临床护理路径在急诊一体化救治护理急危重患者中的应用研究

李燕

关键词：临床护理路径, 急危重患者, 急诊一体化急救

摘要：目的探讨临床护理路径(CNP)在急诊救活、护理急危重患者中的应用效果.方法根据现行诊疗、护理常规,制订急诊救治急危重患者的临床护理路径,选择102例急诊患者,依据就诊顺序随机分为对照组(102例)和观察组(102例),对照组按常规护理进行急诊救治和健康教育,观察组患者依据设制临床路径实施救治、护理.结果应用临床护理路径实施救治、护理的观察组患者的急诊护理质量、患者及家属对疾病相关知识、急救自救技能掌握程度、对护理质量的满意度等显明显提高,并发症减少,与对照组相比具有显著性差异(均P＜0.05).结论推广、应用临床护理路径(CNP)救治、护理急危重急诊患者,可有效提高危重急症患者的抢救效率及综合医院的护理急救能力.

中国美容医学杂志相关文献

护士在糖尿病教育中的作用

糖尿病是我科专科疾病,治疗目的是良好的控制血糖、血脂、血压.预防和延缓并发症的发生和发展,提高生活质量.糖尿病教育包括:饮食、运动、药物、自我检测、自我护理等五方面.临床资料:我科2009年7月-2010年7月收治糖尿病病人150人,其中男性83人,女性67人,高年龄86岁,低年龄11岁.方法是:对150例病人分别进行问卷调查.即入院时、出院时问卷调查.通过问卷调查,对不同病人采取不同方法进行健康教育.

作者：付玉枢刊期： 2011年第z3期
痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例临床分析

目的:探讨痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:80例患者随机分为2组,对照组40例予抗感染、解痉平喘等常规治疗;治疗组40例在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液静脉滴注,均连续用14天.比较2组的临床症状、体征、白细胞总数及中性粒细胞计数、血氧饱和度变化.结果:治疗组总有效率(97.5%)高于对照组(77.5%);血氧饱和度升高,白细胞总数及中性粒细胞计数降低,治疗组明显优于对照组(p＜0.05,p＜0.01).结论:痰热清注射液治疗老年AECOPD能明显改善症状、体征,加速肺部感染的控制,改善血氧饱和度.

作者：谢健刊期： 2011年第z3期
眼部下睑袋填充成形术在美容手术中的应用研究

目的探讨不同程度眼部下睑袋松弛的美容手术方法.方法采用内侧眶隔脂肪释放填充眶睑沟状下陷,利用眼轮匝肌瓣与脂肪瓣结合,在眶隔与眼轮匝肌之间增加一层由脂肪和肌肉组成的复合组织作为衬垫,以增加组织厚度,弥补或缓解眼眶下陷.结果本组42例,其中33例医患双方均满意,4例下陷区矫正不足,5例下陷区矫正过度,再次手术去除适量脂肪.结论被释放并下移的脂肪组织或被释放的眶隔脂肪组织和返折的眼轮匝肌充填于睑袋下陷区,眶隔脂肪-眼轮匝肌复合组织瓣的形成加强了下眶前壁的张力,保证了眶内外的生理屏障及充填脂肪、肌肉的血供,使其在生理、解剖学方面,更趋于合理、自然,避免了术后远期内的组织因缺血退化而引起的组织退缩,增加了美感,达到了美客的效果.

作者：张炳泰；徐冰刊期： 2011年第z3期
肝硬化患者输血后易产生免疫性抗体原因分析

本文从流行病学、免疫学和病理学角度,通过实验证明分析了肝硬化患者输血后易产生免疫性抗体原因.

作者：宋宁；徐柏平；王可鹏刊期： 2011年第z3期
对离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架的临床研究

目的:了解离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)与雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)的远期再狭窄率.方法:共入选92人,其中男性66人,女性26人,年龄59.98±11.68岁,分为离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架组及雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)组,使用离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)组32人,男27人,女5人,使用雷帕霉素药物涂层支架(火鸟支架)组60人,男39人,女21人,试验主要终点为:6个月的支架段再狭窄率、支架段的晚期管腔丢失和主要不良事件(MACE,包括死亡、QMI或NQMI和/或TLR).次要终点为:6月和12月靶病变的血运重建(TLR).结论:离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架组与火鸟支架组相比较6个月的再狭窄率、心肌梗塞发生率及心源性死亡率无显著性差异,且其较其他药物涂层支架价格便宜更能为患者所接受,故离子包裹型共价碳-硅多聚体生物涂层支架(XTRM-FTT)在临床中有广泛的应用空间.

