罗小丽；曾存迪
随着我国医疗服务市场的开放和医疗卫生体制改革的不断深化,医疗机构所面临的市场竞争日益激烈.医院的生存与发展,在很大程度上取决于患者对其所受服务的满意程度,只有赢得患者群体,才能赢得市场.患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标,能较为客观地反映医疗服务质量的好坏[1].因此,科学、全面、客观地进行患者满意度的评价对于医院参与竞争、获得竞争优势显得尤为重要和紧迫[2].但由于患者满意度调查在我国运用时间短,各医院量表及调查方法不尽规范,主要体现在以下几个方面.
作者：邢玉华；刘春霄 刊期： 2011年第z4期
目的:通过对护生实习前心理状况分析,真正掌握护生临床实习前的思想动态.方法:采取无记名问卷方式,对105名即将进入临床实习的护生进行了调查分析.结果:由于护生在入学动机上的多样化,在对实习医院的选择上,也反映出了不同的心理需求;在对临床带教教师的要求方面,反映了护生强烈的人权意识,带教教师的态度对护生能否顺利完成实习任务起着至关重要的作用.结论:加强思想教育,端正实习态度,打消护生实习前的顾虑,坚定护生完成实习任务的信心.
作者：戚丽 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨会阴部坏死性筋膜炎清创后暴露创面修复的理想方法.方法:12例会阴部坏死性筋膜炎患者手术彻底切除病变组织后,暴露创面应用会阴穿支皮瓣修复.结果:成功修复12例患者创面,术后恢复好.随访8个月至3年,外观及功能良好.结论:阴股沟皮瓣修复会阴部坏死性筋膜炎清创后的创面,方法简便易行,血供可靠,供区隐蔽.是会阴部坏死性筋膜炎清创后大面积暴露创面修复的理想方法.
作者：周新国；白晋 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨适应性支持通气(ASV)模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及护理.方法:2008年11月至2009年12月,选择我院ICU病房COPD患者17例,先后应用容量-辅助控制(CMV)通气模式和ASV通气模式进行自身前后对照.应用每种呼吸模式时,待患者呼吸心率平稳30min后,记录患者的呼吸力学指标,同时测心率血压,并抽取动脉血做血气分析.应用ASV模式前作好心理护理,通气中保持气道通畅,重点加强人工气道的护理.结果:与CMV模式相比,应用ASV模式的患者潮气量和呼吸频率增加,同时,吸气流速、呼气时间和吸气时间增高(P＜0.05);呼气流速下降(P＜0.05)；气道峰压、平均气道压、吸气阻力和呼气阻力无变化(P＞0.05),患者舒适度好.结论:COPD患者应用模式,人机协调性好,安全性高,可减少患者的呼吸用力.
作者：于艳萍；张帅；苗慧；王珍 刊期： 2011年第z4期
目的:研究64排VCT三维成像在伏埋牙正畸中的应用价值.方法:2008年3月至2010年12月,对32例14-29岁齿科正畸矫形患者,采用64排VCT行颌面部容积扫描,并用全景齿科成像技术重建图像.结果:VCT三维成像能清晰的显示患者埋伏阻生牙在颌骨中的形态、唇、腭侧位置、萌出方向及于邻牙的关系.结论:VCT三维成像技术是精确显示埋伏阻生牙形态、位置的影像学技术,可为齿科矫形提供指导性意见.
作者：杨义；孟惠君；高飞；张立新；孟婷 刊期： 2011年第z4期
探讨筋膜间隙综合征的高压氧治疗方法及疗效.
作者：白立科 刊期： 2011年第z4期
目的:了解清洁级SD大鼠血液生化学指标正常参考值,确定本实验室正常参考值范围,为毒理学评价提供参考.方法:4～17周龄SD大鼠960只,雌雄各半,正常饲养于屏障系统内,对其血液生化学指标进行测定.结果:雄性SD大鼠TP值随周龄增长逐渐减少;雌性SD大鼠随周龄增加TG值有增高的趋势;ALP、ALT、AST以及CK呈现性别差异,且雌性偏低.结论:该正常参考值在毒理学评价工作中具有实际应用意义,并可为今后制定国家标准提供参考.
作者：赵良友；梁传伟；焦月华；安柏松；于敏；姜波；朴成玉；周忠光 刊期： 2011年第z4期
随着医学的发展,各种新药不断被应用于临床,但随之而来的配伍禁忌也逐渐增多.在临床使用过程中,发现奥美拉唑钠(20mg/支,山东罗欣药业股份有限公司生产的粉剂,无配备溶媒)与盐酸精氨酸和氨基酸注射液均有配伍禁忌.为提醒临床护理人员安全用药,现报道如下:
作者：张亚力 刊期： 2011年第z4期
目的:通过倍他乐克干预脓毒症休克患者的BNP水平,从而了解β受体阻断剂对脓毒症患者BNP水平的影响.方法:共入选68例住ICU感染性休克患者,分别分为两组,36例给予抗感染集束化常规治疗、32例给予集束化常规治疗及倍他乐克治疗,倍他乐克给予12.5mg日二次口服.入选患者常规检查入院后第1天、第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶及APACHEⅡ评分,采用t检验分析比较两组上述的变化.结果:倍他乐克组治疗第7天及第14天的BNP、C反应蛋白、血清肌酸激酶水平及APACHEⅡ评分,较对照组有明显的降低.结论:β受体阻断剂倍他乐克能有效降低脓毒血症体克病人的BNP水平及死亡率.
