赵胜；邓又斌；陈欣林
目的 探讨3.0T MR DTI诊断慢性脊髓型颈椎病的价值.方法 应用SE-EPI序列对64例病程超过2年的慢性脊髓型颈椎病患者(CSM组)和31名健康志愿者(对照组)行颈髓DTI.将颈髓分为上、中、下三段,分析CSM组各段颈髓ADC值、FA值、纵向本征(λL)值及横向本征(λT)值的变化.结果 所有受检者颈髓DTI显示满意.CSM组上、中、下各段颈髓的ADC值(F=251.20)、FA值(F=47.54)、λL值(F=210.14)、λT值(F=104.39)差异均有统计学意义(P均＜0.0001).对照组上、中、下各段颈髓的平均ADC值为(0.81士0.06)×10-3mm2/s,FA值为0.65士0.04,λL值为(1.66士0.10)×10-3mrm2/s,λT值为(0.47士0.04)×10-3mm2/s,在颈髓各节段之间各参数值差异无统计学意义.与对照组比较,CSM组直接受压部位处ADC、FA、λL、λT的t值分别为20.84、12.53、6.00和20.84,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 通过ADC、FA、λL和λT能够检测颈髓微观结构的变化.DTI是判定慢性脊髓型颈椎病脊髓受压范围和受损程度的有效方法.
作者：宗会迁；刘怀军；宋鹏；柳青；付凯亮 刊期： 2011年第08期
目的 探讨局部晚期喉原发鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)在以顺铂为基础的放化疗联合治疗过程中灌注参数的变化及CT灌注成像(CTPI)在预测联合放化疗疗效中的价值.方法 对29例局部晚期喉鳞癌患者,在治疗前以及放疗剂量达40 Gy、70 Gy时分别进行CTPI,并测量肿瘤的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS).根据第3次检查时的肿瘤体积减小的百分率分为敏感组及不敏感组,并对肿瘤各项灌注参数值进行对比,采用ROC曲线分析对基础(治疗前)及治疗期间灌注参数在肿瘤对治疗方案敏感性方面的预测价值进行评价.结果 在敏感组,放疗剂量达40 Gy、70 Gy时,灌注参数BF明显下降(P=0.04和0.01);放疗剂量为40 Gy时灌注参数BV明显下降(P=0.04),70 Gy时减低更加明显(P=0.01);肿瘤基础BV在预测肿瘤对治疗方案敏感性方面的特异度和敏感度分别为100％和83.00％;40Gy以后,灌注参数BV的预测价值高于BF和MTT.结论 CT灌注成像在明确局部晚期喉鳞癌对以顺珀为基础的放化疗联合治疗方案的敏感性方面有预测价值.
作者：高光峰；龙淼淼；沈文；祁吉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨三维超声诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)的价值.方法 应用三维超声的断层超声成像(TUI)技术对14胎二维超声疑似ACC胎儿及30胎正常胎儿进行检查,将超声声像图与MRI表现对照分析.结果 12胎接受了MR检查,其中8胎与超声诊断结果相符,产前三维超声诊断胎儿ACC的准确率为66.67％(8/12),敏感度为80.00％(8/10),漏诊率为20.00％(2/10),阳性预测值为80.00％(8/10).结论 通过三维超声TUI模式的多切面连续观察,可以得到胎儿ACC诊断的直接可靠的依据,且不延长检查时间,三维超声TUI模式连续的矢状切面图像有助于提高产前超声对胎儿ACC的检出率.
作者：魏秋菊；蔡爱露；解丽梅；王晓光；王冰；张军；王心田 刊期： 2011年第08期
患者女,41岁,于2个月前出现右侧腰部疼痛,近1个月来进行性加重,伴尿频、尿急、腹胀、乏力、纳差,无发热、呕吐.CT平扫于肝脏与右肾间见不规则混杂密度肿块影,约12.6 cm×8.7 cm×18.3 cm,其内可见片状低密度区、斑片索条状软组织密度影及钙化影;增强扫描肿块不均匀强化,斑片索条状影强化明显(CT值由41 HU强化为108 HU),片状低密度区无强化(CT值约为13 HU);肿物推挤肝脏、右肾及右侧肾上腺,与周围组织边界尚清,下腔静脉受压向左移位,内可见小的充盈缺损(图1、2).
