沈永岱；吴森斌
成体血管新生在整形美容外科有着广泛的应用前景,各种皮片、皮瓣以及脂肪移植等,都需要尽快形成新生血管供应移植组织的血运.多年来众多学者从各种生长因子到干细胞,对促进成体血管新生做了大量的研究,但其有效性和安全性局限.如何有效调节成体血管新生,仍是急需解决的问题.随着研究的深入,发现血管特异性microRNA在调节成体血管新生机制中起着至关重要的作用,这给调节血管新生提供了一种新的思路,从基因水平对其进行调控有可能从根本上解决这个问题.本文就近年来细胞自主调节血管特异性microRNAs在成体血管新生中调控机制研究综述如下.
作者：曾淑红 刊期： 2011年第10期
目的:观察Mini Uni-Twin托槽系统临床应用的特点.方法:选择18例轻中度拥挤患者采取非拔牙矫治,分为MiniUni-Twin组和TP组,每组9例分别使用Mini Uni-Twin托槽和TP托槽进行矫治,对矫治前后变化进行配对t检验.结果:所有患者均达到Ⅰ类(牙合)关系.覆(牙合)、覆盖正常,上下牙齿排列整齐,均达到了预期治疗效果.Mini Uni-Twin组在镍钛(Ni-Ti)圆丝排齐阶段所用时间低于TP组.比较治疗前后各个头影测量值,下中切牙长轴与NB连线的交角(L1-NB°)、下中切牙切缘于NB连线的垂直距离(LI-NB)、下中切牙长轴与下颌平面角的交角(IMPA°)等指标有统计学意义.结论:Mini Uni-Twin托槽系统其独特的设计改变了传统的结扎方式,从而大大降低摩擦力,提高了滑动机制的效果,显著缩短了疗程.笔者主要通过MiniUni-Twin托槽矫治技术与临床上常用的直丝弓矫治技术的比较,为临床上广泛使用Mini Uni-Twin托槽矫治技术提供理论依据,但因患者配合程度也影响疗程,且样本量限制,还需要进一步的研究.
作者：王晓荣；鲍庆红；唐晓媛 刊期： 2011年第10期
目的:探讨Forsus矫治器配合肌功能训练治疗安氏II类下颌后缩患者的疗效.方法:选择18例安氏II类下颌后缩患者,每组9例.A组:肌功能训练配合FORSUS装置矫治;B组:单纯使用FORSUS装置矫治.对治疗前后的头颅定位侧位片进行头影测量分析.结果:治疗后两组患者下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善,其中B点前移(3.35±2.37)mm,PH增加到(2.11±0.73)mm,两组间比较显示其组间差异有统计学意义.结论:肌功能训练能有效提高FORSUS装置对安氏II类下颌后缩患者的疗效.
作者：陈冬梅；钱红 刊期： 2011年第10期
聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)作为软组织填充剂从1997年从乌克兰引进我国,主要应用于注射隆乳术,据有关方面统计曾应用已达10多万例次以上.近年来随着使用年数已超过十年,水凝胶注射隆乳术后并发症的报道也越来越多,其发生率达18.3％～32.96％[1].2007年1月～2010年12月我们共诊治了30例在外院行水凝胶注射隆乳出现并发症的患者,术前完善MRI及B超检查,采取乳晕切口的手术方法,直视下更加彻底的清除注射异物,有效防止并发症复发,术后疗效基本满意.
作者：林爽.；王宇令；赵宇 刊期： 2011年第10期
目的:通过对616例银行职员口腔健康状况的调查,分析口腔常见病在银行职员中的发病情况及治疗情况.方法:采取常规口腔检查,统计龋齿情况、楔状缺损情况、失牙状况、修复状况及牙龈炎及牙周炎的发病情况.结果:调查显示:①口腔常见病的发生及严重程度随年龄而加重；②不重视口腔卫生,缺乏自我保健,未做到防治结合是增加口腔疾病发病率的主要原因.结论:①要做好老年人的口腔保健,必须从年轻人抓起；②口腔疫病要防治结合,以防为主；③对老年人应定期检查口腔,积极治疗口腔疾病.
