袁磊；张余光
自2000年我们开始研究和应用软组织扩张术,已成为面颈部瘢痕、斑痣、血管痛及外伤性纹身的首选修复方法.但由于面颈部对术后效果有着较高的美容要求,更合理地应用扩张术以达到更好的修复效果,无疑是我们共同的追求目标.现将我科几年来的临床体会报道如下.
作者：施悦 刊期： 2009年第01期
目的:探讨新型YAG激光去除皮肤细胞色素的机理.方法:用8种不同能量密度的YAG激光,作用于新西兰大白兔的纹身皮肤区,观察其结果.结果:YAG激光治疗色素病变可以消失,色素细胞呈现空泡状,但色素细胞轮廓的框架仍可完整保留,色素细胞周围组织并未受损伤仍可存活,并可见巨噬细胞增多,该细胞内出现色素颗粒.结论:YAG激光只破坏色素颗粒或色素细胞,而邻近的正常细胞不被破坏,是目前治疗皮肤色素性疾病较有效的、副作用较小的方法.
作者：沈雷；李静平；高恒宇 刊期： 2009年第01期
目的:观察超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕的效果.方法:对50例面部瘢痕患者,采用超脉冲CO2激光和强脉冲光联合治疗6次.治疗间隔均为1个月.首先使用超脉冲CO2激光磨削,能量100～200mJ/脉冲,频率10-20脉冲/min.然后使用585nm强脉冲光治疗,脉宽2.5～15ms,能量密度25～35J/cm2.结果:治疗结束后随访3-6个月,显效者33例,有效者14例,无效者3例.主要并发症为短暂红斑、色素沉着.结论:超脉冲CO2激光与585nm强脉冲光联合治疗面部瘢痕,具有较好的疗效,有操作准确、快捷、损伤小、术后恢复快、并发症少等优点.
作者：徐芳；李大铁；文洋；王祖红；彭圣炽 刊期： 2009年第01期
面部凹陷多表现在颊部、眶区和鼻唇沟等部位,我科应用自体脂肪颗粒和真皮脂肪条矫治这些部位的凹陷23例,取得了满意的效果.
作者：崔子伟；肖志波；杨颖；董海英；孟庆榆 刊期： 2009年第01期
颧部褐青色痣是皮肤美容科常见病,就诊的患者中以中青年女性多见[1].临床表现为颧部对称分布的色素斑点,直径1～3mm.灰褐、灰蓝或深褐色,少数可累及眼睑、鼻翼及颞部.基于选择性光热作用的Q-开关红宝石激光是治疗该病安全且有效的方法[2].2004年1月～2007年6月,我科用红宝石激光治疗颧部褐青色痣患者110例,取得满意疗效.现将治疗、护理经验报道如下.
作者：黄玉清 刊期： 2009年第01期
目的:探讨应用颞浅动静脉双蒂岛状组织瓣修复副鼻窦开放性损伤的方法.方法:对上颌窦、额窦开放性缺损12例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,形成颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣,通过皮下组织隧道将组织块移植到缺损的副鼻窦区,进行副鼻窦窦腔的充填和皮肤缺损的修复. 结果:12例患者,颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活,切口愈合良好.随访观察9例,随访时间为6个月至3年,凹陷区填充效果满意,两侧对称性好.3例患者失访.结论:利用颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣修复副鼻窦开放性损伤,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的修复方法.
作者：陈召伟；邵景祥；刘通；张福奎 刊期： 2009年第01期
目的:介绍头皮缺损修复的一种方法.方法:先将缺损修剪成梯形或等腰锐角三角形创面.沿底边向两侧做切口线,长度分别为底边边长的1-2倍;切口线末端各做一个顶与创面方向相反,边长为1～1.5 cm的等腰三角形,以利于皮瓣向创面移动.在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间形成皮瓣,向受区推进修复创面. 结果:14例头皮缺损中,面积小为3cm×3cm,大为6cm×4cm,全部皮瓣存活良好,创面得以I期修复.结论:A-T形皮瓣制作简单,因该皮瓣的剥离范围广泛,对于皮肤缺乏弹性和活动性的头部来讲,是修复该部位缺损的一种良好方法.
