亢静;周洪;安晓莉
扁平疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的常见皮肤病,其主要病理改变为明显的角化过度和棘层肥厚,无角化不全,颗粒层均匀增厚,角质层细胞广泛空泡形成明显的网篮状;可接触传染或自体接种,好发于青少年及妇女,免疫功能低下[1]及外伤(包括使用HPV污染了的伪劣化妆品)易患病,由于其好发部位多在面部、手背及前臂等皮肤暴露部位,部分患者病程长、皮疹范围广、治疗困难、影响容貌而备受关注.临床上治疗方法多样,但治疗效果并不十分理想,部分药物或疗法还有一些副作用,引起瘢痕、凹陷及色素沉着等不良反应.2008年1月~2009年12月,笔者运用人胎盘脂多糖注射液肌注配合潘生丁口服,外用0.1%维A酸乳膏治疗扁平疣50例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:陈希 刊期: 2011年第10期
目的:评价几丁多糖面膜在点阵激光术后创面护理中的临床疗效和安全性.方法:纳入面部行Er:YAG点阵激光治疗后的受试者15例,采用单侧脸自身对照策略,治疗后即刻给予冰几丁多糖面膜冷敷,观察该面膜对激光术后皮肤炎症反应抑制和主观症状缓解的临床疗效,同时检测其不良反应.结果:所有激光术后受试者经过几丁多糖面膜治疗后,无论主观症状的缓解,还是皮损恢复病程的缩短,均明显优于对照侧,整个治疗过程并无严重不良反应发生.结论:几丁多糖面膜用于激光术后护理是一种具有确切疗效、安全的治疗策略.
作者:栾琪;孙静;李强;刘玲;王竞;刘斌;高天文 刊期: 2011年第10期
目的:观察强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:75例激素依赖性皮炎患者,随机分为两组.治疗组:38例,用强脉冲光治疗,1次/月,期间三乙醇胺乳膏外涂面部,2次/天;对照组:37例,单纯外用三乙醇胺乳膏,2次/天.两组均应用抗组胺药口服3个月,3个月后判定疗效.结果:治疗3个月后,治疗组和对照组有效率分别为78.95%和54.05%,疗效有显著差异(x2=5.24,P<0.05).结论:强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎疗效满意,联合作用明显,无明显不良反应.
作者:李凡;华伟;米新陵 刊期: 2011年第10期
目的:探讨胶原蛋白精华治疗轻中度痤疮的疗效.方法:采用自身对照,分析53例痤疮患者使用胶原蛋白精华后症状改善情况.结果:使用12周后,试验侧面部皮肤炎性丘疹、粉刺、脓疱、色素沉着及瘢痕的痊愈率分别为57.14%、50.00%、68.18%、22.86%,总有效率分别为71.43%、59.52%、77.27%、34.29%;蒸馏水对照侧痊愈率分别为0、9.52%、0、0,总有效率分别为0、14.29%、4.55%、0.试验侧与对照侧总有效率比较,差异具有统计学意义(x2 =35.28,P< 0.001).结论:胶原蛋白精华可以治疗轻中度面部痤疮及相关皮损.
作者:黄海峰;毕鸣晔;施和建 刊期: 2011年第10期
目的:分析不同施力时间对微不锈钢种植支抗稳定性的影响.方法:选择20例错牙合畸形患者(男10例,女10例),年龄16~18岁,分别将种植钉被植入每位患者上颌两侧第一前磨牙和第一磨牙区作为种植钉支抗内收前牙,共植入40颗不锈钢种植钉.男女患者按加载时间不同被随机平分为两组,实验组1:种植钉植入后便采用镍钛拉簧即刻加力,实验组2:4周后在进行加力,分别通过头颅侧位片测量种植钉加载前后半年的位移变化.然后对两个实验组进行统计学分析.结果:实验组1:种植钉在矢状向上平均移动了1.31mm,垂直向上平均移动了1.53mm.实验组2:种植钉在矢状向和垂直向的平均位移是0.83mm和1.03mm.结论:不锈钢种植钉能够为内收前牙提供稳定和可靠的支抗,植入4周后再施力更有助于种植钉的稳定.
作者:李永峰;肖选队;何站峰;王朝彦;孙晓爱 刊期: 2011年第10期
目的:探讨颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科肿瘤术后缺损修复的应用价值.方法:对口腔颌面部恶性肿瘤28例术后遗留的缺损,行颈阔肌肌皮瓣修复.结果:28例患者中,26例皮瓣全部成活,2例出现皮瓣远端部分坏死,治愈后出现轻微瘢痕疙瘩.结论:颈阔肌肌皮瓣制作简单,肤色接近修复区域,是口腔癌术后修复小型或者中型缺损的一种安全选择.
作者:沈永岱;吴森斌 刊期: 2011年第10期
目的:初探痤疮患者的心理特点及心理护理措施.方法:选取2005年3月~ 2008年6月我科86例重度痤疮住院患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)对患者的心理状况进行调查评估,定时定期分别对患者进行心理干预.结果:住院的痤疮患者75.58%有焦虑症状,30.23%有抑郁症状.结论:有效的心理护理措施在痤疮患者治疗中是非常必要的.