作者：王宝红；赵振怀；李线绒 刊期： 2011年第10期
随着中国人物质生活水平的提高,相应的精神需要和审美需要也越来越强烈,人类本性中就有普遍的爱美要求[1],越来越多的人已不再满足于生活美容,利用新医学科技进行医学美容.所谓的医学美容是通过医学手段,包括药物、仪器及手术等,以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其生理功能,增强人体外在美感为目的,而进行的一系列的治疗.目前,中国美容医疗事故频发所造成的直接伤害及社会压力越来越大,美容医疗市场亟待整治、管理和规范.
作者：孙荫众 刊期： 2011年第10期
目的:统计国产微螺钉种植体的脱落率,分析不同加载时机对种植体稳定性的影响.寻找临床上的佳加载时机.方法:采用回顾性分析的方法,对39例就诊于西安交通大学口腔医院正畸科的患者植入的微螺钉种植体支抗资料进行回顾,分类并统计,根据不同加载情况将种植体归为即刻加载组,两周加载组和不加载组3组,分别对3组种植体临床脱落情况进行统计,得出各组种植体脱落率；根据实验研究的结果,分析影响稳定性的因素.比较不同加载状态对种植体稳定性的影响以及可能影响脱落率的因素.结果:两周后加载的种植体脱落率表现得低为10％,即刻加载组脱落率为50％；而不加力组脱落率高为79％.结论:种植体植入后两周加载对于种植体稳定性比不加载稳定性要高；即刻加力的种植体稳定性比不加力的种植体稳定性差.
作者：亢静；周洪；安晓莉 刊期： 2011年第10期
乳房体积的测量可以较准确地估算现有的乳房体积以及需增减的体积,以指导术前设计,减少盲目性,增加科学性和准确性.乳房体积测量在临床工作中主要用于五个方面:①正常人群的乳房体积调查;②确定隆乳术所需假体的容积;③乳房缩小术后对称性的评估;④确定不对称乳房隆乳术的假体体积,或者指导皮瓣设计;⑤隆乳术后复查,观察假体有无渗漏或破损[1].乳房由软组织构成,较敏感,接触、按压后极易变形;位于前胸壁,随呼吸而移动;其上部边界难以确定,乳房与其下方的胸大肌均为软组织,胸大肌隆起的程度将影响乳房体积的大小,因而实际测量乳房体积有一定的难度.从20世纪初,运用直尺等简单工具对乳房进行粗略的估算,至今应用计算机重建乳房的三维图像,计算其三维数据.为了便于临床应用选择,现就乳房体积测量的各种方法综述如下.
作者：齐彦文；李健宁；李比；路会 刊期： 2011年第10期
在过去数年内根管治疗后经常使用自制钢丝桩、成品金属桩,铸造金属桩等来修复冠缺损,增加牙体的强度.但临床工作中发现修复后的牙齿经常出现根裂、根管内继发龋、根管内腐朽,桩核松动脱落等现象[1],致使修复失败后.近年来由于纤维桩根管治疗后冠修复已经被临床医师普遍接受,进一步增强了医师的信心[2].2007年笔者开始使用3M纤维桩根管治疗后冠修复,在整个治疗过程中取得了良好的效果.
作者：白亚莉 刊期： 2011年第10期
目的:分析不同施力时间对微不锈钢种植支抗稳定性的影响.方法:选择20例错牙合畸形患者(男10例,女10例),年龄16～18岁,分别将种植钉被植入每位患者上颌两侧第一前磨牙和第一磨牙区作为种植钉支抗内收前牙,共植入40颗不锈钢种植钉.男女患者按加载时间不同被随机平分为两组,实验组1:种植钉植入后便采用镍钛拉簧即刻加力,实验组2:4周后在进行加力,分别通过头颅侧位片测量种植钉加载前后半年的位移变化.然后对两个实验组进行统计学分析.结果:实验组1:种植钉在矢状向上平均移动了1.31mm,垂直向上平均移动了1.53mm.实验组2:种植钉在矢状向和垂直向的平均位移是0.83mm和1.03mm.结论:不锈钢种植钉能够为内收前牙提供稳定和可靠的支抗,植入4周后再施力更有助于种植钉的稳定.
