段晓蓓；樊卫；许泽清；陈相猛
目的 探究叶酸介导的超小超顺磁性氧化铁(USPIO)对于人乳腺癌MCF-7细胞表面叶酸受体的靶向性及MR成像的可行性.方法 ①制备叶酸介导的耦联3-氨基丙基-三甲氧基硅烷(APTMS)的USPIO( FA-APTMS-US-PIO),通过TEM、FTIR等技术对其进行表征.②USPIO组.竞争抑制组(FA-APTMS-USPIO+叶酸)及叶酸介导的耦联APTMS的靶向组(FA- APTMS-USPIO)分别与MCF-7细胞孵育不同时间,通过普鲁士蓝染色观察不同组别铁颗粒的摄取情况.③对与纳米铁孵育后的细胞采用3.0T MR仪进行体外MR成像.④采用MTT法进行细胞活性检测.结果 透射电镜照片显示FA-APTMS- USPIO外形较规则. 普鲁士蓝染色观察,靶向组细胞摄取的氧化铁较多,可见大量蓝色沉淀. 竞争抑制组与USPIO组细胞内蓝色颗粒较少. 体外MRI结果显示,与MCF-7孵育的靶向组T2信号降低显著,竞争抑制组和USPIO组无明显变化. MTT实验显示,靶向组不同时间对细胞生存能力无显著影响.结论 FA -APTMS-USPIO对MCF-7细胞有良好的靶向性,对早期诊断乳腺癌具有重大应用潜力.
作者：潘迪；严飞；郑海荣；吴瑞凤；邱本胜 刊期： 2012年第05期
孕妇29岁,孕1产0,孕30+5周.常规经腹超声:胎头强光环位于耻骨联合上,双顶径79.6 mm,颅骨光环完整,脑室率正常,胎儿颜面部嘴唇可显示,胎儿脊柱连续性完整,可见胎心搏动,胎心率139次/分;胎儿腹壁完整,于左上腹腔内左肾与胃间可见32 mm×24 mm×27 mm稍强回声(图1),边界清,内部回声不均,可见管状结构,与左肾、胃泡、左肾上腺分界清楚;股骨长度57.7 mm;胎盘位于左侧壁,Ⅰ级;羊水大前后径43.4 mm.CDFI:胎儿左上腹稍强回声内见腹主动脉供血的彩色血流信号(图2).超声诊断:单活胎(头位),胎盘位置正常(Ⅰ级);胎儿左上腹实性包块(考虑为隔离肺).该孕妇要求引产,引产后尸体解剖证实胎儿隔离肺.
作者：郭玲；王义；高珍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌病灶超声弹性成像(UE)中的硬度评分、UE图和二维超声(2D-US)图两种成像模式中的面积比与腋窝淋巴结转移及Ki-67表达有无相关性.方法 收集经病理组织学证实的乳腺癌患者60例,共60个病灶.对所有患者手术前均行常规超声及UE检查,判断病灶硬度评分,分别测量病灶在UE图与2D-US中的面积,系统软件自动计算面积比值.术后采用免疫组织化学方法测定Ki-67的表达.分析乳腺癌病灶的UE硬度评分、UE图和2D-US图两种成像模式中的面积比与腋窝淋巴结转移及Ki-67表达的相关性.结果 乳腺癌病灶UE硬度评分与腋窝淋巴结转移和Ki-67表达均无相关性(P均＞0.05).乳腺癌病灶在UE与2D-US两种不同成像模式中测量的面积比与腋窝淋巴结转移无相关性(P＞0.05),与Ki-67表达呈正相关(r=0.368,P=0.004).结论 UE硬度评分不能作为乳腺癌预后判断的指标.UE与2D-US两种不同成像模式测量的乳腺癌病灶面积比不能预示乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移情况,但有助于了解乳腺癌患者癌细胞增殖情况和判断患者预后.
作者：吴秀平；杜毅力；曹永政；彭格红；胡瀚中 刊期： 2012年第05期
目的 应用门控PET/CT评价猪双侧乳内动脉Y型搭桥术后桥血管和冠状动脉形态、心肌灌注、左心室功能.方法 对6头实验猪行双侧乳内动脉Y型搭桥术.术后送至PET中心对其再行门控13N-NH3心肌灌注和CT冠状动脉造影.结果 6头猪共12条桥血管的18处吻合口中15处显示清晰,冠状动脉充盈良好；左心室各壁心肌灌注放射性分布均匀,室壁运动正常,左心室功能均大于50％.结论 门控PET/CT可无创地评价搭桥术后血管形态、心肌灌注和左心室功能.双侧乳内动脉Y型搭桥术可为心脏提供充足血供.
