肝移植术后心力衰竭伴痛风症患者1例病例回顾与护理体会

杨娜；管丽丽；孙丽萍；王乐天；张学明；刘小丽；杨春燕；毛莎

关键词：肝移植术后, 心力衰竭, 痛风症, 护理

摘要：目的:探讨肝移植术后伴心力衰竭及痛风症患者的相关经验及护理体会.方法:对北京武警总医院移植科收治的1例肝移植术后心力衰竭伴痛风症患者的病例回顾分析的5例肝移植术后Gilbert综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:通过制定详细的护理计划及实施护理,患者顺利出院.结论:肝移植术后心力衰竭伴痛风症加大了患者预后的风险,临床上需针对不同的疾病,及时实施有针对性的护理措施,并选择合理有效的护理方案,更有利于患者的康复.

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婴幼儿静脉采血技巧探讨

婴幼儿静脉采集血样本是难度大的群体.血管细,婴幼儿不配合.家长对孩子的疼爱,要求非常高.对于婴幼儿静脉采血,一针成功是很关键的.我们通过对560例婴幼儿静脉采血,一针成功率达96％,,使患者家属很满意.现报告如下:1临床资料2010.10-2011.6月婴幼儿门诊静脉采血560人次.小30天,大6岁.男283人,女277人.采血量2-8ml.采血部位四肢浅静脉.

作者：白秀艳；林玲；张华；王静；尚金霞；石霞；殷赫刊期： 2011年第z5期
影响肝脏储备功能检测的因素及护理干预

目的:通过对177例肝脏疾病患者应用DDG-3300K肝脏储备功能分析系统行肝储备功能检测,探讨、总结对检测一次性成功率的各种影响因素及原因分析.结论应用DDG分析仪进行肝储备功能检测具有安全、方便的优点,充分做好检测前的准备工作,有针对性地进行护理干预,能保证检测的顺利完成和结果的准确性.

作者：黄玮刊期： 2011年第z5期
甲状腺癌手术患者焦虑情绪干预及全程护理体会

甲状腺癌约20％～30％患者临床表现为甲状腺单发结节,1％～6％为多发结节.男性发病率比女性高2～3倍,儿童期出现的甲状腺结节50％是恶性,20岁以下、60岁以上亦是甲状腺痛高发人群[1].甲状腺癌主要的治疗手段是手术治疗,但是由于对该疾病缺乏足够的了解和特殊的解剖部位,许多患者在术前、术中都产生了焦虑情绪,严重影响患者的术前准备和手术治疗.术后的焦虑情绪也与康复密切相关.因此如何化解该消极情绪,使患者积极配合治疗是目前研究的热点.我院根据具体实际,自2009年来对甲状腺癌患者于接收入院起采用系统干预疗法,取得很好的效果.

作者：吴志新刊期： 2011年第z5期
腹腔镜前列腺癌根治术的手术护理配合

目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合经验.方法对5例前列腺癌患者在腹腔镜下行前列腺癌根治术.结果5例手术均获成功,无1例中转开腹,术后无并发症发生,根治效果显著.结论术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握器械使用和维护,是保证手术顺利完成的关键.

作者：刘秀琳刊期： 2011年第z5期
ICU患者的心理护理

ICU重症患者需要隔离监护治疗,封用的环境,陌生的监护仅、治疗仪,容易让病人产生心理障碍,治疗过程中尤其需要心理护理的配合,而且面对不同的病情,在治疗的不同阶段,心理护理的方式及内容应有所不同.使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理,愉快和积极的心理状态对人体的生命活动有着良好的影响,能增强机体的抗病能力,促进机体早日康复.

作者：叶小叶刊期： 2011年第z5期
建立充实全科医学、舒解医疗困境,为民造福

当我将基础医学中的胚胎——组织学的基本知识纳入传统的解剖——体征检查,发现有许多微细变化是以前医学不明了的.下文中列出6项新发现早已存在于人体中,她们是维护生命与健康的必须程序是当今医学尚未了解的.因此对人们的健康检查应以这6项为基本要求.如是才会发现人体有快速跨科室自愈疾病的功效.