作者：孟祥茹；王红伟刊期： 2011年第z3期
早期康复锻炼对脑外伤病人肢体功能障碍的影响

目的:探讨早期康复锻炼对脑外伤病人肢体功能恢复的影响.方法:将80例脑外伤肢体功能障碍患者随机分为康复组(40例)和对熙组(40例),两组病人在常规神经外科治疗和护理的基础上,早期康复组病人在发病后3个月内进行康复训练,对照组于发病3个月～6个月后接受康复训练.两组均采用Fugl-meyer评分(FMA)评定运动功能,采用Barthe1指数评定日常生活能力(ADL).结果:康复治疗3个月后,两组病人Barthel指数和Fugl-meyer评分均有一定程度的提高,早期康复组明显高于对照组(P＜0.01).结论:脑外伤病人接受康复治疗可以提高肢体运动功能、日常生活能力.早期康复疗效优于晚期康复.

作者：蔡亚琴刊期： 2011年第z3期
鼻槁的辨治体会

本文概括了鼻槁的病因,外邪风、燥、毒,与肺、脾、心、肝、肾五脏亏损的关系,首次提出了鼻槁与五脏皆有关的论述,并强调了中医加现代医学内镜下清洗的治疗方法,并着重对中医的辨证论治及方药.

作者：苏道炳刊期： 2011年第z3期
剖宫产术后自控静脉镇痛对产妇的影响研究

目的:探讨剖官产术后自控镇痛对产妇的影响.方法:选取2007年7月～2010年手指的120例剖宫产产妇的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者不进行镇痛处理,对照组患者进行术后自控静脉镇痛,比较两组患者疼痛情况及泌乳情况.结果:治疗组患者疼痛轻于对熙组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05);治疗组患者初乳时间早、24h泌乳次数多,与对照组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:剖宫产术后自控镇痛能降低产妇的疼痛,有利于产妇康复提高母乳喂养率,值得在临床推广.

作者：傅玉纯；陈俊华刊期： 2011年第z3期
全髋关节置换术手术室护理配合探讨

目的:探讨全髋关节置换术前后护理的方法注意事项及术中与医师的配合.方法:回顾分析2009年12月～2011年5月经我院治疗的45例全髋关节置换患者的护理情况.结果:本组45例患者均采用硬膜外阻滞麻醉(五例全麻),术中、术后元一例感染与严重并发症,均痊愈出院,术后随访1～12个月,恢复情况良好.结论:护理人员在对全髋关节置换术患者进行护理时,严格按手术室标准操作规程进行护理操作是减少并发症与防止感染的必要保证.

作者：敖秀华刊期： 2011年第z3期
全身麻醉用于危重孕妇剖宫产的体会

对于危重且生命体征复杂的孕妇进行剖腹产手术时,全麻是一个风险较高也是炒作复杂的过程.在我院从在2008-2010年4年期间行全身麻醉孕妇剖宫产手术共32例,现进行分析探讨.

作者：傅玉纯刊期： 2011年第z3期
双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性软组织损伤的临床观察

目的:观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性软组织损伤的疗效.方法:采用随机对照方法,将患者分为治疗组(50例)和对照组(50例),分别给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂和消炎镇痛膏治疗,评价其疗效及安全性.结果:治疗组临床痊愈率86.00%,对照组为64.00%,两组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗后治疗组患者疼痛、肿胀、功能障碍、总积分的改善程度更显著(P＜0.01).结论:及氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗急性软组织损伤起效快,安全有效,具有较高的临床应用价值.

作者：吴启富刊期： 2011年第z3期
1例高血压患者一氧化碳中毒后合并下肢深静脉血栓形成的护理体会

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.多由血流缓慢、静脉壁内膜损伤和血液高凝状态等因素引起.如不及时治疗,将造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重者可致残,影响生活和工作能力,血栓脱落可导致肺动脉栓塞,威胁病人生命.是卧床、瘫痪病人常见并发症.

作者：袁胜莲刊期： 2011年第z3期
溶栓治疗下肢深静脉血栓87例护理体会

下肢深静脉血栓形成非手术有效的治疗方法是溶栓治疗.本文对87例患者进行溶栓治疗时,采用的方法及护理措施,易发生并发症的预防、护理、对策进行分析总结.结果显示住院期间均未发现出血及肺栓塞并发症,疗效安全有效.治愈好转率占91%.

