王林；李珊；刘亚蕊
管状皮瓣又称皮管皮瓣,多用于手部皮肤缺损修复,它是把一个双蒂或单蒂扁平皮瓣卷起来缝合,即成管状皮瓣<'[1]>.手术优点是创伤小、血供可靠、临床上应用广泛.缺点是术前术后护理不当均可造成皮瓣坏死,手术失败,儿童腹部管状皮瓣是否成活与术前术后的精心护理是分不开的.
作者：蒋丽娟；李东倩；陈菲 刊期： 2011年第05期
目的:研究8周龄中国实验用小型猪颧弓长度、高度、厚度及顶骨厚度的生长规律,并探讨顶骨外板修复颧弓缺损的可行性.方法:将15头8周龄中国实验用小型猪随机分为3组,每头小型猪颅面部左右侧随机分为实验侧和正常对照侧.获取15头小型猪8周、12周、16周,20周龄时头颅三维CT扫描数据,用Mimics10.01软件对头颅三维数据进行处理,对重建三维图像进行测量,获得8周龄小型猪30例颧弓的长度、高度,厚度及顶骨厚度数据,并获得12周龄、16周龄、20周龄小型猪15例正常侧颧弓长度、高度、厚度数据及顶骨厚度数据.比较各个时间点颧弓厚度及顶骨厚度,并绘制8周至20周中国实验用小型猪颧弓长度,高度、厚度及顶骨厚度生长曲线.结果:8周、12周、16周、20周龄中国实验用小型猪颧弓长度为分别为(28.18±0.94)mm,(29.64±1.23)mm,(30.86±1.19)mm,( 31.86±1-63)mm;颧弓高度分别为(12.80±1.56)mm,(13.95±1.47)mm,(15.00±1.43)mm,(15.94±1.53)mm;颧弓厚度分别为(3.00±0.51)mm,(3.46±0.39)mm,(3.80±0.48)mm,(4.05±0.48)mm;顶骨厚度分别为(3.68±0.86)mm,(4.44±1.04)mm,(5.07±1.25)mm,(5.85±1.89)mm.各个时间点顶骨厚度均大于颧弓厚度(P<0.05).8周至20周中国实验用小型猪颧弓长度、高度、厚度及顶骨厚度生长曲线平稳向上.结论:8～20周中国实验用小型猪的颧弓长度、高度、厚度及顶骨厚度稳定生长,顶骨与颧弓相比具有更厚的厚度,具有制成颅骨外板进行颧弓重建的潜力.
作者：马静；吕长胜；归来；刘剑锋；牛峰 刊期： 2011年第05期
面部色素痣是常见的影响面容的皮肤病变,而全耳疣状色素痣则比较少见,且修复困难,笔者收治1例右侧全耳疣状痣病例,现将治疗情况报道如下.
作者：李谆；徐娜；隋继强；霍丽 刊期： 2011年第05期
目的:观察死亡受体(Fas)、Fas相关死亡结构域(Fas-associated death domain,FADD)在皮肤鳞状细胞癌(scc)组织中的表达情况,分析其表达差异及意义.方法:应用免疫组织化学SABC法对27例scc组织的石蜡切片及10例正常皮肤组织的切片分别进行Fas、FADD染色,在光学显微镜下观察并计数其阳性细胞,根据阳性细胞平均表达积分来判定.结果采用t检验和等级相关分析.结果:①Fas、FADD在10例正常皮肤组织中表达均为阳性,平均表达积分3.10±0.87、3.20±0.63;②Fas在27例scc组织中的平均表达积分2.19±1.14,低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FADD在27例scc组织中的平均表达积分2.15±1.40,低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③在27例scc组织中,Fas、FADD蛋白表达程度与病理分级呈正相关,有统计学意义(P<0.05).结论:①Fas和FADD共同的低表达,可能参与了皮肤SCC的发生发展;②Fas、FADD蛋白的异常表达程度与皮肤scc的恶性程度有关,同时检测两个蛋白的表达情况,有助于判断皮肤scc的病理分级,有可能作为反映鳞状细胞癌预后的指标.
