谭易芬；朱向明；赵峰；赵富江；江峰；李国杰；刘表虎；张青陵
目的 分析肝硬化结节CEUS表现及其转归,探讨CEUS对肝硬化结节的诊断价值.方法 应用实时灰阶CEUS技术观察63例患者共113个肝硬化结节.结果 113个肝硬化结节CEUS表现分为8种:①三相一致,73个病灶(73/113,64.60％)；②缺损一致,20个病灶(20/113,17.70％)；③快进快出,4个病灶,(4/113,3.54％);④快进慢出,4个病灶(4/113,3.54％)；⑤一致-快出,4个病灶(4/113,3.54％)；⑥缺损-快出,4个病灶(4/113,3.54％)；⑦低增强慢出,2个病灶(2/113,1.77％)；⑧三相缺损,2个病灶(2/113,1.77％).CEUS随访中8个病灶声像图发生变化,终3个转变为恶性.结论 CEUS表现为“三相一致”的肝硬化结节预后较其他型相对安全；CEUS表现为动脉相“缺损”或晚期相“快出”的肝硬化结节相对较不稳定,需引起高度重视；少数肝硬化结节CEUS表现为类恶性,是导致CEUS出现假阳性的主要原因.
作者：古立娟；叶真；包中涛；陈晓宇；黄秀烟 刊期： 2012年第06期
患儿男,11个月.出生后4个月右侧睾丸(阴囊)大于对侧,质地偏硬,外院超声提示睾丸占位,未予治疗.入院后查体:右侧睾丸明显增大,约5 cm×6 cm,质硬,无弹性,触感沉重,透光试验阴性.左侧睾丸(一).超声:右侧阴囊内未见正常睾丸,探及2.7 cm×2.1 cm的混合回声包块,内部回声不均匀,可见低、强回声和无回声区,CDFI可见丰富的血流信号.
作者：刘光耀；杨晓萍；蒋健；韩月东；马强华 刊期： 2012年第06期
目的 应用超声心动图评价肺动脉高压(PH)患者的左心功能.方法 对39例PH患者(PH组)和27名健康志愿者(对照组)行全面超声心动图检查,测量右心功能、左心收缩及舒张功能.留取胸骨旁左心室短轴切面(乳头肌水平)和心尖四腔心切面动态图像,采用斑点追踪分析软件测量左心室心肌整体收缩期环形应变(GCSS)、径向应变(GRSS)及纵向应变(GLSS).对两组测量结果进行对比分析.结果 PH患者右心功能减低,左心室舒张功能减低,左心室射血分数(LVEF)无明显变化(66.48％±6.38％ vs 65.26％±4.01％,P＞0.05).左心室心肌GCSS(-15.66％±3.67％ vs一18.56％±2.16％,P＜0.01),GRSS(15.54％±5.35％ vs 30.03％±9.64％,P＜0.01)和GLSS(- 16.18％±4.35％ vs-20.91％±2.96％,P＜0.01)绝对值均较对照组明显减低.结论 中重度PH患者左心室舒张功能明显减低；尽管LVEF无明显变化,其左心室心肌收缩功能存在不同程度减低.