作者：周秀华；方丽卉 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨经外周静脉置管的中心静脉导管(简称PICC)在肿瘤患者中的应用效果.结论:PICC导管材质与组织兼容性良好,置管时间长、感染率低,能有效提高静脉输液的稳定性,减轻患者反复穿刺带来的痛苦,同时能减轻护士工作量,提高病人的舒适度及生存质量,在一定程度上弥补了外周静脉输液和中心静脉置管的缺陷.
作者：刘晶；白玮；杜艳丽；陈玥 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨ESRD患者维特性HD发生低血压的治疗.方法:对我院HD的ESRD患者进行临床分析.结果:本组共透折20000余次,发生低血压3830次(19.15％),早期发生低血压620次(16.3％),中期发生低血压1930次(50.2％),后期发生低血压1280次(33.3％).结论:透析早、中、后期过程中认真观察合理的处理,防止低血压的发生.
作者：姚树青 刊期： 2011年第z4期
目的:观察尿白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)等微量蛋白对高血压病肾损害早期诊断的价值.方法:应用放射免疫分析(RIA)方法,对210例高血压病患者及60例正常对照者尿Alb、α1-MG、β2-MG、IgG等进行检测.结果210例高血压病患者尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG含量均高于正常对照组,但仅β2-MG二者结果之间存在显著性差异(P＜0.05).随着高血压患者的病情分期的加重,尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG水平均呈现出逐渐增高的趋势,以Ⅲ组升高为明显,而且与正常对照组检测结果之间均存在显著性差异(P＜0.01或0.05).210例高血压病患者尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG阳性例数分别为5例(2.4％)、4例(1.9％)、15例(7.1％)、6例(2.9％),阳性病例基本出现在高血压病Ⅲ组.结论:尿中Alb、α1-MG、β2-MG、IgG等微量蛋白的检测对于判断高血压病患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义.
作者：任增芳 刊期： 2011年第z4期
高血压病是人群中的常见病、多发病,不同地区,种族、年龄高血压发病率不同,在欧美等发达国家发病率达20％,我国目前约有1亿患者,且呈年轻化趋势.有效降压是控制血压及并发症的保障[1],中药能提高患者服药依从性,大大提高高血压病的临床治愈率.我们3年来选择肝肾阴虚、肝阳上亢为基本病机,眩晕、头痛、脉弦细数为主要脉证的患者162例,应用自拟平压汤治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：王艳；高寒琦；薛宏彬 刊期： 2011年第z4期
目的:观察氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效.方法:80例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,所有入选患者均给予基础治疗药物.治疗组口服氟伐他汀20mg每晚1次,2个月为1疗程;对照组口服脂必妥每次1.05g,2次/d,2个月为1疗程.结果:疗程结束后,临床症状治疗组显效20例,有效14例,无效6例,总有效率85％;对照组显效13例,有效10例,无效17例,总有效57.5％.治疗组心电图显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82.5％.对照组心电图显效12例,有效8例,无效20例,总有效率50％.结论:用氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者是安全的,调脂疗效显著,患者耐受性好,疗效肯定,在冠心病一级或二级预防中值得推广.
作者：吴亚宁 刊期： 2011年第z4期
近年来随着肾穿技术的广泛开展,肾活检组织病理检查已成为肾脏疾病诊断和研究不可缺少的重要内容 [1],我科自1996年～2009年对2149例肾活检标本应用综合病理技术,及时全面地保证了肾活检病理诊断,现介绍如下： 1资料与方法 1.1一般资料：收集1996年～2009年本院及外院送检肾穿刺活检标本共2149例,其中：男性1046例,女性1103例,男女之比1：1.05;年龄范围1岁～75岁,平均年龄为33.54岁,分别做光镜和电镜检查.应用规范的专项肾穿刺病理申请单和报告单模式,保证临床信息全面可靠.
作者：唐新萍；邹赛英；张培谊；韩茹 刊期： 2011年第z4期
颈肩综合症是以慢性劳损、颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛、上肢胀痛症状的总称.急性期病人颈部软组织发紧、或疼痛,颈部活动受限,常有局限性压痛,属于祖国医学“痹证”范畴.
作者：欧玲 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨不同方式治疗肋骨骨折的效果.方法:2202例保守治疗,312例内固定手术治疗.结果:保守组治愈2174例,好转266例,死亡7例;手术组治愈311例,死亡1例.结论:大多数肋骨骨折可保守治疗.内固定手术治疗具有缓解疼痛快、并发症少、致残率低、提高生存率等特点,也是不可或缺的治疗手段.
作者：杨联；高伟；杨林 刊期： 2011年第z4期
消栓肠溶胶囊为中药制剂,源于“补阳还五汤”组方,其主要成份为黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花.功能主治：补气、活血、通络.用于治疗缺血性中风,气虚血瘀证.是治疗缺血性中风良药.本品尚未见过敏的报道,笔者所见1例,现报告如下:
作者：韩勇；张丽 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损的临床应用效果.方法:60例手指软组织缺损患者,在同指或邻指近节或中节背侧,沿指固有神经背例支走形方向,设计切取逆行或顺行筋膜蒂皮瓣；通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损,供区保留腱周膜植皮.结果:本组57块皮瓣成活,3块皮瓣坏死植皮而愈；随访2～4个月,外形、功能满意.结论:指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,手术操作简单,是修复手指软组织缺损较好的方法.
作者：陶忠生；韩宁；魏斌；郭中华；王延杰；冯亚高 刊期： 2011年第z4期
玉米须为禾本科一年生全草本植物,玉蜀黍的花柱及柱头,玉米上浆时即可采收,但常在秋后剥取玉米时收集,鲜用或晒干生用,因花柱呈丝状,故名“玉米须”.
作者：姚宇军；张增云；冯晓英 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