作者：宋曼；洪楠 刊期： 2011年第08期
目的 应用64排容积CT全胰腺灌注扫描成像技术定量分析不同患病时间2型糖尿病患者胰腺灌注参数,初步探讨其在反映糖尿病患者胰腺微循环中的作用.方法 将54例2型糖尿病患者按照患病时间分为3组,A组13例,病程1～5年,B组16例,病程6～10年,C组25例,病程＞10年,行64排容积CT全胰腺灌注检查,测量胰腺头、颈、体和尾部实质的径线和灌注参数,包括血流量(BF)、血流容积(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)并进行统计学分析.结果 ①各组内胰腺不同部位(头、颈、体和尾部)比较,灌注参数(BV、BF、MTT、PS和TTP)差异无统计学意义(P均＞0.05).②A组与B、C组比较,胰腺头、体部MTT差异有统计学意义(P均＜0.05);A组与B组比较,胰腺颈部MTT、BF及PS差异有统计学意义(P均＜0.05).③A组与C组比较,胰腺体、尾部径线差异有统计学意义(P均＜0.05),B组与C组比较,胰腺尾部径线差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胰腺CT灌注成像对评价2型糖尿病患者胰腺微循环情况有一定价值.
作者：崔斌；赵长伶；贺建新；张晓锦 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像中心率及心率变异对图像质量的影响.方法 80名受检者接受前瞻性心电门控扫描,检查前口服美托洛尔将心率控制在65次/分以下.以4分法对各冠状动脉段的佳图像的质量进行评定.利用Pearson相关分析法分析心率、心率变异对图像质量的影响.结果 80名受检者均顺利完成检查,共纳入分析1039段冠状动脉,其中1003段(96.54％)满足诊断需要.平均有效剂量为(6.07士1.13)mSv.右冠状动脉、左旋支及总体图像质量与心率呈负相关(P＜0.05),左前降支、左主干图像质量与心率无显著相关性.总体及各支冠状动脉图像质量与心率变异无显著相关性.结论 前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像能够降低辐射剂量,当受检者心率控制在65次/分以下时,心率变异对图像质量无显著影响,但心率仍是影响图像质量的因素之一.
作者：李锡雪；李东；于铁链；马延贺；李锋坦 刊期： 2011年第08期
目的 观察神经血管线圈和体线圈接收信号测量的颈部良性淋巴结的ADC值与指数化ADC(eADC)值是否存在差异.方法 对15名健康志愿者于同日内分别采用8通道神经血管线圈和体线圈行颈部DWI扫描,b值均取0、800 s/mm2,对比双侧(30个)及左右分侧(各15个)良性淋巴结DWI图、ADC图及eADC图特点,分别测量两种线圈测量出的淋巴结ADC及eADC值,并进行比较.结果 对15名受检者采用两种线圈扫描均获得可测量ADC的图像.神经血管线圈测量出的淋巴结平均ADC值为(0.892±0.165)×10-3mm2/s,平均eADC值为(0.425士0.068)×10-3mm2/s;体线圈测量出的淋巴结的平均ADC值为(0.857士0.142)×10-3 mm2/s,平均eADC值为(0.432士0.057)×10-3 mm2/s.采用两种线圈所获双侧或左右分侧淋巴结的ADC值、eADC值之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用神经血管线圈或体线圈接收信号对颈部良性淋巴结DWI ADC值的测量无影响.
