学术投稿

288份分枝杆菌菌型鉴定及药敏试验结果监测分析

王海宾;康书慧;刘颖慧;檀新云;曹金凤;刘海云

关键词:结核分枝杆菌:耐药, 细菌分型, 耐多药, 多耐药, 广泛耐药
摘要:目的:通过分析石家庄市第五医院肺结核病人的分枝杆菌菌种鉴定及药敏试验结果,了解耐药情况,为临床治疗肺结核病人提供可靠的实验数据.方法:对2007~2010年就诊于我院的肺结核病人的1001份标本,用改良罗氏法培养,对288份分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及药敏试验,试验结果进行统计分析.结果:①培养阳性率295/1001(29.5%),288例培养阳性标本,人型结核分枝杆菌263例,牛型分枝杆菌28例,乌型分支杆菌1例,其他非典型分枝杆菌3例.②耐药菌株98株,人型分支杆菌耐药比例低于牛型(30.4%Vs57.1%,P<0.01).耐药率从高到底依次为:乙胺丁醇18.4%、链霉素15.3%、利福平14.2%、异烟肼12.2%、氧氟沙星9.0%、左氧氟沙星8.3%、力克肺疾6.9%、阿米卡星5.8%、利福布丁4.5%.③单耐药菌株20例(7.6%)多耐药菌株25例(8.7%),耐多药菌株22例(7.6%),广泛耐药结核菌株6例(2.1%).结论:结核分支杆菌对抗结核药耐药率高,临床应根据结核杆菌药敏试验的结果,合理使用抗结核药物,减少耐药菌株的发生.
中国美容医学杂志相关文献
  • 甘精胰岛素联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

    目的:评价使用预混胰岛素加口服降糖药物(Oral antidiabetic drugs,OADs)血糖控制欠佳的2型糖尿病患者联合使用甘精胰岛素治疗方案的疗效.方法:预混胰岛素30/70联合OADs治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组(预混胰岛素加二甲双胍,联合甘精胰岛素)和对照组(预混胰岛素联合二甲双弧),各组依据血糖监测水平调整胰岛素用量,12周后对比两组患者空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白A1 c(Glycated hemoglobin A1 c,HbA1c)、体重指数(Body mass index,BMI)、全天胰岛素用量及低血糖发生次数.结果:与治疗前相比:两组HbA1C、FPG、2hPG均有下降(P均<0.01);BMI无明显变化(P均>0.05);对照组胰岛素用量增加(P<0.01).治疗后两组间比较,治疗组HbA1C、FPG、2hPG及全天胰岛素用量低于对照组(P均<0.01);两组BMI无明显差异(P>0.05);治疗组低血糖发生次数低于对照组(P<0.01).结论:预混胰岛素加OADs血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,联合甘精胰岛素降糖治疗,可使FPG、2hPG及HbA1C显著改善,减少低血糖的发生,不增加体重且不增加胰岛素用量.

    作者:李敬华;刘丽楠;王素莉;关树梅 刊期: 2011年第z5期

  • 四腔二囊压迫止血病人的护理

    总结了2例四腔二囊压迫止血病人的护理经验.插管前做好心里护理、物品准备、合并症的护理.插管后护理以及插管后观察,是抢救肝硬化金管、胃底静脉曲张破裂出血病人成功的关键.本组2例均成功.

    作者:王树琼 刊期: 2011年第z5期

  • 替硝唑联合艾夫吉夫对放射性口咽粘膜炎的治疗及护理

    目的:观察替硝唑联合艾夫吉夫治疗放射性口咽粘膜炎的临床疗效.方法:将鼻咽癌、喉癌患者共156例随机分为两组,观察组78例采用替硝唑漱口联合艾夫吉夫喷涂治疗放射性口咽粘膜炎,对照组采用口腔护理加庆大霉素漱口治疗.观察两组口咽粘膜炎分级情况,粘膜反应恢复时间及总疗程完成时间.结果观察组Ⅰ级口咽粘膜炎发生率较对照组高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级较对照组低(P<0.05);观察组平均恢复时间和平均总疗程完成时间较对照组短(P<0.01).结论替硝唑联合艾夫吉夫治疗放射性口咽粘膜炎,缩短伤后恢复时间及总疗程完成时间,是良好的放疗辅助用药.

