马群；张聪
在医院中,手术是外科治疗和抢救患者的重要手段,手术医护人员在手术中直接接触患者血液、体液等污染的机会相对较多.随着经血液传染疾病的增多,手术医护人员在工作过程中意外被针刺伤、锐气割伤,而可能发生感染血液传染性疾病的危险性增大[1].因此,做好手术医护人员职业损伤的预防和处理工作,能更好地加强手术医护人员的自身防护,这也是医院感染管理的监控内容之一.为此我们对我院外科手术医生和手术室护理人员发生职业损伤情况进行调查,现报道如下.
作者：邢红英；刘超梅 刊期： 2011年第z4期
丙泊酚是一种安全有效的静脉麻醉药,作用迅速,一次臂-脑循环时间即可产生麻醉作用,诱导平稳,清除半衰期较短,代谢完全,反复用药无蓄积作用；苏醒迅速而安全,无兴奋现象,具有一定的镇吐功能,但其具有剂量相关性呼吸、循环抑制作用,目前已广泛应用于临床.氯胺酮具有镇痛作用强,加之有支气管扩张作用,临床剂量仅有轻微的呼吸抑制,具有兴奋交感神经,增加外周血管阻力,使心率增快、血压升高,加重术中的应激反应作用.舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍.有良好的血液动力学稳定性,可同时保证足够的心肌氧供应.我院自2008年8月以来将三者联合应用于小儿泌尿科手术的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉体会总结报告如下：
作者：王金鹏；邓如云 刊期： 2011年第z4期
中医体质学说是研究中医理论的重要课题,开展其学术研究对阐述中医病因病机和指导临床辨证论治有着重要的临床意义.本文介绍了体质的概念,详述了体质的类型,分析了体质与病因病机的关系,以及对辩证、治疗的指导意义.
作者：傅毅；黄泳 刊期： 2011年第z4期
经皮肾钬激光碎石术目创伤小、效率高、恢复快已被越来越多的患者及医务工作者所接受.为了使患者在医院接受手术治疗的同时享受到医护人员有计划、有组织、全面系统的健康教育,使病人自觉地采纳有利于健康的行为、促进患者早日康复是护理工作重点和目的.我科采用护理程序对经皮肾钬激光碎石患者开展健康教育,取得了满意的效果,增加了病人对护理服务的满意度,使患者对自身的健康问题从身心两个方面得到了帮助,体现了健康教育的完整性和有效性.
作者：张菊侠 刊期： 2011年第z4期
有报道显示在整形美容手术人群中有83.5％的人存在着各种各样的心理问题[1],而这类人群多数身体本身并不存在健康问题,只是受到外界的影响在心理上有障碍或者是为了追求完美才来接受整形美容手术.
作者：潘正英；周先利；李旎；张雪芹；马负蓉 刊期： 2011年第z4期
日光角化病(AK)又称光线性角化病,可能与紫外线有关,往往发生于面部、手背等曝光部位,常见于中年以上人群,临床表现为持续存在的红色、黄棕色或灰褐色斑疹或斑片,表面干燥、鳞屑性损害,伴有角化过度或疣状,可出现糜烂和结痂.AK是皮肤发生的一种常见表皮内肿瘤,以上皮细胞不同程度的非典型增生为特征.美国的一项流行病学调查显示皮肤科门诊中约14％患有日光角化病 [1],台湾的一项回顾性分析,65岁以上人群AK的患病率是22.4％[2].AK究竟是癌前期病变还是早期的鳞状细胞癌至今没有定论[3],美国皮肤病学会认为AK应该接受治疗[4].笔者采用二氧化碳激光、磨削术及手术切除等方法治疗,现报告如下：
作者：张洪明 刊期： 2011年第z4期
目的:现察硫酸镁溶液湿热敷联合喜辽妥对堆持性血透患者的动静脉内瘘及动脉护理作用及疗效.方法:将80 例持性血液净化治疗的患者,随机分为两组,观察组采取硫酸镁溶液湿热敷联合喜辽妥软膏外涂．对照组单纯采取喜辽妥软膏:在血管硬结、疼青、肿胀的消退速度、血管的软化程度以及穿刺点的愈合在统计学上有显著性差异(P＜0.05)．结论:硫酸镁溶可以促进维持性血液透析患者的血管的修复,降低血管炎症的发生,延长血管的使用寿命．
作者：陶慧 刊期： 2011年第z4期
目的:了解强脉冲光联合微晶磨削和中药面膜治疗面部中、重度痤疮的护理方法.方法:护士针对病人不同时期的不同心理进行有针对性的心理护理后,使病人保持佳精神状态进行治疗.结果:准确及时的护理大大减少了各种治疗不良反应的出现,避免了医患纠纷,提高了治疗效果也增强了患者的生活质量及自信心,增强了患者对护理工作的满意度.体会:正确有效的美容心理护理可以大大提高联合治疗面部中、重度痤疮的疗效,很好地巩固治疗效果,提高了护患双方的满意度.