作者：李永峰；肖选队；何站峰；王朝彦；孙晓爱 刊期： 2011年第10期
黄褐斑,属中医“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“面尘”等范畴,是一种获得性色素沉着性皮肤病.其特征为色素对称性沉着,呈蝴蝶状,轻者为淡黄色或浅褐色,点片状散布于面颊两侧;重者呈深褐色或浅黑色.现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药及抗癫痫药等为本病的主要诱因.黄褐斑病程较长,发展缓慢,以中青年女性多见,严重影响美观,现已成为医学和美容界共同面临的难题.近年来,中医药对本病的治疗日益显示出优势,笔者就中医治疗黄褐斑的进展综述如下.
作者：魏千程；祁元刚；燕忠生；张慧渊；闫向勇；丁辉；裴海玲 刊期： 2011年第10期
目的:探讨超脉冲CO2激光治疗眼睑缘痣细胞痣的疗效与安全性.方法:使用超脉冲CO2激光治疗仪在眼罩保护,局部注射麻醉下,采用能量18 ～ 35mJ/cm2,频率20～30Hz治疗眼睑缘痣细胞痣42例.结果:随访3个月后其中39例皮损完全消退,无复发,3例皮损明显缩小,残留芝麻大小黑点,再次治疗后皮损消失.总有效率100％,患者满意,无不良反应及副作用.结论:采用超脉冲CO2激光治疗眼睑缘痣细胞痣操作简单、安全,效果显著,无副作用.
作者：黄义森；尹锐；程良金；李朝惠；杨利；林琳；肖艳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨局部皮瓣一期修复头面颈部皮肤肿瘤切除后缺损的效果.方法:2006年1月～2010年12月收治155例头面颈部皮肤肿瘤病例,采取将肿瘤及其边缘0.1 ～ 3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面,术后随访期6个月～2年.结果:本组155例患者的切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.术后随访6个月～2年,形态、功能良好,瘢痕不明显,无并发症,效果满意.结论:采用局部皮瓣Ⅰ期修复头面颈部皮肤软组织缺损(大小2.0cm × 1.5cm～7.0cm×4.0cm),手术简单易行、适应证广、疗效较好,是比较理想的方法.
作者：赵文斌；叶建州；杨恩品；欧阳晓勇；杨瑾 刊期： 2011年第10期
目的:总结探讨自体颗粒脂肪注射移植的治疗经验.方法:2009年12月～2010年12月,共实施自体颗粒脂肪注射移植填充术12例,男1例,女11例.年龄18 ～45岁,平均31.5岁.本组7例一次注射充填术后形态满意,4例行二次注射,1例注射三次.结果:术后随访3个月～1年,12例患者移植脂肪大部存活,改善满意,无明显术后并发症.手术效果满意.结论:自体颗粒脂肪是较为理想的软组织填充材料.只要求美者属于适应证范围,采用正确的抽吸及注射技术,方法简单,安全有效,患者愿意接受.
作者：陈俊男；吕晓杰；刘虎仙；田孝臣 刊期： 2011年第10期
目的:通过对再造耳廓生长情况的回顾和随访,为临床选择合适的手术年龄、合适大小的耳廓提供理论依据.方法:在整形外科医院9年间入院的患者中,选取应用皮瓣扩张、自体肋软骨支架移植方法行耳再造的、单侧、II度、术后时间在2.5年以上的小耳畸形患者,共107例.调查内容包括:①患者的基本情况;②描出并使用微电子面积测量仪测出每组原正常耳廓、现再造耳廓及现正常耳廓样本的面积.并计算每组样本之间的面积比,对其面积变化幅度进行分析.使用Stata统计软件,用配对t检验方法来检验平均面积之间的差异的统计学意义.结果:有66例原始病例保存完整.年龄平均11.0岁(11.0+6.2岁).随访时间:平均(3.0±0.7)年.66例患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长4.4cm2;现正常耳廓平均增长2.01cm2.有89.4％的患者现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.有81.8％的患者现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.差异均有显著统计学意义.在小于1 3岁患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长4.67cm2;现正常耳廓平均增长2.6cm2.88.9％现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.80.0％现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.差异有显著统计学意义.在大于13岁患者中,与原正常耳廓相比,现再造耳廓平均增长3.86cm2;现正常耳廓平均增长0.77cm2.90.5％现再造耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.85.7％现正常耳廓的面积大于等于原正常耳廓面积.原正常耳廓和现正常耳廓平均面积之间的差异无显著统计学意义;而原正常耳廓与现再造耳廓平均面积之间的差异有显著的统计学意义.结论:现再造耳廓平均面积生长快于现正常耳廓.再造耳廓和正常耳廓的生长都主要是在早期年龄段.再造耳廓生长速度可能超过正常耳廓的生长速度.
