杨艳红
目的:通过案例对本院新生儿窒息的原因分析,做好产前、产时、产后过程中预防窒息的措施,避免新生儿窒息率的提高.方法:对2009年1月-2011年1月在本院分娩的随机抽取1890例新生儿做统计学分析.结果:经过对新生儿窒息的产科临床因素分析,总结出新生儿窒息的本质是缺氧,与产妇的分娩方式、羊水污染度、宫内窘迫、脐带因素等有着密切的关系.结论:加强孕妇妊娠期间的检查质量,针对高危孕妇做到产前合并症的避免,积极采取正确有效的监测手段对胎儿胎心精确监测,做好产程中预防突发性病症的各项准备,能有效地预防新生儿窒息的发生.
作者:童军艳 刊期: 2011年第z5期
术后腹胀是脊柱损伤术后一种常见并发症,它能导致患者腹痛,烦躁,焦虑,食欲下降等,严重者可使膈肌上升,导致呼吸困难;也可使下腔静脉受压,影响血液回流,诱发下腔静脉血栓形成,可直接影响创伤后的治疗及恢复[1].
作者:周凤曲 刊期: 2011年第z5期
目的:观察清开灵治疗脑梗死的疗效.方法:60例入选的脑梗死患者随机分为2组.对照组30例病人给予常规治疗,治疗组30例病人在常规治疗基础上应用清开灵.结果:两组间发病时间压神经功能缺陷无显著意义(P>0.05),治疗后14天,清开灵治疗组神经功能缺损评分与对照组比较统计学意义(P<0.05).结论:清开灵能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失,疗效好值得临床推广应用.
作者:郭涛 刊期: 2011年第z5期
1资料与方法患者女,38岁,因常常突然无故晕倒一月加重一周,于2009年11月19日转入我院.患者精神异常史十年余,一直口服氯氮平治疗,精神异常症状控制尚可.进院时氯氮平日用量为150mg,于09年10月12日开始出现无故突然晕倒,刚开始一周2-3次逐渐至一天一次,近一周一天晕倒2-3次,在当地医院就诊时因治疗条件有限转入我院.
作者:余俊玲;张玉娟 刊期: 2011年第z5期
股骨干骨折是指小转子下2~5cm起至股骨髁上2~4cm之间的股骨骨折.股骨是人体长、大、坚强的长管状骨.股骨干后外侧有4支股深动脉分支,骨折时容易造成这些动脉严重出血,上述动脉又发出分支由股骨嵴进入股骨,形成股骨的滋养动脉,因此手术时应避免损伤股骨的后侧.股骨干血液供应充足,骨折易愈合,但如处理不当可畸形愈合,留下残疾.
作者:范秋生;冀玉鲜 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理方法.方法:观察组(28例)采用内科常规治疗及腰穿脑脊液置换术治疗;对照组(30例)单用内科常规治疗方法治疗.观察两组病人用药的大剂量及临床表现,并结合治疗采取有效的护理措施.结果:观察组用药剂量明显减少,头痛持续时间明显缩短,治愈率明星提高(P<0.01).结论:脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血效果良好.术前做好降颅压,书后严密观察,加强心理护理及健康教育是护理要点.
作者:王小宁;康彩花 刊期: 2011年第z5期
目的:了解铜绿假单胞菌感染在临床上的耐药性及临床分布特点,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法:从本院各科室收集的标本中分离出98株铜绿假单胞菌,同时进行抗生素敏感试验.结果:铜绿假单胞菌在15种临床常用抗生素中,表现为多重耐药,其中3种抗生素的耐药率达到80%以上,而临床上以呼吸道感染为主,在各科室分布中以重症监护病房高.结论:加强对呼吸道患者的防护,合理使用抗生素,对感染患者采取积极的防治措施,大限度地降低铜绿假单胞菌的感染.
