张苏蕾；张建华；王荣福；闫平；陈立新
MRI是目前公认诊断前列腺癌的佳选择,但对评估临床治疗效果缺乏参考价值,而MRS的出现及应用极大地弥补了其不足.本文就MRS对前列腺癌的诊断、评估及临床应用进展进行综述.
作者：宋佳；赵林 刊期： 2012年第06期
目的 利用定量T2-mapping评价半月板退变与膝关节骨性关节炎(OA)之间的关系.方法 收集85例OA患者患者(114个膝关节)行常规MR扫描、多回波自旋回波序列T2-mapping及膝站立位DR检查.对半月板损伤进行定性分级后,将患者分为病例组(半月板退变组,58例)和对照组(非半月板退变组,27例),分析两组关节软骨T2值的差异性,并验证半月板退变与软骨T2值的相关性.结果 ①病例组的软骨T2值(51.42±4.13)ms高于对照组(43.27±3.85)ms(P＜0.05)；②两组OA患者中内侧软骨单元的T2值均高于外侧软骨单元(P=0.009)；③68.29％(84/123)的半月板损伤发生于内侧半月板的前角或后角；④半月板损伤级别与软骨T2值呈正相关(r=0.34)；⑤病例组中30.08％(37/123)半月板退变处所对应的软骨单元T2值高于未发生退变处的软骨单元T2值.结论 T2-mapping评价半月板退变与OA之间呈正相关.
作者：曹明明；张军 刊期： 2012年第06期
目的 提出一种运行于普通个人电脑平台上的并行方法,用于求解MR DTI中的超定线性方程组.方法 利用统一计算设备架构(CUDA)使中央处理器(CPU)与图形处理器(GPU)协同求解超定线性方程组.CPU用于数据准备与生成扩散矩阵,GPU中的大量流处理器并行用于迭代计算.结果 CUDA模式下行处理运算速度远快于CPU串行计算,图像矩阵增大时这一优势更加明显.结论 与CPU串行模式相比,CUDA模式可显著提高DTI数据处理速度.
作者：王飞；高嵩 刊期： 2012年第06期
患儿女,17岁,无明显诱因出现发热、头痛、恶心、呕吐,自测体温高39.8℃,当地医院给予退烧止吐对症处理,无明显疗效.CT示右侧肾上腺占位性病变.我院常规超声:右肾上腺区见实性低回声团,约51 mm×38 mm,边界清晰,形态规则,包膜完整;CDFI示肿物周边可见血流信号(图1).CEUS:瘤体表现为不均匀增强,呈低增强、缓慢增强、缓慢消退(图2).结合常规超声表现,考虑右肾上腺良性占位性病变可能大.行右肾上腺肿块切除术,术中见右肾上腺区灰白色肿块约5 cm×5 cm×4 cm,质地较韧,表面光滑,有包膜,肿块与右侧肾脏上极稍粘连,分离周围组织,完整切除肿块.
作者：丁炎；周锋盛；陈俊；吴鹏西 刊期： 2012年第06期
患者男,75岁.以眩晕入院,自诉近1个月胃脘部不适,为排除肺部疾病,接受胸部影像学检查.胸片示右侧肺门偏下方见5.0 cm×5.0 cm类圆形阴影,边界清晰,周围肺组织显示清晰,未见其他病灶.胸部CT平扫示右下肺圆形、条带状软组织密度影,CT值约21.6 HU,边界清晰,周围肺组织未见异常(图1).胸部增强CT示动脉期病灶呈明显均匀强化,CT值约278.3 HU,与右肺动脉强化程度类似(图2).静脉期病灶内对比剂浓度减退,与右肺动脉相似,可判定其为畸形血管;三维重建后见畸形血管两端分别与右上肺动脉和右下肺动脉连通,围成“C”形(图3).诊断为右肺动脉连通畸形.
作者：韩秋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨坐骨神经牵拉伤后磁化传递率(MTR)改变的病理基础.方法 对20只新西兰大白兔牵拉坐骨神经主干,建立坐骨神经牵拉伤模型,分别于术前、术后第1、3天、1、2、3、4、6、8、10周进行双侧坐骨神经MR检查和病理组织学检查.结果 坐骨神经牵拉伤后MTR下降,早期下降明显,后期逐渐回升；神经损伤早期主要表现为炎症反应、神经变性,后期主要为施万细胞增生与神经纤维再生.牵拉伤后各段坐骨神经的MTR下降程度不同,牵拉段MTR下降为明显.结论 MTR的动态变化能反映兔坐骨神经牵拉伤后的病理变化过程和神经损伤程度,可作为评价预后及疗效的补充手段.