作者:王聪敏;李海涛;刘畅 刊期: 2011年第10期
目的:观察中老年上睑皮肤松弛矫正术的临床效果.方法:根据上睑皮肤松弛程度与厚度不同单纯行提眉术、提切眉术、重睑术或同期行提眉术+重睑术或提切眉术+重睑术.结果:本组146例,87例获得较长期随访,随访6个月~2年,均获满意效果.结论:上睑皮肤松弛矫正手术创伤小,操作简单,恢复快,是中老年面部年轻化,改善容貌,增强自信心,提高生活质量的理想手术.
作者:牛进宝;李高中;周凯华 刊期: 2011年第10期
目的:探讨局部皮瓣一期修复头面颈部皮肤肿瘤切除后缺损的效果.方法:2006年1月~2010年12月收治155例头面颈部皮肤肿瘤病例,采取将肿瘤及其边缘0.1 ~ 3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面,术后随访期6个月~2年.结果:本组155例患者的切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.术后随访6个月~2年,形态、功能良好,瘢痕不明显,无并发症,效果满意.结论:采用局部皮瓣Ⅰ期修复头面颈部皮肤软组织缺损(大小2.0cm × 1.5cm~7.0cm×4.0cm),手术简单易行、适应证广、疗效较好,是比较理想的方法.
作者:赵文斌;叶建州;杨恩品;欧阳晓勇;杨瑾 刊期: 2011年第10期
目的:使用不同的手术方法治疗口腔、外阴及足跖部疣状癌.方法:2006年4月~ 2011年4月共收治25例疣状癌患者,分别采用皮肤移植、局部皮瓣修复、部分截趾及阴茎部分切除的方法治疗;从距离瘤体2cm左右的范围切除肿瘤,并从基底部将肿瘤完整切除,外阴生殖器部位疣状癌患者术后给予保留导尿.结果:采用不同的手术方法治疗了25例疣状癌,切口I期愈合的23例,延期愈合1例,阴茎部分切除后尿道口狭窄者1例.结论:外科手术是治疗疣状癌的首选方法.
作者:吴信峰;万万;赵亮;王强 刊期: 2011年第10期
成批烧伤患者具有突发性、难以预料性、数量多、病情复杂、伤势重等特点,兰州地区海拔高度为1 500~1 600m,发生低氧血症的几率明显增加.高海拔地区缺氧的自然因素增加了烧伤患者的救治难度.我院自2006年4月~2009年4月先后收治3批电石烧伤患者共计22例,经4h长途汽车转运收治我院,治愈18例,死亡4例;1批由于氢气球爆炸烧伤100例,全部治愈.本文成批烧伤病例治疗护理报道如下.
作者:李玉环;张鲜英 刊期: 2011年第10期
目的:探讨Treacher-collins综合征眼睑畸形的治疗方法.方法:应用上睑重睑线切口,形成上睑眼轮匝肌蒂皮瓣,转移修复下睑缺损,同时行外眦复位.结果:2007~ 2010年间笔者共治疗了3例患者,术后恢复良好,皮瓣均完全成活,随访半年,取得了满意的效果.结论:应用上睑眼轮匝肌蒂皮瓣修复Treacher-collins综合征眼睑畸形,可Ⅰ期完成下睑缺损和外眦移位的修复,手术方法简单可靠,可获得满意的长期效果.
作者:徐家杰;滕利;靳小雷;卢建建;张超 刊期: 2011年第10期
目的:统计国产微螺钉种植体的脱落率,分析不同加载时机对种植体稳定性的影响.寻找临床上的佳加载时机.方法:采用回顾性分析的方法,对39例就诊于西安交通大学口腔医院正畸科的患者植入的微螺钉种植体支抗资料进行回顾,分类并统计,根据不同加载情况将种植体归为即刻加载组,两周加载组和不加载组3组,分别对3组种植体临床脱落情况进行统计,得出各组种植体脱落率;根据实验研究的结果,分析影响稳定性的因素.比较不同加载状态对种植体稳定性的影响以及可能影响脱落率的因素.结果:两周后加载的种植体脱落率表现得低为10%,即刻加载组脱落率为50%;而不加力组脱落率高为79%.结论:种植体植入后两周加载对于种植体稳定性比不加载稳定性要高;即刻加力的种植体稳定性比不加力的种植体稳定性差.
作者:亢静;周洪;安晓莉 刊期: 2011年第10期
20世纪70年代,由于脂肪抽吸技术的出现,特别是1987年Klein发明肿胀麻醉技术以来,使体形塑造获得了迅速发展.随着脂肪抽吸技术与设备的发展,抽吸部位已由腹部扩大到全身各个部位,并在治疗脂肪瘤、巨乳症等相关疾病中获得广泛应用.本文结合国内外文献就脂肪抽吸技术在非吸脂手术的其他相关疾病治疗中的应用综述如下.