作者：王思云；胡志辉；郑少忆；徐卫平；王淑侠 刊期： 2012年第05期
患者女,25岁.以“双下肢肌力下降伴大小便失禁5天,腰部疼痛”人院.查体:双侧下肢肌力0级;Hoffmann征未见异常,Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征和Gordon征双侧均为阳性.MRI:T6至T12髓外硬膜下见多发大小不等结节状稍短T1等T2信号(图1、2),压脂像呈等信号,边界清,较大者位于T9水平,上下径约2.51 cm,相应平面脊髓受压;增强扫描上述病变呈中等程度均匀强化(图3).
作者：文宝红；程敬亮；张会霞；阎晨宇 刊期： 2012年第05期
目的 对比分析幕上与幕下脉络从乳头状瘤在患者一般资料及脑积水方面的差异.方法 回顾性分析40例经病理证实的脉络丛乳头状瘤患者的影像学资料,根据肿瘤发生部位分为幕上组(19例)和幕下组(21例),记录患者一般资料,统计伴发脑积水的例数,并进一步观察治疗后脑积水的缓解情况.结果 幕上、幕下组的男女比例分别为15∶4和10∶11,差异有统计学意义(P＜0.05)；幕上、幕下组的平均年龄分别为(7.2±2.2)岁和(39.4±3.2)岁,差异有统计学意义(P＜0.05);幕上、幕下组伴脑积水的例数分别为14例和5例,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7天复查,幕上组4例脑积水缓解(4/14),幕下组4例脑积水缓解(4/5).结论 幕上与幕下脉络丛乳头状瘤在患者性别、年龄分布和伴发脑积水方面均存在明显差别.幕上脉络丛乳头状瘤更易伴发脑积水,且多为交通性脑积水,术后不易缓解;幕下脑积水多为梗阻性脑积水,术后易缓解.
作者：杨超；孙胜军；边杰；肖道雄；刘晶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨围绝经期妇女瞬时波强(WI)与血管弹性及体内激素水平的关系.方法 检测93名围绝经期妇女颈动脉W1,获取收缩早期正向波(W1)、收缩晚期和部分等容舒张期正向波(W2)、W1到W2的时间间隔(1st-2nd)、心电图R波到W1的时间间隔(R-1st).分析WI各参数和血管弹性指标与血清激素水平、血生化指标间的相关性.血管弹性指标包括血管僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度( PWVβ).结果 β、Ep、PWVβ与W1、W2、1“st-2nd呈正相关,与R-1st呈负相关(P均＜0.05)；多种血清激素水平、血生化指标与WI、血管弹性指标间均具有明显相关性(P均＜0.05).结论 WI及血管弹性指标可以反映围绝经期妇女心血管功能的早期改变.
作者：林宁；李红；唐力；李建卫；陈玮吉 刊期： 2012年第05期
患者女,30岁,以“左腰部反复阵发性酸痛6天,发热(39.6℃)1天”入院.查体:左中上腹部触及约10 cm×8 cm包块,质偏硬,压痛明显,活动度差.左肾区叩击痛.CT(图1):左肾体积增大,肾实质内见约5 cm×9 cm×10 cm不规则混杂稍高密度影,边界欠清,CT值约32～69 HU,病灶与相邻肾实质边界模糊;增强扫描病灶轻度不均匀强化,CT值约35～96 HU;左肾周筋膜稍增厚,局部见不规则软组织密度影,边界欠清,增强明显不均匀强化;左侧腰大肌肿胀,双侧腰大肌内可见类圆形囊性低密度影,边界尚清,增强扫描囊壁见强化.
