张念武
目的:探讨星状神经节阻滞治疗女性围绝经期患者心悸、心律不齐的临床治疗效果.方法:选择经我院门诊确诊的围绝经期妇女其中主要症状为心悸、心律不齐的患者30例.均采用星状神经节阻滞(SGB)治疗,SGB法1次/d,左右交替进行,每10次为1疗程,休息5d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.根据治疗前后血清雌二醇(estradiol,E2)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)浓度的变化及心悸、心律不齐症状改善情况评价星状神经节阻滞治疗女性围绝经期综合征的临床效果.血中E2均显著升高(P<0.01),FSH明显下降(P<0.05)围绝经期心悸、心律不齐症状症状改善明显,其总有效率达80%.结论:星状神经节阻滞疗法治疗围绝经期患者心悸、心律不齐效果确切,对女性围绝经期综合征患者的雌激素水平也产生了有益的影响.
作者:王玲玲;徐亚青;马杰;张宝琴;张海泉 刊期: 2011年第z5期
目的:评价吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:将44例患者随机分为两组,每组22例患者.治疗组给予艾迪注射液联合吉非替尼治疗.吉非替尼给予250mg每天口服一次,艾迪注射液给予50ml每天一次静脉输入.对照组仅予吉非替尼250 mg每天口服一次治疗.结果:全部44例患者可评价疗效,治疗组和对照组有效率为40.9%和27.3%.疾病控制率分别为86.4%和59.1%.治疗组在疗效和疾病控制率均高于对照组,其中两组疾病控制率相比较具有统计学意义(P<0.05).常见不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度皮疹改变和腹泻,但通常可能耐受.结论:吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高疗效及降低治疗的相关毒副作用.
作者:张纪良;刘定义;陈济;陈萍;朱丽;刘鸿 刊期: 2011年第z5期
目的:观察超脉冲CO2激光治疗睑黄疣的临床疗效.方法:对35例睑黄疣患者进行超脉冲CO2激光治疗,并设立30例睑黄疣患者进行连续CO2激光治疗进行对照.结果:超脉冲CO2激光治疗组痊愈24例,显效7例,有效率达到88.3%;连续CO2激光治疗组痊愈8例,显效14例,有效率达72.5%.两组有效率经X2检验(X2=7.924,P<0.05),两组间有效率比较差异有显著性.结论:超脉冲CO2激光治疗组有效率明显高于连续CO2激光治疗组.
作者:任建军;霍伟红;刘红娟;李志博;王宁 刊期: 2011年第z5期
目的:评价稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法:将24例冠心病室性心律失常患者随机分为两组:在常规抗血小板、稳定粥样斑块、改善心室重构等基础上,随机分为治疗组和对照组各12例.对照组采用美托洛尔治疗每次12.5mg,每天2次;治疗组在对照组用药基础上加用稳心颗粒每次9 g;4周为1个疗程.观察两组临床症状及24h动态心电图改善情况.结果:治疗组和对照组临床症状改善率分别为91.7%和58.3% ;24h动态心电图改善率分刺为83.3%和66.7%.两组比较,差异显著(P<0.05).结论:在冠心病常规用药基础上加用稳心颗粒,能有效改善临床症状及室性早搏.
作者:杨波 刊期: 2011年第z5期
目的:分析影响门诊预约挂号率的因素,提出提高患者预约挂号率的对策,提升门诊就诊患者满意度和服务质量.方法:以5个月门诊就诊患者为预约对象,开展医院网络预约挂号,现场预约挂号,诊问预约挂号的管理.结果:门诊预约挂号率为7.11%,影响门诊预约挂号率的原因有医务人员方面的原因,患者方面的原因,医院方面的原因,社会方面的原因.结论:针对影响预约挂号率的原因采取相应对策,可以提高门诊患者预约挂号率,促进医院整体就医环境的改善,同时可以提高就诊患者满意度和提升医院服务品质.
作者:朱艳春 刊期: 2011年第z5期
当今社会医疗水平的发展越来越依靠医学工程技术的发展和进步,特别体现在医疗设备广泛应用上.本文对影响医疗设备安全质量的因素与管理现状两方面进行分析,然后着重探讨加强医疗设备质量控制的可行建议.
