万财凤；杜晶；李凤华；方华；王琳
目的 探讨心率-时间曲线在CT冠状动脉成像(CTCA)中的价值及临床应用.方法 选取拟接受CTCA检查患者400例,分为A、B两组,每组200例.A组在扫描前5 s吸气屏气；B组根据训练时的心率-时间曲线,选取屏气后心率佳时间进行扫描.心率在吸气屏气后随时间变化的规律分为下降型、平稳型、上升型及上升后下降型.统计并比较B组患者训练时和扫描时的曲线分布,A、B两组扫描时的心率波动和扫描开始时的心率；评价并比较A、B两组冠状动脉节段图像质量优良率.结果 B组训练时与扫描时比较,患者心率-时间曲线分布差异无统计学意义(x2=0.751,P＞0.05).B组扫描时心率低于A组(t=3.523,P＜0.01),心率波动小于A组(t=4.417,P＜0.01).A组冠状动脉节段图像质量优良率82.08％(2134/2600),B组为88.19％ (2293/2600)(x2=3.82,P＜0.01).结论 利用训练时的心率-时间曲线可以优化扫描；利用心率-时间曲线可以在扫描时有效控制心率,减少心率波动,提高CTCA的成像质量.
作者：彭国球；陈宁；胡毅；段凯；张奇；许梓童 刊期： 2011年第09期
患者男,70岁,发现右侧颈部及肩胛部无痛性包块半月余.查体:右侧颈部、肩胛部分别可触及约5 cm×6 cm、7 cm×6 cm的肿块,表面光滑,边界欠清晰,质硬,活动度差,右侧肩胛部肿块局部皮肤呈红色.超声:肿块内呈不均匀混合回声,与周围组织界限不清(图1);彩色多普勒于混合回声内见丰富的血流信号;脉冲多普勒可引出高速高阻动脉血流频谱(图2).
作者：张锋；吴长君；王俊峰；李舒 刊期： 2011年第09期
患者女,46岁,以“右上腹部不适1月余”就诊.患者1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛,伴有轻度腹胀,查体未见异常.B超:肝内6.3 cm×5.5 cm实性肿物,边界模糊,内呈不均质中低混合回声.CT:肝右叶有一不规则低密度肿块,约6.2 cm×5.4 cm,边界不清;增强扫描可见肿块呈囊状,边缘有包膜,内有多分隔,包膜及分隔强化,囊性部分无强化(图1).
作者：高伟民；刘静；吴云军；关倬 刊期： 2011年第09期
目的 探寻64层CTA行颈段脊髓前动脉(ASA)成像的可靠检查方案.方法 回顾性分析接受常规头颈部CTA检查(小剂量峰值测量确定扫描时间,对比剂剂量1.5 ml/kg体质量,注射速率5 ml/s)的45例患者的ASA显影情况,将其分为两组:A1组:ASA显影良好；A2组:ASA显影较差或未见显影.测量小剂量对比剂预试验中C6椎体平面椎动脉的CT值峰值,并进行比较.对20例临床要求了解ASA情况的患者行颈段ASA CTA,对比剂剂量2.0 ml/kg体质量,注射速率5 ml/s,根据基底动脉水平小剂量对比剂预试验到峰值后加4～6 s延迟扫描,分析ASA的显影情况.对ASA及前根动脉的显示情况进行目测评分.结果 45例常规头颈部CTA中,26例ASA显影良好(A1组),19例显影较差(A2组),ASA显示率为57.78％(26/45).A1、A2两组椎动脉的CT值峰值分别为(234.52±10.16)HU和(212.65±12.38) HU(P＜0.05).20例ASA CTA中,17例(17/20,85.00％)ASA显示满意；ASA CTA能清楚显示ASA及前根动脉的受压及损伤情况,对ASA及前根动脉的显示明显优于常规CTA检查(P＜0.05).结论 椎动脉血流动力学对颈段ASA的显示影响显著；颈段ASA CTA应适当增大对比剂剂量并延迟扫描.
作者：杨华；邹利光；梁开运；王光宪；张启川；刘卫金；王洪岗；张正丰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)颈部转移淋巴结的超声表现特征,并评价超声联合SPECT/CT检查对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断价值.方法 回顾性分析64例经病理证实的PTC颈部淋巴结转移的超声表现,与相应病理结果进行对比分析,其中18例先后接受超声和SPECT/CT检查.结果 超声探及53例淋巴结,正确诊断46例(46/64,71.88％),主要表现为淋巴门消失,短径≥5 mm,血供丰富,点状强回声聚集,部分液化或融合.18例联合检查中,超声正确诊断14例(14/18,77.78％),SPECT/CT正确诊断12例(12/18,66.67％),超声和SPECT/CT对于转移淋巴结的检出率无差别.结论 PTC颈部淋巴结转移具有特征性超声表现,SPECT/CT可发现超声较难检出的颈中央区及早期淋巴结转移.