作者：周翠屏；沈君；成丽娜；段小慧；蓝博文 刊期： 2012年第06期
fMRI可间接反应神经元的激活,其结果受脑血管生理及病理状态的影响.通过检测脑血管反应能力(CVR)可提高fMRI结果的准确性.屏气过程中血液内的二氧化碳分压升高,引起脑血管扩张,脑血流量增加,导致BOLD信号升高.屏气条件下fMRI检测CVR,可克服基础及临床研究中CVR的个体差异,提高结果的准确性.本文就屏气在磁共振脑功能成像中的应用研究现状进行综述.
作者：张权；ZHANG Yun-ting 刊期： 2012年第06期
目的 探讨MRI诊断肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的价值.方法 回顾性分析我院7例在肝移植术后接受MR扫描并经临床证实为CPM患者的影像学特征.结果 发现7例患者MRI均在脑桥中央呈“斑片状”、“蝙蝠翅膀样”、“厚花环状”或“括弧样”异常信号,T1 FLAIR序列呈低信号,T2W序列呈高信号,T2 FLAIR序列呈高信号,DWI序列呈稍高或高信号,增强扫描无强化.其中3例患者经临床激素、神经营养及对症处理后复查MR,1例病灶趋于坏死,1例基本无变化,1例多次MR复查示病灶逐渐缩小；DWI序列信号均有不同程度降低.结论 MR可作为CPM的首选检查方法,其中T2 FLAIR序列为显示CPM病灶的佳序列,DWI序列对早期病变具有重要诊断价值.
作者：邝思驰；王劲；胡冰；单鸿 刊期： 2012年第06期
目的 用64层螺旋CT观察不同管电压(80 kVp及100 kVp)对儿童CTA图像质量(IQ)和辐射剂量(ED)的影响.方法 回顾性分析52例先天性心脏病患儿心脏CTA检查资料,根据扫描管电压分为80 kVp组(n=30)及100 kVp组(n=22),均采用自动管电流调制技术.采用bolus tracking技术自动注射对比剂,记录增强后心腔和大血管的密度,测量背景噪声,计算SNR、对比噪声比(CNR)及有效剂量(ED).由2名医师采用单盲法评估图像质量.结果 80 kVp和l00 kVp两组心腔大血管平均密度、SNR及CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05)；IQ评分分别为4.17±0.70、4.23±0.53(P=0.834);80 kVp组平均ED为(0.458±0.085)mSv,低于100 kVp组的(1.074±0.290)mSy(P＜0.001).结论 儿童心脏CTA检查中,与100 kVp相比,80 kVp管电压可明显降低ED而不影响IQ.
作者：张健；杨明；莫绪明；靳激扬；刘斌；黎玲玲；滕皋军 刊期： 2012年第06期
目的 构建携Sialyl Lewisx和抗P-选择素单抗靶向微泡,用定点追踪技术在体外高剪切应力下评价其黏附行为.方法 构建携Sialyl Lewisx靶向微泡(MB-S)、携抗P-选择素单抗靶向微泡(MB-P)、携Sialyl Lewisx和抗P-选择素单抗双配体靶向微泡(MB-D).利用平行板流动腔和Image-Pro-Plus软件绘制微泡滚动的时间-速度折线图.微泡第1帧的速度为V1,第2帧至黏附前倒数第3帧的平均速度为V2,黏附前倒数第2帧的速度为V3.结果 MB-P高速滚动,速度骤降为0;MB-S从高速平缓过渡到低速,再渐降低至0;MB-D从高速过渡到低速,再骤降为0.3种微泡V1差异无统计学意义(P＞0.05);MB P的V2明显高于MB-S和MB-D(P＜0.01)；MB-S和MB-D间V2差异无统计学意义(P＞0 05).V3在3种微泡中的顺序为MB-P＞MBB-D＞MB-S( P＜0.01).结论 Sialyl Lewisx介导高教滚动,抗P-选择素单抗介导微泡速度的骤降,两者在微泡靶向黏附时可发挥互补作用.
作者：袁野；李美瑜；滕中华；伍巍兰；周桂芳；廖旺军；廖禹林；宾建平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声心动图在复杂紫绀型先天性心脏病双向Glenn分流术前、术后评价及随访中的应用价值.方法 对23例接受双向Glenn分流术的复杂紫绀型先天性心脏病患者,采用超声心动图分别测量术前、术后肺动脉主干及左、右分支的内径、左心室舒张末期内径、肺动脉峰值血流速度,并比较手术前后的变化情况,观察上腔静脉与肺动脉吻合处的血流速度和通畅程度.结果 1例患者于双向Glenn分流术后第2天死于低心输出量.对余22例患者术后进行超声随访6～36个月,术后血氧饱和度、肺动脉主干及左、右分支内径、左心室舒张末期内径及肺动脉峰值血流速度均较术前有不同程度改善(P＜0.05).结论 双向Glenn分流术可促进肺血管和左心室发育,提高血氧饱和度.超声心动图在复杂紫绀型先天性心脏病双向Glenn分流术的术前评估、术后近期监测及远期随访中具有一定临床应用价值.