作者：梁玉；吕秀章；段福建；蔡绮哲；熊长明；何建国 刊期： 2012年第06期
目的 探讨植入式微波水冷电极不同时间、功率组合消融犬活体肺组织的范围和特点.方法 应用植入式微波水冷电极对20只健康成年杂种犬采用不同时间、功率组合进行消融:1组(40W×120 s,n=1),2组(40W×180 s,n=1),3组(40W×240 s,n=1),4组(40 W×300 s,n=2),5组(50W×120 s,n=1),6组(50W×180 s,n=2),7组(50W×240 s,n=2),8组(50W× 300 s,n=2),9组(60 W×120 s,n=2),10组(60 W×180 s,n=2),11组(60 W×240 s,n=2),12组(60W×300 s,n=2).术中分别于消融针旁开1 cm及周边充血带处测温,术后取肺组织肉眼观察消融灶形态、特点,测量并比较各组消融灶长、宽径,消融灶组织送病理检查.结果 消融4组中1只犬因麻醉意外于术前死亡；19只犬完成实验,共247个消融灶,肉眼观呈椭球形,自中心至外周分别为中心碳化区、凝固区及周边充血带.11组[长径(3.38±0.39)cm、宽径(1.70±0.23)cm]与12组[长径(3.33±0.27)cm、宽径(1.63±0.35)cm]消融灶大,且大于非水冷式微波电极在相同功率更短时间内(60W×600 s)获得的消融灶[长径(1.54±0.19)cm、宽径(1.13±0.14)cm],差异有统计学意义(P=0.016).12组针道周边肉眼可见炭化区.各组消融针旁开1 cm处温度均达70℃以上,周围充血带温度均在50～60℃,带宽0.6～1.0 cm.结论 植入式微波水冷电极消融犬活体肺组织的佳组合条件为60 W×240 s,其消融范围大,无中心炭化区,较非水冷式微波电极消融具有更大优势.
作者：成晔；何文；张红霞；隗冬梅；程令刚；李慧展 刊期： 2012年第06期
目的 利用定量T2-mapping评价半月板退变与膝关节骨性关节炎(OA)之间的关系.方法 收集85例OA患者患者(114个膝关节)行常规MR扫描、多回波自旋回波序列T2-mapping及膝站立位DR检查.对半月板损伤进行定性分级后,将患者分为病例组(半月板退变组,58例)和对照组(非半月板退变组,27例),分析两组关节软骨T2值的差异性,并验证半月板退变与软骨T2值的相关性.结果 ①病例组的软骨T2值(51.42±4.13)ms高于对照组(43.27±3.85)ms(P＜0.05)；②两组OA患者中内侧软骨单元的T2值均高于外侧软骨单元(P=0.009)；③68.29％(84/123)的半月板损伤发生于内侧半月板的前角或后角；④半月板损伤级别与软骨T2值呈正相关(r=0.34)；⑤病例组中30.08％(37/123)半月板退变处所对应的软骨单元T2值高于未发生退变处的软骨单元T2值.结论 T2-mapping评价半月板退变与OA之间呈正相关.
作者：曹明明；张军 刊期： 2012年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,除常见的浸润性导管癌外,尚有一些少见类型的乳腺癌,超声诊断较为困难.本研究回顾性分析少见类型乳腺癌的高频超声表现,旨在加深超声医师对该类疾病的认识,以提高诊断符合率.
作者：张雪梅；刘波；邹荣莉；王永恒；程冲 刊期： 2012年第06期
目的 制备集靶向siRNA传递及MRI显像功能于一体的多功能靶向纳米载体,并验证其对神经母细胞瘤的靶向性及MRI示踪性.方法 制备PEG-PEI-SPION,scAbGD2 -PEG-PEI-SPION并检测其基本特性.利用凝胶阻滞检测纳米载体与siRNA的复合能力；以CLSM及MRI验证纳米载体的靶向性.结果 PEG-PEI-SPION,scAbGD2-PEG-PEI-SPION平均粒径分别为(60.0±2.3)nm及(90.0±7.8)nm.氮磷比(N/P)≥2.2时siRNA与PEG-PEI-SPION,scAbGD2 -PEG-PEI-SPION完全复合.CLSM实验及MRI结果证实scAbGD2-PEG-PEI-SPION具有靶向性.结论 scAbGD2-PEG-PEI-SPION对神经母细胞瘤具有靶向传递siRNA及MRI显影的功能.
作者：沈敏；巩发明；朱康顺；庞鹏飞；帅心涛；单鸿 刊期： 2012年第06期
髓外异位造血组织增生(extramedullary hematopoiesis,EMH)系良性病变,是骨髓造血功能不足的生理性补偿[1],可见于地中海贫血、镰状细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓放疗术后等[2-3],主要发生于肝、脾、肾脏、淋巴结、纵隔、胸膜、腹膜后等[4],脊柱旁病灶占11％～15％[5].1病例资料患者女,57岁,乏力、咳嗽、呼吸困难1月余,无发热、盗汗,无皮肤瘀斑、鼻衄,皮肤无苍白,血常规示白细胞显著升高.患者20余年前因脾大接受脾切除术,曾被诊断为类白血病反应.
