邱琼；杨莉；方思华
病例1,女,52岁,无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,呈舞蹈样,情绪激动及睡眠时加重.专科检查:右侧偏身舞蹈样动作伴口角抽动,右侧肢体肌张力低,巴宾斯基征阳性.实验室检查:血糖18.6 mmol/L,血浆渗透压310 mOsm/L,血酮体(一),尿糖(+++).脑脊液检查可见少量蛋白样物.MRI示左侧壳核、尾状核头片状异常信号,T1WI、T2 Flair呈高信号(图1),DWI呈低信号.
作者：孙玉今；马二奎 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经皮经肝选择性门静脉栓塞术(SPVE)的技术要点和安全性.方法 对41例肝脏肿瘤患者(包括原发性肝癌13例,转移性肝癌28例)行SPVE,对其中32例同期行TACE术(SPVE+ TACE组),9例未行或未同期行TACE术(单纯SPVE组).术后回顾性分析SPVE的技术要点、并发症及临床安全性.结果 对41例均成功完成SPVE术,成功率100％；术后第3天患者ALT、AST、TB较术前升高,SPVE+TACE组升高更为明显,至术后第7天均明显下降.5例出现SPVE相关并发症,包括2例异位门静脉栓塞、1例暂时性肝功能衰竭、1例肝包膜下出血和1例肝内门静脉-静脉瘘.结论 SPVE作为肝脏外科手术和TACE术的重要辅助技术是可行的,但术后相关并发症应引起足够重视.
作者：周春泽；吕维富；张行明；肖景坤；张正峰；鲁东；王伟昱；侯昌龙 刊期： 2012年第11期
目的 评估经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析临床确诊为异位妊娠的209例患者的经阴道超声声像图特征,并与腹腔镜结果相对照.结果 经阴道超声诊断异位妊娠的准确率为99.04％(207/209).已破裂的异位妊娠包块主要为混合性回声型(36/38,94.73％)；孕囊型、卵黄囊或胚芽型仅见于未破裂包块；直径＞5 cm的异位妊娠包块发生破裂的比例为92.00％(23/25);经阴道超声诊断盆腔积液的假阴性率为64.55％(51/79);当超声测量积液深度＞3 cm时,腹腔镜检查显示盆腔出血量＞500ml,96.30％(26/27)发生破裂.结论 经阴道超声能够为临床诊断异位妊娠、拟定治疗方案提供丰富的信息,具有重要临床应用价值.
作者：郭玉萍；许少兰；丛淑珍；黄映英；王敏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声心动图诊断胎儿冠状静脉窦扩张及其相关疾病的临床意义.方法 2010年1月-2012年4月19 914名孕妇于我院接受产前超声心动图检查.回顾性分析其中冠状静脉窦扩张胎儿的超声心动图表现及其合并相关疾病的特点.结果 共检出54胎冠状静脉窦扩张胎儿,均合并永存左上腔静脉；其中12胎合并其他心内畸形,3胎合并心外异常,6胎同时合并心内、心外异常.结论 产前超声对冠状静脉窦扩张及其相关疾病具有重要诊断价值和临床意义.
作者：杨忠；邓学东；马建芳；凌晨 刊期： 2012年第11期
目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价不同左心室构型高血压患者左心房心肌应变(S)、应变率(SR)的变化特点,探讨其评价高血压患者左心房功能的价值.方法 高血压患者64例,根据左心室心肌质量指数分为左心室构型正常组(LVN组,n=37)和左心室肥厚组(LVH组,n=27)；对照组为25名健康体检者.超声采集心尖四腔观及两腔观的二维动态图像,应用VVI技术获取左心房前壁、下壁、侧壁及间隔的基底段和中间段S、SR曲线,测量收缩期峰值应变(εsys)、应变率(SRs)及舒张早期、舒张晚期峰值应变率(SRe、SRa).结果 与对照组比较,LVH组SRe降低、SRa增高(P均＜0.05),LVN组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；与LVN组比较,LVH组SRe、SRa、SRs、εsys的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 VVI技术所测左心房心肌S/SR参数可以反映左心室肥厚的高血压患者左心房管道功能降低、辅泵功能增强,但对左心室构型正常的高血压患者的左心房功能改变的敏感性不足.