作者：钟婧；陈韵彬 刊期： 2011年第08期
目的 应用MSCT低剂量扫描及多种后处理技术评价巨大气管支气管症.方法 回顾性分析4例巨大气管支气管症患者的64层CT扫描资料.扫描覆盖整个胸腔,于深吸气末屏气扫描,参数120 kV,40 mA,记录X线有效剂量.后处理包括双侧主支气管轴位重建、MPR、MinIP、VR及CT仿真支气管镜(CTVB).测量气管、双侧主支气管的矢状径、冠状径及横截面积.结果 4例患者中,大管腔平面气管矢状径为20.2～37.8 mm、冠状径30.1～42.4 mm、横截面积445.1～1241.0 mm2 ;右主支气管大管腔平面的矢状径为13.1～18.9 mm、冠状径为14.5～28.4 mm、横截面积209.6～396.9mm2;左主支气管大管腔平面的矢状径为10.7～19.6 mm、冠状径为14.3～22.3mm、横截面积125.8～324.4mm2;多发气管憩室2例.低剂量扫描的有效剂量为每次0.59～0.70 mSv(平均0.68 mSv),与常规胸部CT比较降低93.33％.结论 多层CT低剂量扫描并后处理技术能够准确显示巨大气管支气管症的形态学改变,并大大降低辐射剂量.
作者：张奇瑾；陈起航；吴国庚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乳腺密度与女性年龄、月经状态及乳腺癌之间的相关性.方法 收集我院2009年6月-2010年7月数字乳腺X线摄影检查资料,包括确诊乳腺癌患者79例(乳腺癌组)和健康体检人群481名(对照组).DR原始图像经R2工作站Quantra软件处理,计算机自动计算出乳腺密度.比较对照组双侧乳腺密度差异;对照组乳腺密度与年龄及月经状态是否具有相关性.比较乳腺癌组与对照组的乳腺密度差异.结果 对照组双侧乳腺密度[右侧为(24.32士8.56)％;左侧为(24.06士8.49)％]差异无统计学意义.乳腺密度与年龄具有相关性(P＜0.001),随年龄增长乳腺密度降低;绝经人群的乳腺密度[(20.23士6.20)％]显著低于未绝经人群[(28.62士8.32)％,P＜0.001].50岁以下的平均乳腺密度在乳腺癌组高于对照组,但两者差异无统计学意义.结论 乳腺密度随着年龄增长而逐渐减低,绝经女性乳腺密度低于未绝经女性.
作者：秦乃姗；王丹丹；王霄英 刊期： 2011年第08期
目的 探讨1.5T MR兔坐骨神经DTI及纤维束示踪成像的优b值.方法 采用400～1400 s/mm2之间的6个不同b值对10只新西兰兔在1.5T MR上行32方向DTI,并进行纤维束示踪重建,测量并评价不同b值下纤维束数量、平均长度、FA、ADC、SNR,并由2名影像诊断医师对总体图像质量进行主观评分.结果 b=1000 s/mm2时纤维束数量和平均长度均高于其他b值,成像质量在6个不同b值图像中为佳,与其他b值时比较差异有统计学意义;不同b值下纤维束FA差异无统计学意义；ADC和SNR随b值升高而下降.结论 1.5T MR兔坐骨神经DTI纤维束示踪成像的优b值为1000 s/mm2.
作者：孙翀鹏；许乙凯；陈妙玲；陈顺；李新春；朱巧洪；伍筱梅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胎盘植入的MRI表现特点及产前诊断价值.方法 回顾性分析胎盘植入患者14例,总结其MRI图像特点及诊断价值.结果 14例证实为胎盘植入的患者,产前MRI疑诊11例(11/14,78.57％)胎盘植入,表现为胎盘不均匀增厚,部分或完全覆盖子宫颈口；胎盘植入部子宫壁明显变薄,局部胎盘与子宫壁分界不清,可穿透子宫壁,侵袭邻近器官(如膀胱);可见T1WI高信号、T2WI低信号出血或血肿影;3例(3/14,21.43％)MRI未见确切胎盘植入征象.结论 产前MRI对于诊断胎盘植入具有重要价值.
作者：陈春梅；张军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肺内支气管囊肿的CT表现特点.方法 回顾性分析57例经手术病理证实的支气管囊肿的CT表现.结果 57例肺内支气管囊肿,48例发生于单叶肺,3例累及一侧多叶肺,6例累及双肺多叶.21例CT表现为球灶型,19例呈空腔型,8例呈肿块样型,9例呈蜂窝型.13例含有曲菌球,5例囊壁发生钙化.15例见囊肿周围透亮度增高影,24例见周围条状实变影,4例见邻近肺组织节段性压缩不张,9例见近端引流支气管扩张积液.结论 大部分肺内支气管囊肿的CT表现具有特征性,有助于术前诊断.