    作者:田奕 刊期: 2011年第z5期

  • 循证护理理论在慢性乙肝抑郁患者健康教育中的应用

    目的:探讨循证护理理论在慢性乙肝抑郁患者健康教育中的应用.方法:对58例存在不同抑郁情绪的慢性乙型肝炎患者进行心理分析,有针对性地进行循证健康教育.结果:循证健康教育前后,慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的变化有明显改善:SDS评分从治疗前的64士25,治疗后为31±12,(P<0.01);抑郁程度下降了69.0%.结论:循证健康教育可以有效地缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪,提高患者的心理健康水平,促进疾病康复.

    作者:曾令梅 刊期: 2011年第z5期

  • 输尿管镜治疗精囊结石术一例的护理

    精囊结石属于少见病例,通常发生于精囊囊肿或精囊炎患者中,年龄常大于40岁,罕见儿童精囊结石,16.2%的血精患者存在精囊结石[1].慢性精囊炎、射精管阻塞致精囊液滞留,以及代谢紊乱是结石形成的重要因素[2].精囊结石多无症状,可有性功能紊乱,且可有会阴部及肛门部痛、射精痛、血精及排尿不适、尿急、尿频,并可造成不育[3].

    作者:谢燕胶;徐霞 刊期: 2011年第z5期

  • 复方木尼孜其颗粒联合高效负离子喷雾治疗寻常型痤疮的临床研究

    目的:探讨复方木尼孜其颗粒治疗寻常型痤疮的临床疗效和安全性.方法:130例患者随机分为观察组70例和对照组60例,观察组采用复方木尼孜其颗粒联合高效负离子喷雾治疗,对照组采用高效负离子喷雾治疗,治疗结束后观察疗效.结果:观察组有效率为91.4%,治愈率为54.2%;对照组有效率为76.7%,治愈率为13.3%,两组患者的总有效率和治愈率比较均有显著性差异P<0.05.结论:复方木尼孜其颗粒治疗寻常型痤疮疗效确切,安全方便,经济实用,值得临床推广应用.

    作者:刘进芬;李大宁 刊期: 2011年第z5期

  • 中药藤黄软膏治疗126例皮肤类病变的疗效观察

    目的:探讨中药藤黄软膏治疗皮肤类疾病的可行性.方法:采用藤黄中酸性成分配以赋形剂制成5%的软膏用于外敷、外搽癌性溃疡(部分配合针、片剂)、炎性溃疡、皮肤过敏以及无名肿毒等类皮肤创面.结果:藤黄软膏对上述皮肤病变均有优良的功效,疗程短、见效快,无毒副作用,医患皆乐意接受.结论:藤黄软膏是一种简便价廉、安全性大、疗效独特、值得推广应用的一种新剂型.

    作者:雷秋模;刘金妹;龚德恩 刊期: 2011年第z5期

  • 手术室的安全管理体会

    手术室的护理安全是手术室护理工作的重点患者的安全是整个护理质量管理的核心加强安全管理是减少,护理质量缺陷提高护理水平的关键是避免医疗纠纷和事故发生的主要措施.