作者：刘军；罗云 刊期： 2012年第06期
膈下动脉(inferior phrenic artery,IPA)是肝癌的重要寄生性供血动脉,由于其起源变异较大,管径纤细,位置偏后,是导致TACE难以达到临床预期效果的主要因素.MSCT扫描速度快,图像质量高,配合各种强大的后处理功能,使得术前评价肝癌患者IPA成为可能,可为术前充分认识IPA的解剖和变异提供依据.
作者：曹捍波；张铁英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声检测双侧颈内动脉闭塞患者颅内动脉侧支循环代偿途径及血流动力学状况的价值.方法 对7例双侧颈内动脉闭塞患者(患者组)和对照组7名健康成人,应用彩色多普勒超声检测双侧眼动脉(OA)及颅内动脉,分别根据患者OA反向血流及大脑后动脉(PCA)P1段峰值血流速度(Vs)大于对照组((-x)+2s)来判断OA、Willis环后交通动脉侧支循环代偿途径,并比较患者组与对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm).结果 7例患者均存在双侧OA反向血流,双侧椎动脉、基底动脉Vm明显高于对照组(P均＜0.05)；4例左侧PCA P1段和3例右侧PCA P1段Vs大干对照组；MCA、ACA Vm较对照组明显降低(P均＜0.05).结论 双侧ICA闭塞患者存在OA及后交通动脉两种侧支循环代偿途径,但其颅内动脉仍供血不足.彩色多普勒超声能实时评价颅内动脉侧支循环血供和血流动力学变化.
作者：柳标；许良标；吴明双；周晓东；赵宝珍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多发性脑胶质瘤(MCG)的MRI特点.方法 对15例经手术病理证实MCG患者的MRI特点及病理学类型进行回顾分析.结果 15例患者共检出50个病灶,其MRI特点如下；①病灶数目不一,累及部位不同,以海马(海马旁回)常受累(11/15,73.33％);②同一病例不同病灶的MRI信号特点及强化程度不同；③随访观察3例患者,各病灶进展程度亦各不相同；④病理类型以间变性星形细胞瘤多见(10/15,66.67％).结论 MCG的MRI表现有一定特征性；病灶的信号特点可在一定程度上反映其组织分化程度,分析其MRI特点对诊断该病有重要价值.
作者：刘学军；牛蕾；刘松；付伟伟；徐文坚；隋庆兰 刊期： 2012年第06期
目的 通过在三血管切面测量主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径,计算其内径比值(PA/AO比值),观察产前超声诊断孕中晚期胎儿大动脉异常的价值.方法 对594胎20～32周正常胎儿,于三血管切面测量AO、PA内径,计算PA/AO值,观察其正常值范围；对3000胎20～32周胎儿行大血管畸形的产前筛查.结果 20～32周胎儿AO、PA内径随着孕周增加而增加,但PA/AO值较为恒定(1.0～1.2).大血管畸形包括AO狭窄/缩窄、法洛四联症、左和(或)右心发育不良、PA狭窄/闭锁、肺动脉瓣缺如综合征等胎儿的PA/AO值明显异常.结论 胎儿AO、PA内径及PA/AO值可作为产前初步筛查胎儿心脏病、尤其是胎儿大动脉畸形的有价值的指标.