作者：乐嘉正刊期： 2011年第z5期
慢性乙肝患者肝脏Fibroscan测量值与实验室检查之间关系的分析

瞬时弹性成像(Fibroscan)对慢乙肝患者肝脏硬度测量值与肝功能、血常规、HBV状态之间的相关性.68例慢乙肝患者使用Fibroscan测量肝脏硬度,并同时检测血清肝纤维化指标、血常规、肝功能.弹性测量值与HA、LN、Ⅳ-col、AST、GGT呈正相关(r分别为0.662、0.558、0.562、0.695、0.686).

作者：张俊芳；陈振怀刊期： 2011年第z5期
输液止血带的制作与应用

静脉输液技术已广泛应用,输液后一般都是利用棉球对针眼处进行压迫止血,棉球止血需要靠手的压力,必须得拿出一支手来压住针眼处,如果遇到凝血功能异常的患者,还需要一直压住针眼处,非常的不方便;同时患者如果按压方式不恰当还会引起皮下瘀血,会加大穿刺难度,为此,输液后对静脉管路的保护十分重要,我科研制了操作简单、使用方便的输液后血管压迫止血带,能较好地避免出血、皮下瘀血及血肿的形成,减轻疼痛,方便了患者,经临床使用,效果满意,现介绍如下.

作者：文倩刊期： 2011年第z5期
慢性阻塞性肺病病人静脉输注氨茶碱和多索茶碱引起心律失常的护理体会

目的:探讨静脉应用氨茶碱和多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病(COPD)引起心律失常的原因分析和临床护理体会.方法:我院2008年5月至2010年5月间155例COPD患者分为随机分为氨荼碱组和多索茶碱组,观察两组引起的心率失常的原因.结果:注射氨茶碱心律失常总发生率为25.00％(21/84),注射多索茶碱心律失常总发生率为6.25％(4/71),X2 =10.668,P=0.001差异有统计学意义.结论:(1)静脉应用氨茶碱组引起心律失常发生率高于多索茶碱组.(2)推注速度过快是引起心律失常的主要因素.

作者：孙及媛；张自茹；孟立波；张影；李光；白云；魏楠楠刊期： 2011年第z5期
清开灵治疗急性脑梗死60例临床分析

目的:观察清开灵治疗脑梗死的疗效.方法:60例入选的脑梗死患者随机分为2组.对照组30例病人给予常规治疗,治疗组30例病人在常规治疗基础上应用清开灵.结果:两组间发病时间压神经功能缺陷无显著意义(P＞0.05),治疗后14天,清开灵治疗组神经功能缺损评分与对照组比较统计学意义(P＜0.05).结论:清开灵能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失,疗效好值得临床推广应用.

作者：郭涛刊期： 2011年第z5期
川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病患者IL-6、TNF-α和CRP的影响

目的:探讨川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者白细胞介素-6(Interleukin-6.IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C- reactive protein,CRP)的影响.方法:将80例早期DN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪注射液,连用15天.采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α和CRP水平,同时观察空腹血糖、血脂、24h尿蛋白等指标的变化.结果:与治疗前比较,治疗组患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平均下降(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论:川芎嗪注射液可能通过减低DN患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用.

作者：郭静刊期： 2011年第z5期
一例心肌扩张病心跳骤停患儿抢救成功后的护理体会

心肌扩张病患儿出现心跳骤停后及时进行有效的心肺复苏、有效的护理是救治成功的关键.

作者：杨艳红刊期： 2011年第z5期
坚持党建团建同步走不断提升党建带团建工作水平

党建带团建,关键在带,根本在建.北京友谊医院党委在党建带团建工作中,坚持以科学发展观为指导,将共青团工作纳入党委工作统一安排,不断加强基层党团组织建设,达到党建团建同步走,以实际行动带领团组织朝着积极健康的方向发展,成为北京友谊医院党建带团建工作的一个亮点.

作者：龚迎光刊期： 2011年第z5期
三种植物来源抗肿瘤药物在晚期食管癌中的临床评价和药物经济学分析

目的:探究三种植物来源抗肿瘤药物在晚期食管癌化疗中的临床作用特点和经济学效果.方法:采用回溯法筛选了71例晚期食管癌例,分成3组.Ⅰ组NP方案(长春瑞滨NVB+顺铂DDP)；Ⅱ组TD方案(紫杉醇TAXOL+顺铂DDP);Ⅲ组EAP方案(多柔比星ADM+依托泊VP-16+顺铂DDP).运用药物流行病学的疗效和药物经济学的成本-效果分析方法进行研究.结果:3组患者疗效间差别无显著性意义(P0.05)；3组患者总成本间有显著意义(P＜0.05)；3组患者白细胞异常、神经毒性、KPS(≥)10增加人数间差别有显著性意义(P＜0.05)；其他指标人间差别无显著性意义(P＞0.05)；药物流行病学和药物经济学原理敏感度分析:Ⅲ组比Ⅰ组、Ⅱ组的C/E值明显高.结论:NP方案疗效具经济学意义.