作者：王羽；薛恩生；林礼务；俞丽云；陈谦谦 刊期： 2011年第09期
患者女,35岁,因“无明显诱因出现月经淋漓不尽3月余”入院.查体:子宫增大如孕8周.实验室检查:血绒毛膜促性腺激素1.76 mIU/ml.超声:子宫实性占位,肌瘤变性.MRI:子宫明显不均匀增大,宫腔内见约5.13 cm×4.62 cm类圆形异常信号,T1WI呈等低信号,其内见部分高信号(图1),T2WI呈低信号,其内夹杂线状、片状明显高信号(图2);增强后无强化(图3).
作者：赵康艳；李新春；蒙秋华；陈镜聪；陈妙玲 刊期： 2011年第09期
孕妇,23岁,孕1产0,妊娠24周,来我院接受产前常规检查.超声示:子宫增大,内见单胎,双顶径5.30 cm,股骨长3.90 cm,颅骨呈圆形光环,颅内结构未见明显异常,脊柱排列正常;胸腔稍塌陷;心脏位于胸腔外(图1),可见四腔心,胸腔及心包内均未见液性暗区,腹部见较大包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),双侧肾盂集合系统分离0.6 cm,胸腔、腹腔间膈肌低回声带未显示,羊水及胎盘未见明显异常.
作者：金玉华；吴敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨18 F-FDG PET/CT全身显像对诊断原发灶不明的淋巴结转移癌(LCUP)的临床价值.方法 回顾性分析以活检证实淋巴结转移为首发症状的34例LCUP患者资料,常规检查均未找到原发灶.对全部患者行18F-FDGPET/CT全身显像,与临床随访及组织病理学结果进行比较.结果 3例淋巴瘤患者被排除,18F-FDG PET/CT检出可疑原发灶25例,正确检测出原发灶13例,检出率为41.94％(13/31)；其中8例经病理证实,5例为临床诊断,阳性预测值为52.00％(13/25).未找到原发灶的6例患者中,3例经随访尚未明确诊断.结论 18F-FDG PET/CT全身显像在寻找LCUP的原发灶中具有重要临床价值.
作者：张倩；李亚明；李雪娜 刊期： 2011年第09期
目的 比较超声定位光散射断层成像(DOT)与CDFI检测乳腺癌血供的敏感性.方法 111例乳腺癌患者,经术后病理证实,共118个瘤灶.术前CDFI将乳腺癌血供分为血流丰富、中等及无血流.常规超声检查明确病变后定位行DOT,测量病变血红蛋白总浓度(THC),以THC 140 μmol/L为阈值,比较DOT与CDFI检测不同大小乳腺癌血流的敏感性.结果 118个乳腺癌瘤灶中,57个(48.31％)CDFI表现为血流丰富,36个(30.51％)中等血流,25个(21.19％)无血流；DOT检出99个癌灶(83.90％)的THC＞140μmol/L.对于≤1 cm、＞1～2 cm、＞2～3 cm、＞3 cm的乳腺癌,CDFI血流显示率分别为28.57％ (6/21)、90.20％ (46/51)、86.21％ (25/29)和94.12％ (16/17),THC增高率分别为76.20％％、76.50％、93.10％和100％.结论 DOT可更敏感地检测乳腺癌血管,特别是对于诊断直径≤1 cm的早期乳腺癌,具有潜在临床应用价值.
作者：朱庆莉；游珊珊；孝梦甦；张璟；姜玉新；戴晴 刊期： 2011年第09期
目的 探讨混频对多尺度特征提取(MFE)方法分析fMRI数据的影响.方法 分别在去除和不去除混频条件下用MFE分析模拟数据及听觉fMRI试验数据,并与由SPM8软件运行的广义线性模型(GLM)方法的结果进行比较.结果 MFE在去除和不去除混频两种条件下的特异度均与GLM相同,但MFE不去除混频时的灵敏度优于去除混频时的灵敏度,后者又优于GLM.结论 在使用相关分析检测激活的条件下,混频不影响MFE的特异度,但去除混频降低其灵敏度.