作者:冯国强;李欣;吴成刚 刊期: 2011年第z5期
患者.男,52岁.因右上眼睑结节2个月于2010年10月5日来我院就诊.患者2个月前无意中发现右上眼睑出现米粒大结节,无自觉症状,未予治疗,结节渐增大,至就诊时增至豌豆大并高出皮面.患者既往健康,家族中无类似病例.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:右上眼睑见一直径约1 cm的淡红色结节,触之较硬,基底可以移动,无触痛(图1).在局麻下,对结节行手术完整切除,术后皮损组织病理学检查示:瘤体境界清楚,镜下瘤细胞分为两型:一型为嗜碱性细胞,类似毛母质细胞,核多呈圆形,深嗜碱性,胞质甚少;另一型为影细胞,核已消失,整个细胞均呈嗜伊红性;两型细胞之间可见过渡形态的细胞(图2).
作者:白英华 刊期: 2011年第z5期
目的:为进一步了解基层医院院感管理现状,发现医院感染管理过程中存在的问题,寻找应对措施及重点培训方向,为卫生行政管理部门加强管理提供理论依据[1].方法:采用自制调查问卷,对98所一级综合医院的院长副院长或医院感染专职人员进行调查.结果医院感染管理组织机构及管理制度不健全;医院感染监测工作不到位;消毒隔离所需设备设施不具备;医院感染管理相关培训不到位;医疗废物管理不到位;职业防护知识缺乏、措施不到位.结论:卫生行政管理部门及地方医院感染质控组织,应共同应建立医院感染监督、检查、培训机制,形成医院感染的监督网络,保证国家的相关法律法规规章制度能顺利落实到基层医院.
作者:刘丽萍;程凤文;吕建晓;种玲玲 刊期: 2011年第z5期
目的:926例小切口成形术的临床体会.方法:据求美者面部设计重睑线,分段切开3-4个长度约2mm皮肤切口,祛除肥厚肌肉及脂肪组织,用6-0尼龙线将上睑皮肤直接与睑板前筋膜缝合固定1-2针.结果:926例患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后随访3-24个月,除有10例术后粘连较差,重睑线变浅,重新在手术,其余816例重睑弧度流畅,外观自然.结论:小切口重睑术适用于除上睑皮肤明显松弛及上睑臃肿肥厚之外的大部位病例,术后的重睑弧线更为完整、自然,它操作简便易行,形成的重硷牢固持久,切口小,术后癜痕不明显,肿胀轻,消肿快,并发症少,是一种应该推广的手术.
作者:柴梅;尹超;计玉强;周光瑜 刊期: 2011年第z5期
社会发展不断加快,与各种因素相关的健康问题日益突出,培养面向基层的高素质应用型本科公共卫生人才成为博湖县卫生事业发展亟待解决的问题.高校预防医学本科专业承担着培养公共卫生人才的重任.结合广东药学院实际办学经验,对培养高素质应用型本科公共卫生人才进行了探讨.
作者:王建生 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨皮肤软组织扩张皮瓣在头面部皮肤软组织缺损修复中的应用方法.方法:根据头面部皮肤软组织缺损的不同情况在一剥离腔隙内埋置一个或两个大小不同的扩张嚣,扩张至额定容积的1.5倍后行二期手术,切除病变组织用扩张皮瓣修复缺损区域.结果:自2004~2011年,采用皮肤软组织扩张皮瓣修复各种类型的头面部皮肤软组织缺损113例,均获得良好的手术效果.结论:与传统治疗方法相比,皮肤软组织扩张皮瓣技术的应用,在大程度上改变了人们对创伤修复的认识,使头面部软组织缺损的修复达到更加完美的效果.
作者:褚国华;崔国胜;郭文哲;巩祥胜;姚金英;毕文倩;胡冬梅 刊期: 2011年第z5期
目的:观察护士干预对躯体形式障碍患者焦虑.抑郁症状的影响.方法:将62例躯体形式障碍患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组采用系统化护理干预,对照组采用常规护理,比较两组护理前后焦虑,抑郁状况.结果:观察组护理后8周末,抑郁自评量表(SDS)焦虑自评量表(SAS)评分均比护理前有明显改善(P<0.01).但对照组护理前后比较无显著性差异(P>0.05);且观察组护理后焦虑,抑郁症状评分明显优于同期对照组水平P<0.05.结论:对躯体形式障碍患者采用护理干预,能够明显改善患者的焦虑,抑郁症状.
作者:赵晓春;崔隽;黄艳 刊期: 2011年第z5期
高血糖在心脑血管事件急性期是一种常见的临床现象,并与其死亡率显著增加有关,入院血糖越高左心衰及心源性死亡发生率越高,且血糖对急性心脑血管疾病及近期预后密切相关.