作者：杜永贵；王继华；赵亚南；毛波；邹同荣；吕英 刊期： 2011年第05期
目的:探讨瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压在颅颌面整形外科手术中的效果和安全性.方法:择期术中需行控制性降压颅颌面整形外科手术患者46例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和硝酸甘油组(C组),每组23例,分别于麻醉前(TO)、麻醉诱导后(T)、降压开始3min (T+3),5min (T+5)、10min (T+10)、15min (T+15),20min (T+20).25min (T+25)、30min (T+30),记录心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP),平均压(mean pressure,MAP).结果:两组患者控制性降压期间各时点的MAP均有明显下降,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.01);R组控制性降压期间各时点的HR较基础值明显减慢(P<0.01),与C组同时间点HR比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:瑞芬太尼与异氟烷静吸复合麻醉能有效平稳地降低血压,是颅颌面整形外科手术较为安全、有效的降压方法.
作者：田航；熊雨美；杨冬；胥琨琳；刘具会；魏灵欣；邓晓明 刊期： 2011年第05期
随着人们生活质量的提高,人体美、面容美越来越受到关注,越来越多的人希望通过各种方法包括外科手术<'[1]>,使自己变的更美.但究竟怎样才算是美,有没有一个确切的定义来描述美,或者一个确切的标准来限定美呢?在整形美容外科学中,面部标志与比例分析直接影响到术前诊断、手术方式的确定及术后的评价.
作者：冯苏云 刊期： 2011年第05期
假体置入隆乳术是通过手术把硅凝胶假体置入乳腺后间隙或胸大肌下,使乳房隆起以增加美感,增强患者的自信心.随着美容整形技术的不断发展,人们对美的追求越来越强烈,要求塑造曲线美的女性日趋增多,硅凝胶假体隆乳术因其具有显著的效果,受到越来越多女性的青睐.我科自2007年10月～2010年10月收治621例小乳症患者,均取得满意的效果,现将相关护理报道如下.
作者：何佳；刘畅；姜晓东；隋志甫 刊期： 2011年第05期
眼外伤是目前致盲率高的眼病,我国每年因眼外伤致伤致残约数十万人.儿童期是眼外伤的多发阶段之一<'[1]>,儿童处于生长发育时期,视觉发育尚未成熟,加上其眼球解剖、生理及心理的特点,当遭遇眼外伤时容易出现不良的心理状态.
作者：刘丽华；卢志云 刊期： 2011年第05期
上睑下垂为常见眼睑畸形之一,因对视力及美观的影响,越来越受到人们的重视.治疗多选择增强提上睑肌力量方式及借用额肌力量方式,两者各有优缺点.我院自1995年4月～2010年6月采用提上睑肌折叠联合额肌筋膜瓣悬吊治疗重症上睑下垂效果满意,现总结如下.
作者：石林山；洪霞 刊期： 2011年第05期
目的:研究下睑囊性睑板筋膜弓状扩张部及其周围组织的解剖结构,为相关的下睑部老化及其临床治疗提供理论依据,方法:通过对10具(20侧)尸颅的解剖,阐明下睑囊性睑板筋膜弓状扩张部及其周围组织的解剖结构,结合文献复习,对下睑皱襞的形成及下睑部老化的治疗方法提出意见.结果:弓状扩张部是一个立体结构,其与眶下缘骨膜,眶隔、囊性睑板筋膜及Lockwood韧带均有连接.结论:弓状扩张部与下睑皱襞的形成及下睑部眶隔脂肪的疝出密切相关,是下睑部重要的支持结构.
