李妙玲；赵婷婷；袁会军；孙兴旺；强永乾
目的 探讨超声自动容积成像系统(AVSS)在切口疝修补术前的应用价值.方法 应用二维灰阶及自动容积扫描对59例76个腹壁切口疝病灶进行检查.结果 AVSS检出76个病灶,明显高于二维灰阶超声(63个,P＜0.05).AVSS及二维灰阶超声测量疝囊的长径范围分别为17.1～149.3 mm及19.4～136.8 mm,宽径范围分别为21.5～153.5mm及26.3～142.6 mm.59例中,小切口疝28例；中切口疝24例；大切口疝7例；孤立性切口疝53例,多发性切口疝6例.AVSS对多发性切口疝的检出率明显高于二维灰阶超声(P＜0.05).AVSS可显示疝气冠状切面疝囊大小、疝环大小以及两者与周围组织的关系.结论 超声AVSS能够为临床医师术前确定手术方案和选择补片提供真实的影像学依据.
作者：方靓；陈悦；陈林；庞芸；裘之瑛；朱隽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用心脏三节段法超声心动图诊断胎儿圆锥动脉干畸形的价值.方法 应用心脏三节段法对胎儿进行筛查,检出或疑似圆锥动脉于畸形胎儿167胎,对其超声心动图资料进行分析.结果 167胎圆锥动脉干畸形,包括法洛四联症40胎,大动脉转位25胎,右心室双出口36胎,永存动脉干66胎.其中84胎经产后病理证实,13胎经产后超声心动图确诊,11胎产前超声诊断结果与产后病理结果不符,59胎失访.结论 心脏三节段法是产前诊断胎儿圆锥动脉干畸形的可靠方法,具有较好的临床应用价值.
作者：杨慧；朱琦；陈娇；郭楠 刊期： 2011年第09期
目的 探讨葡萄糖转运蛋白1(Glut1)与细胞增殖抗原标记物Ki-67在结直肠癌(CRC)中的表达及其与18F-FDG PET/CT显像大标准摄取值(SUVmax)的关系.方法 对33例经术后病理证实的CRC患者术前进行全身PET/CT检查,记录病灶的SUVmax,用免疫组化方法分析Glut1、Ki-67表达,并与SUVmax进行对比分析.结果 Glut1和Ki-67在CRC中的表达均高于正常组织(t= -4.22、-3.04,P均＜0.05).Glut1在CRC中的阳性表达率显著高于正常组织(x2 =18.94,P＜0.05),在低分化CRC中的阳性表达率(5/7,71.42％)高于中-低分化(1/3,33.33％)和中分化(16/23,69.57％)CRC.CRC的SUVmax与Glut1的表达存在相关性(r=0.63,P＜0.05),与Ki-67无相关性(r=0.24,P=0.36).不同分化程度CRC的SUVmax之间差异无统计学意义(F=0.54,P=0.59)；不同肉眼大体分型CRC的SUVmax之间差异无统计学意义(t=-0.07,P=0.95).结论 Ki-67可反映CRC细胞的增殖状态；CRC的SUVmax可反映CRC组织中Glut1的表达水平.
作者：李迎辞；于丽娟；田墨涵；王大龙；王文志 刊期： 2011年第09期
针对MRI系统中梯度线圈对图像质量和高端应用领域要求的直接决定因素,在对梯度线圈性能指标优化理论的基础上,构建了通过Matlab实现反演计算、Ansoft模拟仿真电磁场分布,设计永磁开放式平板梯度线圈(x、y、z)几何结构、电感等参数,以满足梯度场强度、梯度线性度、切换率、梯度电感等梯度线圈性能参数系统优化方案和参数检测平台.实验结果表明此方案具有一定的工程实用价值.