作者：陈春新；陈美燕；胡寅进 刊期： 2012年第05期
目的 分析原发性卵巢类癌(POCTs)的临床及声像图特点.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的10例POCTs患者的临床资料及超声表现.结果 7例患者因盆腔包块就诊,部分患者出现月经不规律、腹痛或便秘等症状,4例患者血清CA125升高.病灶均为单侧发生.10例POCTs中,8例肿物形态规则,边界清晰；2例为实性,7例为囊实性,1例为囊性,壁厚薄不均.6例患者接受CDFI检查,其中4例可见丰富的血流信号,1例可见少许血流信号,1例未见明确血流信号.全部病例的手术分期均为国际妇产科联合会Ⅰ期.结论 POCTs患者临床表现与实验室检查缺乏特异性,声像图上多表现为形态规则、边界清晰的囊实性包块.超声检查旨在发现附件肿物,确诊需依赖病理结果.
作者：王铭；戴晴；刘真真；苏娜 刊期： 2012年第05期
目的 应用自动功能成像(AFI)评价经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(MBMC)移植治疗急性心肌梗死(AMI)的治疗效果.方法 收集临床诊断为AMI患者22例,行冠状动脉介入检查及MBMC移植治疗.观察移植的安全性,临床状况,心肌缺血区域的改变及细胞移植术前、后左心室心功能变化.结果 移植后3例于MB MC细胞注入后出现发冷反应,予以地塞米松治疗后好转；3例细胞注入时出现短暂自限性室性期前收缩,术后24 h持续ECG监测未再出现心律失常；手术前、后实验室指标无明显差异.移植3个月后心肌显像示11例原梗死区缩小、活性区增大；超声心动图随访检查发现,MBMC移植后3～6个月内,左心室射血分数增加7.73％,左心室每搏输出量增加10.81％,AFI显示患者左心室室壁纵向应变术后有明显改善,牛眼图可见缺血节段减小,与PET的靶心图改变一致.结论 经冠状动脉自体MBMC移植修复梗死心肌安全有效；AFI及常规超声心动图可为观察其疗效提供影像学基础.
作者：贺声；沈燕华；李馨；高连茹；朱智明；张云山；任贺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨产前超声“三步节段法”对诊断胎儿内脏异位综合征的临床价值.方法 在40 884胎产前超声检查中采用“三步节段法”,胎龄14～38周,平均(27.4±6.5)周；孕妇年龄20～33岁,平均(23.6±4.3)岁.11胎诊断为内脏异位综合征,将其产前超声表现与引产后解剖学所见进行对比分析.结果 11胎内脏异位综合征胎儿中,左异构3胎,右异构8胎；10胎引产后经尸体解剖证实.内脏异位综合征的主要产前超声表现包括内脏心脏异位,下腔静脉离断伴奇静脉异位引流或下腔静脉紧靠腹主动脉和心脏畸形.结论 产前超声是诊断胎儿内脏异位综合征有效可行的方法.采用产前超声“三步节段法”全面有序扫查获得主要超声征象可减少漏诊.
作者：石伟元；张彤；张昊晴；颜海英；曾灵峰；廖敏兰；肖琳玲；胡玉林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨18 F-FDG显像对评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)早期疗效及判断预后的价值.方法 32例晚期NSCLC患者分别在化疗前1周内及化疗后3周接受18 F-FDG显像.对全部患者均随访1年,根据病灶影像学变化判断化疗疗效,并分为有效组和无效组,对比分析两组患者治疗前、后肿瘤与对侧正常组织放射性计数比值(T/N值)及其变化百分率(T/N变化百分率)与疗效和预后的关系,同时比较不同病理类型之间T/N值和T/N变化百分率的差异.通过ROC曲线找出判断疗效的佳T/N变化百分率,以此数值为界将患者分为两组,绘制两组患者的1年累积生存曲线,Log-rank 检验评估两组生存率的差异.结果 有效组和无效组化疗前T/N值分别为7.41±3.91和6.97±2.49,差异无统计学意义(P＞0.05).有效组化疗3周后T/N值(5.43±2.86)低于无效组的8.51±4.61(t=2.18,P＜0.05),有效组T/N变化百分率(-21.84±25.66)％低于无效组的(23.78±44.35)％(t=3.42,P＜0.05).鳞癌患者和腺癌患者在化疗前T/N值分别为8.35±2.56和6.35±3.30,化疗3周后分别为8.90±5.56和5.97±2.42,T/N变化百分率分别为(8.52±58.00)％和(0.61±30.20)％,差异均无统计学意义(P均≥0.05).患者总体1年生存率为78.13％;有效组患者1年生存率为100％,高于无效组的61.11％(x2=6.62,P＜0.05).ROC曲线分析得出评价疗效的佳的T/N变化百分率为下降10％,其敏感度和特异度分别为88.9％和78.6％,ROC曲线下面积(AUC)为0.89,T/N变化百分率下降超过10％组的1年生存率为100％,高于不足10％组的63.27％(X2=5.76,P＜0.05).结论 化疗后的T/N变化百分率可作为评价晚期NSCLC疗效和判断预后的重要参考指标.