作者：袁亮辉；周启昌；余习蛟；徐朝军 刊期： 2012年第06期
患者男,38岁,咳嗽、咳痰2周余.查体未见明显异常.胸部CT:前纵隔内邻近心脏见约7.0 cm×5.1 cm×6.5 cm团块状软组织密度影,边界光整,形态欠规则,病灶内见散在点状钙化影,CT值约35 HU(图1A),增强呈轻度强化,动脉期CT值约40 HU(图1B),静脉期CT值约48 HU(图1C).考虑为前纵隔血管瘤,行前纵隔占位切除术.术中见前纵隔内青紫色柔软包块,起源于无名静脉分支,包绕无名静脉与下腔静脉汇入处;穿刺见其内暗红色血性液体.病理:镜下见少量散在胸腺小体(图2),另见扩张的大小不一的血管密集分布,管壁厚薄不均,部分血管腔中有血栓.诊断:胸腺海绵状血管瘤.
作者：殷慧康；夏云宝；潘功茂 刊期： 2012年第06期
目的 探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)及完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者左心室短轴方向的收缩同步情况.方法 选取28例CLBBB患者[包括左心室收缩功能正常(CLBBBa组,15例)及左心室收缩功能不全(CLBBBb组,13例)者]、29例CRBBB患者[包括左心室收缩功能正常(CRBBBa组,16例)及左心室收缩功能不全(CRBBBb组,13例)者]及对照组25例无心血管疾病者,应用斑点追踪显像技术分析左心室二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平径向应变、周向应变以及旋转角度收缩期达峰时间,计算收缩期达峰时间标准差.结果 除CLBBBa组心尖水平周向应变收缩期达峰时间外,CLBBB患者径向应变、旋转角度及周向应变收缩期达峰时间较对照组明显增加(P均＜0.05),CRBBBb组径向应变收缩期达峰时间较对照组明显增加(P均＜0.05).CLBBB患者径向应变、周向应变及旋转角度收缩期达峰时间标准差较对照组明显增加(P均＜0.05).CRBBBb组径向应变收缩期达峰时间标准差大于CRBBBa组和对照组(P＜0.05).结论 CLBBB患者存在明显心肌收缩不同步现象,左心室收缩功能不全CRBBB患者心肌存在径向应变上收缩不同步现象.
作者：张音佳；陈悦；王海尔；钟春燕；陈璐；邱朝辉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新型超声微泡[荧光标记的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)纳米微球与超声脂质微泡共价结合复合体]在一定声强的超声定位辐照下,PLGA纳米微球在小鼠体内肝脏组织的定位释放情况.方法 用机械振荡法制备超声脂质微泡,双乳化法制备荧光标记的PLGA纳米微球,碳二亚胺法制备新型超声微泡.将实验小鼠分为3组:PLGA纳米微球组(NP组)、超声脂质微泡混合PLGA组(MB+ NP组)、新型超声微泡组(MB-NP组),均用一定声强的超声经体表定点辐照小鼠肝脏.以激光共聚焦扫描荧光显微镜定性观察小鼠肝组织中PLGA纳米微球的分布.以DFY微泡测量软件对肝组织中荧光标记的PLGA纳米微球进行计数分析.结果 MB-NP组中的超声微泡周围布满数量不等的纳米微球,呈花环状,且PLGA纳米微球数量明显高于其他组(P均＜0.01),MB+ NP组的数量高于NP组(P＜0.05).结论 新型超声微泡能够明显提高靶组织区内的PLGA纳米微球浓度,从而使PLGA携带的药物更多释放于靶组织中.
作者：容跃；冉海涛；王志刚；宫玉萍；刘利；王星 刊期： 2012年第06期
目的 实现超声影像信息系统(UIS),医院信息系统(HIS)、PACS之间的信息传递与交互,构建客户端-中间服务层-服务端的3层架构的超声医学科工作运行平台.方法 参照医疗信息整合(IHE)工作流模式设计工作流程,采用XML技术实现信息交互和共享,遵循DICOM 3.0标准完成影像信息的采集、传输、存储,遵循HL7标准完成模型之间的通讯.结果 该平台可实现检查预约、排队叫号、结构化报告书写及发布等功能,并与Full PACS、EMR进行信息交互,缩短检查预约、排队等候和发送报告的时间,进一步优化和规范了超声科工作流程.结论 该平台具有较高的推广应用价值.