作者：黄清明；陈珊珊；汪红志；徐小萍；杨培强；张学龙 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用颈总动脉瞬时波强(WI)参数负向波面积(NA)评估甲状腺功能亢进症(HT)患者脑循环阻力的临床意义.方法 HT患者83例,其中49例游离三碘甲腺原氨酸(FT3)≤50 pmol/L(HT1组),34例FT3＞50 pmol/L( HT2组)；对照组为78名健康志愿者.应用WI技术检测受检者右侧颈总动脉,获得收缩早期正向波(W1)、收缩中期负向波面积(NA)、大血流速度(Umax)等参数,并记录相关临床资料,对各组资料进行比较.结果 ①HT1组、HT2组W1、Umax明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).HT2组NA明显高于HTI组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).②各组NA值均随W1、Umax、脉压差(PP)的增高而升高(P＜0.05),HT1组NA与FT3呈线性相关(P＜0.05)；HT2组NA与心率、收缩压(SP)呈线性相关(P＜0.05).③83例HT患者中,18例(21.69％)WI波形于收缩中期出现明显紊乱.结论 WI参数NA可反映HT患者脑循环阻力状态.
作者：吕静；李秀兰；王淑彬；丁波；邹丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨MSCTA评价肝硬化肝脏血管的异常改变及侧支循环形成的价值.方法 对168例肝硬化患者(肝硬化组)及120例无肝硬化的患者(对照组)行肝区三期MSCTA,应用MIP和VR进行重建,并对获得的图像进行对照分析.结果 肝硬化组和对照组门静脉1级和肝静脉1级血管的显示差异无统计学意义(P分别为0.51、0.08),肝动脉、门静脉、肝静脉分级显示差异均有统计学意义(P＜0.01).肝硬化组肝动脉、门静脉起始部增粗85例,分支纤细、纡曲98例,门静脉癌栓形成9例,海绵变性8例,肝动脉持续显影55例、门静脉持续显影57例；对照组3例肝动脉、门静脉起始部增粗,2例分支纤细、纡曲,4例肝动脉持续显影,3例门静脉持续显影.肝硬化组交通支开放总数258支,其中食管胃底静脉曲张196例(196/258,75.97％),对照组仅2例见腹膜后分流.结论 64排CT三期血管成像可准确、全面显示肝硬化血管的异常改变及门体分流,尤其能较早、较全面地显示食管胃底静脉曲张,为临床提供更多可靠的诊断和治疗依据.
作者：李妙玲；赵婷婷；袁会军；孙兴旺；强永乾 刊期： 2011年第09期
目的 探讨双相薄层MDCT诊断造血干细胞移植术(HSCT)后闭塞性细支气管炎综合症(BOS)的价值.方法 回顾性分析HSCT后29例疑似BOS患者双相薄层MDCT表现和肺功能检查(PFT)结果,对呼气相MDCT气体潴留情况、双相MDCT表现进行分级,并进行统计学分析.结果 呼气相MDCT发现气体潴留23例,PFT分级在BOS-p(隐匿级)以上者12例,呼气相MDCT与PFT对气体潴留的检出阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；所有肺功能BOS-p级病例均有呼气相CT气体潴留表现；呼气相CT较PFT能筛查出更多异常病例；气体潴留常发生于双肺下叶和背侧.结论 对于移植后出现BOS临床表现的患者,双相薄层MDCT可作为首选影像学检查方法.
作者：贺建新；崔斌；张晓锦；祝安惠；兰学立；史红梅 刊期： 2011年第09期
患者女,46岁,以“右上腹部不适1月余”就诊.患者1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛,伴有轻度腹胀,查体未见异常.B超:肝内6.3 cm×5.5 cm实性肿物,边界模糊,内呈不均质中低混合回声.CT:肝右叶有一不规则低密度肿块,约6.2 cm×5.4 cm,边界不清;增强扫描可见肿块呈囊状,边缘有包膜,内有多分隔,包膜及分隔强化,囊性部分无强化(图1).