作者：刘大海；张蕊；汪涛；骆艳杰；周云霞；严虹 刊期： 2009年第01期
目的:通过建立兔耳腹侧增生性瘢痕的模型,探讨积雪草甙(Asiaticoside,Ad)~-TGF-β1mRNA表达的影响.方法:新西兰大白兔20只(喂养过程中死亡4只),在兔耳腹侧制备直径为1cm、深达软骨膜的圆形瘢痕93个,随机分为4组:空白对照组、得宝松组、低浓度积雪草甙组(25mg/ml)、高浓度积雪草甙组(50mg/ml),分别于瘢痕制备3天后局部应用相应药物,2周后取材,分别测量瘢痕组织TGF-β1mRNA的表达量.结果:积雪草甙组与空白对照组相比,TGF-β1mRNA表达量明显降低,有明显统计学差异(P<0.01);积雪草甙与阳性对照组相比,二者mRNA表达量无统计学差异(P>0.05);积雪草甙组之间,高浓度组与低浓度组相比有统计学差异(P
作者：赵文鲁；匡瑞霞；刘肃；陈璐 刊期： 2009年第01期
目的:观察连接蛋白43(Connexin43,Cx43)在病理性瘢痕成纤维细胞中的表达,探讨Cx43及其构成的缝隙连接在病理性瘢痕中的调控作用.方法:取正常皮肤2例、正常修复组织2例、增生性瘢痕5例、瘢痕疙瘩5例,用特异性抗体(Cx43)作为标记物,用胶体金标记的IgG作示踪物进行免疫电镜观察Cx43的分布与表达,并对其进行定位,同时观察不同标本成纤维细胞的超微结构变化.结果:Cx43在正常修复组织及正常皮肤成纤维细胞的胞浆及近胞膜上表达,且明显集中于粗面内质网;Cx43在增生性瘢痕成纤维细胞的表达明显减少,粗面内质网中见到少许Cx43金颗粒的聚集;瘢痕疙瘩成纤维细胞仅在胞浆中见到少许Cx43散在金颗粒.结论:成纤维细胞Cx43的表达下调可能是造成病理性瘢痕组织中成纤维细胞间缝隙连接细胞间通讯异常,从而导致病理性瘢痕发生的因素之一.
作者：张娟娟；吕世军 刊期： 2009年第01期
目的:探讨全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣的效果及优势.方法:2002年9月～2006年8月,利用耳后或上臂内侧全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣6例,男性2例,女性4例,年龄12～28岁;黑痣直径3～6cm.结果:6例患者,2例行耳后皮片移植,4例行上臂内侧皮片移植.所有患者分裂痣完全切除,植皮全部成活.随访3个月-4年,形态、功能良好,无并发症发生,效果满意.结论:全厚皮片游离移植矫治大面积眼睑分裂痣简单易行、适应证广、疗效可靠,是治疗此类疾病比较理想的术式.
作者：任敏；滕利；靳小雷；徐家杰；卢建建 刊期： 2009年第01期
自体脂肪颗粒移植应用于临床已多年,均用成活不稳定,吸收率高亦存在一些并发症,而限制其临床应用推广,随着近年来对脂肪细胞研究的不断深入,新方法及理论的出现在并发症方面明显降低,我院于2007年1月～2008年5月共行颢部凹陷,鼻唇沟过深等面部凹陷自体脂肪颗粒充填20例,均取得较好的效果.报道如下.
作者：张召 刊期： 2009年第01期
目的:比较分析手术联合90Sr一90Y敷贴、手术联合糖皮质激素注射和局部糖皮质激素注射三种方法治疗瘢痕疙瘩的,临床疗效.方法:患者分为A、B、C三组,A组行手术联合90Sr一90Y敷贴治疗:手术切除病灶,术后予90Sr一90Y敷贴治疗,每疗程剂量900.cGy,小剂量分次,100～200cGy/次,隔日一次,每5次为一疗程,共2-3个疗程.B组行手术联合糖皮质激素注射治疗:手术切除病灶,术中注射醋酸曲安奈德注射液,术后每两周1次,连续2～4月.C组:皮损内注射醋酸曲安奈德注射液,每两周1次,连续3～6月.结果:A、B、C三组总有效率分别为97%,80%和53%.A与B组比较无显著差异(P>0.05).A、B组分别与C组间比较均有显著性差异(P
作者：郭海霞；刘刚；帅海林；靖亚莎 刊期： 2009年第01期
定位头影测量方法足评价颅颌面骨骼结构特征的重要手段,广泛运用于颅面乍长发育预测及颅颌面骨骼特征等研究[1].
