李谊；丛淑珍；钱隽；郭玉萍；李妙珊；王满立；刘彦英
目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价不同左心室构型高血压患者左心房心肌应变(S)、应变率(SR)的变化特点,探讨其评价高血压患者左心房功能的价值.方法 高血压患者64例,根据左心室心肌质量指数分为左心室构型正常组(LVN组,n=37)和左心室肥厚组(LVH组,n=27)；对照组为25名健康体检者.超声采集心尖四腔观及两腔观的二维动态图像,应用VVI技术获取左心房前壁、下壁、侧壁及间隔的基底段和中间段S、SR曲线,测量收缩期峰值应变(εsys)、应变率(SRs)及舒张早期、舒张晚期峰值应变率(SRe、SRa).结果 与对照组比较,LVH组SRe降低、SRa增高(P均＜0.05),LVN组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；与LVN组比较,LVH组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 VVI技术所测左心房心肌S/SR参数可以反映左心室肥厚的高血压患者左心房管道功能降低、辅泵功能增强,但对左心室构型正常的高血压患者的左心房功能改变的敏感性不足.
作者：邱琼；杨莉；方思华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经皮经肝选择性门静脉栓塞术(SPVE)的技术要点和安全性.方法 对41例肝脏肿瘤患者(包括原发性肝癌13例,转移性肝癌28例)行SPVE,对其中32例同期行TACE术(SPVE+ TACE组),9例未行或未同期行TACE术(单纯SPVE组).术后回顾性分析SPVE的技术要点、并发症及临床安全性.结果 对41例均成功完成SPVE术,成功率100％；术后第3天患者ALT、AST、TB较术前升高,SPVE+TACE组升高更为明显,至术后第7天均明显下降.5例出现SPVE相关并发症,包括2例异位门静脉栓塞、1例暂时性肝功能衰竭、1例肝包膜下出血和1例肝内门静脉-静脉瘘.结论 SPVE作为肝脏外科手术和TACE术的重要辅助技术是可行的,但术后相关并发症应引起足够重视.
作者：周春泽；吕维富；张行明；肖景坤；张正峰；鲁东；王伟昱；侯昌龙 刊期： 2012年第11期
目的 采用DTI和内侧颞叶萎缩(MTA)视觉评分评价轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构改变及其MTA状况,并观察两者与认知功能的关系.方法 运用DTI技术ROI测量方法对轻度AD患者23例(AD组)及正常老年人21名(NC组)的16个ROI进行平均扩散率(MD值)及部分FA值测量,同时用MTA视觉评分方法对MTA状况进行评估,采用独立样本t检验及典型相关分析观察两者与认知功能的关系.结果 与NC组对比,AD组双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下纵束及双侧下额枕束FA值明显减低,双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下额枕束、左侧下纵束、左侧钩束MD值明显升高,MTA明显.脑白质部分区域DTI指数及双侧MTA评分与认知功能相关.结论 DTI能探测轻度AD患者脑白质微观结构异常；采用MTA评分方法可区分轻度AD与正常老年人；综合应用DTI技术及MTA评分方法可为诊断轻度AD提供更多辅助信息.
作者：史珊；袁慧书；廖晶；王华丽；于欣 刊期： 2012年第11期
病例1:男,64岁,鲜血便1h.查体:心率90次/分,血压100 mmHg/70 mmHg,贫血貌,腹部平软,无压痛及反跳痛.血淀粉酶291 U/L,尿淀粉酶450 U/L.结肠镜于约横结肠近结肠脾曲处见大量血凝块堵塞肠腔.CT:胰腺萎缩,胰管扩张,胰头可见钙化灶,胰腺体尾部见7 cm×8 cm类圆形低密度影,CT值36 HU,局部与结肠脾曲相延续,增强后可见对比剂溢入其内(图1).行急诊剖腹探查术,术中见胰尾部囊实混合性肿物约10 cm×8 cm×7 cm,侵及脾门及部分横结肠,肿物腔内与结肠脾曲相通,并可见脾动脉宽约0.2 cm的破裂孔.