作者：高伟民；刘静；吴云军；关倬 刊期： 2011年第09期
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64-CTCA)判断可疑冠心病患者预后的价值.方法 收集1092例接受64-CTCA检查的患者,分析其CTA结果,评估影响患者预后的危险因素.随访终点事件包括心源性死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛以及住院接受经皮冠状动脉介入治疗( PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、溶栓治疗.结果 39例患者失访,14例患者因图像质量较差、不能用于评价而被排除.平均随访(22.74士7.27)个月.764例检查正常者中,1例死亡,4例发生心脏事件；174例冠状动脉狭窄＜50％患者中,7例发生心脏事件；101例冠状动脉狭窄≥50％患者中,4例死亡,62例发生心脏事件；三者年事件发生率分别为0.65％,4.02％和65.35％.冠状动脉狭窄程度、狭窄位置及斑块类型均为影响预后的危险因素(HR=14.586,95％CI=8.751～24.313；HR= 2.624,95％CI=2.275～3.027;HR=1.648,95％CI=1.204～2.257；P均＜0.001).结论 64-CTCA能够为可疑冠心病患者提供预后参考信息,64-CTCA检查正常者预后较好.
作者：王瑞；张臣；于薇；雒芳芳；张兆琪 刊期： 2011年第09期
患者女,35岁,因“无明显诱因出现月经淋漓不尽3月余”入院.查体:子宫增大如孕8周.实验室检查:血绒毛膜促性腺激素1.76 mIU/ml.超声:子宫实性占位,肌瘤变性.MRI:子宫明显不均匀增大,宫腔内见约5.13 cm×4.62 cm类圆形异常信号,T1WI呈等低信号,其内见部分高信号(图1),T2WI呈低信号,其内夹杂线状、片状明显高信号(图2);增强后无强化(图3).
作者：赵康艳；李新春；蒙秋华；陈镜聪；陈妙玲 刊期： 2011年第09期
目的 对比观察CT仿真结肠镜(CTC)与腹部增强CT对炎症性肠病(IBD)的诊断价值,探讨IBD的影像学表现.方法 收集IBD患者36例及非IBD患者36例,IBD患者中17例接受增强CT检查,另19例接受CTC检查；非IBD患者中接受增强CT及CTC检查者各18例.对图像进行盲法阅片,对IBD检出的可信度分5级进行评价,采用ROC曲线进行分析,并以Logistic回归统计方法筛选能预测IBD的相关影像学征象.结果 ROC曲线显示CTC的曲线下面积(Az)为0.9354,明显高于增强CT (Az=0.6841,P=0.009).多因素Logistic回归分析表明3项影像学改变可预测IBD,包括:①结肠黏膜不光滑、呈颗粒状；②肠壁增厚及强化；③结肠袋消失.以肠壁增厚及强化诊断IBD的敏感度高,达80.62％；结肠黏膜不光滑、呈颗粒状十结肠袋消失相结合的特异度高,达97.20％.结论 与腹部增强CT相比,CTC对IBD具有更高的检出率.结肠肠壁增厚伴强化是诊断IBD具敏感性的征象,IBD特异性的征象是同时具备结肠黏膜不光滑、呈颗粒状和结肠袋消失.
作者：朱雪娥；王继琛；汪洋 刊期： 2011年第09期
目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)颈部转移淋巴结的超声表现特征,并评价超声联合SPECT/CT检查对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断价值.方法 回顾性分析64例经病理证实的PTC颈部淋巴结转移的超声表现,与相应病理结果进行对比分析,其中18例先后接受超声和SPECT/CT检查.结果 超声探及53例淋巴结,正确诊断46例(46/64,71.88％),主要表现为淋巴门消失,短径≥5 mm,血供丰富,点状强回声聚集,部分液化或融合.18例联合检查中,超声正确诊断14例(14/18,77.78％),SPECT/CT正确诊断12例(12/18,66.67％),超声和SPECT/CT对于转移淋巴结的检出率无差别.结论 PTC颈部淋巴结转移具有特征性超声表现,SPECT/CT可发现超声较难检出的颈中央区及早期淋巴结转移.