作者:张斌 刊期: 2011年第10期
我国美容医学兴起至今已历经二十多个春秋,教育发展也在不断改革完善中,从1991年“第四医学”[1-2]的提出到2000年教育部将“医疗美容技术”专业列入《医药卫生类高职高专专业设置指南》中,2004年又将“医疗美容技术”专业列入《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录》中[3],而2006年卫生部又对本专业的毕业生进行调整,不允许其报考临床助理医师[4],其人才培养方向发生了改变,或美容医技或美容护理.经过十余年的医学美容教育,从事美容医技的人才数量逐年上升,然而从事美容护理的人员多数还是来自临床护理专业,并没有受到医学美容专业教育,医学美容行业对于协助专业医师进行护理人员的需求已逐步提升到需要有严谨的专业训练以及对相关治疗进行严密护理实施,这是传统护理人员难以克服的瓶颈.因此,医疗美容护理专业学生对“美容外科”各项手术技能操作及护理实施的学习显得尤为重要.2006年教材《美容外科与护理技术概论》的出版将美容外科基本知识与护理基本技术相结合,并将两者融为一体讲授,从很大程度上改进了医疗美容护理专业的教学工作[5].
作者:北展;刘明鹤;姜世昌 刊期: 2011年第10期
目的:获得个别正常牙合舌体形态的测量数据并探明舌体大小与牙弓的相关关系.方法:建立舌体超声定位测量分析系统,在定位系统的引导下,通过超声自带软件测量舌体不同断面的测量指标的测量值,并对其相对应的牙弓进行测量获得牙弓长度及牙弓宽度的测量值,计算舌/牙弓比值.舌体与身高、体重、头围作相关与回归分析,并对r值作有效性检检.舌体测量值为自变量,牙弓测量值为应变量,进行相关与回归分析.结果:获得了汉族个别正常牙合青年舌体大小测量结果,并明确舌体厚度无性别差异(P>0.05),后部舌宽度性别差异显著(P<0.05),前部舌长度无性别差异(P>0.05),其余长度测量项目男性大于女性(P<0.05).舌体宽度与对应牙弓宽度有较强相关性(P<0.05),舌体长度与对应牙弓长度有较强相关性(P<0.05),舌/牙弓比值范围在0.773~0.863之间.结论:舌体形态大小与牙弓形态大小有较强的相关关系.
作者:谭家莉;匡威;段建民;汪维建;李潇;张红梅;段银钟;刘彦普 刊期: 2011年第10期
目的:探讨垂直曲式的片段辅弓应用在尖牙异位萌出的固定矫治方法.方法:对6例上颌异位尖牙用垂直曲式的片段辅弓支持下,固定正畸技术进行矫治.结果:6例在片段辅弓固定矫治器支持下,12个月左右异位尖牙进入牙弓排齐.结论:上颌异位尖牙通过正畸技术完全能排入正常牙列,不需拔除.
作者:王德顺;高益林;谢小飞;田瑞雪 刊期: 2011年第10期
目的:探讨单侧唇裂的临床分型,根据分型制定个体化修复术式,评价手术效果.方法:50例单侧上唇裂患者,平均年龄4.8个月,包括单侧完全性唇裂、单侧不完全性唇裂,根据唇高分为4型,分别对各型应用个体化设计手术方法、制定术后效果评定方法,观察术后近期效果.结果:所有患者手术后近期唇弓、唇红、唇珠恢复好,鼻畸形得到改善.结论:单侧唇裂修复根据临床分型应用个体化唇裂修复设计,手术疗效满意.
作者:董希银;魏明勇;唐友盛 刊期: 2011年第10期
目的:评价窄普蓝/红光治疗对痤疮患者生活质量的影响.方法:采用自身前后对照的方法,运用痤疮特异性生活质量量表(Acne-QoL),对入选的100例痤疮患者分别于蓝/红光治疗前和治疗4周后进行生活质量评定.结果:蓝/红光治疗后痤疮患者生活质量总分和4个维度得分均明显高于治疗前[总分(75.97±10.18)分vs (46.39±18.31)分,自我感知(20.17±3.25)分vs (11.17±5.42)分,社会功能(16.04±3.62)分vs (9.77±4.97)分,情感功能(18.21±3.44)分vs (12.51±4.60)分,痤疮症状(21.55±3.41)分vs (12.94±5.47)分],且差异有显著性(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痤疮患者治疗4周后生活质量总分均显著高于治疗前(P<0.01).结论:窄普蓝/红光治疗能显著提高痤疮患者的生活质量.
作者:李湘辉;邓益帼;张荣;鲁东平 刊期: 2011年第10期
扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性皮肤病,青少年好发,病程长,治疗方法虽多,但疗效欠确切、不良反应多.儿童扁平疣治疗起来更为困难,目前外用的多种药物如维A酸类药物,刺激性相对较大,患儿及家长难以接受.目前认为,在HPV致病过程中机体的免疫系统起重要的作用,通过对T淋巴细胞的免疫调控消除HPV感染是一条可行的途径.匹多莫德为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫反应又能促进特异性免疫反应,适用于2岁以上的儿童.笔者采用口服免疫调节剂匹多莫德颗粒治疗扁平疣患者,取得了良好效果,现报道如下.
作者:李敏;刘琴 刊期: 2011年第10期