魏秋菊；蔡爱露；解丽梅；王晓光；王冰；张军；王心田
患者男,17岁,主因“右手中指摔伤后肿胀4个月”入院.4个月前右手中指受伤,当地医院X线片未见骨折征象;近4个月伤指持续肿胀,有压痛,质硬,无活动.我院X线片示右手中指呈梭形,近、中节指骨骨皮质密度普遍增高,骨膜反应明显,周围软组织明显肿胀、密度增高(图1).CT示右手中指近节指骨周围软组织肿块影,其内散在分布不规则点片状高密度影(图2).常规实验室检查各项指标正常.行肿块切除术,术中见右手中指近节指骨周围软组织肿块,边界清,呈灰红、黄色.
作者：李洁；徐瑞；何宁；周俊林 刊期： 2011年第08期
目的 观察高危新生儿脑室周围—脑室内出血(PIVH)的超声表现与相关临床因素,评价颅脑超声诊断PIVH的价值.方法 对1768例高危新生儿进行床旁颅脑超声检查,对影像资料进行分析.结果 检出91例PIVH患儿,其中早产儿占68.13％(62/91),低体质量儿占53.85％(49/91).早产儿中,胎龄32～37周者重度PIVH(Ⅲ级及Ⅳ级PIVH)占13.33％(6/45),胎龄＜32周者重度PIVH占41.18％(7/17),二者比较,差异有统计学意义(P=0.04).低体质量儿中,出生体质量1.5～2.5 kg者重度PIVH占8.82％(3/34);出生体质量＜1.5 kg者重度PIVH占40.00％(6/15),二者比较,差异有统计学意义(P=0.03).结论 胎龄越小、出生体质量越低,重度PIVH发生率越高.对高危新生儿进行常规颅脑超声筛查是一项有效、可行的检查手段.
作者：陈文敏；马小燕 刊期： 2011年第08期
目的 在3.0T MR上采用流动敏感交互反转恢复(FAIR)灌注准备和稳态自由进动序列(FIESTA)的方法实现肾脏动脉自旋标记(ASL)成像.方法 采用FAIR准备的单激发FIESTA,分别采用屏气法和非屏气法对5名健康受试者进行肾脏ASL成像,并评价其成像可行性、质量及肾血流量.结果 屏气序列扫描时间20 s,非屏气序列扫描时间55 s.5名受试者均成功进行成像,图像质量能够接受,获得的肾脏血流量(RBF)分别为:屏气法全肾(220士41)ml/(100 g· min),皮质(303士65)ml/(100 g·min),髓质(103士11)ml/(100 g·min);非屏气法(221士52)ml/(100 g·min),皮质(302士67)ml/(100 g·min),髓质(107士17)ml/(100 g·min).结论 在3.0T MR上可用FAIR-FI-ESTA法进行肾脏ASL成像,推荐使用屏气法.
作者：杨学东；王晶；刘冬冬；党祎；王霄英；张珏；方竞 刊期： 2011年第08期
在脑图像的结构和功能研究中,提取三维脑图像中间矢状位对称面( MSP)起着很重要的作用.本文提出一种自动分步精确优化的计算方法,通过结合子空间粗略定位及原始空间小范围精确优化计算,提高计算精度,可有效简化初始对称面的选择,并使用Powell优化算法高效计算出对称面.采用本算法对多种条件的模拟数据和真实数据进行性能测试,对于不同模态、噪声水平和不均匀场等数据均获得了较其他代表性方法更好的提取结果.
作者：张宝贵；刘露；宋明；蒋田仔 刊期： 2011年第08期
患者女,37岁,因“下腹部隐痛不适3月余”入院.体检:右上腹可扪及质硬包块,压痛不明显,移动性可,边界清.全腹盆腔CT:平扫见肠系膜内多处病灶,大者位于右上腹(图1A),星混杂密度肿块,其内弥漫分布点片状钙化影;增强扫描软组织部分不均匀显著强化,病灶周围血管未见明显受侵征象;腹腔、肠系膜、腹膜后多发淋巴结影;CT三维重建示病灶散在分布于腹腔(图1B);考虑肠系膜恶性肿瘤.术中见小肠系膜内肿块,约20 cm×19 cm×18 cm,肿瘤包绕远端回肠约40 cm,质硬,相应肠管粘连明显;遂行肠系膜肿物切除及小肠部分切除吻合术.