作者：何刊；王景宇；吕游；王淑清 刊期： 2012年第11期
患者女,34岁,反复胸闷、气促半年,右侧胸痛2周.患者5年前自2楼阳台坠落,伤及骶尾部,住院观察十余日后出院,之后无特殊不适.6个月前无诱因出现活动后胸闷、气促,自觉右侧前胸壁压迫感明显;2周前出现右侧前胸壁疼痛,胸部CT发现大量胸腔积液、肝脏多发低密度.
作者：黄丹萍；江新青；郭永梅 刊期： 2012年第11期
目的 采用Matlab软件编程,实现基于光流场模型的图像弹性配准,并将其应用于放射治疗患者CT图像中,为进一步分析肿瘤及危机器官的变化提供软件支持.方法 对接受放射治疗的宫颈癌患者的盆腔CT图像,分别基于Lucas-Kanade与Horn-Schunck光流场模型实施弹性配准.结果 Lucas-Kanade模型弹性配准前后对比,小均方误差(MSE)减少59.80％(19.5915/32.7590),相关系数(CC)提高6.17％(0.0331/0.9369);Horn-Schunck模型弹性配准前后对比,小MSE减少67.75％(22.1940/32.7590),CC提高6.36％(0.0596/0.9369).结论 上述两种基于光流场模型的弹性配准取得较好的配准效果,且耗时较少；但其精度对于细微差别仍显不足,需进一步提高形变的精确性.
作者：庞皓文；孙小扬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同MRI分期股骨头坏死(FHN)的放射性核素骨显像(RBI)征象及其与MRI的分期关系.方法 分析42例(72髋)经临床随访和病理证实的FHN患者的影像学资料,包括同期进行的RBI和MR检查,依据MRI不同表现分期后对RBI征象进行分析.结果 72髋FHN中,23髋MRI上股骨头外形正常、坏死区呈单纯脂肪样信号(Ⅰ期),RBI上11髋呈“手托白球征”、7髋呈“炸面圈征”；37髋MRI上股骨头外形正常、坏死区呈脂肪肉芽组织样混合信号(Ⅱ期),RB1可见4髋呈“手托白球征”、7髋呈“手托黑球征”、7髋“炸面圈征”和16髋弥漫性浓集；12髋MRI上股骨头塌陷但未见骨性关节炎征象(Ⅲ期),RBI上10髋呈弥漫性浓集.结论 不同MRI时期FHN的RBI表现多样,其中“手托白球征”、“手托黑球征”和“炸面圈征”具有特征性,而弥漫性浓集常出现于Ⅱ期和Ⅲ期FHN.
作者：高振华；胡晓书；刘吉华；孟悛非 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同体位条件下呼吸运动对脑静脉颅外回流的影响.方法 嘱40名健康志愿者分别取坐位和仰卧位,以超声观测颈内静脉和椎静脉在平静呼吸、深吸气末和深呼气末时的血流量变化.结果 卧位平静呼吸时,颈内静脉和椎静脉血流量分别占脑血流总量的66.94％和4.17％；深吸气末颈内静脉所占比例增至86.61％,椎静脉所占比例减至1.69％.坐位平静呼吸时,颈内静脉和椎静脉血流量分别占脑血流总量的18.08％和14.73％；深吸气末颈内静脉所占比例增至89.68％,椎静脉所占比例减至1.86％.在深呼气末,卧位和坐位时颈内静脉、椎静脉血流量与平静呼吸时的差异均无统计学意义.结论 卧位和坐位时,深吸气均使得脑静脉通过颈内静脉向颅外回流的比例显著增加.
作者：陈永超；邓雪飞；连娟；罗福成；王琼；韩卉 刊期： 2012年第11期
目的 评估经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析临床确诊为异位妊娠的209例患者的经阴道超声声像图特征,并与腹腔镜结果相对照.结果 经阴道超声诊断异位妊娠的准确率为99.04％(207/209).已破裂的异位妊娠包块主要为混合性回声型(36/38,94.73％)；孕囊型、卵黄囊或胚芽型仅见于未破裂包块；直径＞5 cm的异位妊娠包块发生破裂的比例为92.00％(23/25);经阴道超声诊断盆腔积液的假阴性率为64.55％(51/79);当超声测量积液深度＞3 cm时,腹腔镜检查显示盆腔出血量＞500ml,96.30％(26/27)发生破裂.结论 经阴道超声能够为临床诊断异位妊娠、拟定治疗方案提供丰富的信息,具有重要临床应用价值.