作者：高文娟；付世文；王军华；杨凤霞；缪伟；黄进 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新型超声微泡[荧光标记的聚乳酸-聚乙醇酸共聚物(PLGA)纳米微球与超声脂质微泡共价结合复合体]在一定声强的超声定位辐照下,PLGA纳米微球在小鼠体内肝脏组织的定位释放情况.方法 用机械振荡法制备超声脂质微泡,双乳化法制备荧光标记的PLGA纳米微球,碳二亚胺法制备新型超声微泡.将实验小鼠分为3组:PLGA纳米微球组(NP组)、超声脂质微泡混合PLGA组(MB+ NP组)、新型超声微泡组(MB-NP组),均用一定声强的超声经体表定点辐照小鼠肝脏.以激光共聚焦扫描荧光显微镜定性观察小鼠肝组织中PLGA纳米微球的分布.以DFY微泡测量软件对肝组织中荧光标记的PLGA纳米微球进行计数分析.结果 MB-NP组中的超声微泡周围布满数量不等的纳米微球,呈花环状,且PLGA纳米微球数量明显高于其他组(P均＜0.01),MB+ NP组的数量高于NP组(P＜0.05).结论 新型超声微泡能够明显提高靶组织区内的PLGA纳米微球浓度,从而使PLGA携带的药物更多释放于靶组织中.
作者：容跃；冉海涛；王志刚；宫玉萍；刘利；王星 刊期： 2012年第06期
患儿女,13岁,主因“腹痛,逐渐加重5天,排尿困难1天”急诊人院.既往史及家族史无异常,月经初潮未至.查体:腹部平软,下腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张;外阴阴毛女性分布,未见阴道开口,相应部位处女膜闭锁并轻度膨出,黏膜颜色正常.肛门指诊:直肠前壁扪及约10 cm×8cm质中包块,压痛明显.超声;右肾体积轻度增大(图1),形态饱满,包膜光滑,皮质回声低匀,锥体较清,肾窦呈复合回声,盏盂无异常分离;左肾区未见明显肾脏回声;子宫前位,形态、大小正常,包膜光滑,肌层回声均匀,官腔线清晰、居中,内膜无增厚;阴道明显扩张,约112 mm×73 mm×78 mm,内充满浮点状弱回声液性暗区(图2).超声提示:阴道积液(考虑处女膜闭锁可能);左肾缺如;右肾代偿性增大.于局麻下行处女膜切开引流术,排出黏稠血液约80 ml.
作者：程月红；张良西；江峰 刊期： 2012年第06期
患者男,56岁,因“持续性右上腹疼痛8天”入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状.当地医院行B超检查示右肾结石,予输液治疗后症状缓解,近5天来患者右上腹隐痛,未排便.专科检查:于右侧肋弓下触及约3.0cm×3.0cm包块,质韧,边界不清,活动、压痛.实验室检查:白细胞、中性粒细胞绝对值、红细胞、血红蛋白均升高.CT示结肠肝曲不规则增厚变形,边界不整,管腔不规则狭窄,管壁不规则增厚并形成肿块(图1),约5.0 cm×3.9 cm×5.5 cm,密度不均,平扫CT值约35 HU,边界尚清;增强扫描病灶不均匀强化,阑尾显影不全、变形、僵硬(图2、3),CT值约41～65 HU.考虑结肠癌合并感染可能,行右半结肠切除术.
作者：胡锦波；邱麟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨DWI与T2WI融合图像在判定Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的价值.方法 对28例Ⅰ期子宫内膜癌患者行常规MR及DWI检查.采用T2WI和T2WI-DWI融合图像分别测量肌层浸润深度及肌层厚度,计算二者比值,并将该比值与术后病理标本测量的肌层浸润深度进行比较.应用ROC曲线评价两种方法对肿瘤是否浸润肌层及是否浸润深肌层的诊断效能.结果 术后病理诊断无肌层浸润3例,浅肌层浸润13例,深肌层浸润12例.对于评估肿瘤是否浸润肌层及深肌层,T2WI-DWI融合图像诊断效能优于T2WI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MR对术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度有一定价值;T2WI-DWI融合图像较常规T2WI判断更准确.
作者：冯杰；龙淼淼；倪红艳；季倩；沈文；祁吉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨纵隔内原发精原细胞瘤的CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的7例纵隔内原发性精原细胞瘤的CT表现.结果 7例纵隔内精原细胞瘤均位于前中上纵隔,浸润生长,边界清楚,平扫密度不均匀,轻-中度强化,4例中央坏死灶无强化,4例伴有上腔静脉综合征,7例大血管周围脂肪间隙均消失,3例淋巴结转移,1例胸膜多发种植转移,2例伴胸腔积液.结论 原发性纵隔精原细胞瘤的CT表现有一定的特征性,但缺乏特异性,诊断需结合临床表现及实验室检查.