作者：曹务腾；周智洋；黄艳；邱建平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨不同因素对肝脏超声造影时间—强度曲线(TIC)的影响.方法 选取健康志愿者7名,经左侧肘静脉以6种不同剂量注射造影剂,采用QLab软件描绘TIC获取每一剂量在不同监测条件下的常用血流灌注参数.结果 ①相同面积和形状ROI:随深度增加,增强强度(△I)明显减低.②在低剂量时(0.5 ml和1.0 ml),△I随剂量增加而增加;但剂量增大后,△I无明显差别.③改变面积和形状,不同ROI之间△I差异无统计学意义(P＞0.05).④聚焦深度增加,△I呈现下降趋势.⑤△I和上升时间(△t)的比值(△I/△t)与造影剂剂量之间无明显相关性.结论 造影剂剂量对造影参数的影响较大,而改变ROI的大小和形状对造影参数无显著影响;于适当位置选取R01才能获得理想的造影参数,聚焦位置不同可以影响造影剂微泡的稳定性,从而对造影效果产生影响.
作者：蒋洁；王金锐；曲恩泽；陈香梅；何萍；柳曦；崔立刚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨乳腺密度与女性年龄、月经状态及乳腺癌之间的相关性.方法 收集我院2009年6月-2010年7月数字乳腺X线摄影检查资料,包括确诊乳腺癌患者79例(乳腺癌组)和健康体检人群481名(对照组).DR原始图像经R2工作站Quantra软件处理,计算机自动计算出乳腺密度.比较对照组双侧乳腺密度差异;对照组乳腺密度与年龄及月经状态是否具有相关性.比较乳腺癌组与对照组的乳腺密度差异.结果 对照组双侧乳腺密度[右侧为(24.32士8.56)％;左侧为(24.06士8.49)％]差异无统计学意义.乳腺密度与年龄具有相关性(P＜0.001),随年龄增长乳腺密度降低;绝经人群的乳腺密度[(20.23士6.20)％]显著低于未绝经人群[(28.62士8.32)％,P＜0.001].50岁以下的平均乳腺密度在乳腺癌组高于对照组,但两者差异无统计学意义.结论 乳腺密度随着年龄增长而逐渐减低,绝经女性乳腺密度低于未绝经女性.
作者：秦乃姗；王丹丹；王霄英 刊期： 2011年第08期
目的 应用64排容积CT全胰腺灌注扫描成像技术定量分析不同患病时间2型糖尿病患者胰腺灌注参数,初步探讨其在反映糖尿病患者胰腺微循环中的作用.方法 将54例2型糖尿病患者按照患病时间分为3组,A组13例,病程1～5年,B组16例,病程6～10年,C组25例,病程＞10年,行64排容积CT全胰腺灌注检查,测量胰腺头、颈、体和尾部实质的径线和灌注参数,包括血流量(BF)、血流容积(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)并进行统计学分析.结果 ①各组内胰腺不同部位(头、颈、体和尾部)比较,灌注参数(BV、BF、MTT、PS和TTP)差异无统计学意义(P均＞0.05).②A组与B、C组比较,胰腺头、体部MTT差异有统计学意义(P均＜0.05);A组与B组比较,胰腺颈部MTT、BF及PS差异有统计学意义(P均＜0.05).③A组与C组比较,胰腺体、尾部径线差异有统计学意义(P均＜0.05),B组与C组比较,胰腺尾部径线差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胰腺CT灌注成像对评价2型糖尿病患者胰腺微循环情况有一定价值.
