赵徽;吴美丽;李永林
目的:探讨采用微种植体非拔牙矫治重度牙列拥挤的临床效果及特点.方法:患者12例,均为安氏Ⅱ类错(牙合),面型基本正常,上牙弓拥挤度>8mm,在上颌颊侧牙槽骨共植入24枚微种植体,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,术前后行X线头影测量和模型分析.结果:12例重度拥挤患者治疗后均达到满意效果,牙列整齐,咬合关系正常,面型良好,治疗前后SNA、SNB、U1-NA未见明显变化(P>0.05),上颌第一磨牙平均远中移动距离5.48mm(P<0.01),其颊向移动距离及旋转角度无统计学意义.结论:应用微种植体推磨牙向远中能成功的非拔牙矫治重度牙列拥挤,种植体支抗在磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用.
作者:奉晓斌;林婕 刊期: 2010年第05期
角质细胞生长因子-2(keratinocyte growth factor-2,KGF-2)是成纤维细胞生长因子家族的一员,其生物学功能研究结果显示:KGF-2在体外不仅能够促进角质细胞的生长和增殖,而且对其凋亡具有抑制作用,还对细胞的移行具有影响.动物模型研究表明,KGF-2在促进皮肤创口愈合,预防放疗引起的粘膜炎,以及治疗溃疡和肠炎等方面都有显著疗效[1-2],这些提示该蛋白质可以作为生物美容的新成员,将其应用于美容化妆品行业中,将是一种新的尝试.
作者:姚娜;官丽莉;王艳芳;王晓杰;朱佳南;车莹;刘秀明 刊期: 2010年第05期
目的:对直丝弓矫治器结合多曲方丝弓矫治技术(Multiloop Edgewise Arch Wire,MEAW)和结合平面导板打开成人前牙深覆(牙合)效果进行对比研究.方法:分别应用直丝弓矫治器结合MEAW和平面导板各治疗24例骨性I类前牙深覆(牙合)成人病例,采用SPSS13.0统计软件对咬合打开的时间及治疗前后病例的双侧X线头颅定位侧位片的测量值分别进行配对t检验.结果:打开覆(牙合)的时间:MEAW组(3.89±0.24)月,平面导板组(2.15±0.45)月,差异具有显著性P<0.01.治疗后MEAW组:上、下颌双尖牙与第一磨牙均向远中直立,上、下颌双尖牙伸长,上下前矛唇倾并压低,下颌并未发生明显的顺时针方向旋转;平面导板组:上颌牙齿在角度和长度方面均未发生明显变化,下前牙压低,下颌双尖牙及磨牙伸长,尤以第一磨牙显著,下颌发生顺时针方向旋转.结论:本研究显示直丝弓矫治器结合MEAW技术或结合平面导板均可有效地矫治成人前牙深覆(牙合),但临床应用时应注意其各自的适应证.
作者:王菲;周洪;管丽敏;司新芹 刊期: 2010年第05期
烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,及时有效地创面修复是烧伤治疗成败的关键.深度创面的修复是烧伤临床中棘手又热点的研究课题.近年来随着分子生物学和生物工程的发展,对烧伤创面愈合认识的深化,一种促进创面愈合的药物盖扶即外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)已广泛应用于临床.
作者:隋志甫;谷廷敏;杨蓉娅;赵志力;谷阳 刊期: 2010年第05期
目的:利用计算机辅助数字技术,为隆鼻整形手术探索出一种植入体的设计与评价技术,解决了植入体的内部贴合准确和外部造型美观问题,增加手术成功率.方法:对18例2~4个月前行硅胶假体隆鼻术者,行鼻部CT扫描及三维重建,进行主观上的效果评价和数字化评估.结果:患者对隆鼻术后效果的主观满意率为50%,同时经CT扫描数字化评估,发现存在问题的隆鼻术发生率高达80%.结论:CT三维数据促进假体的雕刻技巧和隆鼻手术操作技术的改进,直接提高隆鼻术后效果.
作者:张晋光;何乐人;庄洪兴;蒋海越;杨庆华;王淑杰 刊期: 2010年第05期
目的:研究激光微孔脱细胞基质的生物力学性质变化,制作合适规格的脱细胞基质.方法:对不同间距的脱细胞真皮基质进行应力-应变和应力-松弛实验等检测,确定佳孔径的脱细胞真皮基质.结果:确定350μm间距的脱细胞真皮基质有良好的生物力学性能.结论:超脉冲CO2激光可以对脱细胞真皮基质进行精细的微加工,脱细胞真皮基质适用于构建组织工程支架.