作者：邱琼；杨莉；方思华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声弹性成像和CEUS在诊断乳腺放射状瘢痕中的临床应用价值.方法 回顾性分析术前接受常规超声、弹性成像及CEUS检查的8例经手术病理证实为乳腺放射状瘢痕的患者资料.结果 8例患者中,常规超声准确诊断3例,弹性成像准确诊断4例,CEUS准确诊断7例.结论 超声弹性成像及CEUS有利于提高乳腺放射状瘢痕的诊断效能.
作者：肖晓云；智慧；杨海云；罗葆明 刊期： 2012年第11期
目的 分析囊性脑膜瘤的MRI表现.方法 依照Nauta分型分析44例囊性脑膜瘤的MRI表现.结果 44例囊性脑膜瘤中,Nauta Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型16例,混合型(包括以上4种类型中的2种或2种以上类型)12例.病理类型以纤维型、上皮型多见.MRI多表现为实性肿物伴有大小不等的囊变区,囊性部分均表现为长T1长T2信号,FLAIR呈低或稍低信号,DWI为低信号；实性部分以等或长T1长T2信号为主,FLAIR呈等或高信号,DWI为等或高信号；增强扫描中实性部分呈中度或明显强化,其中29例均匀强化、15例呈不均匀强化,27例囊壁强化.结论 囊性脑膜瘤的MRI表现具有一定特征性,对临床诊断和治疗有一定的指导意义.
作者：杨璐；程敬亮；王斐斐；孙梦恬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨三维超声在诊断孕中晚期胎儿宫内缺氧中的应用价值.方法 应用三维超声检测60胎25～32孕周正常胎儿(正常对照组)的颅脑血流容积指数(CVf)及肾脏血流容积指数(RVf),并计算二者的比值(Vi=CVf/RVf),采用直线回归分析各测量值与孕龄的关系.随机抽取20胎胎儿,采用组内相关系数分析测量的重复性及一致性.以同期检出的73胎宫内缺氧胎儿作为缺氧组,测量其CVf、RVf及Vi,并与正常对照组进行比较.结果 ①正常对照组CVf与孕龄呈正相关(r=0.831,P＜0.05),RVf与孕龄呈正相关(r=0.737,P＜0.05),Vi与孕龄无相关性(r=0.015,P=0.910)；②同一医师及不同医师测量CVf和RVf的重复性及一致性良好(ICC均＞0.9)；③胎儿宫内缺氧时,CVf增加,RVf减少,Vi增大,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 三维超声可以准确测量胎儿颅脑和肾脏血流容积,对于诊断胎儿宫内缺氧有很好的临床应用价值.
作者：苏珊珊；吕国荣 刊期： 2012年第11期
目的 采用DTI和内侧颞叶萎缩(MTA)视觉评分评价轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构改变及其MTA状况,并观察两者与认知功能的关系.方法 运用DTI技术ROI测量方法对轻度AD患者23例(AD组)及正常老年人21名(NC组)的16个ROI进行平均扩散率(MD值)及部分FA值测量,同时用MTA视觉评分方法对MTA状况进行评估,采用独立样本t检验及典型相关分析观察两者与认知功能的关系.结果 与NC组对比,AD组双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下纵束及双侧下额枕束FA值明显减低,双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下额枕束、左侧下纵束、左侧钩束MD值明显升高,MTA明显.脑白质部分区域DTI指数及双侧MTA评分与认知功能相关.结论 DTI能探测轻度AD患者脑白质微观结构异常；采用MTA评分方法可区分轻度AD与正常老年人；综合应用DTI技术及MTA评分方法可为诊断轻度AD提供更多辅助信息.