作者：崔斌；赵长伶；贺建新；张晓锦 刊期： 2011年第08期
目的 探讨SAPHO综合征的影像学表现.方法 回顾性分析20例SAPHO综合征患者的影像学表现.结果 19例病变累及前上胸壁,X线、CT表现为骨及肋软骨硬化、肥厚,关节破坏、强直,胸骨柄、锁骨近端和第1肋软骨受累,其中双侧不对称受累8例,双侧对称性受累7例,单侧受累4例.10例柄胸联合受累,6例第2肋软骨受累.5例伴有脊柱病变,X线、CT表现为多发椎体终板侵蚀、硬化,椎旁骨化,椎间隙变窄,椎体楔形变；MRI表现为椎体不均匀长T1长T2信号.3例伴骶髂关节受累,X线和CT表现为关节破坏、强直.结论 前上胸壁病变是SAPHO综合征具特征性的影像学表现.
作者：刘记存；陈勇；崔建岭 刊期： 2011年第08期
患者女,39岁,因体检发现子宫肿物18天入院.查体:左、右附件区各触及一个肿物,大小分别约7 cm×6 cm、5 cm×4 cm,界尚清,较固定,无压痛.经阴道超声:子宫无明显增大,宫壁见数个低回声结节,大者约2.6 cm×2.2 cm,界清,可见少量血流信号.盆腔见数个低回声团块,大者约7.9 cm×4.0 cm,界尚清,回声欠均匀(图1).肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常.超声提示:①子宫多发肌瘤;②盆腔多发团块与结节(卵巢转移性肿瘤?).盆腔MRI:子宫壁、盆腔多发病灶,考虑:①子宫肌瘤?②间质瘤?③淋巴瘤?手术所见:子宫壁多发结节,大者约3.0 cm×2.0 cm,右圆韧带结节约0.5 cm×0.5 mm,右阔韧带结节约8.0 cm×4.0cm,左骶韧带结节约6.0 cm×3.0 cm,膀胱反折腹膜结节约2.0 cm×1.5 mm,直肠壁结节约5.0cm×3.0cm,右前腹壁结节约1.0 cm×1.0 cm,左侧腹壁结节约1.0 cm×0.5cm.病理结果:子宫、右圆韧带、右阔韧带、左骶韧带、膀胱反折腹膜、直肠、肠系膜、回盲部、右结肠沟、右前腹壁、左侧腹壁平滑肌瘤.
作者：陈志奎；张秀娟；林礼务；薛恩生 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肺内支气管囊肿的CT表现特点.方法 回顾性分析57例经手术病理证实的支气管囊肿的CT表现.结果 57例肺内支气管囊肿,48例发生于单叶肺,3例累及一侧多叶肺,6例累及双肺多叶.21例CT表现为球灶型,19例呈空腔型,8例呈肿块样型,9例呈蜂窝型.13例含有曲菌球,5例囊壁发生钙化.15例见囊肿周围透亮度增高影,24例见周围条状实变影,4例见邻近肺组织节段性压缩不张,9例见近端引流支气管扩张积液.结论 大部分肺内支气管囊肿的CT表现具有特征性,有助于术前诊断.
作者：尤小芳；侯准；肖湘生；孙希文 刊期： 2011年第08期
目的 对比分析钼钯X线(MAM)、超声(US)及二者组合在农村妇女乳腺筛查中BI-RADS分类的异同,探讨其分类评价价值.方法 选取在本院接受乳腺筛查的本地区农村妇女,年龄35～60岁,制定入选标准,954名入选.对所有受检者先行US检查,再行MAM检查;参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统2003年第4版分类标准进行US、MAM及US+ MAM分类,对所得结果行统计学分析,比较3种分类方法的差异.结果 统计学分析显示3种方法所得Ⅰ、Ⅱ类结果的受检者年龄及人数差异有统计学意义(P＜0,05),Ⅲ、ⅣA类受检者的年龄差异无统计学意义(P＞0,05);Ⅲ～V类受检者数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 US+ MAM组合法BI-RADS分类可增加农村妇女乳腺Ⅱ类结果检出率;对于Ⅲ～ⅣB类结果,MAM较US检出率高.
