潘正英；周先利；李旎；张雪芹；马负蓉
要实现早临床、仿佛临床的医学教育目标,探索实施临床教师和学生一对一建立导师制,并细化教师职责、学生权利,规范化学生连选程序和团队管理,有利于建立完全不同于硕±生培养模式的本科医学教育导师制,充分体现早临床和全程化培养,能够大限度的利用临床医学院的师资资源.
作者：刘幼昆；钟晓红；朱晓玲；崔向军 刊期： 2011年第z4期
目的:分析轻、中、量度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿阴离子间隙(AG)状态的改变和血电解质的相关性.方法:分析比较62例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG33例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0％、81.9％、87.9％,代酸的发生率分别为4.2％、90.1％、100％,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/1L,(125.9±9.0mmol/L(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L.(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和量度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾；脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.
作者：李晓云 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨高危前列腺增生症经尿道前列腺电切术后的护理.方法:手术当日行膀胱冲洗至冲洗液清亮,保持引流管通畅,做好留置尿管的护理.结果:本组术后当日膀胱冲洗液清亮,术后4-5天拔除三腔气囊尿管,患者自行排尿,本组3例发生于高血压病出血、2例因带管下地活动后出血,1例凝血机制障碍患者出血,1例术后第12天发生缝发性出血,即重插三腔气囊尿管,继续冲洗膀胱,抗炎,止血等,症状均消失,1用后痊愈出院.本组无死亡病例.结论:手术当日行膀胱冲洗至无血清亮,保持导尿管通畅,注意冲洗液颜色及性质,预防出血形成血块堵塞尿管,预防膀胱内压力增高发生出血和感染,临床护理观察是极其重要的.
作者：巨小莉 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨利用微粒甲床移植治疗甲床部分缺损的手术方法.方法:我科2006年11月-20110年4月对20例22指甲床缺损患者,片状切取伤指的剩余甲床,将其均匀微粒移植于甲床缺损处,放置止血海绵以吸收局部渗出,打包加压包扎,术后高压氧治疗1周,术后2周拆线.结果:本组20例22指术后微拉移植甲床均Ⅰ期成活,其中1指中心部缺损遗留小部分指骨外露,经换药愈合.术后随访时间10-20个月,22指中达到优良21指,(占95％).差1指(占5％)结论:微粒甲床游离移植治疗甲床部分缺损,方法简单,治疗效果理想,易于推广,应在治疗中积极应用.
作者：刘会欣；韩焕长；隆卫华；张峰；王铭 刊期： 2011年第z4期
护理临床路径作为临床路径的一个重要组成部分,需要在创新中发展.我院在护理临床路径创新管理方面进行积极探索,并取得很好成效,通过包括创新护理临床路径内容、创新护理临床路径执行、创新健康教育容观量化评价的多项举措,规范护理行为,提高工作效率,提升护士自身及病人满意度,持续改进护理质量.
作者：肖适崎；范玲 刊期： 2011年第z4期
目的:观察金线莲胶囊治疗老老年人高尿酸血症的临床疗效；方法:169例患者经过1周洗脱后随机分为2组,治疗组89例用金线莲胶囊治疗,对照组80例用别嘌啉醇治疗,疗程30天；结果:治疗组总有效率85.39％,对照组总有效率87.50％,两组比较没有显著性差异(P＞0.05),治疗组副反应明显比对照组高.结论:金线莲胶囊对老老年高尿酸血症具有明显的治疗效果,且安全性和耐受性好.
作者：陈学香；夏向南；肖志刚 刊期： 2011年第z4期
目的:观察Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者颅颌面部软硬组织的改变.方法:选择辽宁医学院附属二院正畸科的恒牙早期安氏Ⅱ类错合畸形患者15例,男7例,女8例,年龄11-13岁,平均11.8岁.接受Forsus治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者17例,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:通过X线头影测量分析显示:SNA轻度减少,SNB增加,ANB减少,差异有显著性,,从而使上下颌间关系更为协调;U1-NA,,差异极具显著性,上切牙内收明显L1-NB增大,说明下切牙有少许唇倾.Pg'-N'-S增大有显著性:Ls-E、Li-E、Si-LiPg'、N'-Sn-Pg'减小,有显著性.结论:Forsus矫治器对安氏Ⅱ类错合下颌后缩患者有矫形作用,可以促进下颌生长,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.
作者：周蕊；李新；付颖 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨静脉注射盐酸胺碘酮对不同病因房颤患者转复的疗效及转复期间护理的技巧和安全对策.方法:对104例房颤患者给予胺碘酮转律治疗,先静脉匀速注射,后静脉微量泵注射.结果:胺碘酮可有效转复房颤,不同病因房颤患者转复率不同.结论:静脉注射盐酸胺碘酮对不同病因房颤患者转复率不同,有基础心脏疾病患者转复率低于无基础心脏疾病患者.加强护理更有利于转复期间降低不良反应和提高转复疗效.
作者：章红梅；杨云；张玉辉 刊期： 2011年第z4期
依托咪酯是咪唑类衍生物,具有良好的镇静作用,其起效快,诱导迅速,对呼吸循环影响轻微,是老年病人麻醉的常用药物[1,2].有研究表明,麻醉药物可能是术后认知功能障碍发生的原因之一[3].依托咪酯在老年患者中是否产生术后认知功能障碍目前还不清楚,本研究拟探讨依托咪酯对老年大鼠认知功能的影响,对依托咪酯在老年患者应用的安全性进行评价.
作者：陈月园；文先杰 刊期： 2011年第z4期
临床护理实习是护生由学校的理论学习转向实践学习的延续,优秀的临床带教老师及护理带教方法将为培养优秀的儿科护理接班人奠定基础.
