罗祖良
目的:报道游离足拇甲皮瓣修复拇指指甲缺损的临床疗效.方法:自2003年5月~ 2007年10月,对18例拇指指甲部分或完全缺损患者,应用吻合血管、神经的足拇甲皮瓣进行修复,8例供区采用腹部全厚皮片植皮,10例供区采用相邻第二趾胫侧方皮瓣顺行转移覆盖.结果:移植后的足拇甲皮瓣、供区植皮或皮瓣全部存活.术后随访6~ 36个月(平均13个月),指甲生长良好,表面光滑,足部功能无明显影响.患者修复对拇指的外形及功能感到满意.结论:应用吻合血管、神经的足拇甲皮瓣移植是修复拇指指甲缺损较理想的方法.
作者:刘新益;巨积辉;李秀平;程贺云;侯瑞兴 刊期: 2011年第10期
目的:使用不同的手术方法治疗口腔、外阴及足跖部疣状癌.方法:2006年4月~ 2011年4月共收治25例疣状癌患者,分别采用皮肤移植、局部皮瓣修复、部分截趾及阴茎部分切除的方法治疗;从距离瘤体2cm左右的范围切除肿瘤,并从基底部将肿瘤完整切除,外阴生殖器部位疣状癌患者术后给予保留导尿.结果:采用不同的手术方法治疗了25例疣状癌,切口I期愈合的23例,延期愈合1例,阴茎部分切除后尿道口狭窄者1例.结论:外科手术是治疗疣状癌的首选方法.
作者:吴信峰;万万;赵亮;王强 刊期: 2011年第10期
目的:探讨Treacher-collins综合征眼睑畸形的治疗方法.方法:应用上睑重睑线切口,形成上睑眼轮匝肌蒂皮瓣,转移修复下睑缺损,同时行外眦复位.结果:2007~ 2010年间笔者共治疗了3例患者,术后恢复良好,皮瓣均完全成活,随访半年,取得了满意的效果.结论:应用上睑眼轮匝肌蒂皮瓣修复Treacher-collins综合征眼睑畸形,可Ⅰ期完成下睑缺损和外眦移位的修复,手术方法简单可靠,可获得满意的长期效果.
作者:徐家杰;滕利;靳小雷;卢建建;张超 刊期: 2011年第10期
口腔护士有了熟练的操作技术后,还需要良好的沟通能力.沟通包括语言沟通和非语言沟通,非语言沟通需通过肢体语言来表达,如面部表情、身体姿势、仪表、语音语调、手势、眼神等[1].临床护理人员有效地沟通,是提高患者满意度的关键因素[2].在正畸科采取印模工作中,完全由护士承担,能否顺利的完成这项护理工作,护患沟通起着很重要的作用.每位患者取印模操作时间在3~5min,如何在短时间内顺利完成操作,除了熟练的取模操作技术外,其次就是护患沟通.尽使患者明白操作的意义,取得患者信任和配合,并能使其积极的参与到护理操作中来,至关重要.
作者:刘利娜;王海雪;尚将星 刊期: 2011年第10期
目的:获得个别正常牙合舌体形态的测量数据并探明舌体大小与牙弓的相关关系.方法:建立舌体超声定位测量分析系统,在定位系统的引导下,通过超声自带软件测量舌体不同断面的测量指标的测量值,并对其相对应的牙弓进行测量获得牙弓长度及牙弓宽度的测量值,计算舌/牙弓比值.舌体与身高、体重、头围作相关与回归分析,并对r值作有效性检检.舌体测量值为自变量,牙弓测量值为应变量,进行相关与回归分析.结果:获得了汉族个别正常牙合青年舌体大小测量结果,并明确舌体厚度无性别差异(P>0.05),后部舌宽度性别差异显著(P<0.05),前部舌长度无性别差异(P>0.05),其余长度测量项目男性大于女性(P<0.05).舌体宽度与对应牙弓宽度有较强相关性(P<0.05),舌体长度与对应牙弓长度有较强相关性(P<0.05),舌/牙弓比值范围在0.773~0.863之间.结论:舌体形态大小与牙弓形态大小有较强的相关关系.