作者：史珊；袁慧书；廖晶；王华丽；于欣 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胎儿帆间池增大的超声特点及其对预后的影响.方法 7440名单胎妊娠孕妇于我院接受常规超声检查,对产前超声诊断帆间池增大的胎儿,仔细检查是否合并其他部位异常,分析帆间池增大的超声特征并定期复查.胎儿出生后,对其进行神经系统发育及身体发育评估.结果 共检出8胎胎儿帆间池增大.除1胎合并双侧脑室宽度临界高值10 mm外,其余7胎均未发现合并其他部位异常.帆间池增大的超声特点:脑中线上的囊性结构,位于丘脑及大脑肉静脉上方,透明隔腔及穹隆下方；多数矢状面及冠状面均呈椭圆形,横切面呈尖向前的三角形无回声区.对所有胎儿出生后随访至今,未发现生长发育或神经系统表现异常.结论 认识帆间池的解剖与毗邻结构是诊断帆间池增大的关键.本组产前超声诊断单纯帆间池增大的胎儿出生后神经系统及身体发育均表现正常.
作者：李谊；丛淑珍；钱隽；郭玉萍；李妙珊；王满立；刘彦英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨正弦图确定迭代重建(SAFIRE)技术在降低胸部扫描剂量中的价值.方法 收集64例胸部疾病患者,采用第二代双源CT(Somatom Definition Flash CT)Flash Spiral模式进行平扫.将患者随机均分为2组.低剂量组:采用100 kV,并采用SAFIRE(值为3)技术进行重建.对照组:采用常规120 kV、滤波反投影(FBP)重建技术.测量比较2组患者气管分杈层面降主动脉的CT值与标准差(SD)、同层背部肌肉的CT值与SD值；比较两组胸部CT剂量指数(CTDI)及剂量长度乘积(DLP).由2名医师采用5分制对图像质量进行评价,并用Kappa检验评价观察者间的一致性.结果 两组图像质量均能完全满足临床诊断需求,观察者间具有较好一致性(Kappa=0.795).低剂量组CTDI为(3.23±0.53)mGy,DLP为(114.96±18.90)mGy·cm,有效剂量为(1.60士0.26)mSv,对照组CTDI为(5.27±1.07) mGy,DLP为(184.40±36.85)mGy· cm,有效剂量为(2.58±0.51)mSv;两组差异均有统计学意义(P均＜0.001).低剂量组和对照组气管分杈层面降主动脉CT值分别为(39.90±8.31)HU和(43.12±7.43) HU,图像噪声值分别为13.61±2.00和13.00±3.39；同层背部肌肉的CT值分别为(45.50±11.85)HU和(48.23±10.99) HU,图像噪声值分别为10.34±1.55和8.53士1.99,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在成人胸部扫描中,利用SAFIRE技术可在不影响图像质量的同时降低辐射剂量.
作者：王芳；高剑波；刘杰；侯平；胡丽丽 刊期： 2012年第11期
目的 应用超声弹性成像(UE)技术观察急性附睾尾炎性包块在抗感染治疗过程中的变化.方法 收集71例急性附睾炎患者,于初诊、治疗后1周、治疗后2周、临床治愈及治愈2周后行UE检查,对比观察附睾尾包块与睾丸应变率比值变化情况以及包块的转归.结果 附睾尾炎性包块在UE声像图中呈蓝色.初诊时71例附睾尾均显示实性团块,平均直径约(4.40±1.51)cm,睾丸实质与附睾尾包块应变率比值(B/A)为8.87±2.16;治疗1周后附睾尾包块全部存在,平均直径约(3.63±1.82)cm,其硬度减低,B/A为4.23±2.04;治疗2周后25例包块消失,46例包块存在,平均直径约(2.57±1.14)cm,硬度较前减低,B/A为2.76±1.50；临床治愈时复查,19例包块存在,平均直径约(1.64±0.99)cm,其硬度与睾丸实质硬度的差异无统计学意义(P＞0.05)；临床治愈2周后,13例包块存在,平均直径约(1.44±0.57)cm,硬度与临床治愈时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UE可反映睾丸及周边组织的相对硬度.抗感染治疗过程中,附睾尾炎性包块的硬度逐渐减小,体积缩小直至消失,呈现出一定的规律性变化.