作者:林煌;李文志;闫秀娟 刊期: 2010年第05期
目的:探讨外科医生对乳腺癌术后患者是否选择重建的态度.方法:向工作在苏州的70位普通外科的医生,以问卷调查的方式获取其对乳房重建认可程度的相关信息.结果:74.3%的医生会向患者提供乳房再造手术的信息,77.1%的会介绍整形外科医生给病人,但两年内施行了10个以上再造手术的只占被调查医生的10%,但82.4%的医生在两年内再造手术只行了2个以下.结论:笔者需要让普外科医生了解再造手术的过程及相关信息,并加强普外科医生与整形外科医生的合作,进行乳房重建手术的进一步扩大开展.
作者:赵徽;吴美丽;李永林 刊期: 2010年第05期
目的:探讨治疗糖尿病足的有效方式,提高其治疗效果.方法:积极控制血糖,对症治疗血管、神经病变及防治感染,行VSD引流、皮瓣或皮片移植修复创面,必要时截趾(肢).结果:本组34例,所有患者血糖控制平稳,无严重并发症.4例换药后愈合:6例渍疡创面经扩创直接缝合后愈合;1例VSD引流后直接愈合;9例VSD植入后肉芽生长加快,行植皮后痊愈;4例创面肉芽生长良好,皮片移植后痊愈;5例经局部皮瓣转移后痊愈;5例行截趾(肢)术.结论:糖尿病足个体化、综合治疗能明显提高其治疗效果和生活质量.
作者:袁德品;牛扶幼;陈旻静;刘林嶓;李广帅;王喜梅;郭丽丽 刊期: 2010年第05期
敏感性皮肤是比较常见的皮肤异常状况,主要表现为皮肤干燥、脱屑、发红,容易受到外界因素影响产生瘙痒、烧灼、刺痛、紧绷等感觉.2007年7月~2009年12月,我们对此类患者使用光电协同技术(Electro-Optical Synergy,ELOS)进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:杨珊;普雄明 刊期: 2010年第05期
目的:观察10%磺胺醋酰钠硫磺洗剂、1%氯霉素硫磺洗剂、5%硫磺洗剂外用治疗Ⅱ度寻常性痤疮的疗效.方法:采取随机对照双盲的方法分组,A组:10%磺胺醋酰钠硫磺洗剂治疗,93例;B组:1%氯霉素硫磺冼荆治疗,89例;C治疗:5%硫磺洗剂治疗,84例.疗程均为8周.结果:A组显效率67.7%,总有效率92.5%;B组显效率47.2%,总有效率79.8%;C组显效率16.7%,总有效率60.7%.A和B组显效率比较具有显著性差异(P<0.05),B和C组显效率比较具有显著性差异(P<0.05);A和B组的总有效率比较具有显著性差异(P<0.05),B和C组的总有效率比较具有显著性差异(P<0.05).结论:10%磺胺醋酰钠硫磺洗剂治疗Ⅱ度寻常性痤疮疗效优于1%氯霉素硫磺洗剂,1%氯霉素硫磺洗剂则优于5%硫磺洗剂.
作者:杨挺;浦洁;施和建 刊期: 2010年第05期
安装永久起搏器是治疗严重缓慢性心律失常患者的重要手段,而术后常见并发症有电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等[1],而老年人安装起搏器术后并发症明显增多,已引起临床高度重视.起搏器置入术后一旦出现皮肤破溃、起搏器外露等并发症,尤其是皮肤缺损,反复感染,常规抗炎治疗很难见效,处理起来较棘手.
作者:蔡艳丽;马显杰;李筱琴 刊期: 2010年第05期
发生于头面部的肿瘤、创伤、瘢痕、先天畸形,多以手术切除修复为主.头面部是体现人外貌的美与丑重要的部位,所以修复头面部组织缺损对美学效果要求较高[1-2],采用局部皮瓣修复是首要选择[3-4].2005年5月~2009年5月,笔者应用多种局部皮瓣修复头面部软组织缺损120例,取得了较好的效果,报道如下.
作者:崔子伟;李红艳;杨颖;王卫东;何成君;肖志波 刊期: 2010年第05期
在烧伤整形外科中,游离皮片移植术后存在供皮区本身的修复问题,如取皮留下的创面过大,该创面愈合时间较长,容易继发感染,形成瘢痕挛缩,终影响美观甚至带来功能障碍等风险.目前,临床治疗中为促进供皮区创面良好愈合,减少瘢痕的增生,常常通过对供皮区创面应用敷料达到这一目的.随着对创面愈合机制的研究深入,人们认识到使用敷料不仅能覆盖创面,而且能促进创面愈合.