作者:郭彩虹 刊期: 2011年第z5期
目的:以卡莫氟片为对照药,评价齐鲁制药有限公司生产的替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的安全性和有效性及护理.方法:实验组:替吉奥胶囊(80 mg/m2)/d,分2次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1.对照组:卡莫氟片(200mg/m2 )/d,分3次口服,d1-14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,d1.3周为1个疗程.每例受试者进行3个周期的治疗后进行疗效评价.结果:替吉奥联合奥沙利铂组治疗胃癌总有效率为66.7%、对照组为33.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组主要毒性反应为血液学毒性和消化道反应,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗期间及时进行护理干预,做好心理护理、饮食指导、健康教育,加强口腔等基础护理.监测血常规、肝功能等,有助于保证用药安全,将不良反应降低到低程度.结论:替吉臭胶囊联合奥沙利铂是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,及时予以护理干预,能使患者顺利完成化疗.
作者:丁荣楣;徐茹 刊期: 2011年第z5期
急性重症胰腺炎是一种常见的患腹症;它是一种潜在的暴发性疾病,且没有十分有效的治疗方法.虽然急性重症胰腺炎的发病率不断增加,但其死亡率并没有随着时间的推移有所下降.急性重症胰腺炎住院病人死亡率仍维持在20%,并且其随后相关的多嚣宫功能衰竭是重症监护病房(ICU)的一个难题.
作者:岁东青 刊期: 2011年第z5期
目的:运用经口鼻吸痰法采清除患儿的呼吸道分泌物,提高患者的血氧饱和度,运用正确的方法更好的发挥各管道的作用,从而促进患者的恢复.方法:采用诱导和建立信任感的方法来促使患儿配合术后的各项护理.结果:患儿主动配合吸痰,使得咽喉部的痰鸣音明显减弱,血氧饱和度由原来的85%上升至97%,各管道在位通畅,10天后拔管,一个半月后出院.结论:提高护士主动发现问题并采取措施正确解决问题的能力,减轻肠瘘患儿的癌苦缩短病程.
作者:李静;钱小丽;陈华;吴莉莉;彭南海 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨婴儿高压氧联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对预后的影响.方法:将临床确诊的111例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为婴儿高压氧联合纳洛酮治疗组62例及对照组49例,对照组给予“三支持”,“三对症”,“三维持”即维持良好的通气,换气功能,使血气和pH值保持在正常范围;维持各脏嚣血流灌注,使心率、血压维持在正常范围;维持血糖水平在正常高值,以保持神经细胞代谢所需能源.“三对症”即控制惊厥,降颅压,消除脑干症状.治疗组在前述治疗基础上加用婴儿高压氧和纳洛酮治疗,纳洛酮0.1mg/(kg.d),加入10%葡萄糖液50ml静脉点滴,维持8-10h,疗程5天.结果:治疗组与对照组的治疗显效率及总有效率经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论:婴儿高压氧纳洛酮治疗HIE方便、有效、安全,并能明显提高疗效.
作者:张学芝;李爽;薛红莲;郑春玉 刊期: 2011年第z5期
拇趾甲沟炎是足部急性化脓性感染,感染可发生在各种轻伤后,如刺伤,擦伤,小切割伤,剪指甲过深,逆剥新皮倒刺等.在门诊接收的甲沟炎患者,绝大部分因嵌甲而导致的甲沟炎,而多数患者是需要行手术切除处理.2005年7月以来,我院门诊采用改良式嵌甲切除术治疗嵌甲导致的甲沟炎患者,术后疗效满意.
作者:黄兵 刊期: 2011年第z5期
胆囊炎和胆石症较为常见的方法是实施胆囊切除术,我科自2008年7月-2009年7月共施行胆囊切除术200例,其中发生腹腔感染者15例,现结合临床报告如下.
作者:曾莉 刊期: 2011年第z5期
目的:观察与分析优质护理服务对妇科住院患者满意度的影响,以期提高护理服务水平.方法:随机抽取500例妇科住院患者且对其进行问卷调查,然后对问卷调查结果进行统计、数据分析.结果:优质护理服务前后患者满意度相比存在明显差异(p<0.05、p<0.01).结论:优质护理可以提高住院患者满意度,而对患者满意度的调查又可促使科室查找原因、积极整改,促进优质护理服务的全面提升.