作者：郭万厚；郭秋菊；杨庆华；庄洪兴；蒋海越 刊期： 2011年第10期
扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性皮肤病,青少年好发,病程长,治疗方法虽多,但疗效欠确切、不良反应多.儿童扁平疣治疗起来更为困难,目前外用的多种药物如维A酸类药物,刺激性相对较大,患儿及家长难以接受.目前认为,在HPV致病过程中机体的免疫系统起重要的作用,通过对T淋巴细胞的免疫调控消除HPV感染是一条可行的途径.匹多莫德为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应又能促进特异性免疫反应,适用于2岁以上的儿童.笔者采用口服免疫调节剂匹多莫德颗粒治疗扁平疣患者,取得了良好效果,现报道如下.
作者：李敏；刘琴 刊期： 2011年第10期
目的:探讨颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科肿瘤术后缺损修复的应用价值.方法:对口腔颌面部恶性肿瘤28例术后遗留的缺损,行颈阔肌肌皮瓣修复.结果:28例患者中,26例皮瓣全部成活,2例出现皮瓣远端部分坏死,治愈后出现轻微瘢痕疙瘩.结论:颈阔肌肌皮瓣制作简单,肤色接近修复区域,是口腔癌术后修复小型或者中型缺损的一种安全选择.
作者：沈永岱；吴森斌 刊期： 2011年第10期
Goldenhar综合征是一种罕见的第一、二腮弓及相邻脊柱发育异常所致的先天性缺陷,临床表现具有高度多样性,主要特点为面耳脊柱发育不全伴有眼球的上皮样囊肿,还可见心脏及神经系统的异常.现报道如下.
作者：田甜；滕利；靳小雷；徐家杰；卢建建；张超；谢芳；许美邦 刊期： 2011年第10期
目的:探讨Treacher-collins综合征眼睑畸形的治疗方法.方法:应用上睑重睑线切口,形成上睑眼轮匝肌蒂皮瓣,转移修复下睑缺损,同时行外眦复位.结果:2007～ 2010年间笔者共治疗了3例患者,术后恢复良好,皮瓣均完全成活,随访半年,取得了满意的效果.结论:应用上睑眼轮匝肌蒂皮瓣修复Treacher-collins综合征眼睑畸形,可Ⅰ期完成下睑缺损和外眦移位的修复,手术方法简单可靠,可获得满意的长期效果.
作者：徐家杰；滕利；靳小雷；卢建建；张超 刊期： 2011年第10期
目的:探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性.方法:收集增生期婴幼儿血管瘤23例(男6例,女17例),口服普萘洛尔0.5～0.75 mg/(kg·d),疗程1～9个月,并进行疗效评定和安全性评价.结果:疗效评定:优6例(26.1％),良9例(39.1％),中等8例(34.8％)；不良反应包括:心率轻度减慢8例(34.78％),睡眠障碍2例(8.7％),腹泻1例(4.3％).不良反应轻,均1周内自行消失；安全性评定:15例为安全,8例为比较安全.结论:小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,疗效良好,不良反应轻,安全性较好.
作者：冯进云；饶国洲；彭振辉 刊期： 2011年第10期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