作者：邱少东；陈菲；曾碧丹；罗燕华；祝志敏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨兔后肢急性缺血性横纹肌溶解症(RM)模型在不同b值下MR DWI中ADC的变化.方法 选取新西兰大白兔23只,手术结扎一侧后肢动脉,制成后肢急性缺血性RM模型(模型组),以未结扎侧作为对照(对照组).应用GE Signa 1.5T超导MR扫描仪,行DWI扫描,先取b值为0,之后分别取b值为100、200、300、400、500、600、700、800及1000 s/mm2,测量各b值下模型组及对照组股外侧肌的ADC值,并行统计学分析.结果 b＜300 s/mm2及b＞800 s/mm2时,模型组与对照组间ADC值差异均无统计学意义(P均＞0.05)；300≤b≤800 s/mm2时,ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05).随b值增加,ADC值逐渐下降,DWI信号强度逐渐下降,CNR下降,b≤600 s/mm2时图像质量较好(CNR＞5).结论 DWI可用于早期诊断急性缺血性RM;对于兔后肢急性缺血性RM模型,b=400、500 s/mm2时DWI图像质量良好,ADC测值较准确,能够较为真实地反映病变肌肉的水分子扩散能力.
作者：张红；史长征；王晓白；关敏；熊斐；罗良平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中国人群生理性瓣膜反流的发生率、在人群中的分布特点以及超声多普勒特征.方法 以山东大学齐鲁医院2010年1-6月1750名接受超声心动图检查且无心脏病病史的受检者为调查对象,记录各个瓣膜生理性反流的发生率,观察肺动脉瓣反流的彩色多普勒特征,用连续多普勒测量其大反流压差.结果 生理性肺动脉瓣反流的检出率高,为30.86％(540/1750),其次为三尖瓣、二尖瓣及主动脉瓣生理性反流,分别为14.63％(256/1750)、7.37％(129/1750)和2.06％(36/1750).生理性肺动脉瓣反流在1～19岁组及≥60岁组人群中的发生率较高(P＜0.05)；其在男女人群中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；在有生理性三尖瓣反流的人群中的发生率为39.06％(100/256),高于其在总体人群中的发生率(540/1750,30.86％,P＜0.05).连续多普勒测得生理性肺动脉瓣反流的大反流压差为(7.60士3.90)mmHg.结论 生理性肺动脉瓣反流的超声多普勒特征和在人群中的发生率分布有一定特点；大反流压差对诊断生理性肺动脉瓣反流有一定参考价值.
作者：刘晓军；钟敬泉；李景莎；张运 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声辐照对多西他赛纳米粒抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤增殖作用的影响.方法 采用乳化-溶剂挥发法制备多西他赛纳米粒,测定载药纳米粒的粒径、载药率、包封率；以彩色多普勒超声检查超声辐照前后肿瘤血流丰富程度的变化,高效液相色谱法测定超声辐照对肿瘤组织药物分布量的影响；经荷瘤裸鼠尾静脉注射多西他赛纳米粒,联合肿瘤局部超声辐照治疗,28天后剥离肿瘤,计算抑瘤率.结果 多西他赛纳米粒平均粒径为189.71 nm,包封率为85.62％,载药率为4.28％；超声辐照后,肿瘤组织的血流分布面积占肿瘤面积比为(11.37±2.52)％,明显高于超声辐照前的[(5.42±0.65)％,P＜0.01]；多西他赛纳米粒联合超声辐照后的肿瘤组织内多西他赛药物量为(3.73±0.76)μg/g蛋白,明显高于单纯多西他赛纳米粒注射的肿瘤组织[(1.87±0.35)μg/g蛋白(P＜0.01)；联合静脉注射多西他赛纳米粒与超声辐照治疗的肿瘤生长抑制率达64.69％.结论 超声辐照具有增强多西他赛纳米粒抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤增殖的作用.
作者：杨菁；张秀娟；林礼务；薛恩生；陈志奎 刊期： 2012年第11期
目的 开发一个计算机软件工具用于增加或修改DICOM文件头信息,便于数据管理和统计分析.方法 介绍DICOM标准中对DICOM文件格式的定义,选择Matlab软件开发,用GUI组件编程制作操作界面,可以进行单个文件和多个文件的批量文件信息修改.结果 本软件实现了医学影像DICOM图像头文件中对实验对象信息的修改.结论 应用此软件处理后的文件具有完整有效的文件头信息,弥补了数据生成时的误操作,具有较好的应用价值.