    作者:夏英华 刊期: 2011年第z5期

  • 化湿解毒方灌肠治疗轮状病毒性肠炎60例临床观察及护理

    目的:探讨化湿解毒方灌肠治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效及护理方法.方法:将120例患儿分为治疗组60例和对照组60例,在常规治疗(静脉或口服补液纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,调节饮食)的基础上,治疗组予化湿解毒汤灌肠,对照组静点病毒唑10-15mg/kg/d.结果:治疗72小时后对照组、治疗组总有效率分别为88.34%、71.67%,两组比较有显著性差异(p<0.05);症状体征消失时间治疗组明显优于对照组(p<0.01);住院天数明显短于对照组(p<0.05).结论:化湿解毒方灌肠治疗轮状病毒性肠炎,可快速缓解病情、缩短疗程、提高疗效,是治疗轮状病毒性肠炎的有效方剂.

    作者:何秀文;安福宁;俞恩芝;朱连科;张洪品 刊期: 2011年第z5期

  • 钼钯引导下体表定位在NPBL手术活检中应用的18例分析

    目的:探讨钼靶下不能行导丝定位的18例NPBL患者,通过临床体表标记定位后予以切除,推广乳腺癌的早期诊断,明确改善患者的预后.方法:钼钯引导下临床体表定位后手术切检.结果:18例患者钙化灶中有3例经过两次切检将钙化灶切除,其余均一次就将钙化灶完整切除.术后病理结果:导管内癌伴早期浸润3例,浸润性导管癌2例,囊肿伴微钙化3例,小叶增生2例,导管内乳头状瘤1例,乳腺增生症伴微钙化2例;纤维腺瘤形成趋势2例,慢性炎症1例;脂肪坏死1例;1例是乳腺腺病,伴局部导管上皮中度非典型增生.结论:采用钼钯引导下体表定位活栓方法简单实用、定位直观、可提高定位阳性切检率.

    作者:孙建娜;骆瑞珍;孙嗣善 刊期: 2011年第z5期

  • 非药物治疗对癌症晚期患者负性心理的影响

    目的:探讨非药物治疗对于癌症晚期患者负性心理的影响.方法:将开展非药物治疗前后癌症晚期患者焦虑、抑郁自评结果对比分析.结果:开展非药物治疗后,癌症晚期患者的焦虑、抑郁症状均得到明显的改善(P<0.001).结论:非药物治疗可以缓解癌症晚期患者的焦虑和抑郁状况,提升其生命质量.

    作者:孙向红 刊期: 2011年第z5期

  • 激光打孔微创新技术治疗腋臭的临床疗效

    腋臭,又称腋部臭汗证,为腋窝部出汗时发出的特殊臭味,是临床上常见的一种皮肤臭汗症.目前临床上对于腋臭的治疗主要采用手术刀全切术、微波照射法、激光全灼术、局部涂药法,高频电针破坏汗腺术.上述四种方法均有弊病.

    作者:王锡民;王芸;王帅 刊期: 2011年第z5期

  • 浅谈急诊抢救室护士与昏迷患者家属的沟通技巧

    随着经济的飞速发展,人们对健康的需求越来越高,相应的对医疗护理的也提出了较高的需求.急诊抢救室科是医院医疗服务窗口,病人的特点是发病急、病情重、变化快、心理压力大.在接诊清醒患者时,护士在治疗操作时还会与患者做好有效地沟通,但在紧急状态下,如遇到昏迷患者时,护士忙着抢救病人,执行医嘱,忽略了与家属的沟通.护士往往把抢救患者的生命放在第一位,而患者家属在心理上也处于高危状态.

    作者:张依莉 刊期: 2011年第z5期

  • 以甦醒穴为主针刺对一氧化碳中毒150例临床观察

    目的:以甦醒穴为主,早期针灸干预,治疗一氧化碳中毒意识障碍患者.观察针刺综合疗法治疗一氧化碳中毒疗效.方法:将90例一氧化碳中毒患者随机分成针刺组和常规组,针刺组60例(在常规治疗基础上加用针法),常规组30例.两组在发病后治疗7天,将两组治疗率和Glasgow- pittsburgh评分、意识恢复时间变化作比较.结果:针刺组在恶有效率和清醒时间和Glasgow- pittsburgh评分改善均有显著疗效.针刺后护理对疗效有决定意义.结论:抓住佳治疗时机,从整体上提高疗效,尽早配合针灸促醒,在常规治疗基础上配合针法治疗一氧化碳中毒行之有效的方法.