作者：李洪德；王宏；刘艳红；刘万花；王丽霞；杜兰香；王美霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨腹部加压双期增强CT尿路造影(CTU)在降低受检者辐射剂量中的价值.方法 采用腹部加压方式对50例泌尿系统疾病患者行平扫和腹部加压双期增强CTU.对所有数据进行MPR、CPR等处理.记录每次扫描的容积剂量指数( CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量.回顾性分析50例经常规CTU检查患者的辐射剂量,并与腹部加压双期增强CTU结果进行对照.结果 接受腹部加压双期增强CTU的患者中,泌尿系统完整显示34例；16例因单侧或双侧输尿管显示不佳而接受延迟期追加扫描,其中7例通过延迟扫描完整显示双侧肾盂、输尿管及膀胱,4例患侧较静脉期显示有所改善,5例患侧肾盂对比剂稍增多,而输尿管、膀胱无显著变化.腹部加压双期增强CTU平均有效剂量为19.57 mSv,常规CTU的平均有效剂量为31.50 mSv,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹部加压双期增强CTU对尿路和病变显示效果较好,且辐射剂量明显降低.
作者：赵波；王振常；牛延涛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨三维超声诊断胎儿胼胝体发育不全(ACC)的价值.方法 应用三维超声的断层超声成像(TUI)技术对14胎二维超声疑似ACC胎儿及30胎正常胎儿进行检查,将超声声像图与MRI表现对照分析.结果 12胎接受了MR检查,其中8胎与超声诊断结果相符,产前三维超声诊断胎儿ACC的准确率为66.67％(8/12),敏感度为80.00％(8/10),漏诊率为20.00％(2/10),阳性预测值为80.00％(8/10).结论 通过三维超声TUI模式的多切面连续观察,可以得到胎儿ACC诊断的直接可靠的依据,且不延长检查时间,三维超声TUI模式连续的矢状切面图像有助于提高产前超声对胎儿ACC的检出率.
作者：魏秋菊；蔡爱露；解丽梅；王晓光；王冰；张军；王心田 刊期： 2011年第08期
目的 探讨主动脉弓离断的超声图像特征及超声心动图的诊断价值.方法 回顾性分析19例各型主动脉弓离断患者的超声特点,并与手术或CTA、MRA结果相对照.结果超声正确诊断14例,误诊4例,漏诊1例.确诊病例中分型正确率为78.57％(11/14),其中A型14例,B型4例,C型1例.结论 超声心动图对主动脉弓离断有较高的正确诊断率,并能提供实时动态资料,可作为临床首选诊断方法.
作者：武晓燕；谢明星；方凌云；王蕾 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像中心率及心率变异对图像质量的影响.方法 80名受检者接受前瞻性心电门控扫描,检查前口服美托洛尔将心率控制在65次/分以下.以4分法对各冠状动脉段的佳图像的质量进行评定.利用Pearson相关分析法分析心率、心率变异对图像质量的影响.结果 80名受检者均顺利完成检查,共纳入分析1039段冠状动脉,其中1003段(96.54％)满足诊断需要.平均有效剂量为(6.07士1.13)mSv.右冠状动脉、左旋支及总体图像质量与心率呈负相关(P＜0.05),左前降支、左主干图像质量与心率无显著相关性.总体及各支冠状动脉图像质量与心率变异无显著相关性.结论 前瞻性心电门控64层螺旋CT冠状动脉成像能够降低辐射剂量,当受检者心率控制在65次/分以下时,心率变异对图像质量无显著影响,但心率仍是影响图像质量的因素之一.