作者：刘丽；王火强；李梅；刘进军；赵龙 刊期： 2012年第05期
目的 观察应用组织运动二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术定量评估心功能减低患者左心收缩功能的意义.方法 根据双平面Simpson法测定的左心室射血分数(LVEF),收集125例心功能减低患者为心功能减低(LVEF≤54％)组,50名健康体检心功能正常( LVEF≥55％)者为正常对照组.将心功能减低组再分为LVEF 50％～54％、LVEF45％～49％、LVEF 40％～44％、LVEF 35％～39％及LVEF≤34％亚组,各25例.在室间隔和侧壁上描记两点,分别记为第1点和第2点,软件自动计算二者的大位移；将两点连线,中点记为第3点,计算大位移及其占左心室长径百分比.结果 心功能减低组TMAD各项参数均显著低于正常对照组(P均＜0.01).TMAD各参数均与LVEF呈正相关(P均＜0.01).结论 TMAD参数有望成为评价左心室收缩功能的一个新的、甚至可替代LVEF的指标.
作者：罗娟；周爱云 刊期： 2012年第05期
目的 评价MSCT对急性阑尾炎病理类型的预测价值.方法 回顾性分析112例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的MSCT图像,观察急性阑尾炎的CT征象并进行评分；使用Spearman秩相关法对CT征象与病理分型进行相关性分析,筛选出与病理分型显著相关的CT征象,再利用上述征象作为变量进行Logistic回归分析,以预测病理类型,并评价回归模型的预测效果.结果 阑尾直径、阑尾石、周围脂肪密度、管腔外积液、管腔内积液、箭头征、右侧腰大肌前缘模糊、盆腔积液、管腔内积气、盲肠条带征、乙状结肠壁增厚11个征象与急性阑尾炎病理分型存在显著相关,Logistic回归分析显示前5个征象可预测阑尾炎病理类型,预测值和病理分型的加权κ值为0.78,Logistic回归模型总体诊断准确率为85.71％(96/112).结论 应用上述5个MSCT征象建立的Logistic回归模型能够准确预测急性阑尾炎患者的病理学类型.
作者：韩树高；孙浩然；白人驹；汪俊萍；李亚军 刊期： 2012年第05期
目的 通过观察淋巴瘤能谱CT参数特征,探讨能谱CT在淋巴瘤影像诊断方面的价值.方法 采用GE能谱CT对22例初诊淋巴瘤患者[霍奇金病(HD)5例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)17例]进行扫描,测量大病灶的能谱曲线,记录40～140 keV对应的CT值,观察同一病灶不同keV条件下CT值的变化规律.依据淋巴瘤部位、分期、病理类型、病灶大小、B症状、Ki-67等因素进行分组,比较不同组间淋巴瘤病灶在不同keY条件下CT值的差异.结果 对于每个病灶的单能曲线,随着keV降低,曲线斜率逐渐变大,对应的CT值逐渐递增.在各临床病理因素中,仅病灶位置与单能CT值相关(P＜0.05).而对于14例胸部患者,HD的平均CT值在低能区段(40～70 keV)与NHL比较,差异有统计学意义(P＜0.05).一般线性模型结果也显示,不同部位及病理类型淋巴瘤的单能CT值与低能keV存在相关关系.结论 淋巴瘤能谱CT单能曲线具有相似的形态.不同部位淋巴瘤的单能CT值存在差异.同为胸部淋巴瘤,HD与NHL的单能CT值在低能量区段存在差异.
作者：迟永堃；王之龙；李晓婷；孙应实；张晓鹏 刊期： 2012年第05期
患者女,60岁,因“发现脐部肿物3个月、逐渐增大”就诊.查体:脐部见约2 cm×2 cm大小淡红色隆起结节,表面尚光整,质地较硬,边界清晰,基底可移动.超声检查:脐部见斑片状等回声,大小约20 mm×18 mm,形态规则,包膜完整,内部似见网格样改变,内部见丰富的彩色血流信号,快流速约24.7 cm/s,阻力指数0.58(图1);考虑血管瘤可能.
