段淼；高鸿雁；杨涵
目的:探讨我院对急性心肌梗死患者院前急救的诊断与治疗流程的可行性及有效性.方法:对40例院前急救及36例家属自行送院急救急性心肌梗死患者,进行回顾性分析及经验总结,探讨我院急性心肌梗死院前急救流程的可行性及有效性.结果:40例院前急救患者,现场死亡1例(2.5%),39例(97.5%)经院前有效急救后,迅速入医院治疗,其中7例(17.5%)治愈,32例(80.0%)好转.36例家属自行送院急救患者,5例(13.9%)经急救无效后死亡,其余入院治疗有4例(11.1%)治愈,27例(75.0%)好转.分别对两组患者死亡率及治愈率进行统计学分析,其差()均有统计学意义(P＜0.05).结论:我院急性心肌梗死院前急救流程是可行的,能够有效降低患者死亡率,并提高治愈率和愈后生活质量.
作者：周伟梁 刊期： 2011年第z3期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在急诊救活、护理急危重患者中的应用效果.方法 根据现行诊疗、护理常规,制订急诊救治急危重患者的临床护理路径,选择102例急诊患者,依据就诊顺序随机分为对照组(102例)和观察组(102例),对照组按常规护理进行急诊救治和健康教育,观察组患者依据设制临床路径实施救治、护理.结果 应用临床护理路径实施救治、护理的观察组患者的急诊护理质量、患者及家属对疾病相关知识、急救自救技能掌握程度、对护理质量的满意度等显明显提高,并发症减少,与对照组相比具有显著性差异(均P＜0.05).结论 推广、应用临床护理路径(CNP)救治、护理急危重急诊患者,可有效提高危重急症患者的抢救效率及综合医院的护理急救能力.
作者：李燕 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨不同检测系统检测生化指标结果的可比性,为实现医院间检验结果的互认提供科学依据.方法:参照NCCIS的EP9-A2文件要求,对检测系统的精密度和线性进行检验,通过检测系统对新鲜血清进行生化检测,然后对不同的检测系统的生化指标结果进行比对.结果:数据显示,对生化仪器的参数进行校正,各检测系统的生化指标结果无统计学差异,即,P＞0.05.偏倚率在可接受范围,目标监测系统间存在可比性.结论:不同检测系统的生化指标结果具有可比性,对于同一检验项目应进行多个检测系统的检查,确保检验结果的可比性.
作者：桑卓琦；王丹；郭欣 刊期： 2011年第z3期
目的:对76例原发高血压3级的患者一氧化碳中毒预后的调查研究.方法;采用电话回访,健康咨询的形式进行,对病人的年龄,吸烟、血脂、高压氧的次数、病人中毒程度等方面进行研究.结果:高血压3级的病人一氧化碳中毒后年龄愈大,有吸烟史高血脂,高压氧治疗时间短,中毒程度深的患者预后差.结论:高血压不是高压氧的绝对禁忌证,应在药物控制血压的情况下尽早高压氧治疗.
作者：张瑞红；贾会哲；孙永娜；白江来；穆文涛 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨儿童肺炎克雷伯杆菌急性下呼吸道感染(ALRTIS)的临床分布特点及耐药情况.方法:2008年1月-2009年8月住院的860例ALRTs患儿进行痰液细菌培养,用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,同时对肺炎克雷伯杆菌进行超广谱β内酰胺酶(ESBLS)表型筛选及确证试验.结果:本组共培养出细菌242例,其中肺炎克雷伯杆菌45株,产ESBLS12株(26.67%),产ESBLS对头孢曲松耐药率100%,对头孢吡肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦耐药率为83.3%;对环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感.1岁以内婴儿患者肺炎克雷伯杆菌的感染率(82.2%)明显高于1岁以上患者(17.8%).结论:婴幼儿是肺炎克雷伯杆菌的易感人群,临床用药应根据药物敏感试验结果合理选择抗菌药,减少耐药菌株的产生.
作者：钟伟明；何浩瑜；黄家亮 刊期： 2011年第z3期
为了提高教学质量、增强教学效果,笔者制定融合学习法、五部教学法(学生上讲台-教师专家讲座-抽象内容观摩-深化技能练习-思辨研究意识)、增强思辨注重实践法、促进学生主动学习,切实提高了教学质量.