作者：郭玉萍；许少兰；丛淑珍；黄映英；王敏 刊期： 2012年第11期
目的 分析囊性脑膜瘤的MRI表现.方法 依照Nauta分型分析44例囊性脑膜瘤的MRI表现.结果 44例囊性脑膜瘤中,Nauta Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型16例,混合型(包括以上4种类型中的2种或2种以上类型)12例.病理类型以纤维型、上皮型多见.MRI多表现为实性肿物伴有大小不等的囊变区,囊性部分均表现为长T1长T2信号,FLAIR呈低或稍低信号,DWI为低信号；实性部分以等或长T1长T2信号为主,FLAIR呈等或高信号,DWI为等或高信号；增强扫描中实性部分呈中度或明显强化,其中29例均匀强化、15例呈不均匀强化,27例囊壁强化.结论 囊性脑膜瘤的MRI表现具有一定特征性,对临床诊断和治疗有一定的指导意义.
作者：杨璐；程敬亮；王斐斐；孙梦恬 刊期： 2012年第11期
目的 开发一个计算机软件工具用于增加或修改DICOM文件头信息,便于数据管理和统计分析.方法 介绍DICOM标准中对DICOM文件格式的定义,选择Matlab软件开发,用GUI组件编程制作操作界面,可以进行单个文件和多个文件的批量文件信息修改.结果 本软件实现了医学影像DICOM图像头文件中对实验对象信息的修改.结论 应用此软件处理后的文件具有完整有效的文件头信息,弥补了数据生成时的误操作,具有较好的应用价值.
作者：赵媛媛；张进禄；陈大兴；焦汝娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声心动图对胎儿单纯性三尖瓣反流的诊断价值.方法 应用超声心动图对500胎胎龄18～41周的胎儿进行检测,将检出三尖瓣反流的胎儿分为单纯反流组、非先心病组及先心病组,并测定反流程度及反流速度.结果 共检出胎儿三尖瓣反流68胎,检出率为13.60％(68/500);其中单纯反流组29胎,非先心病组25胎,先心病组14胎.单纯反流组大反流速度[(169.00±10.70)cm/s]低于非先心病组[(188.00±15.70) cm/s]和先心病组[(200.00±16.80) cm/s](P均＜0.05).单纯反流组及非先心病组胎儿出生后反流均消失.结论 超声心动图对“生理性”胎儿三尖瓣反流的检出率较高；反流程度不能作为终止妊娠的指标,即使程度重、速度快,如不合并严重心脏畸形及其他异常因素,胎儿均可发育良好.
作者：宋晓霞；姜志荣；吴海爽；马淑娴 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胸部局限性巨大淋巴结增生症(LCD)的CT表现及其诊断、鉴别诊断.方法 收集经手术病理证实的10例纵隔及肺门淋巴结LCD患者.以临床综合诊断或病理证实的影像不典型的纵隔及肺门区的团块状病变患者为对照组,包括肺门区类癌14例、纵隔及肺门区淋巴结核21例、胸腺瘤15例、神经源性肿瘤9例、结节病12例、淋巴瘤15例及肺癌淋巴结转移25例.观察肿块影像及增强扫描强化特点.结果 10例LCD患者中,7例位于纵隔及2例位于左肺门淋巴结的病灶为透明血管型,1例位于右肺门淋巴结的病灶为混合型.CT平扫10例LCD均表现为结节及球形软组织密度影,边界清晰,5例病灶内见分支、条状及斑片状低密度影,1例可见分支、片状钙化.LCD病灶强化方式:1例右肺门混合型病灶呈中度强化,其余病灶均呈明显强化并呈快进慢出型动态强化方式.9例明显强化病灶中4例病灶可见较粗大的滋养血管.9例透明血管型LCD与纵隔及肺门区常见实性结节样病变CT值比较:LCD大增强CT值明显高于胸腺瘤、纵隔淋巴结结核、神经源性肿瘤、肺门区支气管腔外类癌,明显低于支气管腔内类癌CT值(P均＜0.05).结论 胸部透明血管型LCD的CT影像具有一定特征,动态增强扫描对诊断及鉴别诊断具有特征性意义.
