矽肺合并肺癌25例临床诊治分析

文建彬；郭敏；李芳

关键词：矽肺, 肺癌, 误诊, 漏诊

摘要：目的:分析讨论矽肺合并肺癌的临床表现,影像学特点,提高鉴别诊断率,降低误诊误治.方法:对我院1992至2010年已确诊的25例矽肺合并肺癌的临床资料进行回顾性总结分析.结果:25例矽肺合并肺癌患者中,除有咳嗽、气短、胸闷、胸痛等矽肺常见症状,常伴有咯血、消瘦、呼吸困难、声嘶、浅表淋巴结肿大、胸腔积液等临床表现.其中痰中找到脱落细胞6例,气管镜下活检确诊11例,淋巴结穿刺及活检确诊5例,胸水中找到癌细胞3例,病理分型:鳞癌13例,腺癌6例,小细胞癌2例,未定型4例.结论:矽肺合并肺癌时,肺癌症状易被矽肺症状掩盖,容易产生误诊及漏诊,临床医生应提高警惕,积极进行有关检查确诊.

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浅析烧伤病人的心理特征与干预对策

本文就烧伤病人的多种负面心理反应情况展开探讨,针对烧伤患者的特殊心理问题,就如何做好患者的心理疏导工作,从医院设施、认知沟通、服务理念、医护素质、技术水平、管理理念等方面着手,做好患者的心理干预,以求患者达到佳疗效.

作者：邹坤林；闻国富刊期： 2011年第z5期
两种方法切除副乳腺的疗效比较

目的:探讨副乳腺切除后外形美观、不留瘢痕的手术方法.方法:将副乳腺手术适应证的患者随机分成A、B两组,A组用传统的梭形切除法；B组用溶脂吸脂后摘除副乳腺腺体的方法.结果:A组术后留10cm长、1.5cm宽瘢痕；B组术后切口1-2cm,切口隐蔽,腋下曲线流畅,外观美.结论:溶脂吸脂后摘除副乳腺腺体手术切口隐蔽,治疗彻底,并发症少,外观美,值得推广.

作者：潘新荣刊期： 2011年第z5期
肿胀麻醉直视下的大汗腺电凝法腋臭治疗临床研究

目的:探讨肿胀麻醉直视下大汗腺电凝法腋臭治疗术的临床效果.方法:对2006年12月-2010年12月我科共采用本法治疗腋臭患者106例进行回顾性分析总结.结果:106例患者治愈率99％,切口隐蔽,术后疤痕不明星,不影响上肢活动.结论:肿胀麻醉直视下大汗腺电凝法腋臭治疗术治疗腋臭疗效确切,并发症少,操作简便,无需特殊器械,值得临床推广.

作者：张诚；陶勇；李花蕊刊期： 2011年第z5期
脑膜瘤的外科综合治疗

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内原发肿瘤的17％左右[1],仅次于胶质瘤而居第2位.发病年龄以中老年居多,年幼者较少,女性略多于男性.常见的发生顺序:廉旁,矢状窦旁,鞍结节,筛板,海绵窦,桥小脑角,小脑幕.50％位于失状窦旁,大部分位于前2/3.脑膜瘤大多属于良性肿瘤,恶性脑膜瘤仅占3-6％.随着神经影像技术,纤维外科技术,及立体定向放射外科等技术的发展,目前脑膜瘤的诊断并不难.治疗原则:以手术切除为主,争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治.但对于已侵犯颅神经、重要血管及脑干结构的脑膜瘤,全切仍有一定风险.可采取次全切除并辅以放射治疗.

作者：张源；王文浩刊期： 2011年第z5期
胰岛素治疗的相关健康教育

对糖尿病患者进行生活方式的调整、定期血糖监测、规范注射方法及实施心理护理多方面的健康教育,从而降低并发症的发生率,提供生存质量.

作者：朱燕刊期： 2011年第z5期
心血管疾病病人的急救护理及其注意点

探讨心血管疾病病人的急救护理及注意点.方法:从2010年1～12月对冠状动脉疾病病人进行三方面研究:1.冠状动脉疾病的急救管理；2.冠状动脉疾病的确诊;3.冠状动脉疾病的诊断时间.结果:心血管疾病病人在急诊科就诊,按4Ds方法对危重病人的紧急求救、检查评估以及治疗护理或住院治疗护理.在275名冠状动脉疾病患者中有87.7％的治愈、康复出院；少数病人不治死亡.结论:对危重心血管疾病病人按4Ds制度,实行非常早期的紧急评估、抢救、治疗、护理是非常重要的,并获得了非常明显的治愈效果.