作者：于浩；王佳琦；郑行跃；薛文丽 刊期： 2011年第05期
目的:将体外以人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)与蚕丝蛋白支架初步构建的组织工程脂肪移植到大鼠体内,观察其演变过程.方法:hUCMSCs与蚕丝蛋白支架复合培养10天后,进行成脂诱导;6周后将其移植到Wistar大鼠后肢肌肉内,同时,以同体积支架材料作为对照;分别于移植后4周和8周取材,行油红0染色、HE染色以及扫描电镜观察.结果.hUCMSCs与蚕丝蛋白支架复合培养及成脂诱导6周后,见大量成脂样细胞生成,并与支架牢固粘附.移植4周,移植物体积略小,质稍硬,表面有透明薄膜形成,膜中分布新生血管网;油红0染色见支架内新生脂肪组织及细胞呈橙红色;HE染色显示支架网眼内有新生脂肪组织,并可见少量炎性细胞浸润;扫描电镜见支架网眼内有球形、表面光滑的脂肪细胞.移植8周,移植物体积进一步缩小,质变软,表面薄膜内血管网丰富;油红0染色见支架中着橙红色组织较前明显增多,部分呈片状融合;HE染色显示新生脂肪明显增多,仍有少量炎性细胞浸润;扫描电镜显示脂肪细胞较前增生明显.对照组同样可见炎性细胞浸润,未见新生脂肪组织生成,支架材料8周时较4周时降解更加明显.结论:随着时间推移,蚕丝蛋白支架网眼内脂肪细胞逐渐增多,支架材料在体内呈现逐步降解趋势,说明体内环境有利于组织工程化脂肪的进一步形成.同时,也提示支架材料在组织相容性方面尚存不足.
作者：刘毅；肖宏涛 刊期： 2011年第05期
目的:介绍小切口和皮下减张缝合技术在皮肤软组织扩张器置入术中的应用,以探寻更符合美学要求的软组织扩张整形美容技术.方法:根据瘢痕类型选用不同型号及形状的可控型扩张器,在局部肿胀麻醉下,经1.0～2.0cm小切口埋置扩张器.冷光源照射下,直视止血,切口皮下做减张缝合,术中注水10%～100%,切口7～10天拆线.结果:236例患者,507个扩张部位手术均获得成功.术后切口裂开3例(0.6%),发生血肿11例(2.2%),平均埋置一个扩张器的时间为45min,平均注水时间12周.手术时间和注水时间比常规方法缩短.结论:扩张器置入手术时应用小切口和皮下减张缝合技术具有损伤小,并发症发生率低,手术时间及注水时间缩短等优点,值得推广.
作者：王连召；王化冰；李斌斌 刊期： 2011年第05期
目的:通过对制备的异种肌腱基质材料生物相容性的体外实验研究,鉴定其作为软组织修复充填材料的可行性,为进一步试验研究和临床应用提供依据.方法:参照医疗器械生物学评价标准和要求,采用标准的毒理学方法进行急性毒性试验、致敏试验、皮内刺激实验、细胞毒性试验、遗传毒性试验,对制备的异种肌腱基质材料进行评价.结果:急性毒性实验:各组小鼠活动正常,72h小鼠无死亡,各组动物未见中毒症状或不良反应.致敏试验显示材料组和阴性对照组的皮肤反应指数均为0,无致敏性.皮内刺激实验观察显示,材料浸提液和生理盐水处无明显红斑、水肿和皮肤坏死,极轻微刺激.材料的细胞毒性结果示该材料的相对增殖度较高,细胞毒性分级在0-1级.遗传毒性试验指标均达到标准要求,无遗传毒性.结论:异种肌腱基质材料具有良好的生物相容性,满足作为软组织修复充填材料的生物安全性要求,有望成为一种理想的软组织充填材料.