作者:董晓玲;毛亚妮;齐学林 刊期: 2011年第z5期
作者自2011年1月采用鼻内镜引导经鼻窦自然口吸出引流法治疗三例急性鼻窦炎,效果良好.报道如下.例一:刘某,男,35岁,感冒一周后,鼻流涕伴头疼3天急来诊.检查见双鼻腔充血,鼻道有脓涕,CT片示全鼻窦炎.在综合治疗的基础上,行鼻腔收敛鼻内镜引导下经自然窦口吸取大量脓性分泌物,症状明显改善,连续治疗3天,一周后症状完全消失.
作者:张念武 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨对陪护亲属同步进行护理干预对手术患者焦虑情绪影响的研究.方法:选择择期或急症手术患者陪护亲属80例,随机分为实验组40例和对照组40例,两组均接受常规治疗及护理干预,并对干预组的家属进行同步护理干预.在手术患者入院1d及术前1d分别通过SAS焦虑自评量表进行自测,以评定患者的焦虑程度.结果:接受护理干预组患者焦虑症状明显减轻.
作者:周朝霞;张君;孙凤新 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗脑梗塞褥疮的临床疗效,寻找褥疮理想的治疗方法.方法:将60例Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期脑梗塞褥疮患者随机分为观察组(MEBO组)和对照组,每组各30例,观察组行MEBO治疗,对照组采用疮面冲洗,庆大霉素与胰岛素敷料包扎并结合TDP照射疮面治疗.结果:观察组总有效率为100%,28天治愈率明显高于对照组(X2=6.59,P<0.05);平均治愈时间为12.80±2.40天,明显短于对照组18.10±2.86天(t=5.95,P<0.001).结论:MEBO治疗脑梗塞褥疮疗效显著,方法简便,值得推广应用.
作者:刘艳菲 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨16排CT引导下微创介入臭氧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:100例腰椎间盘突出患者,于16排CT引导下行臭氧治疗.经旁路或后路穿刺达腰椎间盘内,于腰椎间盘内及突出物中央注射浓度为55-60ug/ml的臭氧10-20ml.结果:治疗后3个月随访,有效率为91%.结论:本法安全有效,不良反应少.
作者:刘云峰;胡万朝;王进亮;陈桂兰;韩彩云 刊期: 2011年第z5期
目的:加强对胎膜早破的护理与心理疏导,减少并发症的发生.方法:结合我科近两年胎膜早破75例进行回顾性分析.结果:对胎膜早破加强护理与心理疏导取得较好的疗效.结论:不足月胎膜早破应尽量保胎至孕周≥35周,并同时加强护理和预防感染及心理疏导.有效的降低了早产儿的病死率及产褥感染,无一例发生产褥感染.
作者:弓俊莉;李果萍;芦小琴 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床效果,为临床推广该技术提供相关依据.方法:以2009年2月至2011年2月在张家界市人民医院确诊为老年性骨质疏松性脊柱骨折行椎体成形术治疗的20例患者为研究对象,10例行手法过伸复位,10例不行手法复位.对所有患者分别测量术前和术后3天、3个月、6个月10分制的视觉模拟疼痛评分(VAS)、标准侧位X线片上病变椎体高度和脊柱后凸畸形角(Cobb角),通过比较手术前后的疗效是否存在差异.结果:采用PVP椎体成形术椎体高度无明显改变;术后Cobb角及VAS评分均较术前明显减低;术后椎体高度增加与VAS评分降低无直线相关关系(r=0.518,P>0.05),行手法复位后Cobb角有明显改变.结论:老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行椎体成形术既可达到疼痛缓解,术前过伸复位可恢复部分病变椎体高度和纠正部分后凸畸形,使患者早日离床活动,预防并发症.
作者:吴波文;覃大海;姜平;朱建忠;代劲;奠伟;谢东平 刊期: 2011年第z5期
目的:研究糖耐量减低(IGT)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度与颈动脉硬化的关系,为IGT的防治提供理论依据.方法:用彩色多普勒超声对48例IGT患者(病例组)及50名健康体检者(对照组)进行颈总动脉平均内膜-中层厚度(IMT)的测定;同时检测所有研究对象血浆Hcy、血脂和糖代谢相关指标水平.结果:病例组患者颈总动脉平均IMT显著高于对照组(P<0.05);病例组Hcy、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平均明显高于对照组(P<0.05);相关性研究表明,病例组患者血策Hcy浓度与颈总动脉IMT呈显著负相关性(r=0.467,P<0.05).结论:IGT患者存在颈动脉硬化,与Hcy水平增高关系密切,提示高同型半胱氨酸血症可能是IGT患者颈动脉硬化的促进因素.
作者:佟晓敬;张秀香;张学清;刘全良;刘国辉 刊期: 2011年第z5期