作者：李彦霞；杨淑霞；史红；苍丽娟；薛丽景刊期： 2011年第z3期
卵巢恶性淋巴瘤误诊为卵巢畸胎瘤1例

1 病例摘要女性患者,32岁,已婚.体检超声发现盆腔一11 ×14×7.6cm囊实性占位,内有分隔,偏低回声.查体:子宫左前方扪及一12×15×10cm肿物,表面张力大,光滑,活动好,无压痛.与子宫分界清晰.术前各项肿瘤标记物回报均在正常范围.术前诊断为左侧卵巢畸胎瘤.行剖腹探查:术中见腹腔内血性腹水120ml.子宫正常大小.

作者：石瑜；谷青刊期： 2011年第z3期
影响护生临床实习效果的因素及措施探讨

目的:探讨影响护生临床实习效果的因素,为临床带教提供针对性的措施,提高实习效果.方法:通过收集2008年-2010年132名护理专业学生在我院实习时的出科考核记录、护生出科感想、师生座谈会记录,分析影响护生临床实习效果的相关因素.结果:分别从主观和客观两个方面分析原因,提出相应纠正措施.结论:处理好影响护生临床实习效果的因素,对提高护生护生实习效果、加强固定专业思想、提高职业自信心都将起到良好作用.

作者：王小革；郝秀凤；蔡秀芳刊期： 2011年第z3期
先天性乳头内陷牵引术的临床疗效

为了在矫正乳头内陷的同时,避免切口的瘢痕,保持乳头的美观,保留乳头的感觉和哺乳功能,以20ml灭菌注射器自制成简易牵引器,用持续牵引的方法治疗乳头内陷.结果:2006年以来,本组56例乳头内陷患者,共97个乳头,持续牵引3-5个月,随访3月-1年,除2例提前取出牵引器,乳头回缩较多,效果不理想,其余乳头凸起美观自然,达到满意的效果.结论:持续牵引法根治乳头内陷,方法简便易行,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷都能治愈,牵出的乳头外形自然美观,感觉及哺乳功能良好.

作者：王敏；何劲松；吴恢升；陈伟财；王先明刊期： 2011年第z3期
护理文书在临床防范护患纠纷中的重要性

护理文书是医疗文件的重要组成部分,是护士对病人疾病护理过程及观察的真实记录,也是医疗事故技术鉴定工作中医方举证的重要资料之一,本文对护理文书记录中存在易引起医疗纠纷的几个问题进行分析,提出了相应的防范对策,确保了护理文书的质量,对防范护患纠纷的发生具有重要作用.

作者：郑淑辉刊期： 2011年第z3期
经纤支镜气管内置管供氧救治慢性呼吸衰竭15例的护理配合

目的:探讨经纤支镜气管内置管供氧配合(FOB)救治慢性呼吸衰竭的护理方法.方法:对15例慢性呼衰的患者通过纤支镜行气管内置管供氧、吸痰和支气管肺灌洗,并应用经纤支镜气管内置管供氧技术,检测术前、术中、术后24小时动脉血氧指标[1],同时护理人员加强术前宣,术中配合和术后严密观察.结果:治疗组患者中有3例进行了两次气管内供氧和支气管肺灌洗,其余行1次治疗.术后呼吸困难明显缓解,咳嗽、咳疾、发热等症状明显减轻,肺部感染得到控制,所有患者均得到成功救活,未发生严重并发症.结论:周密的术前准备,心理护理,术中熟练的操作配合,严密观察病情及术后健康指导等护理配合是经纤支镜气管内置管供氧救治慢性呼衰成功的重要保证.

作者：梅娟刊期： 2011年第z3期
新生儿糖、脂代谢的研究进展

根据新生儿的特殊性,重点阐述了解新生儿糖、脂类、胆红素的代谢特点.

作者：张宝琴；贾洪娟；韩素桂；王玲玲刊期： 2011年第z3期
广州市海珠区已婚育龄妇女宫颈疾病干预效果探讨

目的:了解本地区宫颈疾病诊疗情况,为制定区域宫颈疾病干预模式提供参考.方法:统计分析2009年-2010年全区已婚育龄妇女120122例宫颈疾病普查情况.结果:干预组宫颈疾病检出率42.8%,宫颈刮片率87.6%,宫颈细胞刮片阳性率0.628%.干预组宫颈疾病检出率、宫颈癌检出率明显高于对照组.结论:规范的宫颈疾病检查方法,完善的高危人群随访制度,有效的健康宣教,能切实提高宫颈癌早期检出率,达到早发现、早治疗的效果.

作者：朱慧明；朱小梅刊期： 2011年第z3期