作者：张卫春；张景富刊期： 2011年第z5期
一例酒后出现头孢噻肟钠过敏反应

过敏反应是常见的一种不良反应,其发生率高、危害性大.为了减少过敏反应的发生,用药前应详细询问用药史,一旦发生过敏反应,应立即停药,并及时治疗或抢救.为了减少药物过敏反应对机体的损害,所以药物过敏反应不容忽视.

作者：金萍刊期： 2011年第z5期
优质护理服务对妇科住院患者满意度的影响分析

目的:观察与分析优质护理服务对妇科住院患者满意度的影响,以期提高护理服务水平.方法:随机抽取500例妇科住院患者且对其进行问卷调查,然后对问卷调查结果进行统计、数据分析.结果:优质护理服务前后患者满意度相比存在明显差异(p＜0.05、p＜0.01).结论:优质护理可以提高住院患者满意度,而对患者满意度的调查又可促使科室查找原因、积极整改,促进优质护理服务的全面提升.

作者：叶小丽刊期： 2011年第z5期
依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的:观察依达拉奉对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的治疗作用.方法:将96例有昏迷史的DEACMP患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(46例).对照组予高压氧、脑细胞活化剂、中药制剂改善脑供血治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg+生理盐水100ml静滴,2次/d,15天一疗程.观察并比较2组在15天、30天、60天治疗效果.结果:治疗组与对照组在30天、60天时,好转于治愈之间,均有P＜0.01,有显著统计学意义,两者之间无效与总有效无论在15天、30天、60天均无统计学意义.结论:应用依达拉奉治疗DEACMP,可提高治愈率,明显改善患者生活质量.

作者：姚春虹；李福泰；巩晓英；王继恒；张丽刊期： 2011年第z5期
我院抗生素使用情况120例回顾性分析

目的:分析评价我院抗生素的整体使用情况以及合理性.方法:针对我院2011年1月～2011年4月出院病历2016份,随机抽查当中的120份病历进行统计分析,分析我院抗生素使用情况以及评价用药合理性.结果:本研究的120份病历中,76例(63.3％)为预防性使用抗菌药,其中针对手术而采用预防性使用抗菌药的68例,占89.5％.手术前和手术中用药合理情况良好,合理率为97.1％,用药不合理现象主要体现在手术后应用抗菌药上.结论:我院抗菌药使用情况较为合理,但仍然存在一些问题,需要对住院病人的抗生素应用进行有效指导和监督.

作者：徐建平刊期： 2011年第z5期
巴马小型猪后肢外侧隐静脉后支抽血方法的研究

目的:探讨小型猪后肢外侧隐静脉后支抽血的方法.方法:采用一次性使用静脉输液针穿刺巴马小型猪后肢外侧隐静脉后支,用注射器抽取所需要的血量.结果:操作顺利,能够采集所需血量,抽血成功率95.83％(46/48),未出现抽血部位皮肤感染和血样污染.后一次抽血后第6天处死动物并解剖,发现抽血部位的皮下组织未出现感染,穿刺部位的血管未见到闭塞.结论:在小型猪后肢外侧隐静脉后支抽血,具有方法简单、损伤小、效果可靠、不需要麻醉的特点.

作者：张汝钢；杨云生；闫秀英；郭志超刊期： 2011年第z5期
褪眉术后并发瘢痕的处理及体会

目的:探讨褪眉术后并发瘢痕的处理及体会.方法:28例增生性疤痕均有眉毛不同程度的脱落和瘙痒,21例伴有疼痛感,外观增厚,高出于皮肤表面,局部肿胀充血,呈红色,质硬.分别用非手术疗法和手术疗法进行处理.结果:18例为非手术疗法,除1例外17例均为满意.手术疗法10例,其中1例切除因瘢痕范围大,以致印迹长而明显,其余9例效果良好.结论:文眉时要精心操作,遵循“宁浅勿深,宁窄勿长”的原则,减少并发症的发生.

作者：魏虹；田霞；胡天兰刊期： 2011年第z5期