作者：支联合；支羽光；谭永杰 刊期： 2011年第09期
目的 提出用3个翻转角的多角度回波方法测量T1值时选取佳翻转角的方法.方法 综合误差传递理论与破坏梯度回波脉冲序列的信号幅度计算公式,推导用于计算T1值的误差公式,当误差达到小时的T1值所对应的翻转角即选定为佳翻转角.通过在信号公式中加入随机噪声的方法进行计算机数值模拟,将佳翻转角组合计算得出的T1的不确定性与其他翻转角组合得到的结果进行对比,验证用解析公式计算得到的T1值时,T1值的不确定性达到小.将此方法应用于两个翻转角测量T1值的情况,检验该方法的正确性.结果 当翻转角达到佳角度时,得到的T1值的不确定性小.应用于两个翻转角情况时,得到的结果与文献中的结果完全一致.结论 应用本文提出的方法可获得T1值测量所用的佳翻转角方法.
作者：尤剑颖；史凯宁；包尚联 刊期： 2011年第09期
超声诊断属于医学成像技术之一,与X线、CT、MRI、PET、SPECT以及红外线热像图等互为补充,根据不同的物理原理,在不同的技术发展水平上为临床提供客观诊断资料.但就总体来说,常规超声对病变的显示效果与仪器调节、手法有关,诊断符合率对操作者的依赖性较大,可重复性较差;所记录的多属“代表性”图形,除超声心动图外,很少提供系列性连续声像图切面,因而不能与CT、MRI等相比.
作者：徐智章 刊期： 2011年第09期
目的 探讨双相薄层MDCT诊断造血干细胞移植术(HSCT)后闭塞性细支气管炎综合症(BOS)的价值.方法 回顾性分析HSCT后29例疑似BOS患者双相薄层MDCT表现和肺功能检查(PFT)结果,对呼气相MDCT气体潴留情况、双相MDCT表现进行分级,并进行统计学分析.结果 呼气相MDCT发现气体潴留23例,PFT分级在BOS-p(隐匿级)以上者12例,呼气相MDCT与PFT对气体潴留的检出阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；所有肺功能BOS-p级病例均有呼气相CT气体潴留表现；呼气相CT较PFT能筛查出更多异常病例；气体潴留常发生于双肺下叶和背侧.结论 对于移植后出现BOS临床表现的患者,双相薄层MDCT可作为首选影像学检查方法.
作者：贺建新；崔斌；张晓锦；祝安惠；兰学立；史红梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声自动容积成像系统(AVSS)在切口疝修补术前的应用价值.方法 应用二维灰阶及自动容积扫描对59例76个腹壁切口疝病灶进行检查.结果 AVSS检出76个病灶,明显高于二维灰阶超声(63个,P＜0.05).AVSS及二维灰阶超声测量疝囊的长径范围分别为17.1～149.3 mm及19.4～136.8 mm,宽径范围分别为21.5～153.5mm及26.3～142.6 mm.59例中,小切口疝28例；中切口疝24例；大切口疝7例；孤立性切口疝53例,多发性切口疝6例.AVSS对多发性切口疝的检出率明显高于二维灰阶超声(P＜0.05).AVSS可显示疝气冠状切面疝囊大小、疝环大小以及两者与周围组织的关系.结论 超声AVSS能够为临床医师术前确定手术方案和选择补片提供真实的影像学依据.
作者：方靓；陈悦；陈林；庞芸；裘之瑛；朱隽 刊期： 2011年第09期
目的 借助人脑三维模型实现二维断面图像上大脑沟、回的分割.方法 首先在三维脑模型上以勾勒轮廓的方式界定不同脑沟、脑回区域,然后映射到断面相应区域上,进行区域内颜色填充,达到分割目的；并采用Visual C++6.0结合可视化类库工具包搭建脑沟、回分割平台,予以实现.结果 准确有效地分割出了序列断面图像上的右脑中央前回和中央后回.结论 此方法为获取完整、连续的脑沟、脑回断面解剖图谱提供了一种简单可行的实现手段,对于丰富数字化脑图谱及促进脑部功能与疾病诊断定位相关研究有重要意义.
作者：罗洪艳；杨清云；张绍祥；饶家声；谭立文 刊期： 2011年第09期
目的 比较常规超声(US)、CEUS单独及联合应用诊断乳腺病变的价值.方法 对79例单发乳腺病变患者分别进行US和CEUS检查,分析病灶的US及CEUS增强特征,并与病理结果对照.采用评分法绘制ROC曲线,通过计算曲线下面积比较两种方法单独及联合应用的诊断效能.结果 US、CEUS单独及联合应用ROC曲线下面积分别为0.878、0.884、0.953,Z检验结果显示联合应用的诊断价值优于单独使用US和CEUS检查(P＜0.05).结论 US和CEUS检查均为有效的诊断方法,两者联合应用可提高对乳腺病变的诊断效能.