作者：马会霞；包巨太；吴范武 刊期： 2011年第z3期
方法:①对92例可疑慢性大脑中动脉闭塞的患者进行经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography,TCD)检查,筛选慢性大脑中动脉闭塞病例,观察脑血流次序变化;②对诊断为慢性大脑中动脉闭塞的患者进行屏气实验,计算屏气指数(BHI),评价其脑血流储备能力.结果:①92例患者经TCD检查诊断慢性大脑中动脉闭塞27例,总检出率29.35%;②患侧MCA的平均血流速度与健侧MCA、同侧ACA、PCA比较均显著下降(P＜0.01);并且患侧MCA的搏动指数与健侧MCA、同侧ACA、PCA相比较比较显著升高(P＜0.01);出现明显的脑血流次序变化;③慢性大脑中动脉闭塞患者屏气指数及各组间屏气指数均显著低于健康成人/对照组(P＜0.01).结论:慢性大脑中动脉闭塞患者的大脑中动脉血流速度均有显著下降,出现明显的脑血流次序变化;并且出现明显的脑血流储备降低.
作者：孟珊珊；刘洪文；贾非 刊期： 2011年第z3期
为解决复杂性肛瘘治疗中存在的挂线勒割时所产生的疼痛、肛门括约肌损伤较多、术后瘢痕形成较大及住院时间长等问题,我科采用微创切口挂线旷置术,内口切开,内口与微小人造外口之间挂橡皮筋,不勒缚括约肌,只起到口对口引流的作用,待创面接近愈合,无明显分泌物时,拆除橡皮筋,换药至伤口完全愈合.用该方法治疗高位肛瘘76例,取得满意效果.
作者：刘占彦；苗建营；李燕；马剑海；王艳红 刊期： 2011年第z3期
黄石市爱康医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的综合性三级医院,共有临床科室17个、两个社区卫生服务中心、五个社区卫生服务站,病床508张,护理人员288名.医院始建于1917年,为鄂东南地区有着悠久历史的医院之一,2004年由冶钢集团公司医院改制为全国第一家民营的三级综合医院.
作者：万红；戴琼 刊期： 2011年第z3期
目的:观察运用穴位注射治疗寒冷性荨麻疹的临床效果.方法:治疗组穴位注射双侧曲池、血海、足三里、三阴交,隔2天治疗1次,共治疗10次.;对照组常规服用扑尔敏、赛庚啶、维生素C,7 d为1个疗程,疗程间停药3天,共治疗3个疗程..结果总有效率治疗组为91.2%,对照组为79.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结果:穴位注射治疗寒冷性荨麻疹的疗效优于西医常规方法.
作者：王瑜；蒙珊 刊期： 2011年第z3期
目的:分析我院院住院患者退药原因,促进合理用药,减少退药现象的发生.方法:利用中心药房冲帐单及退药系统对病区药房2009-2010年科室退药数据进行分类统计.结果:退药事件400例,主要退药原固有节假日出院、医嘱变更等.结论:对建立规章制度与落实提高医师、护师与药师的技术水平、工作态度加以重视是减少我院退药的有效方法.
作者：钱秋玉；潘书权；徐春静 刊期： 2011年第z3期
探讨自我管理模式在改善护患关系中的作用.通过教育培养患者自我管理意识,制定规范的护理措施,建立良好的护患关系,保证医疗秩序的顺畅运行.
作者：曹丽 刊期： 2011年第z3期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来发病率明显增高,是孕产妇的主要死亡原因之一.导致异位妊娠的病因较多,经临床统计炎症是主要发病原因,常见的是慢性输卵管炎,此外还与宫内节育器、手术史、激素水平等有密切关系.因此,做好经期、孕期卫生宣传,严格掌握妇产科手术指征,术时注意无菌操作,术后注意预防感染,降低发病率.
作者：张洋；刘笑梅 刊期： 2011年第z3期
目的:应用纤维支气管镜评价常规双腔支气管导管插管定位的准确性.方法:60例择期行开胸手术,术中需要单肺通气的胸部肿瘤患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.麻醉诱导后由一位麻醉医师选择并插入一次性PVCRobertshaw双腔支气管导管,先用听诊法确定导管的位置,再由另一位麻醉医师用纤维支气管镜(fibwroptic bronchoscope,FOB)确定和调整导管的位置,记录结果.当病人由平卧位改为侧卧位时,再进行听诊和FOB检查,记录结果.当导管位置偏离正确位置0.5cm以上时认为是导管错位.同时记录单肺通气时的气道峰压(Paw)、血氧饱和度(SP02).结果:在平卧位和侧卧位时,FOB检查时有71.3%和45.0%的导管位置需要重新定位.平卧位导管错位时,插入过深和插入过浅发生率相似,侧卧位以插入过浅为主.右侧双腔管较左侧双腔管更易出现错位.结论:使用Robertshaw导管行肺隔离时,在病人平卧位和侧卧位时用纤维支气管镜对导管定位更为准确、可靠.