作者：赵媛媛；张进禄；陈大兴；焦汝娟 刊期： 2012年第11期
随着高场MR设备的普及,由于传统梯度场的发展受到人体外周神经刺激(PNS)阈值的限制,使对快速成像技术的需求十分迫切,非线性梯度场并行成像技术由此得到越来越多的关注.本文介绍梯度场构建、并行接收、采样轨迹以及图像重建算法等技术,对非线性梯度场下并行成像技术的研究现状进行综述.
作者：徐雅洁；祝祯伟；田浩然；张广才；常严；杨晓冬 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声BI-RADS分类误诊乳腺导管内原位癌(DCIS)的原因.方法 回顾性分析经病理证实的487例乳腺导管上皮内瘤变(DIN)(包括447例DCIS及40例良性DIN)的超声表现及超声BI-RADS分类诊断结果.结果 超声BI-RADS分类诊断DCIS的准确率、敏感度和特异度分别为75.15％(366/487)、76.73％(343/447)和57.50％(23/40)；诊断Ⅱ型DIN的准确率明显低于Ⅲ型和Ⅳ型(x2=27.189,P＜0.001).伴发钙化灶见于54.36％(243/447)的DCIS,明显高于良性DIN(5/40,12.50％),差异有统计学意义(x2=25.747,P＜0.001).超声BI-RADS分类对于不伴发超声可见钙化的DCIS的误诊率为33.82％(69/204),明显高于伴发钙化者(35/243,14.40％),差异有统计学意义(x2=23.428,P＜0.001).结论 病灶长径＜10 mm或声像图中未见实质性肿物及钙化是超声BI-RADS分类漏诊和误诊DCIS的主要原因.
作者：王涌；秦茜淼；杨宝年；陈莉；王怡 刊期： 2012年第11期
目的 探讨斑点追踪成像(STI)技术评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室舒张功能早期改变的价值.方法 选取单纯T2DM患者39例(DM组)、T2DM合并高血压患者38例(DH组)、正常对照34名(NC组),应用STI技术测量左心室长轴三个切面及整体的纵向舒张早期峰值应变率(SrLe)、左心室三个短轴切面及整体的圆周(SrCe)及径向的舒张早期峰值应变率(SrRe).结果 DM组和DH组的左心室SrLe均较NC组显著降低(P均＜0.001),其中DH组降低更加显著(P＜0.05)；DM组和DH组的左心室SrCe较NC组显著降低(P均＜0.05),但DM与DH组差异无统计学意义；SrRe仅在DH组显著降低(P＜0.05).结论 STI技术可以评价T2DM患者左心室舒张功能的早期改变.
作者：范瑞；林红；李翠玲；姚凤娟；陆堃 刊期： 2012年第11期
目的 探讨动态增强MRI在子宫内膜癌术前分期中的临床价值.方法 对36例经手术病理证实为子宫内膜癌的患者术前行轴位T1W、T2W,矢状位T2W SPIR,矢状位及常规轴位Gd-DTPA动态增强,矢状位T1W增强扫描.分析常规序列扫描和动态增强扫描图像中肿瘤、结合带及子宫肌层的情况,评估动态增强MR扫描在子宫内膜癌临床分期中的价值.结果 应用MR常规序列扫描图像判断子宫内膜癌术前临床分期的正确率为44.44％(16/36),结合动态增强序列扫描图像对肿瘤术前临床分期的正确率为94.44％(34/36).在动态增强扫描图像中,各期图像对子宫结合带及肌层组织显示清晰.结论 DCE-MRI能够清晰显示子宫内膜癌的范围及周围组织的受侵情况,对肿瘤术前分期及选择治疗手段有重要意义.
作者：高明；刘庆余；蒋伟；林笑丰；梁碧玲 刊期： 2012年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