作者:李颖 刊期: 2010年第05期
目的:本研究的目的是探讨肥大细胞在非剥脱性激光嫩肤中的作用.方法:应用长脉宽1 064nm掺钕:钇-铝石榴石(neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd:YAG)激光对36只雌性昆明小鼠进行连续4次治疗,每次间隔1周.分别于第1次治疗后1h,1天、7天、21天、30天、60天对小鼠皮肤行活组织取材.应用甲苯胺蓝特殊染色、苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和免疫组化方法分别对皮肤组织样品真皮肥大细胞,成纤维细胞和I型、Ⅲ型胶原进行检测.结果:激光治疗后1h、1天、7天、21天和30天,治疗组真皮肥大细胞总数较正常对照组明显增高(均为P<0.01);激光治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天,治疗组真皮脱颗粒的肥大细胞数量较正常对照组均明显增高(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮成纤维细胞数量较正常对照组明显增高(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01);激光治疗后21天、30天、60天,治疗组真皮I型胶原水平较正常对照组明显增高(分别为P<0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,治疗组真皮Ⅲ型胶原水平较正常对照组明显增高(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01).真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮成纤维细胞数量呈显著正相关(r=0.663,P<0.01);真皮脱颗粒的肥大细胞数量与真皮I型及Ⅲ型胶原水平亦分别呈显著正相关(分别为r=0.558,P<0.01;r=0.630,P<0.01).结论:肥大细胞可能参与非剥脱性激光诱导的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原重建.
作者:尚英彬;王展;庞莹;席鹏;任秋实 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨透明质酸颜面部注射充填术后并发症及其治疗.方法:2007年7月~2008年8月,分析67例接受透明质酸颜面部注射充填术后出现并发症的患者情况,其中女性65例,男性2例,年龄18~60岁,平均年龄36岁.透明质酸注射范围主要包括颜面部各种皱纹充填,小范围凹陷充填等.对注射后出现的各种并发症予以积极合理地处理,后对结果进行分析、统计.结果:67例中,早期并发症包括局部红肿52例(78%),瘀青22例(32%),局部不平整12例(1 8%),感染3例(4%).晚期并发症包括充填不充分11例(16%),过度矫正17例(25%),皮下硬结7例(10%).针对各种注射后并发症及早相应治疗,痊愈后不留后遗症. 结论:美容注射透明质酸并发症相应处理后可以消除,不留后遗症,透明质酸是安全有效的面部注射充填材料.
作者:胡晓根;杨玥;张维娜;马海欢 刊期: 2010年第05期
选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形手外科的面临的难题之一,其治疗原则是尽可能地保留患指的长度和功能,一期覆盖深层裸露的骨、肌腱组织,自2007年以来笔者应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损,获得良好的临床效果,现报道如下.
作者:盛辉;田恒进;靖树林;王志勇;张治家 刊期: 2010年第05期
2000年1月~2008年12月,我们采用常规手术治疗色素痣1 200例,标本做组织病理检查,术后门诊及电话随访,疗效满意,现报道如下.
作者:赵文斌;叶建州;杨恩品;欧阳晓勇;伍迪 刊期: 2010年第05期
目的:探讨应用各种局部皮瓣一期修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留创面的优势.方法:2005年2月~2010年2月对我科收治的20例较小的体表恶性肿瘤病例,采取将较小的体表恶性肿瘤及其边缘0.5~3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面.结果:全部病例坚持随访,随访期1~5年,仅有一例复发,创面均完全愈合,皮瓣均成活,外形恢复满意,覆盖创面的组织颜色,质地与其周围组织符合性好.结论:运用灵活的局部皮瓣技术在修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留的创面上优势十分明显.
作者:王燕;李强;李森恺;周传德;李峰永;李养群;胡金天;周宇;丁健 刊期: 2010年第05期
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病.多发生于头面部、颈部、胸背部皮脂腺丰富的部位,临床以黑头粉刺、粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节,易形成色素沉着,毛孔粗大甚至瘢痕等皮损为主,影响美观给患者造成极大的心理压力及精神痛苦.2007年1月~2009年1月,我们应用中药外敷内用、单纯针灸及中药外敷加针灸进行治疗并比较疗效,现将结果报道如下.
作者:段九梅;韩刚 刊期: 2010年第05期
随着社会的进步,人们的审美观不断提高,心理和物质需求越来越受到重视,作为塑形手段之一的脂肪抽吸术逐渐被人们所接受.脂肪抽吸术是利用负压吸引或超声波、高频电场等手段,通过较小的皮肤切口或穿刺孔,将预处理的局部蓄积的皮下脂肪去除,并结合脂肪颗粒注射移植等技术,以改善形体的一种外科手段[1].我院美容整形科自2008年5月~2009年4月在门诊局麻下行脂肪抽吸术120例,随访6个月效果满意,现将围手术期护理报道如下.
作者:徐志香 刊期: 2010年第05期