作者：邹国红；甘建辉 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨闭合性肾损伤的观察与护理方法.方法:对98例闭合性肾损伤的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:91例病人经非手术治疗和严密观察及悉心护理,保肾成功,痊愈出院.平均住院37天,随访3-24个月,未见并发症.结论:加强对闭和性肾损伤的病人的观察和护理,提高护理质量,对提高治愈率有重要作用.
作者：宋静；何春艳；姜丽丽 刊期： 2011年第z3期
目的:提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.方法:采用硅胶胃管快速插入55-70cm,每6小时重复洗胃.结果:改良前后的洗胃法对急性有机磷中毒抢救成功率的影响差别有显著意义.结论:对急性有机磷中毒患者采用改良法洗胃能提高抢救成功率.
作者：张维莉 刊期： 2011年第z3期
随着麻醉学科领域的深入发展,麻醉不再是单纯的为手术而麻醉,而是围术期临床治疗、危重病人急救、心肺脑复苏、重症监测(ICU)、麻醉术后监护及术后镇痛等领域的重要学科,这就给手术室护理工作提出了更高的要求,手术室护理已成为外科护理中不可忽视的重要一环,手术室护士的护理工作做得好坏直接关系到麻醉是否顺利、手术是否成功.因此,手术室护士与麻醉医师、手术医师的紧密配合,正确、仔细、认真、热情地做好麻醉前、麻醉中、麻醉后的护理工作是确保麻醉及手术工作顺利完成的一个重要环节.因此,做好患者围麻醉期的护理就显得尤为重要.
作者：夏晖；刘永辉 刊期： 2011年第z3期
目的:对比双侧穿刺以及单侧穿刺椎体成形术治疗新鲜椎体骨折的治疗效果,探讨经单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗早期椎体新鲜压缩性骨折的可行性.方法:将新鲜椎体压缩骨折患者分为实验组与对照组,实验组采取经单侧椎弓根穿刺行椎体成形手术,对照组采取传统的经双侧椎弓根穿刺行椎体成形手术,对比患者手术前后疼痛评分以及两组患者手术时间.术中骨水泥用量.术后疼痛评分.治疗费用等指标.结果:术前术后VAS疼痛评分分别为8.78±0.58分.1.13±0.34分,术前术后VAS分值具有明显差异(P＜0.05),实验组较对照组手术时间.治疗花费明显降低,而且有统计学意义,两组术中注射骨水泥量无差别,手术后两组患者疼痛评分无差异即治疗效果相同.结论:经单侧椎弓根穿刺椎体成型术可迅速缓解患者疼痛.腹胀等症状,能够缩短新鲜椎体压缩性骨折的治疗周期,提高患者生活质量,较传统双侧穿刺椎体成形术不但缩短了手术时间,还大大降低了患者治疗费用,是治疗新鲜椎体压缩骨折的一个安全有效的方法.
作者：刘广；张君；刘锦启；白雅仙；黄雪颖 刊期： 2011年第z3期
葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(SSSS)是一种少见的、严重的以全身泛发性红斑、松弛性大泡以及大片表皮松解、剥脱为特征的急性皮肤感染性疾病.主要发生于婴幼儿,偶见于成人.儿童病死率3%-4%,新生儿的病死率更高.早期诊断,早期治疗,加上精心护理,是降低病死率,提高治愈率的关键措施.我科2006年1月至2011年1月收治该类新生儿患儿13例,通过有效的治疗和护理,取得了良好的疗效,现就护理体会,总结如下.
作者：刘慧萍 刊期： 2011年第z3期
目的:研究通过斜视矫正手术联合针灸治疗斜视.方法:对29例(58只眼)斜视患者行双眼斜视矫正手术,术前和术后运用针灸配合治疗,术前和术后1周拍摄眼底照片,并使用绘图软件测量黄斑-视乳头夹角度数,记录术眼的客观旋转度数.使用同视机检查主观旋转度数和双眼视觉功能.结果:58只眼术前客观旋转度数右眼为内旋转10.48°±6.01°,左眼为内旋转9.37°±5.88°;斜视矫正手术联合针灸治疗后1周右眼和左眼的客观旋转度数分别减少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°.双眼手术前、后客观旋转度数比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).同视机检结果显示全部患者手术前、后均无正常双眼视觉功能和旋转斜视.结论:斜视矫正手术联合针灸可有效治疗斜视,明显增加患者的美感,达到美容的效果.
作者：徐冰；张炳泰；魏光美；施立宪 刊期： 2011年第z3期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