作者：吕岩；谢汝明；周震；过丽芳；周新华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨CEUS显像猪结肠前哨淋巴结(SLN)的可行性.方法 分别于10头猪的乙状结肠浆膜下和黏膜下先后注射不同剂量SonoVue,以CEUS实时动态观察淋巴管和SLN增强情况；在相同部位注射1％亚甲蓝,对比观察CEUS对SLN的检出率和准确率.结果 黏膜下注射0.5 ml和1.0 ml SonoVue后能够获得清晰的结肠SLN和传入淋巴管图像；CEUS可见SLN内部结构和造影剂在其内的实时流动.与注射0.5 ml SonoVue相比,注射1.0 ml SonoVue后淋巴管增强时间、SLN增强时间及SLN达峰时间明显缩短(P均＜0.05),而SLN增强持续时间的差异无统计学意义(P＞0.05).CEUS对黏膜下SLN的检出率为100％,准确率为95.65％ (22/23),与蓝染料法的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEUS对猪结肠SLN有较好的显像效果,有可能成为检测SLN的一种新型有效方法,具有潜在的临床应用价值.
作者：李学茹；王文；杨银学；杨光飞 刊期： 2012年第11期
目的 应用超声弹性成像(UE)技术观察急性附睾尾炎性包块在抗感染治疗过程中的变化.方法 收集71例急性附睾炎患者,于初诊、治疗后1周、治疗后2周、临床治愈及治愈2周后行UE检查,对比观察附睾尾包块与睾丸应变率比值变化情况以及包块的转归.结果 附睾尾炎性包块在UE声像图中呈蓝色.初诊时71例附睾尾均显示实性团块,平均直径约(4.40±1.51)cm,睾丸实质与附睾尾包块应变率比值(B/A)为8.87±2.16;治疗1周后附睾尾包块全部存在,平均直径约(3.63±1.82)cm,其硬度减低,B/A为4.23±2.04;治疗2周后25例包块消失,46例包块存在,平均直径约(2.57±1.14)cm,硬度较前减低,B/A为2.76±1.50；临床治愈时复查,19例包块存在,平均直径约(1.64±0.99)cm,其硬度与睾丸实质硬度的差异无统计学意义(P＞0.05)；临床治愈2周后,13例包块存在,平均直径约(1.44±0.57)cm,硬度与临床治愈时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UE可反映睾丸及周边组织的相对硬度.抗感染治疗过程中,附睾尾炎性包块的硬度逐渐减小,体积缩小直至消失,呈现出一定的规律性变化.
作者：邱少东；陈菲；曾碧丹；罗燕华；祝志敏 刊期： 2012年第11期
目的 评价应用缩短呼吸指令时间的团注示踪法(bolus-tracking)行大螺距双源CT冠状动脉成像(CCTA)获得图像的增强效果及有效辐射剂量.方法 收集临床疑诊为冠状动脉性心脏病的184例患者,随机平均分为两组:A组92例,采用大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描(Flash Spiral)模式、缩短呼吸指令时间的bolus-t racking法扫描；B组92例,采用测试团注法(test-bolus)扫描.对两组图像的主动脉根部CT值、图像噪声、CNR及有效辐射剂量进行统计学比较.结果 两组图像主动脉根部CT值、图像噪声、CNR间的差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组触发时、扫描过程中辐射剂量差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 双源CT大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描CCTA中,采用缩短呼吸指令时间的bolus-tracking法可获得与test-bolus法相近的图像增强效果,而对比剂用量进一步减低.
作者：孙凯；韩瑞娟；赵瑞平；马利军；崔丽芳；李立刚；陈九宏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中国人群生理性瓣膜反流的发生率、在人群中的分布特点以及超声多普勒特征.方法 以山东大学齐鲁医院2010年1-6月1750名接受超声心动图检查且无心脏病病史的受检者为调查对象,记录各个瓣膜生理性反流的发生率,观察肺动脉瓣反流的彩色多普勒特征,用连续多普勒测量其大反流压差.结果 生理性肺动脉瓣反流的检出率高,为30.86％(540/1750),其次为三尖瓣、二尖瓣及主动脉瓣生理性反流,分别为14.63％(256/1750)、7.37％(129/1750)和2.06％(36/1750).生理性肺动脉瓣反流在1～19岁组及≥60岁组人群中的发生率较高(P＜0.05)；其在男女人群中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；在有生理性三尖瓣反流的人群中的发生率为39.06％(100/256),高于其在总体人群中的发生率(540/1750,30.86％,P＜0.05).连续多普勒测得生理性肺动脉瓣反流的大反流压差为(7.60士3.90)mmHg.结论 生理性肺动脉瓣反流的超声多普勒特征和在人群中的发生率分布有一定特点；大反流压差对诊断生理性肺动脉瓣反流有一定参考价值.