    作者:霍彩霞;王力英;吴风青;高洁明;马海生 刊期: 2011年第z5期

  • 目标分步实施法在手术室持续质量改进中的应用

    目的:应用目标分步实施法,持续改进手术室护理质量.方法:按护理部每月总体工作目标要求,结合本科室质控检查存在的问题,把长期目标分解到每周,分步设置每周护理工作目标并组织落实.结果:提高了护理人员对目标任务的知晓率和落实率,提高了完成任务的效率,手术室护理质量得以持续改进.结论:目标分步实施法是提高护士积极性、持续改进手术室工作质量的科学、有效的方法.

    作者:张健;彭文涛 刊期: 2011年第z5期

  • 背阔肌游离皮瓣转移术围手术期的护理

    目的:探讨患者采用背阔肌游离皮瓣转移术的护理要点,提高背阔肌游离皮瓣移植术后的临床护理质量.方法:收集我院2011年1例患者,采用背阔肌游离皮瓣转移术的护理措施,包括手术前和术后的护理.结果:患者手术成功,皮瓣完全成活,未出现皮瓣感染或坏死,患者所修复肢体恢复良好的外形与功能,患者及家属对治疗和护理及其满意.结论:背阔肌肌皮瓣血管蒂长、位置深、口径粗、吻合率高.背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞无腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,加强游离皮瓣的围手术期的护理,是病人恢复的关键.

    作者:张娜 刊期: 2011年第z5期

  • 对出院病人回访的探索

    目的:通过对出院病人的回访,及时与病人沟通,了解病人的需求,体现了以“病人为中心”的服务理念.方法:由专人负责在病人出院后10天内通过打电话的方式,了解病人对医院的满意度,并告之康复护理知识.结果:及时得到出院病人的心声,解决病人的后顾之忧.结论:回访是完全必要的,促进了病人的身心健康.

    作者:吴强 刊期: 2011年第z5期

  • 脑胶质瘤干细胞的研究进展

    胶质瘤是人类死亡率高的肿瘤之一,其生长迅速、浸润性强且易复发,其中位生存期不到12个月.虽然目前以手术切除为主放化疗为辅的胶质瘤综合治疗水平不断提高,但胶质瘤治疗效果仍不理想,预后差,是困扰临床医师的难题.目前研究认为,脑胶质瘤中存在一小部分细胞,它们对治疗具有抵抗性,且具有再次形成肿瘤的能力,可能是肿瘤复发的根源,为此提出了胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)的概念.

    作者:孔令军;崔国胜;李双标;张凤梅 刊期: 2011年第z5期

  • 改良鼻饲插管法在脑中风患者中应用

    目的:探讨适合脑中风吞咽困难患者鼻饲插管的方法.方法:将34例脑中风吞咽困难患者随机分成两种模式备17例,模式1采用常规插管方法,模式2采用半卧位昏迷病人插管法.结果:模式1一次成功2例,二次成功5例,三次改为模式2成功10例.模式2一次成功12例,二次5例.结论.改良鼻饲插管法应用于脑中风吞咽困难患者能提高插管的一次成功率.

    作者:刘兰;唐利群 刊期: 2011年第z5期

  • 老年住院患者非发酵菌感染及耐药性分析

    目前,随着各种新型广谱抗菌药物、免疫制荆的大量使用,以及介入性诊疗技术的开展,医院非发酵菌感染率和耐药率日趋增高.老年患者因基础疾病多,机体免疫力低下等,容易诱发非发酵菌机会感染.2008年5月-2010年5月,我们对老年住院患者768例非发酵菌感染情况及耐药性进行分析.现报告如下.

    作者:刘超梅;何彦俐;肖丽 刊期: 2011年第z5期

中国美容医学杂志

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