作者：Samia Ghouse；李静；宋锦璘 刊期： 2009年第01期
医学美容专业是一个存在很大潜在风险的学科,医学的发展水平、医师的专业技术能力以及就诊者的预期值等诸多因素均影响美容治疗的疗效.
作者：王平南；罗明灿；刘东平 刊期： 2009年第01期
目的:总结平阳霉素(PYM),地塞米松(DXM)联合局部注射治疗颌面部血管瘤的疗效及优点.方法:收集2004年9月-2007年9月用PYM+DXM 联合局部注射治疗颌面部血管瘤82例.结果:本组病例经12-24个月随访:治愈46例(56.1%),基本治愈30例(36.5%),有效6例(7.3%),治愈和基本治愈达92.6%,有效率达1 00%.结论:PYM+DXM联合局部注射治疗颌面部血管瘤具有疗程短,疗效高,不良反应少等优点.
作者：刘洪泉；张静；祁智勤 刊期： 2009年第01期
目的:探讨一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形的方法.方法:应用颏部缩窄截骨结合高密度多孔聚乙烯(Medpor)隆颏矫正颏部宽大后缩畸形患者11例.结果:11例患者颏部宽大及后缩畸形得到矫正,效果满意.结论:颏部截骨缩窄结合Medpor隆颏可一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形,解决了单纯颏部截骨术后或单纯隆颏术后局部不能达到佳的手术效果的弊端.
作者：俞冰；张智勇；牛峰；唐晓军；刘剑锋；归来 刊期： 2009年第01期
腋臭是发生于青春期的常见疾患,严重影响患者身心,影响患者求学、参军、就业和交际.治疗腋臭方法众多,各有优缺点.2005年1～2007年12月笔者采用多功能电离子机治疗腋臭80例,取得满意效果.现报道如下.
作者：王文根 刊期： 2009年第01期
目的:观察lightwand光棒用于整形外科手术患者常规气管插管的安全性,和有效性以及在预测困难气管插管的可行性.方法:选择152例AsA I或II级全麻下行择期整形外科手术的患者,其中124例为正常气道,根据光棒前端弯曲角度不同随机分为A组(60°)和B组(90°),28例预测有困难气管插管为C组(90°).记录各组插管时间、插管次数,插管的成功率、插管期间血流动力学变化以及术后并发症情况.结果:A、B和C组的一次插管成功率分别为100%、95.2%和85.7%,三组的插管总成功率均为100%;A、B和C组完成插管时间分别为(11.8±4.9)s、(14.0±5.,4)s和(17.4±8.1)s,A组的光点寻找时间、光棒退出时间和气管插管时间均较B、c组缩短;光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少.结论:lightwand光棒用于整形外科手术的常规气管插管及预测困难气管插管,插管成功率高、耗时短,对血流动力学影响较小,插管并发症少.
作者：王磊；邓晓明；刘具会；隋静湖；佟世义；张雁鸣；魏灵欣；杨冬；胥琨琳 刊期： 2009年第01期
有效的创面覆盖是创面愈合过程中的重要环节.创面覆盖物种类繁多,可分为常规敷料、生物敷料和合成敷料等几大类,具有保护创面、预防感染、防止体液和营养物质丢失、促进创面愈合等特点.
作者：梁婧；范金财；蔡国斌 刊期： 2009年第01期
目的:探讨计算机辅助设计快速成型三维头颅模型在陈旧性颧骨颧弓骨折畸形治疗中的应用价值.方法:针对2例颧一眶一上颌骨骨折患者,将CT扫描信息,输入三维图像重建工作站并进行三维重建,采用激光快速自动成形机进行模型成型,然后通过三维重建软件及模型进行复位,根据复位的结果指引手术.结果:三维重建模型可精确反映相应颧骨骨标志点的移位情况,根据模型设计进行手术,可准确地达到预定的复位效果. 结论:针对颧一眶一上颌骨骨折采用计算机辅助设计快速成型三维头颅模型进行术前模拟手术,可前瞻性了解手术效果,具有非常实用的价值.
作者：李伟忠；张美超；齐向东；李少萍；张磊涛；黄宇 刊期： 2009年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