作者：朱庆玲刊期： 2011年第z5期
酒精对破伤风抗毒素过敏试验结果的影响分析

目的:了解体内酒精及局部消毒酒精对破伤风抗毒素试验结果的影响.方法:分A、B、C三组,A、B为实验组,C为对照组,均以相同的方法在前臂掌侧中下1/3处做破伤风抗毒素皮内试验,20分钟后看皮试结果作比较,实验组结果为阳性者再做对照试验.结果:酒精可致破伤风抗毒素试验结果假阳性较多.结论:饮酒病人8小时之内不做皮试,饮酒及未饮酒病人均用生理盐水清洁局部皮肤而不用酒精消毒局部皮肤,减少破伤风抗毒素皮试的阳性率.

作者：杨彩英；张晓军刊期： 2011年第z5期
适应“两高”期保健需要努力完成老干部保健工作

高龄期、高发病期是军队离退休老干部保健工作的新特点和新起点,要求我们以创新的思维在组织模式、服务方式、保障途径、保障重点、硬件、软件条件等方面力求创新.

作者：徐钧；殷正森刊期： 2011年第z5期
超脉冲CO2激光治疗睑黄疣疗效观察

目的:观察超脉冲CO2激光治疗睑黄疣的临床疗效.方法:对35例睑黄疣患者进行超脉冲CO2激光治疗,并设立30例睑黄疣患者进行连续CO2激光治疗进行对照.结果:超脉冲CO2激光治疗组痊愈24例,显效7例,有效率达到88.3％；连续CO2激光治疗组痊愈8例,显效14例,有效率达72.5％.两组有效率经X2检验(X2=7.924,P＜0.05),两组间有效率比较差异有显著性.结论:超脉冲CO2激光治疗组有效率明显高于连续CO2激光治疗组.

作者：任建军；霍伟红；刘红娟；李志博；王宁刊期： 2011年第z5期
产科健康教育模式改进与创新

改进与创新产科教育模式,制定健康教育原则,做好健康教育,增强孕产妇的认知水平,改进护理服务,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐的医患关系.

作者：费英俊；刘心刊期： 2011年第z5期
3例血液透析患者深静脉留置导管意外破裂

中心静脉(如劲内静脉、锁骨下静脉和股静脉)具有血流量充足、操作简单易行、不损害血管和可以反复使用等优点,已成为常用的临时性血管通路.但随着留置导管时间的延长,常会出现一序列的相关并发症,如感染、血栓、导管功能不良等,2006年8月至2010年8月我院共接收处理了3例深静脉留置导管意外破裂的病人,现将处理经过总结如下.

作者：万娜；梅咏华；宋雁红；冯爱桥刊期： 2011年第z5期
能级对应、动态调整的排班模式探索

目的:通过能级对应、动态调整的排班模式的探索,探讨按能级上岗的排班方式在护理管理中的作用;方法:将护士按能级标准分为四级,根据不同能级分配不同岗位,改变过去功能制的排班方式为按病人分岗位,护士按能级高低分管不同教量和质量的病人,病房无不管病人的护士,使护士的人力资源管理更加合理化;结果；能级管理的排班模式对增加护士的责任感、发挥主观能动性、提高工作效率,保障护理质量、增加患者满意度、创造良好的团队精神、培养护理梯队等方面都起到良好的作用.结论:能级管理的排班模式有效应用护理人力资源,进一步提高护理质量.

作者：徐霜刊期： 2011年第z5期
后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的护理

目的:探讨后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的护理.方法:回顾性分析54例患者术前术后护理,总结护理经验.结果:5例有术后漏尿,2例出现皮下气肿,余无严重并发症发生.结论:术前重视心理护理,进行充分的术前准备,术后加强对出血、漏尿、后腹腔镜术后等并发症的观察与护理有种于患者更好的康复.

作者：张丽萍；文艳；方莉萍刊期： 2011年第z5期
优质护理服务在心内科整体护理中的实践与体会

通过开展“优质护理服务示范工程”,切实加强基础护理,深化“热心接待、精心护理、细心观察、耐心解释、暖心沟通”的“五心”优质护理品牌,提高护理质量,实现“患者满意、社会满意、政府满意”的活动目标.