作者:谭家莉;匡威;段建民;汪维建;李潇;张红梅;段银钟;刘彦普 刊期: 2011年第10期
目的:评价窄普蓝/红光治疗对痤疮患者生活质量的影响.方法:采用自身前后对照的方法,运用痤疮特异性生活质量量表(Acne-QoL),对入选的100例痤疮患者分别于蓝/红光治疗前和治疗4周后进行生活质量评定.结果:蓝/红光治疗后痤疮患者生活质量总分和4个维度得分均明显高于治疗前[总分(75.97±10.18)分vs (46.39±18.31)分,自我感知(20.17±3.25)分vs (11.17±5.42)分,社会功能(16.04±3.62)分vs (9.77±4.97)分,情感功能(18.21±3.44)分vs (12.51±4.60)分,痤疮症状(21.55±3.41)分vs (12.94±5.47)分],且差异有显著性(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者治疗4周后生活质量总分均显著高于治疗前(P<0.01).结论:窄普蓝/红光治疗能显著提高痤疮患者的生活质量.
作者:李湘辉;邓益帼;张荣;鲁东平 刊期: 2011年第10期
目的:探讨如何通过改良术式达到腮腺良性肿瘤手术的美学效果.方法:改良术式手术治疗腮腺良性肿瘤75例.术式中对以下方面作了相应改良:切口设计、耳大神经的保护、腮腺区域性切除、胸锁乳突肌瓣的应用、腮腺残端的处理等.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果:所有患者均达临床一期愈合,无涎瘘发生.13例患者术后出现暂时面瘫,3个月后恢复.所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,于术后2个月恢复.患者对该切口的美观程度比较满意.结论:改良的腮腺肿瘤术式提高了手术的整体质量,克服了部分经典腮腺手术带来的美观方面的缺陷.
作者:王文锋;郑东昕;任常群;周建宏 刊期: 2011年第10期
目的:探讨颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科肿瘤术后缺损修复的应用价值.方法:对口腔颌面部恶性肿瘤28例术后遗留的缺损,行颈阔肌肌皮瓣修复.结果:28例患者中,26例皮瓣全部成活,2例出现皮瓣远端部分坏死,治愈后出现轻微瘢痕疙瘩.结论:颈阔肌肌皮瓣制作简单,肤色接近修复区域,是口腔癌术后修复小型或者中型缺损的一种安全选择.
作者:沈永岱;吴森斌 刊期: 2011年第10期
目的:总结对中面部老化应用多种方法进行综合性治疗的经验,以期临床应用中获得良好的美容效果.方法:2008年6月~ 2011年2月,笔者对42例病例采用下睑缘入路,行眶隔脂肪释放及眶隔筋膜前置,对眶周部皮下组织进行分离,悬吊颧脂肪垫,并对皮肤和眼轮匝肌复合组织瓣进行不同方向的悬吊、固定.术后对部分鼻唇沟凹陷明显的患者给予结合透明质酸局部注射填充.结果:本组共42例患者,术后均随访3~19个月,平均9.8个月,中面部松垂组织均得到明显改善,鼻唇沟变浅,眶睑沟不明显,效果满意.结论:针对中面部衰老表现,应用多种技术结合治疗,通过矫正容量变化,复位易位的组织,合理提升下垂组织,填充凹陷部位,达到面部年轻化的美容目的.
作者:孙婧;张元龙 刊期: 2011年第10期
目的:探讨应用臂后侧筋膜皮瓣修复腋臭术后并发腋部皮肤缺损的临床疗效.方法:以臂后筋膜皮动脉为血管蒂,设计臂后侧筋膜皮瓣,皮瓣面积略大于缺损面积,皮瓣经隧道转移至受区,皮瓣供区直接缝合.结果:本组16例患者,腋部皮肤缺损面积为3.5 cm×4.0cm~6.0 cm×7.0cm,均获得了Ⅰ期修复,术后随访3~6个月,皮瓣全部成活,修复后缺损部位功能和外形良好.结论:臂后侧筋膜皮瓣具有良好的血运,且血管解剖结构恒定,是一种修复腋部皮肤缺损的可行方法.