作者：万财凤；杜晶；李凤华；方华；王琳 刊期： 2011年第09期
目的 对比观察CT仿真结肠镜(CTC)与腹部增强CT对炎症性肠病(IBD)的诊断价值,探讨IBD的影像学表现.方法 收集IBD患者36例及非IBD患者36例,IBD患者中17例接受增强CT检查,另19例接受CTC检查；非IBD患者中接受增强CT及CTC检查者各18例.对图像进行盲法阅片,对IBD检出的可信度分5级进行评价,采用ROC曲线进行分析,并以Logistic回归统计方法筛选能预测IBD的相关影像学征象.结果 ROC曲线显示CTC的曲线下面积(Az)为0.9354,明显高于增强CT (Az=0.6841,P=0.009).多因素Logistic回归分析表明3项影像学改变可预测IBD,包括:①结肠黏膜不光滑、呈颗粒状；②肠壁增厚及强化；③结肠袋消失.以肠壁增厚及强化诊断IBD的敏感度高,达80.62％；结肠黏膜不光滑、呈颗粒状十结肠袋消失相结合的特异度高,达97.20％.结论 与腹部增强CT相比,CTC对IBD具有更高的检出率.结肠肠壁增厚伴强化是诊断IBD具敏感性的征象,IBD特异性的征象是同时具备结肠黏膜不光滑、呈颗粒状和结肠袋消失.
作者：朱雪娥；王继琛；汪洋 刊期： 2011年第09期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)观察正常脾动脉解剖的应用价值.方法 200例患者接受上腹部CT增强扫描,测量脾动脉起始处血管内径(dSA)、脾动脉主干长度(ISA)及横断面上脾动脉与腹腔动脉的夹角(aSA/CA).结果 200例脾动脉显示清晰,其中25例脾动脉起源变异,变异率为12.50％ (25/200).dSA、ISA、aSA/CA在不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05),而在不同年龄段间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT可以直观、立体地显示脾动脉的正常解剖及其变异.
作者：徐鹏；刘丽；刘凤先；许传斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨非小细胞肺癌( NSCLC)18F-FDG PET/CT的显像特点及NSCLC组织血管内皮生长因子(VEGF)表达与18F-FDG摄取间的关系.方法 对40例 NSCLC患者(NSCLC组)和15例肺部良性病变患者(良性组)于术前在同等条件下进行全身PET/CT显像检查,术后取肿瘤组织行VEGF免疫组化检测.采用Mattern半定量分析方法,对肿瘤组织的VEGF表达进行总评分.测定标准化摄取值(SUV),分别对肺部良恶性病变和不同病理类型NSCLC的SUV进行比较；并对肺部良恶性病变的VEGF表达进行评分,分析NSCLC组织VEGF表达评分与SUV的相关性.结果 NSCLC组肿瘤SUV(5.03±2.89)明显高于良性组(2.05±0.63,P＜0.05)；不同病理类型NSCLC的SUV差异均无统计学意义(P＞0.05);＜2 cm与≥4 cm肿瘤间SUV差异有统计学意义(P＜0.05)；肺结核瘤与鳞癌、腺癌VEGF表达差异均有统计学意义(P均＜0.05).NSCLC组织VEGF表达与SUV相关(r=0.478,P＜0.01).术后6个月内18例患者接受PET/CT复查,7例NSCLC复发,其VEGF评分明显高于11例肿瘤未复发者(P＜0.05).结论 测定SUV对于预测NSCLC肿瘤血管增生状况具有一定参考价值.
作者：周晓亮；邓豪余；李新辉；莫逸；谢爱民 刊期： 2011年第09期
本文回顾分析32例经手术证实的急性肠及肠系膜闭合性损伤患者的CT表现,以提高螺旋CT对急性肠及肠系膜闭合伤的诊断率.1资料与方法1.1一般资料 2001年7月-2011年3月,32例患者经手术证实为急性肠及肠系膜闭合性损伤,均为男性,年龄18～53岁,中位年龄36岁,均于受伤后24 h内进行CT扫描;主要症状为腹痛和腹部压痛,部分患者伴多部位伤的相应症状.
作者：王补在；杨鸿翔；仝占胜；张明；郎耿；张志强；郝淼 刊期： 2011年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