作者：汪文丽 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法.方法:对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血,操作者由两名护士配合,患儿取仰卧位,尿布包裹好会阴部,一人扶好患儿的非穿刺部位下肢,另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度,消毒好穿刺部位,股静脉位于股三角,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人,见血时停止再次入,另一头接真空试管,抽出所需血时拔出针头,按压五分钟以不出血为止.结果:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例,占95％,一次穿刺成功采血量不足9例,占2.9％,其中有6例误入动脉之后采集了血标本,占2.1％.所有病例没有发生活动性出血、局部血肿,也没有发生穿刺点感染.结论:股静脉既缩短了采血的时间,提高了穿刺成功率,减少患儿的痛苦.
作者：周军霞 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨MMP-2的表达与乳腺癌侵袭和转移的关系.方法:应用流式细胞免疫法定量检测MMP-2在22例乳腺良性组织和58例乳腺癌中的表达.结果MMP-2在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织(p＜0.05),且与乳腺癌临床分期及有无琳巴转移密切相关(p＜0.05).结论:乳腺癌组织中MMP-2的高表达促进了其侵袭和转移,提示MMP-2可作为乳腺癌诊断和判断预后的指标.
作者：朱慧芳；史志春；左学军 刊期： 2011年第z4期
小儿腹泻是儿童常见的消化道综合征,常年均可发病,以夏秋季节多见,轮状病毒肠炎是婴幼儿夏秋季腹泻的常见病因之一.轮状病毒性肠炎以发热、呕吐、腹泻、脱水、酸中毒及电解质紊乱等为主要临床表现,此外,尚可引起多系统损害的合并症,严重者处理不恰当可危及患儿生命.现就我院近两年收治的132例轮状病毒性肠炎患儿的临床表现、实验室检查特点、治疗及转归分析报告如下：
作者：耿广江；樊路；郭齐 刊期： 2011年第z4期
目的:评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于阳式子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(REA)的效果.方法:择期阴式行子宫切除术病人70例,年龄38-64岁,ASAⅠ或Ⅱ组,随机分为2组(n=20)；Ⅰ组(舒芬太尼0.4ug/ml配伍.15％罗哌卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15％罗哌卡因).均采用LCP模式给药,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,镇定时间10min全程镇痛24h.结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组PCA泵开启后8.12hvAs评分降低(P＜0.05)；2组术后镇痛期间未按后的例数Ⅰ组少.2组按压次数75次的例数Ⅱ组少(P＜0.05);D1/D2.结论:舒芬太尼0.6ug/ml与0.15％罗哌卡因混合用于阴式全子宫切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低.
作者：刘红；李艳玲；宋园；陈欣 刊期： 2011年第z4期
目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的护理.方法通过对16例高血压脑出血患者小骨窗手术的护理,观察患者日常生活能力行为的提高和对病人预后的影响.结果16例高血压后脑出血患者通过小骨窗手术达到生活自理能力以上的占81.2％.结论小骨窗手术创伤小,加之正确的护理可以提高术后病人的生活质量,降低病残率.
作者：王年青；于燕春 刊期： 2011年第z4期
目的:评价3M Z350纳米复合树脂修复前牙牙体缺损的临床效果.方法:200颗因龋坏或外伤造成牙体缺损需要进行修复的前牙随机分为试验组和对照组,分别采用Z350纳米复合树脂和Z250复合树脂修复,并在修复后即刻、6个月、2年参考美国公共卫生暑(USPHS)修复体临床评价标准对口内充填体进行临床评价.结果:修复后即刻及修复后6个月,试验组成功率为99％,对照组的成功率为97.9％,,两者的临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).在修复后2年的临床评价中,试验组成功率为98％,对照组的成功率为91％,前者的临床疗效优后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Z350纳米复合树脂修复效果好,其长期临床效果优于传统树脂,是一种理想的前牙缺损修复材料.
作者：易晓辉；高平；张树标；余伟明；王敬旭 刊期： 2011年第z4期
经口气管插管是将导管经口插人气管从而建立气体通道的抢救措施.经口气管插管由于破坏了口腔部与气管间的屏障,损害了对口腔分泌物的有效清除功能,口腔分泌物沿气管插管竖型下移,成为肺部感染的直接原因,因此应加强口腔护理.经口气管插管患者的口腔护理一直是棘手的护理问题[1].国内外学者进行了大量研究,现综述如下.
作者：李春兰 刊期： 2011年第z4期
重症急性胰腺炎病人由于病情危重,常合并多器官功能障碍,手术后的长期卧床,持续CRRT治疗,高血压,反复静脉穿刺,镇静剂脱水剂的应用等诱因,引起下肢深静脉血栓的形成.通过非手术疗法的护理,采取预防措施,减少并发症,降低死亡率,实践证明了护理的重要性.
作者：庚敏；江方正；叶向红 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨总结乳腺癌改良根治术后的心理及康复的护理体会.方法:对31例乳腺癌改良根治术后的病人,做好耐心细致的心理护理,使病人顺利配合手术,指导患者进行正确的康复功能锻炼的方法,坚持不懈,取得了来能更好的效果.结果:大部分患者半年后均能正常参加工作和生活自理.结论:加强乳腺癌改良根治术后的护理,是促进乳腺癌患者康复的重要保证.
作者：刘爱美；顾连霞 刊期： 2011年第z4期
糖尿病患者足溃疡的发生率大约12％-25％[1],足溃疡合并感染是导致下肢截肢的重要因素,也是引起糖尿病患者死亡、致残及心理和生理创伤的主要原因之一.糖尿病足溃疡的常规治疗包括严格控制血糖、抗感染、足部护理、局部清创换药等.
作者：张玉；冯璐；张艳 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