作者：谭易芬；朱向明；赵峰；赵富江；江峰；李国杰；刘表虎；张青陵 刊期： 2012年第06期
患者女,32岁,孕4月余,因“下腹疼痛伴心悸、呕吐13h”入院,无阴道出血.既往有4次人工流产史及官外孕(切除左侧输卵管)手术史.血常规:Hb 91 g/L.床旁超声:官内见单胎,双顶径3.6cm,腹围12 cm,股骨长2.2cm,胎盘0级,位于左侧壁,胎盘周围未见异常液性暗区,羊水大暗区4.5 cm.CDFI及脉冲多普勒示:胎心180次/分(图1、2),肝周、脾周、肠间及髂窝内探及液性暗区,深约5.0cm,透声差(图3).超声诊断:①腹腔大量积液(积血);②单活胎,孕约17’周.行剖腹探查术,术中见腹腔大量积血约3000ml,子宫底偏左侧破裂,羊膜囊外露,可见4个月大小胎儿外露于腹腔,缝合破裂口,活动性出血不止,为抢救患者生命,行子宫次全切术.
作者：宋洁；肖春华 刊期： 2012年第06期
目的 基于心脏血管耦联理论探讨糖尿病患者心肌纵向应变的价值.方法 2型糖尿病患者80例分为射血分数(EF)正常组(DMN组,EF≥50％)40例,EF减低组(DMA组,EF＜50％)40例；对照组为42名健康志愿者.测量左心每搏量(SV),计算每搏功(SW)、心率血压二重乘积(RPP)、循环血管阻力指数(SVRI)和有效动脉弹性(Ea).采用斑点追踪技术获取左心室壁各节段的纵向应变(LS),左心室基底(SLBA)、乳头肌(SLPM)和心尖水平的纵向应变(SLAp)为同一水平6个节段应变的均值.结果 ①DMA组RPP、Ea和SVRI参数与DMN组和对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05)；SLBA、SLPM和SLAP在3组间差异有统计学意义(P均＜0.01)；②SLBA、SLPM和SLAP与Ea、SVRI、EF及FS呈正相关(P均＜0.01);与SW和RPP呈负相关(P均＜0.01)；③ROC分析DMN组与对照组间,SLBA、SLPM和SLAP ROC曲线下面积分别为0.857、0.862和0.832(P均＞0.05);分析DMA组与DMN组间,曲线下面积SLAP＞SLPM＞ SLBA,分别为0.942、0 782和0.720.结论 2型糖尿病患者心脏血管耦联心肌纵向应变同步减低;心脏血管脱耦联心肌纵向应变减低失同步,心肌做功效能减低,氧耗增加.
作者：李朝军；罗向红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨影响原发性肝细胞癌(HCC)术后复发的因素,为临床综合治疗提供依据.方法 分析2003-2008年于我院接受肿瘤切除术的HCC患者206例,分析患者术后0.5、1、2、3年的累计复发率,同时对可能影响HCC术后复发的因素进行统计学处理,包括患者性别、肝功能分级、肿瘤大小、有无子灶、包膜情况、脉管瘤栓和病理切缘,分析上述因素与肿瘤复发之间的关系.结果 术后0.5、1、2、3年,累计HCC肝内复发率分别为21.36％(44/206)、44.66％(92/206)、73.79％(152/206)、89.32％(184/206).包膜不完整或缺如对HCC术后复发影响大(P＜0.001),其次为脉管瘤栓、病灶大小和病理切缘阳性(P=0.014、0.019、0.045);病灶越大,对术后复发影响越大.结论 充分评估影响HCC术后复发的风险因素,能够为临床综合治疗提供依据.
作者：孙伟；李忱瑞；周纯武 刊期： 2012年第06期
目的 探讨纵隔内原发精原细胞瘤的CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的7例纵隔内原发性精原细胞瘤的CT表现.结果 7例纵隔内精原细胞瘤均位于前中上纵隔,浸润生长,边界清楚,平扫密度不均匀,轻-中度强化,4例中央坏死灶无强化,4例伴有上腔静脉综合征,7例大血管周围脂肪间隙均消失,3例淋巴结转移,1例胸膜多发种植转移,2例伴胸腔积液.结论 原发性纵隔精原细胞瘤的CT表现有一定的特征性,但缺乏特异性,诊断需结合临床表现及实验室检查.
作者：刘仁伟；冯丰坔；刘年元；丁玲；曹火乃；韩丹 刊期： 2012年第06期
患儿男,11个月.出生后4个月右侧睾丸(阴囊)大于对侧,质地偏硬,外院超声提示睾丸占位,未予治疗.入院后查体:右侧睾丸明显增大,约5 cm×6 cm,质硬,无弹性,触感沉重,透光试验阴性.左侧睾丸(一).超声:右侧阴囊内未见正常睾丸,探及2.7 cm×2.1 cm的混合回声包块,内部回声不均匀,可见低、强回声和无回声区,CDFI可见丰富的血流信号.
作者：刘光耀；杨晓萍；蒋健；韩月东；马强华 刊期： 2012年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