作者：张红艳；唐文莉；姜功平；张禁 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨抚触及婴儿操对正常婴儿生长发育的影响.方法:将116名婴儿分为实验组和对照组,对实验组婴儿进行抚触和婴儿操训练,对照组不培予任何干预.两组小儿定期进行体格检查并用0-6岁儿童智能诊断表格进行发育商评估.结果:实验组婴儿身高、体重及发育商指数均明显高于对照组,有显著性差异.结论:抚触及婴儿操能明显促进婴儿生长发育.
作者：张晓燕 刊期： 2011年第z4期
目的:研究制备皮肤组织细胞聚合物用于治疗脸部凹陷疤痕.方法:用疤痕以外部位的正常皮肤组织细胞制备成“聚合物”种植治疗79例面部凹陷疤痕,其中痤疮32例,外伤47例;结果:聚合物在脸面部疤痕的创面上全部成活,经1-5年的随访达到接近正常皮肤的结果.一次治疗疤痕部位平整率达70％,二次治疗平整率达98％,在完全配合治疗的患者中没有发现并发症以及治疗失败的病例.结论:皮肤组织细胞聚合物适用于脸面部痤疮、外伤后留下的各种凹陷性疤痕,临床取得比较满意的消除凹陷疤痕和局部基本平整的效果.
作者：陈金西 刊期： 2011年第z4期
妇产科是一门重要的临床学科,理论性和实践性都很强,学生理解和学习起来都有一定的难度,教师注重教学艺术对提高教学质量是非常必要的.
作者：朱慧芳；马杰；彭海平 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨利用微粒甲床移植治疗甲床部分缺损的手术方法.方法:我科2006年11月-20110年4月对20例22指甲床缺损患者,片状切取伤指的剩余甲床,将其均匀微粒移植于甲床缺损处,放置止血海绵以吸收局部渗出,打包加压包扎,术后高压氧治疗1周,术后2周拆线.结果:本组20例22指术后微拉移植甲床均Ⅰ期成活,其中1指中心部缺损遗留小部分指骨外露,经换药愈合.术后随访时间10-20个月,22指中达到优良21指,(占95％).差1指(占5％)结论:微粒甲床游离移植治疗甲床部分缺损,方法简单,治疗效果理想,易于推广,应在治疗中积极应用.
作者：刘会欣；韩焕长；隆卫华；张峰；王铭 刊期： 2011年第z4期
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)多认为是一种自身免疫性疾病,病变主要累及眼眶组织[1-2],以往命名较多,如Graves病、跟型Graves病等,至今发病机制尚未完全揭示清楚,在不同人群中,病变的不同时期可表现为甲状腺内分泌轴异常,本病可发生在甲状腺功能亢进,甲状腺功能正常或甲状腺功能低下时,对本病治疗迄今为止尚无理想的特效方法,临床上也无统一治疗方案.
作者：姚鹏；杨惠婷；卫冬；李静秋 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨口服抗血小板聚集药物拜阿司匹灵对于减少糖尿病肾病维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响.方法:52例糖尿病肾病维持性血液透析患者随机分为治疗组29例与对照组23例,治疗组给予拜阿司匹灵100mg口服每日一次,通过临床治疗1年观察其超敏C反应蛋白、APTT变化及内瘘血栓形成情况.结果:1年后治疗组较对照组超敏C反应蛋白值降低、APTT延长,治疗组内瘘血栓的发生显著低于对照组.结论:口服拜阿司匹灵每日100mg能降低糖尿病肾病维持性透析患者1年内动静脉内瘘血栓形成的发生率.