作者:王明军;谢晓军;曹彦;胡俊峰 刊期: 2011年第10期
眼睑整形手术是常见的美容手术之一.因术中需要睁闭眼指导手术操作,因此多在局麻下操作,手术过程中因局麻药物代谢时间的个体差异、手术时间过长等原因引起麻醉效果欠佳,患者感觉不适甚至不能配合手术的情况比较常见.如果出现这种情况,通常术者会尽快结束手术或真皮下追加局麻药物,这时注射不仅会给患者带来新的疼痛刺激,还会导致组织变形,影响术者判断终影响手术效果.在临床工作中我们采用盐酸奥布卡因创面滴注处理眼睑整形术中麻醉效果不满意情况,取得良好效果,现报道如下.
作者:雷文学;毕胜;汪丽萍 刊期: 2011年第10期
目的:总结探讨自体颗粒脂肪注射移植的治疗经验.方法:2009年12月~2010年12月,共实施自体颗粒脂肪注射移植填充术12例,男1例,女11例.年龄18 ~45岁,平均31.5岁.本组7例一次注射充填术后形态满意,4例行二次注射,1例注射三次.结果:术后随访3个月~1年,12例患者移植脂肪大部存活,改善满意,无明显术后并发症.手术效果满意.结论:自体颗粒脂肪是较为理想的软组织填充材料.只要求美者属于适应证范围,采用正确的抽吸及注射技术,方法简单,安全有效,患者愿意接受.
作者:陈俊男;吕晓杰;刘虎仙;田孝臣 刊期: 2011年第10期
随着医学技术的快速发展,我国口腔种植技术得到快速发展,种植系统正在向操作简便、治疗周期短、高成功率的方向发展[1].一般来说,种植牙的存留率和成功率是我们在口腔种植中所面临的关键问题.不同的种植体公司在投入临床应用之前都做了大量的研究和动物实验来确保种植牙的存留率和成功率[2].本文从临床实际出发,收集2006年1月~2010年12月来的185例临床病例资料进行回顾性分析研究,来分析不同口腔种植修复的近远期临床效果,以服务于今后临床工作.
作者:叶蕾;张娜 刊期: 2011年第10期
目的:先天性唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形,探讨如何加强对唇腭裂患儿的围手术期护理,以达到理想的手术及术后康复效果.方法:统计我科2009年1月1日~2010年12月31日收治的120例唇腭裂患儿,总结围手术期护理经验.结果:所有患儿经过精心的护理、心理和康复治疗,均获得良好的治疗效果.结论:良好的围手术期护理以及心理护理是唇腭裂患儿手术成功及术后康复的重要保障.
作者:薛腊;刘云景 刊期: 2011年第10期
20世纪70年代,由于脂肪抽吸技术的出现,特别是1987年Klein发明肿胀麻醉技术以来,使体形塑造获得了迅速发展.随着脂肪抽吸技术与设备的发展,抽吸部位已由腹部扩大到全身各个部位,并在治疗脂肪瘤、巨乳症等相关疾病中获得广泛应用.本文结合国内外文献就脂肪抽吸技术在非吸脂手术的其他相关疾病治疗中的应用综述如下.