作者：王羽；薛恩生；林礼务；俞丽云；陈谦谦 刊期： 2011年第09期
目的 探讨ADC值随肝纤维化程度增加而减低的机制及b值取值在肝纤维化诊断中的价值.方法 建立不同时期的家兔肝纤维化模型30只,对其行DWI.对每只动物在第1次扫描后结扎肝脏左外叶动脉及门静脉肝左外叶支,再次行相同序列MR扫描.分别在肝左外叶和肝右前叶及结扎血管后的肝左外叶选取ROI,测量ADC值.MR检查后取家兔肝脏行病理检查,并按病理结果分期、分组.结果 随肝纤维化分期进展,ADC值逐渐降低,肝左外叶血管结扎后测量ADC值明显降低,但并未随肝纤维化程度的加重而明显变化.随着b值增大,图像质量下降,且ADC值亦逐渐减低.b=300、500、700、1000 s/mm2时,S0期、S1期与S2期、S3期、S4期之间比较,ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).b= 300 s/mm2时,S2期与S3、S4期比较,ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).b= 500 s/mm2时,S2期与S4期比较,ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同程度肝纤维化导致ADC值减低的主要原因为肝内微循环障碍导致的血流灌注减少,较小b值对于判定肝纤维化严重程度更有价值.在有效范围内,b值越小,测量结果受血流灌注因素的影响越大,且判定肝纤维化程度越准确.
作者：郭秋；任克；徐克；孙文阁；吕卓；李兆峰 刊期： 2011年第09期
目的 提出用3个翻转角的多角度回波方法测量T1值时选取佳翻转角的方法.方法 综合误差传递理论与破坏梯度回波脉冲序列的信号幅度计算公式,推导用于计算T1值的误差公式,当误差达到小时的T1值所对应的翻转角即选定为佳翻转角.通过在信号公式中加入随机噪声的方法进行计算机数值模拟,将佳翻转角组合计算得出的T1的不确定性与其他翻转角组合得到的结果进行对比,验证用解析公式计算得到的T1值时,T1值的不确定性达到小.将此方法应用于两个翻转角测量T1值的情况,检验该方法的正确性.结果 当翻转角达到佳角度时,得到的T1值的不确定性小.应用于两个翻转角情况时,得到的结果与文献中的结果完全一致.结论 应用本文提出的方法可获得T1值测量所用的佳翻转角方法.
作者：尤剑颖；史凯宁；包尚联 刊期： 2011年第09期
患者男,46岁,因“4个月前无明显诱因出现活动后心悸、气短、伴头晕,曾晕厥2次,约10s后意识恢复,胸闷,偶感心前区疼痛”就诊.查体:心尖搏动位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外侧1.0 cm,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘5、6肋间可闻及4级收缩期吹风样杂音.颈静脉充盈,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,右心室增大.
作者：葛丽丽；李玉宏 刊期： 2011年第09期
目的探讨磁共振弥散加权成像评估兔肝VX2肿瘤放疗后肿瘤细胞再增殖的可行性.方法 以经腹腔瘤块种植法建立32只兔肝VX2肿瘤模型,瘤体直径≥1 cm时行单次三维立体适形放疗,放疗剂量15 Gy.将兔平均分为4组,于术后第1、5、10、15天进行MR检查,取b值300、500、600 s/mm2分别进行DWI,测量VX2肿瘤、肝脏ROI的ADC值,计算两者比值,并与病理结果对照.结果 DWI图上VX2肿瘤信号高于肝实质.放疗后VX2肿瘤T2WI信号不均,DWI图上肿瘤实性部分信号不均匀减低,坏死液化部分呈明显低信号,ADC图则相反；放疗后不同b值下不同时间组ADC均值及比值均有显著差异,不同时间组的ADC均值及比值两两比较差异均有统计学意义,肿瘤ADC值及比值放疗后第5天组高于第1天组,第10天组低于第5天组,第15天组低于第10天组.VX2肿瘤ADC值及比值的变化与病理所示肿瘤细胞变化相符.结论 DWI能反映肿瘤组织内微观改变,可用于监测兔肝VX2肿瘤放疗后不同时间点肿瘤细胞的再增殖变化.