作者：郭琼芳；汪汉东；徐晓祥 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨横纹肌溶解症(RM)及其并发症急性肾功能衰竭(ARF)治疗过程中的临床观察和护理.方法:以横纹肌溶解症和护理为关键词,通过CNKI检索2000年～2010年发表的有关横纹肌溶解症(RF)相关护理文献,结合专科护理经验,总结横纹肌溶解症的临床特点、观察指标及护理要点.结果:横纹肌溶解症是一组可危及生命的临床综合症.引起RM的病因很多,全身症状包括棕色尿、发热、全身不适等,局部症状常表现为肌肉疼痛、无力、肿胀及肌肉触病.RM时肌酸激酶(CPK)≥正常峰值5倍(≥1000μ/L),血、尿肌红蛋白水平增高.RM可并发严重电解质紊乱、急性肾衰、多脏嚣功能衰竭等并发症,死亡率较高.发生RM时应尽快祛除病因,并给予大量补液、碱化尿液等治疗,并发ARF时需给予血液透析治疗.加强监护,密切观察,及早发现各脏器衰竭征象以便及时处置；加强心理护理,缓解病人的不良情绪,使之积极配合治疗；加强基础护理,预防感染及长期卧床并发症,加强营养支持；完善血液连析过程中的护理.结论:横纹肌溶解症及其并发症的救治过程中,正确的护理方法可提高患者抢救成功率,促使患者及早康复.
作者：张凤 刊期： 2011年第z4期
目的:分析我院护理人力资源现状,探讨解决对策.方法:采用分层抽样方法,问卷调查我院各科室护理人力资源状况.结果:床护比偏低,护理人员短缺,学历职称结构不合理.结论:提高床护比,增加护理人员,优化学历职称结构,优化组合我院护理人力资源,是适应我院发展的需要.
作者：罗秋如；黄华英；陈小燕 刊期： 2011年第z4期
早产儿是指胎龄大于28周而未满37周的活产新生儿.由于提前出生,过早中断在母体子宫内的正常发育,各器宫系统发育不成熟,早产儿往往容易发生多种合并症,死亡率较高.因此,认真仔细地进行护理和治疗是降低早产儿死亡率、减少并发症及改善预后的重要方式,更是提高其生存质量的关键.现将早产儿护理进展综述如下.
作者：杨新凤；田浩；侯园林；余健；邹敏书 刊期： 2011年第z4期
重组人粒细胞刺激因子注射液(rhG-csF)商品名瑞白,为利用基因重组技术生产的人粒细胞刺激因子.用于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复.
作者：陈海燕；吕水兰；边彩萍；王虹 刊期： 2011年第z4期
颈动脉的严重狭窄是缺血性脑卒中的严重危险因素,而脑卒中的致死率目前排在我国三大死亡原因之首[1].颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉重度狭窄的重要方法,治疗方法为切除增厚的颈动脉内膜粥样化斑块以预防由于斑块脱落引起的脑卒中,颈动脉内膜剥脱术后,能够减轻血管狭窄程度,增加脑血流量,如果患者脑血管自动调节功能不良,可能会发生脑组织的过度灌注,导致脑水肿和脑出血,特别是老年和伴有(高血压、糖尿病、心脏病)基础病的患者更易发生脑血管突然破裂出血,严重威胁患者的生命,因此术后除做好术后一般护理外,还应特别注意血压控制性治疗的观察护理[2].
作者：贺建华 刊期： 2011年第z4期
人事档案是个人经历、思想品德、业务能力等情况的真实记录,是一个人本来面目的客观反映.各级政府人事部门所属人才服务机构,是面向社会提供公共人事服务的合法部门,承担各类用人单位和个人委托的人事档案管理等相关服务.无论是灵活就业人员,或是在民营企业做老板,一定不要忽视自己的人事档案,它在人的一生中起着重要作用.正所谓人们常说的“档案委托做保障,在哪工作都一样”.
作者：刘燕珍 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