作者：尤小芳；侯准；肖湘生；孙希文 刊期： 2011年第08期
患儿女,13岁,无明显诱因出现颈部疼痛6个月,呈阵发性针刺样,活动后加剧,平卧休息后缓解,同时颈部活动受限,右上肢、右手麻木,左上肢疼痛.查体:脊柱生理弯曲存在,未见明显侧凸及后凸畸形.颈、胸椎棘突压痛,叩击痛明显,右上肢、手感觉较左侧减退.四肢肌力正常,病理反射阴性.实验室检查:血沉35.00 mm/h.C反应蛋白5.14 mg/L.X线平片:第7颈椎及右侧横突骨质密度增高(图1).CT:第7颈椎椎体及右侧横突骨质密度增高,边缘不光整,呈毛刷状(图2).MRI:颈7椎体T1WI、T2WI均呈低信号,其横突及部分棘突信号异常,右侧较明显,椎管内见等T1等T2纵行条状信号(图3、4),边缘欠清楚,增强后轻度强化,局部脊髓受压向左偏.考虑为感染性病变.患儿行颈7椎体占位活检术,术中见颈椎前方约6 mm×3 mm鱼肉样组织.病理诊断:颈7椎体尤因内瘤.
作者：吕莹；何玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声评价双胎输血综合征(TTTS)“供血儿”心功能的临床价值.方法 选择17例TTTS孕妇及19名正常单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇,测量脐动脉、脐静脉、静脉导管等血流频谱参数,计算胎儿心胸面积比值及心肌做功指数,重点分析“供血儿”的心功能改变.结果 TTTS“供血儿”中,7胎出现脐动脉舒张期血流缺失或反向,1胎发现心脏明显扩大并合并心包积液.“供血儿”静脉导管搏动指数明显高于正常胎儿.结论 TTTS“供血儿”已出现一定程度的心功能异常,动态监测心功能状况有助于判断TTTS严重程度,评价干预治疗的疗效.
作者：赵胜；邓又斌；陈欣林 刊期： 2011年第08期
并行磁共振成像技术已在MRI领域被广泛应用.本研究提出一种新的并行成像方法,命名为GRAPPASENSE.此法应用GRAPPA (generalized autocalibrating partially parallel acquisitions)算法内插出部分K空间中心未采集数据,生成更为精确的SC-SENSE (self-calibrating sensitivity encoding)重建算法所需的线圈敏感度函数.标准水模实验证明此方法可改善图像质量.
作者：王达；包尚联 刊期： 2011年第08期
64排螺旋CT以宽体探测器、扫描时间短、空间分辨力高及强大的后处理技术使其在全身各部位的血管成像中得到广泛应用[1].空间(z轴)分辨力的高低决定着三维重组图像质量的优劣.本文探讨64排螺旋CT血管成像采用共轭技术提高图像z轴分辨力、显示细微结构的能力.
作者：吕仁锋；姜殿威；徐哲；闵南 刊期： 2011年第08期
目的 评价采用iDOSE迭代重建技术低剂量增强CT评估肝脏肿瘤的可行性.方法 选择临床拟诊肝脏肿瘤患者48例进行常规剂量及低剂量门脉期肝脏增强CT扫描,常规剂量扫描采用滤波反投影(FBP)重建生成图像(A组),低剂量扫描分别采用FBP(B组)及iDOSE重建生成图像(C组),计算噪声(Noise)及CNR;按1～4分评价诊断信息(肿瘤边缘锐利度、肿瘤与正常肝脏组织对比度、图像主观噪声、图像总体质量),并对3组结果进行比较.结果 低剂量扫描序列有效剂量(ED)较常规剂量平均降低49.71％.C组图像噪声较A、B两组降低(Noisec=12.79士2.53,NoiseA=14.27士3.44,NoiseB=19.04士4.03;P均＜0.001),CNR升高(CNRc=3.52士1.87,CNRA=2.61士1.77,CNRB=2.56士1.37;P均＜0.001).C组图像各项诊断信息评分与A组无差异(P＞0.05).结论应用iDOSE迭代重建技术可在扫描剂量减半的情况下获得满足诊断要求的肝脏增强CT图像.