作者:张斌 刊期: 2011年第10期
目的:观察Mini Uni-Twin托槽系统临床应用的特点.方法:选择18例轻中度拥挤患者采取非拔牙矫治,分为MiniUni-Twin组和TP组,每组9例分别使用Mini Uni-Twin托槽和TP托槽进行矫治,对矫治前后变化进行配对t检验.结果:所有患者均达到Ⅰ类(牙合)关系.覆(牙合)、覆盖正常,上下牙齿排列整齐,均达到了预期治疗效果.Mini Uni-Twin组在镍钛(Ni-Ti)圆丝排齐阶段所用时间低于TP组.比较治疗前后各个头影测量值,下中切牙长轴与NB连线的交角(L1-NB°)、下中切牙切缘于NB连线的垂直距离(LI-NB)、下中切牙长轴与下颌平面角的交角(IMPA°)等指标有统计学意义.结论:Mini Uni-Twin托槽系统其独特的设计改变了传统的结扎方式,从而大大降低摩擦力,提高了滑动机制的效果,显著缩短了疗程.笔者主要通过MiniUni-Twin托槽矫治技术与临床上常用的直丝弓矫治技术的比较,为临床上广泛使用Mini Uni-Twin托槽矫治技术提供理论依据,但因患者配合程度也影响疗程,且样本量限制,还需要进一步的研究.
作者:王晓荣;鲍庆红;唐晓媛 刊期: 2011年第10期
目的:选择一种较实用的面部皮肤肿瘤切除后的修复方法.方法:应用局部皮瓣修复面部皮肤肿瘤切除后创面23例,供区Ⅰ期缝合.结果:23例皮瓣均I期愈合,供区、受区无并发症,随访1月~2年,术后外形满意,肿瘤无复发.结论:局部皮瓣可以优先作为面部皮肤肿瘤切除后的创面修复方法.
作者:朱华锋;王健;陈付国 刊期: 2011年第10期
目的:分析78例颧骨骨折的流行病学特点及临床治疗方法.方法:收集我院2000年1月~ 2008年12月收治的资料完整的78例颧骨骨折住院患者,分析其外伤原因、临床表现、治疗方法及疗效.结果:骨折原因以摩托车肇事者为多,21 ~40岁年龄组发生率较高;78例骨折按KN分类法统计,Ⅰ型9例、Ⅱ型16例、Ⅲ型11例、Ⅳ型1 3例、Ⅴ型1 5例,Ⅵ型14例;9例Ⅰ型骨折保守治疗效果好,3例Ⅲ型骨折保守治疗,张口度3cm,留有颧部轻微低平畸形;66例行手术复位固定治疗,1例粉碎性骨折术后前牙轻度开(牙合)畸形,3例经口内切口入路术后6个月时因钛板外露取板,其余病例从面部形态、张口度及咬合关系等方面均取得满意疗效.结论:颧骨骨折以摩托车年轻肇事者为多,除Ⅰ型骨折外,保守治疗常遗留面部畸形及不同程度的张口受限,及时正确的手术治疗,可取得功能恢复和面部美观的双赢效果.
作者:张治忠;白雪峰;任江涛;高春莲;杨爱珍;任婵 刊期: 2011年第10期
目的:探讨肥大乳房中CyclinD1和P21的表达级意义.方法:采用免疫组化SP法,分别测定了34例腺性肥大乳房和30例正常体积乳房腺体中CyclinD1和P21的表达.结果:CyclinD1在34例肥大乳房中,阳性18例,阳性率52.94%;30例正常对照组中,全部表达阴性,阳性率0,两组间比较具有统计学意义(P<0.05).P21在34例肥大乳房中,3例阳性,阳性率8.82%;正常对照组30例,阳性9例,阳性率30.00,%.两组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:乳房肥大的形成可能与CyclinDl增多和P21减少有关.
作者:靳军华;张瑞瑞;王琦;谢群;刘丹丹;惠祖燕;胡强 刊期: 2011年第10期
目的:观察中老年上睑皮肤松弛矫正术的临床效果.方法:根据上睑皮肤松弛程度与厚度不同单纯行提眉术、提切眉术、重睑术或同期行提眉术+重睑术或提切眉术+重睑术.结果:本组146例,87例获得较长期随访,随访6个月~2年,均获满意效果.结论:上睑皮肤松弛矫正手术创伤小,操作简单,恢复快,是中老年面部年轻化,改善容貌,增强自信心,提高生活质量的理想手术.
作者:牛进宝;李高中;周凯华 刊期: 2011年第10期