作者：李锡雪；李东；于铁链；马延贺；李锋坦 刊期： 2011年第08期
目的 探讨采用ROC曲线参数分析法对影像学分类诊断结果进行评价的价值,并介绍ROC曲线参数分析软件ROCKIT.方法 2名医师分别对60幅肺部CT图像进行肺结节良恶性5级分类诊断.分别用ROCKIT软件和SPSS软件对他们的诊断结果进行参数法和非参数法ROC曲线分析.结果 对2名医师的诊断结果利用ROCKIT进行参数法ROC分析时,ROC曲线下面积分别为0.940士0.039和0.785士0.075(Z=2.056,P=0.040),利用SPSS进行非参数估计时结果分别为0.913士0.042和0.771士0.075.通过ROCKIT软件可绘制光滑的拟合ROC曲线,SPSS软件可绘制不光滑的经验ROC曲线.结论 当有序分类资料样本量适中时,参数估计一般均无偏倚,非参数估计的结果可能小于真实值；ROCKIT软件是双正态参数法ROC曲线分析的有力工具.
作者：潘清；陈卉；马宇晶；沙飞 刊期： 2011年第08期
并行磁共振成像技术已在MRI领域被广泛应用.本研究提出一种新的并行成像方法,命名为GRAPPASENSE.此法应用GRAPPA (generalized autocalibrating partially parallel acquisitions)算法内插出部分K空间中心未采集数据,生成更为精确的SC-SENSE (self-calibrating sensitivity encoding)重建算法所需的线圈敏感度函数.标准水模实验证明此方法可改善图像质量.
作者：王达；包尚联 刊期： 2011年第08期
目的 应用MSCT低剂量扫描及多种后处理技术评价巨大气管支气管症.方法 回顾性分析4例巨大气管支气管症患者的64层CT扫描资料.扫描覆盖整个胸腔,于深吸气末屏气扫描,参数120 kV,40 mA,记录X线有效剂量.后处理包括双侧主支气管轴位重建、MPR、MinIP、VR及CT仿真支气管镜(CTVB).测量气管、双侧主支气管的矢状径、冠状径及横截面积.结果 4例患者中,大管腔平面气管矢状径为20.2～37.8 mm、冠状径30.1～42.4 mm、横截面积445.1～1241.0 mm2 ;右主支气管大管腔平面的矢状径为13.1～18.9 mm、冠状径为14.5～28.4 mm、横截面积209.6～396.9mm2;左主支气管大管腔平面的矢状径为10.7～19.6 mm、冠状径为14.3～22.3mm、横截面积125.8～324.4mm2;多发气管憩室2例.低剂量扫描的有效剂量为每次0.59～0.70 mSv(平均0.68 mSv),与常规胸部CT比较降低93.33％.结论 多层CT低剂量扫描并后处理技术能够准确显示巨大气管支气管症的形态学改变,并大大降低辐射剂量.
作者：张奇瑾；陈起航；吴国庚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨实时虚拟超声(RVS)引导下弹性成像诊断冈上肌腱损伤的价值.方法 24例肩关节疼痛患者,均经常规MR检查明确为一侧慢性冈上肌腱损伤.在RVS下进行MRI与超声图像融合,然后行超声弹性成像,对患侧和健侧相应部位进行弹性成像评分和统计学分析.评分标准:1分:弹性图像90％以上为绿色,可伴有10％以下的紫色或红色；2分:弹性图像50％～90％为绿色,其余以紫色为主,可伴有10％以下的红色；3分:弹性图像50％以上为紫色,其余为绿色与红色相间；或弹性图像90％以上为红色、绿色相间；4分:弹性图像50％～90％为红色,其余以紫色为主,可伴有10％以下的绿色;5分:弹性图像90％以上为红色,可伴有10％以下的紫色或绿色.结果 24例患者中,14例灰阶超声未见明显异常.对所有患者均可进行有效的实时虚拟导航,通过MRI引导超声定位病变的冈上肌腱.超声弹性成像患侧冈上肌腱3分3例,4分13例,5分8例;健侧冈上肌腱2分5例,3分16例,4分3例；患侧弹性评分高于健侧(P＜0.05).结论 借助于RVS,超声弹性成像有助于诊断慢性冈上肌腱损伤.
作者：柳俊；詹维伟；周明炀；张晓晓 刊期： 2011年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