作者：徐姝；侯阳；郭启勇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨正常成人骨盆骨性标志点的左右对称性.方法 随机选取50名骨盆薄层CT扫描正常者的三维重建资料,分别测量双侧耻骨结节外缘—髂前上棘下缘、髂前上棘下缘—髂后上棘高点的距离,并进行统计学分析.结果 耻骨结节外缘—髂前上棘下缘的距离左侧为(120.77士7.81)mm,右侧为(120.61士7.89)mm,差异无统计学意义(P=0.98).髂前上棘下缘—髂后上棘高点的距离左侧为(158.18士5.97)mm,右侧为(157.94士6.01)mm,差异无统计学意义(P=0.99).左、右侧耻骨结节外缘—髂前上棘下缘的距离高度相关(r=0.99,P＜0.01).左、右侧髂前上棘下缘—髂后上棘高点的距离高度相关(r=0.98,P＜0.01).结论 人体骨盆骨性标志点的左、右侧距离无明显差异,健侧数据可作为术前精确定量测量患侧的依据.
作者：王治；杨铁毅；郑士伟；丁志宏 刊期： 2011年第08期
目的 应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价阵发性房颤(PAF)患者左心房功能变化.方法 分别对30例PAF患者(PAF组)和30名正常人(对照组)进行常规超声心动图检查,测定左心房内径(LAD)、舒张早期二尖瓣跨瓣血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣跨瓣血流速度(A)、E/A、肺静脉收缩峰值流速(PVs)、肺静脉舒张峰值流速(PVd)、肺静脉收缩峰值流速/舒张峰值流速(S/D)、心房收缩期流入肺静脉血流流速(PVa),计算左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)和左心房主动射血分数(LAAEF)；应用STI技术获取左心房各壁各节段的应变率曲线,分别测量左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)和左心室舒张晚期左心房峰值应变率(SRa),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa).结果 与对照组比较,PAF组LAD、LAVmax、LAVp、LAVmin增大(P＜0.05),LAAEF、LAPEF减低(P＜0.05)；E升高、A减低、E/A升高(P＜0.05),PVs、PVd减低,S/D减低(P＜0.05) ;PAF组左心房各壁各节段SRs、SRe和SRa降低,差异有统计学意义(P＜0.05).PAF组中,SRs与SRe及SRa之间无相关性(P＞0.05),mSRa与LAAEF之间呈正相关(r=0.78,P＜0.01);对照组中,SRs分别与SRe及SRa呈负相关(r分别为-0.347、-0.384,P＜0.05).结论 PAF患者左心房各壁应变率峰值减低,左心房辅泵功能、管道功能和储蓄功能相互代偿作用减弱或消失.
作者：王春梅；史琪；穆玉明；李艳红；荆立华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨左心室心肌致密化不全( LVNC)受累节段数与左心室收缩功能的关系,方法对符合超声诊断标准的LVNC患者60例(年龄15～87岁),以简化双平面Simpson法计算左心室射血分数(LVEF),左心室壁17节段法计算左心室壁受累节段数,绘制左心室壁受累节段数诊断左心室收缩功能减退( LVEF＜ 50％)的ROC曲线.以ROC曲线测得的截断点为界,将LVNC患者分为A(受累节段数＜6)、B(受累节段数≥6)两组.结果①两组间比较.B组的左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期横径(LVDd)均高于A组(P＜0.01).B组的左心室射血分数(LVEF)低于A组(P＜0.01).②LVNC患者的左心室壁受累节段数与LVEF呈显著负相关(r=-0.506,P＜0.01).③左心室壁受累节段数诊断LVEF＜ 50％的ROC曲线下面积为0.839,截断点值为5.5,敏感度为76.20％,特异度为88.90％.结论 LVNC患者的左心室壁受累节段数与LVEF具有良好的相关性;室壁受累节段数是左心室收缩功能减退的重要因素之一.
作者：李玥霖；谢明星；吕清；方凌云；王巧 刊期： 2011年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