作者：古杰洪；黄云海；江新青；丁汉军；吴红珍；吴梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨时间-空间关联成像(STIC)技术联合高分辨力血流显像(HDF)技术显示胎儿肺静脉系统的可行性.方法 采用STIC技术联合HDF技术对20胎正常胎儿的肺静脉主干及肺静脉属支进行显示,评价其显示效果.结果 20胎中,15胎(75.00％)同时显示4条肺静脉主干.对单支肺静脉的叶静脉、段静脉、亚段静脉以及亚段下静脉显示率分别为100％(20/20)、90.00％ (18/20)、75.00％(14/20)及25.00％ (5/20).根据肺静脉与主动脉、房间隔及左心耳的位置关系,对每条肺静脉均定位准确.结论 STIC联合HDF可显示肺静脉的数量、属支的形态及其与周围组织的空间位置关系,并对肺静脉进行定位.
作者：刘鲲；何怡华；刘琳；王俊兰；谷孝艳；张烨；韩建成；王林林；孙琳；李治安 刊期： 2011年第09期
目的 探讨时间-空间关联成像(STIC)技术联合高分辨率血流显像(HDF)技术整体显示胎儿动静脉循环的可行性.方法 联合应用STIC及HDF对20胎正常胎儿的动静脉循环系统进行扫查,并行任意角度旋转.结果 在18胎得到满意结果,2胎因为孕妇及胎儿原因获取图像失败.对胎儿主动脉弓、降主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、脐静脉的显示率均为90.00％(18/20),髂动脉和脐动脉显示率为80.00％(16/20),静脉导管显示率为75.00％(15/20),下腔静脉显示率为50.00％(10/20).2名医师的图像采集时间及后处理时间具有较好的一致性.结论 STIC联合HDF技术能够整体显示胎儿心脏及大血管的血流形态及各血管空间位置关系,对观察及理解正常胎儿血液循环有较大帮助,对今后进一步研究胎儿大血管先天变异、畸形等意义重大.
作者：何怡华；刘鲲；刘琳；王俊兰；谷孝艳；张烨；韩建成；王林林；孙琳；李治安 刊期： 2011年第09期
胆总管十二指肠瘘(choledochoduodenal fistula,CDF)临床较少见,多数为胃肠气钡造影时偶然发现肝胆系统显影而被检出.本文报告胃肠气钡造影检查发现的5例CDF.
作者：庞恩文；许华莉；庞家懿 刊期： 2011年第09期
目的 对比分析血管内超声(IVUS)与MR黑血序列冠状动脉管壁成像评价左冠状动脉斑块负荷.方法 对拟诊为冠心病(CAD)的患者15例,于7天内分别进行IVUS和MR检查.在两种技术所获图像相对应的层面上分别测量血管横截面积、管腔横截面积计算斑块负荷,并行配对t检验、直线相关分析和Bland-Altman分析.结果 IVUS和MRI评价血管横截面积、管腔横截面积和斑块负荷具有显著相关性,r值分别为0.59、0.68和0.59(P＜0.001).与IVUS比较,MR检查测得的血管横截面积和管腔横截面积较小,斑块负荷计算值较大,差异有统计学意义(P＜0.05).BlandAltman分析显示IVUS和MR测量冠状动脉斑块负荷均具有较好的重复性.结论 IVUS和MRI技术均可准确评价冠状动脉病变程度.
作者：杨娅；贺毅；李治安；张兆琪 刊期： 2011年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