作者：丁类；唐永建；董吉；吴鹏西 刊期： 2012年第05期
无论医学技术发展如何迅速、医疗发展趋势如何改变,扎实服务于临床需求都是根本的出发点,而临床为普及的影像学产品——超声设备更是如此.通过广泛的市场调查和临床分析,飞利浦医疗于2009年4月正式发布了HD家族具有高端技术的全新超声产品-HD15.自面市至今,HD15秉承飞利浦“以人为本,简化医疗保健”的品牌理念,融合了创新性的“高端实用性”设计,以实际行动贯彻了飞利浦超声在临床应用上一如既往的领先优势,成为高端智能彩色超声产品领域的旗帜性产品.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2012年第05期
目的 定量分析正常成人视辐射的DTI中各参数与年龄的相关性.方法 选取键康志愿者50名行DTI扫描,年龄20～75岁,分为5个连续的年龄组.将图像载入DTI studio 2.4中,分别在双侧视辐射勾画ROI,得到FA、平均弥散率(MD)及神经纤维根数(NOF),分析双侧间的差异性、不同组间差异性及与年龄间的相关性,并用SPM2软件分析不同组间视辐射FA、MD值变化趋势,验证所得结果.结果 双侧视辐射FA、MD及NOF之间差异均无统计学意义(P均＞0.05)；双侧FA、MD及NOF各组间差异有统计学意义(P均＜0.05)；双侧FA与年龄呈负相关(右侧:r=-0.856,左侧:r=-0.864,P均＜0.05),双侧MD与年龄无相关性(P均＞0.05).双侧NOF与年龄呈负相关(右侧:r=-0.458,左侧:r=-0.674,P＜0.05)；SPM2仅显示出视辐射区持续扩大的FA减低,与勾画ROI法所得结果相符.结论 成人双侧视辐射随年龄增长出现FA减低和神经纤维数目减少,而MD的变化与年龄无相关性.
作者：张祥；李葆青；李坤成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨Flash CT低管电压结合迭代重建(IRIS)技术对改善超重患者冠状动脉成像图像质量及降低辐射剂量的价值.方法 对100例体质量指数(BMI)为25～30 kg/m2的患者行Flash CT检查,按扫描管电压随机化分成A(120 kV)、B(100 kV)两组,对B组图像经IRIS重建获得数据作为C组.测量主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部血管腔内CT值、噪声(SD),并计算SNR、CNR,记录有效辐射剂量(ED).结果 3组图像优良率比较差异有统计学意义(x2 =7.604,P＜0.05)；3组血管腔强化CT值、噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P均＜0.05).两两比较,血管腔内CT值B、C两组高于A组；B组噪声大,CNR低;C组SNR高.A、C组ED分别为(8.6±1.3)mSv和(3.5 ±0.7)mSv,差异有统计学意义(t=-16.91,P＜0.05).结论 对于超重患者运用低管电压结合IRIS技术进行Flash CT冠状动脉检查能够获得较好的图像质量,显著降低辐射剂量.
作者：夏宾；杨学华；高剑波；谭红娜；王天佑 刊期： 2012年第05期
目的 探讨通过降低CT灌注成像(CTP)采样时间分辨力对CTP灌注参数值准确性的影响而降低CTP扫描射线剂量的可行性.方法 对25例有缺血性脑卒中症状的患者进行CTP扫描,球管旋转速度为1转/秒,采样时间分辨力为1 s,采集方式为4i×7.2mm,共得到160幅图像.对原始数据(原始数据组)进行降低时间分辨力分组,分别为2、3、4及5 s组.使用Neuro PCT软件对5组数据进行后处理,各组选择相同ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较.结果 随着时间分辨力降低,灌注参数伪彩图SNR降低.时间分辨力为2 s时,各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义；3 s及以下时间分辨力图像SNR降低趋于明显.随着时间分辨力降低,CTP扫描射线剂量明显降低.结论 CTP中,时间分辨力为2s时,仍能测得准确的灌注参数值,且可明显降低射线剂量.
作者：马春；明兵；王周璇；孟义兴；陈淑君；官春兰 刊期： 2012年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