作者：刘晓军；钟敬泉；李景莎；张运 刊期： 2012年第11期
目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)及MRI对右心室容量及收缩功能进行对比分析.方法 采用RT-3DE、MRI法对30例心血管疾病患者的右心室功能进行分析,测量右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(RVEF),并比较相关性.采用RT-3DE对98名正常成人的右心室容量及射血分数进行测量.结果 RT-3DE获得的右心室EDV、ESV值明显小于MRI(P均＜0.05),而两者的RVEF值差异无统计学意义.两种方法测量的EDV、ESV、RVEF值均具有较好的相关性(rEDV =0.81,rESV=0.84,rEF=0.70,P均＜0.05).RT-3DE测得98名正常成人右心室EDV为(92.47士31.83)ml,ESV为(40.69士17.42)ml,RVEF为(56.47±6.65)％；正常成人女性的右心室EDV小于男性(P＜0.05),而ESV及RVEF在两性间差异均无统计学意义(P均＞0.05).不同年龄组的正常成人右心室EDV、ESV、RVEF差异均无统计学意义(FEDV=3.06,FESV =2.63,FRVEF=0.11,P均＞0.05).结论 RT-3DE可作为观测右心室收缩功能的一种筛查和初步替代MRI的方法.
作者：芮逸飞；颜紫宁；项艰波；范莉 刊期： 2012年第11期
患者女,45岁,反复意识模糊11个月,昏倒1次,多于清晨和餐后发作,无明显饥饿感,口服糖或进食后症状缓解,低血糖为1.4 mol/L.入院后测餐后4h血糖为1.6 mmol/L、胰岛素37.53 μU/ml.腹部超声及增强MR均未见占位,遂于口服胃肠助显剂后行对比脉冲序列造影(双重超声造影).造影显示胰腺尾部前表面0.8 cm低回声结节(图1A).静脉注射SonoVue 4.8 ml后,结节呈快速强化(图1B),诊断为胰岛素瘤.
作者：王冬梅；田野；麦刚；任艳；周翔 刊期： 2012年第11期
目的 探讨正弦图确定迭代重建(SAFIRE)技术在降低胸部扫描剂量中的价值.方法 收集64例胸部疾病患者,采用第二代双源CT(Somatom Definition Flash CT)Flash Spiral模式进行平扫.将患者随机均分为2组.低剂量组:采用100 kV,并采用SAFIRE(值为3)技术进行重建.对照组:采用常规120 kV、滤波反投影(FBP)重建技术.测量比较2组患者气管分杈层面降主动脉的CT值与标准差(SD)、同层背部肌肉的CT值与SD值；比较两组胸部CT剂量指数(CTDI)及剂量长度乘积(DLP).由2名医师采用5分制对图像质量进行评价,并用Kappa检验评价观察者间的一致性.结果 两组图像质量均能完全满足临床诊断需求,观察者间具有较好一致性(Kappa=0.795).低剂量组CTDI为(3.23±0.53)mGy,DLP为(114.96±18.90)mGy·cm,有效剂量为(1.60士0.26)mSv,对照组CTDI为(5.27±1.07) mGy,DLP为(184.40±36.85)mGy· cm,有效剂量为(2.58±0.51)mSv;两组差异均有统计学意义(P均＜0.001).低剂量组和对照组气管分杈层面降主动脉CT值分别为(39.90±8.31)HU和(43.12±7.43) HU,图像噪声值分别为13.61±2.00和13.00±3.39；同层背部肌肉的CT值分别为(45.50±11.85)HU和(48.23±10.99) HU,图像噪声值分别为10.34±1.55和8.53士1.99,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在成人胸部扫描中,利用SAFIRE技术可在不影响图像质量的同时降低辐射剂量.
作者：王芳；高剑波；刘杰；侯平；胡丽丽 刊期： 2012年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