作者：刘仁伟；冯丰坔；刘年元；丁玲；曹火乃；韩丹 刊期： 2012年第06期
目的 应用全方向M型超声心动图(OME)评价冠心病(CAD)及扩张型心肌病(DCM)所致的心力衰竭患者左心室短轴的局部收缩功能.方法 以DCM组30例、CAD组30例患者及对照组30名健康志愿者作为研究对象.依据冠状动脉造影结果将CAD组分为CAD缺血节段亚组及CAD非缺血节段亚组,采集各组左心室短轴16个节段的全方向M型超声心动图曲线,分别测量收缩期内膜峰值运动速度(V)、加速度(A)、收缩期运动峰值相对力(F’)并进行对照分析.结果 与对照组16个节段相应室壁比较,DCM组的V、A、F’均明显减低(P均＜0.05)；CAD缺血节段亚组分别与CAD非缺血节段亚组及对照组的16个节段相应室壁比较,V除在基底段的侧壁、下壁、后间隔,乳头肌段的下壁、后间隔,心尖段的后间隔比较差异无统计学意义(P均＞0.05)外,其他室壁节段均降低(P均＜0.05),A、F'■在16个节段室壁均减低(P均＜0.05).结论 A、F'对评价局部收缩功能异常较V更加敏感,OME可作为评价DCM和CAD所致心力衰竭患者的局部收缩功能的有效方法.
作者：郭薇；练敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胎儿硬腭的三维超声显像方法及其在产前诊断胎儿腭裂中的应用价值.方法 采集100胎孕13～35周正常胎儿及32胎唇裂胎儿颜面部的三维容积数据,通过旋转x、y、z轴、调节灰度阈值和片层,显示观察胎儿硬腭矢状面、冠状面和横断面声像图.结果 正常胎儿硬腭矢状面显示率为93.00％(93/100),呈前后走向的带状稍强回声,表面光滑,前方与上牙槽突强回声相延续；冠状面显示率为91.00％(91/100),冠状面上硬腭位于中部,呈连续的弧形带状稍强回声,与上方鼻骨强回声构成三角关系；横断面显示率为90.00％(90/100),横断面上硬腭呈拱门形稍强回声,前方、左、右侧被上牙槽突强回声所包围；88.00％(88/100)的胎儿硬腭在3个位面上均可显示.32胎唇裂胎儿中,检出9胎合并腭裂并经随访证实,其腭裂部位、裂隙宽度、整体形态及走向显示清楚.结论 应用三维超声观察胎儿硬腭简便易行.掌握正常胎儿硬腭三维超声声像图特征有助于提高胎儿腭裂的检出率及评判预后.
作者：包中涛；叶真；甘玲；古立娟；李海英 刊期： 2012年第06期
目的 基于PET/CT显像分析非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移与临床各项指标的关系,探讨纵隔淋巴结转移的危险因素.方法 收集接受PET/CT检查的初诊NSCLC患者130例.采用单因素分析纵隔淋巴结转移与性别、年龄、吸烟状况、原发灶大标准摄取值(SUVmax),大小、病理类型及分化程度之间的关系,采用多因素Logistic回归分析NSCLC纵隔淋巴结转移的危险预测因素.结果 68例出现区域淋巴结转移.单因素分析得出纵隔淋巴结转移与肺癌原发灶SUVmax、大小、分化程度有关(P＜0.05),与年龄、性别、吸烟状况及病理类型无关(P＞0.05)；多因素Logistic回归分析显示仅原发灶SUVmax是影响纵隔淋巴结转移的独立因素.结论 NSCLC纵隔淋巴结转移与原发灶SUVmax、大小及分化程度有关；原发灶SUVmaxx是NSCLC纵隔淋巴结转移的一个独立危险预测因素.
作者：段晓蓓；樊卫；许泽清；陈相猛 刊期： 2012年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