作者:叶小丽 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨对新生儿硬肿症的护理.方法:对我科1例例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、合理喂养等护理进行回顾性分析[5].结果:通过控制感染、对症治疗、支持治疗,效果显著,治愈率达99%.结论加强护士预防和治疗新生儿硬肿症发生的关键之一.
作者:郭俊清;曾繁霞;刘璇 刊期: 2011年第z5期
作者自2011年1月采用鼻内镜引导经鼻窦自然口吸出引流法治疗三例急性鼻窦炎,效果良好.报道如下.例一:刘某,男,35岁,感冒一周后,鼻流涕伴头疼3天急来诊.检查见双鼻腔充血,鼻道有脓涕,CT片示全鼻窦炎.在综合治疗的基础上,行鼻腔收敛鼻内镜引导下经自然窦口吸取大量脓性分泌物,症状明显改善,连续治疗3天,一周后症状完全消失.
作者:张念武 刊期: 2011年第z5期
目的:观察自拟利肺止嗽汤为主加减治疗咳嗽的临床疗效.方法:将就诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用利肺止嗽汤为主加减治疗,对照组采用香港产蜜炼川贝枇杷膏治疗,比较两组咳嗽症状的改善情况.结果:对咳嗽的改善治疗组疗效明显优于对照组,两组在治疗中均未发现不良反应.结论:采用利肺止嗽汤为主加减治疗咳嗽疗效满意,且见效快.
作者:曹圣荣;王有军 刊期: 2011年第z5期
目的:分析讨论矽肺合并肺癌的临床表现,影像学特点,提高鉴别诊断率,降低误诊误治.方法:对我院1992至2010年已确诊的25例矽肺合并肺癌的临床资料进行回顾性总结分析.结果:25例矽肺合并肺癌患者中,除有咳嗽、气短、胸闷、胸痛等矽肺常见症状,常伴有咯血、消瘦、呼吸困难、声嘶、浅表淋巴结肿大、胸腔积液等临床表现.其中痰中找到脱落细胞6例,气管镜下活检确诊11例,淋巴结穿刺及活检确诊5例,胸水中找到癌细胞3例,病理分型:鳞癌13例,腺癌6例,小细胞癌2例,未定型4例.结论:矽肺合并肺癌时,肺癌症状易被矽肺症状掩盖,容易产生误诊及漏诊,临床医生应提高警惕,积极进行有关检查确诊.
作者:文建彬;郭敏;李芳 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨开展“优质护理服务示范工程”具体实践方法.方法:明确护士岗位职责,完善工作流程,加强保障支持,合理调配人员,科学绩效考核,激励护理人员,营造温馨环境,打造服务品牌等.结果:患者满意度明显提高,取得良好的经济和社会效益.结论:深入开展“优质护理服务示范工程”,需要进一步思者和研究,从而建立长效机制.
作者:张丽红;闫春丽 刊期: 2011年第z5期
目的:了解我国阿司匹林哮喘(aspirin induced asthma,ALA)流行情况、发病机理及诊治特点.方法:对近5年发表在国内的20篇阿司匹林哮喘相关文献进行回顾性分析.结果我国AIA发病率为3.85%~6.50%.病情多较为严重,中重度为80.00%~81.37%,常合并有鼻部疾病,一般为50%~100%.结论:我国AIA发病率较高,且存在诊断不足.非处方药物的使用及患者和医生认识不足增加了AIA的发生,AIA相关机理及防治研究甚少.预防AIA发生重要的就是避免接触解热镇痛抗炎药,如临床必须用NSAIDs(nonsteroidalanti- inflammatory drugs)且无禁忌症,建议使用扑热息痛.
作者:李振国;金常光;吴杰 刊期: 2011年第z5期