙瘩成纤维细胞仅在胞浆中见到少许Cx43散在金颗粒.结论:成纤维细胞Cx43的表达下调可能是造成病理性瘢痕组织中成纤维细胞间缝隙连接细胞间通讯异常,从而导致病理性瘢痕发生的因素之一.
作者：张娟娟；吕世军 刊期： 2009年第01期
目的:探寻同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛的适宜方法,并观察效果.方法:在内眦部设计不对称z成形术的同时设计切开重睑成形线,使部分内眦赘皮切口设计线与切开重睑线相延续,同时切开皮肤形成皮瓣并去除松弛的皮肤,达到内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正.结果:应用此法同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛62例,随访6个月～1年,均获满意的美学效果.结论:这是一种可广泛应用、简便有效、有良好美学效果的手术方式.
作者：曹彦；陈辉；李小莉；陈红艳；炊亚娟；王颖娟；薛秋菊 刊期： 2009年第01期
目的:观察lightwand光棒用于整形外科手术患者常规气管插管的安全性,和有效性以及在预测困难气管插管的可行性.方法:选择152例AsA I或II级全麻下行择期整形外科手术的患者,其中124例为正常气道,根据光棒前端弯曲角度不同随机分为A组(60°)和B组(90°),28例预测有困难气管插管为C组(90°).记录各组插管时间、插管次数,插管的成功率、插管期间血流动力学变化以及术后并发症情况.结果:A、B和C组的一次插管成功率分别为100%、95.2%和85.7%,三组的插管总成功率均为100%;A、B和C组完成插管时间分别为(11.8±4.9)s、(14.0±5.,4)s和(17.4±8.1)s,A组的光点寻找时间、光棒退出时间和气管插管时间均较B、c组缩短;光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少.结论:lightwand光棒用于整形外科手术的常规气管插管及预测困难气管插管,插管成功率高、耗时短,对血流动力学影响较小,插管并发症少.
作者：王磊；邓晓明；刘具会；隋静湖；佟世义；张雁鸣；魏灵欣；杨冬；胥琨琳 刊期： 2009年第01期
<易经>的阴阳哲理奠定了整个中国阴阳文化的基础.<易经>强调万事万物的运动都是阴阳运动,包括我们的生命,我们的牛命活动也是阴阳的运动.就足说人体的生命也是由于阴阳运动阴阳气化所产生[1].
作者：冯居秦 刊期： 2009年第01期
目的:介绍高密度多孔聚乙烯(Medpor)在颧骨颧弓低平畸形矫正中的临床应用.方法:对49例先天性或外伤所致颧尊颧弓低平畸形以Medpor作为移植材料,在颧骨颧弓表面贴附充填.结果:随访6月～7年,49例颧部低平畸形均获得矫正,外形效果满意,无感染、假体外露等并发症.结论:Medpor置入矫正颧骨颧弓低平畸形,是一种安全有效的方法.
作者：尹琳；刘剑锋；俞冰；唐晓军；牛峰；臧梦青；雷华；王太玲；归来 刊期： 2009年第01期
黑素皮质激素受体属于G蛋白偶联受体(GPCR)超家族中的A类,现共发现有五种黑素皮质激素受体(MC1R～MCSR).黑素皮质激素受体-1(MC1R)在人类正常黑色素细胞和黑色素瘤细胞中均有表达,存肤色和发色形成中起主要作用.
作者：袁磊；张余光 刊期： 2009年第01期
目的:探讨一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形的方法.方法:应用颏部缩窄截骨结合高密度多孔聚乙烯(Medpor)隆颏矫正颏部宽大后缩畸形患者11例.结果:11例患者颏部宽大及后缩畸形得到矫正,效果满意.结论:颏部截骨缩窄结合Medpor隆颏可一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形,解决了单纯颏部截骨术后或单纯隆颏术后局部不能达到佳的手术效果的弊端.
作者：俞冰；张智勇；牛峰；唐晓军；刘剑锋；归来 刊期： 2009年第01期
目的:研究5-氨基乙酰丙酸(5-Aminolevulinic acid,ALA)在不同给药途径下其代谢产物原卟啉IX(protoporphyrinIX,PpIX)在葡萄酒色宽动物模型鸡冠中的聚集,分布的动态变化,探讨其治疗葡萄酒色斑的可行性.方法:以鸡冠为模型,静脉或局部真皮内注射ALA后,应用多通道光量子分析仪监测代谢产物PpIX的动态变化,组织取材切片后用共聚焦显微镜检测PpIX的分布.结果:在鸡冠组织内,ALA给药后3h PpIX出现明显聚集,分别在给药5h(静脉给药组)和4h(局部给药组)后到达高峰,静脉给药组峰值(94±15)units略高于局部给药组(73±12)units.在身体其它部位的皮肤中,PpIX聚集规律相似,但局部给药组的峰值(38±14)tinits明显低于静脉组(109±14)units.组织切片荧光检测显示PpIX弥漫性分布于真皮层中.结论:ALA的局部真皮内注射比全身给药用药量小,但能达到同样程度PpIX的积聚,有望成为葡萄酒色斑光动力学治疗的新光敏剂.
作者：李伟；周兆平；桥本贤二 刊期： 2009年第01期
目的:探讨应用多层次复合除皱法使面部年轻化手术的效果及价值.方法:进行多层次解剖分离,使松弛移位的组织复位,包括额部、颧弓部位的骨膜下分离,眼轮匝肌紧缩,额肌部分切除、SMAS-颈阔肌瓣的悬吊提紧等.结果:本组17例患者,均获得良好的手术效果,皮肤松垂得以复位,面部轮廓清晰,形态完美,效果满意.结论:多层次复合除皱技术,效果确切、可靠、安全、持久,是面部皮肤老化松弛的理想治疗方法.
作者：盛华；曹东升；汪春兰；丁浩；李小静；宁金龙 刊期： 2009年第01期
目的:探讨瘢痕内切除后即时放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效. 方法:自2002年2月～2007年6月对我科收治的18例瘢痕疙瘩患者行瘢痕内切除术,术后24h内辅以6MeV高能电子束(β射线)放射治疗,连续照射每天一次连续照射4-6次,照射总剂量15-20Gy.术后平均随访36月.结果:优良10例(55.6%),显效5例(27.8%),无效3例(16.7%),总有效率83.3%.3例伤口延迟愈合(16.7%),术后出现色素沉着3例(16.7%),毛细血管轻度扩张2例(11.1%),随访期内未发生如皮肤恶性肿瘤等并发症.结论:瘢痕内切除后即时放射治疗,术后复发率低,是治疗瘢痕疙瘩较好的治疗手段.
作者：沈华；沈尊理；王永春；黄一雄；张兆峰；贾万新 刊期： 2009年第01期
目的:探讨局部瘢痕皮瓣修复上睑皮肤瘢痕性缺损的效果.方法:烧伤、感染后的瘢痕疙瘩所致上睑皮肤瘢痕性缺损1 0例;采用保留瘢痕皮肤的瘢痕内剥除塑形手术方法,同时松解复位外翻的眼睑,术后曲安奈德瘢痕内注射2～5次.结果:除1例皮瓣坏死改善不明显外,其余病例瘢痕疙瘩和睑外翻完全矫正.随访3～12月,无复发,重睑形态良好.结论:瘢痕皮瓣是修复上睑皮肤瘢痕性缺损的良好办法.
作者：陈娟；田治国；史川；陈青；付甜甜 刊期： 2009年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