作者：张宗春刊期： 2011年第z5期
应用胺碘酮治疗老年心律失常患者64例临床观察

目的:观察应用胺碘嗣治疗老年心律失常临床疗效及其安全性.方法:选择我院近2年老年心律失常患者64例,静脉注射或口服胺碘嗣后观察心律失常的控制情况及药物的不良反应.结果:应用胺碘酮能明显改善老年患者心律失常,治疗的里效率为71.87％,有效率为15.62％,总有效率为87.5％；无不良反应发生,结论:应用胺碘酮治疗老年心律失常患者安全,有效,值得临床推广.

作者：王莉刊期： 2011年第z5期
131碘治疗甲亢后甲减患者的心理健康教育

目的:总结500例经过131碘治疗甲亢后出现甲减患者的心理健康教育,增强患者治疗甲减的信心,降低甲减的发生率.方法:在甲状腺相关检查前后,131碘治疗前后共四个阶段对患者进行心理健康教育,使每个患者知晓诊疗过程的特点和要求,达到治疗的目的.结果:暂时性甲减患者经2～4个月甲状腺激素代替治疗恢复正常；永久性甲减患者和需要二次治疗的患者,经心理健康教育指导和自我健康指导均能正确对待疾病和积极配合治疗,树立了康复信心,取得满意治疗效果.讨论:131碘治疗甲亢已经成为临床治疗甲亢的一种重要手段,但对131碘治疗甲亢后的心理健康教育也很重要.

作者：吴继珍；范义湘；黄凯龄；李科斌刊期： 2011年第z5期
排班模式在开展优质护理服务中的应用与体会

护理排班是护士长根据科室护士工作任务,结合人力、工作性质等情况,周密、科学、细致地安排护理人员进行工作的一项制度.护理工作的优劣将直接影响到整个医院的医疗质量和工作效率.因此,合理的护理排班是确保临床工作正常有序、各班次衔接紧密,病人获得安全护理的前提条件.

作者：王晓艳刊期： 2011年第z5期
8例肾移植术后粒细胞缺乏症的护理体会

目的:探讨在无层流病房的务件下,对移植术后粒细胞缺乏症患者如何进行有效隔离、护理措施及护理制度的建立.方法:回顾性分析8例肾移植术后粒细胞缺乏症患者的护理过程.结果:其中2例因严重肺部感染死亡,其余6例通过治疗和护理均转危为安.结论:粒细胞缺乏是肾移植术后严重并发症,病死率高,术后加强病情观察及预防感染措施,可降低病死率.做好肾移植术后柱细胞缺乏症患者的护理至关重要,采用综合治疗措施,有效的护理工作、质控体系及护理制度的建立是降低死亡率的关键,帮助患者顺利度过急性粒细胞缺乏期,延长患者的生存期.

作者：赵楠；毛莎；孙丽萍；杨娜刊期： 2011年第z5期
化湿解毒方灌肠治疗轮状病毒性肠炎60例临床观察及护理

目的:探讨化湿解毒方灌肠治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及护理方法.方法:将120例患儿分为治疗组60例和对照组60例,在常规治疗(静脉或口服补液纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,调节饮食)的基础上,治疗组予化湿解毒汤灌肠,对照组静点病毒唑10-15mg/kg/d.结果:治疗72小时后对照组、治疗组总有效率分别为88.34％、71.67％,两组比较有显著性差异(p＜0.05)；症状体征消失时间治疗组明显优于对照组(p＜0.01);住院天数明显短于对照组(p＜0.05).结论:化湿解毒方灌肠治疗轮状病毒性肠炎,可快速缓解病情、缩短疗程、提高疗效,是治疗轮状病毒性肠炎的有效方剂.

作者：何秀文；安福宁；俞恩芝；朱连科；张洪品刊期： 2011年第z5期
盐酸左西替利嗪胶囊、复方甘草酸苷联合治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的:观察盐酸左西替利嗪胶囊复方甘草酸苷联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:治疗组口服盐酸左西替利嗪胶囊 5mg,每天二次,复方甘草酸苷40 ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天一次,连续四周；对照组左西替利嗪胶囊5mg,每天二次,连用四周.结果:治疗组痊愈率为92.65％,对照组痊愈率为58.82％；两组比较差异有统计学意义(X2=9.112,P＜0.05).结论:盐酸左西替利嗪胶囊复方甘草酸苷联合治疗慢性荨麻疹疗效显著,安全有效,值得临床推广.

作者：覃吉高刊期： 2011年第z5期