作者：陈元良；姜平；夏学颖；陈伟；张伟 刊期： 2011年第05期
目的:探讨颈部皮肤软组织扩张术并发症的预防与护理,为减少皮肤软组织扩张术并发症的发生,提高手术疗效提供护理指导.方法:对我院2009年1月～2010年1 2月76例患者应用皮肤软组织扩张术修复颈部瘢痕的患者的并发症的预防与护理进行回顾性研究.结果:76例患者有7例发生了并发症,发生率为9.2%,低于国内外统计结果<'[1-3]>.结论:加强对护士的培训,给予患者精心细致的护理,并对患者进行有效的健康教育,护患相互配合可以有效地预防和减少血肿、感染、扩张器外露、注射壶倒置等并发症,提高皮肤软组织扩张术的成功率.
作者：吴文红；王大方；胡志红；张宁宁；王一瑾 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血肿中的铁对皮瓣的毒性作用.方法:8头4-8月龄白色小型猪,在每头猪脊柱两侧各设计6个任意皮瓣,共96个.将皮瓣随机分配进入对照组、生理盐水组、血肿组、去铁胺组,每组24个皮瓣.对照组:皮瓣形成后无其他处理;生理盐水组:在皮瓣形成后向皮瓣下注入15ml生理盐水;血肿组:在皮瓣形成后向皮瓣下注入15ml自体血液;去铁胺组:在皮瓣形成后向皮瓣下注入15ml自体血液和270mg甲磺酸去铁胺.各组分别在术后24h、72h、120h取材,检测各组术后2h皮瓣的血流情况,检测皮瓣铁含量、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:①四个组术后2h皮瓣血流灌注量无显著差别(P>0.05):②生理盐水组各项指标与对照组无显著差异(P>0.05);③血肿组术后皮瓣铁含量、MDA含量和MPO活性均高于对照组(P<0.01);④去铁胺组皮瓣铁含量和MDA含量低于血肿组(P<0.01),MPO活性与血肿组无显著差异(P>0.05).结论:血肿中的铁能增强皮瓣内的脂质过氧化反应.
作者：谢祥；庄洪兴；李东 刊期： 2011年第05期
病理性瘢痕主要有增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种,同属美容皮肤科顽症,在临床较为常见.因其瘢痕组织高出皮肤表面,色红,有硬结,伴有瘙痒,部分瘢痕挛缩造成机体外形改变和功能障碍,给患者带来痛苦,不仅影响美观,而且影响生活质量.
作者：王红梅；姚博；李庆峰 刊期： 2011年第05期
目的:评估积雪苷霜软膏治疗黄褐斑的临床疗效及安全性.方法:采用12周随机、双盲、自身对照试验,受试者左右两侧面部黄褐斑区域随机使用积雪苷霜软膏与不舍积雪草总苷成分的安慰剂,观察色斑改善程度.通过第0周、第4周,第8周、第12周研究者盲法评价黄褐斑面积及严重程度指数(MASI)、受试者盲法自评、仪器测量三个方面评价比较用药侧与安慰剂侧黄褐斑的改善情况.结果:共纳入符合要求的研究对象36例全部按期完成,在试验结束揭盲后统计,受试者的治疗侧MASI指教下降45%,结合受试者对疗效的自我评估、颜色定量测量及拍照,治疗侧疗效明显优于安慰剂侧.结论:本研究结果显示积雪苷霜软膏治疗黄褐斑皮肤耐受性良好,临床疗效明显优于安慰剂.
作者：侯伟；张洁尘；田蔚蔚；张怀亮；陈解春 刊期： 2011年第05期
皮肤是严密受神经支配的人体器官之一,与神经系统有着十分紧密的关系.它们均来源于神经外胚层,大多数皮肤细胞均表达神经介质受体,同时皮肤细胞自身也是神经介质的重要来源.近年来,研究证实皮肤与神经系统之间动态的相互作用对皮肤内环境稳定和皮肤疾病有重要影响[1].
作者：龚石 刊期： 2011年第05期
目的:检测Ezrin和AQP3在皮肤鳞状细胞癌(scc)中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测Ezrin和AQP3的表达水平.结果:Ezrin和AQP3在scc中的表达显著高于正常皮肤且在scc不同分化组织中存在差异.Ezrin和AQP3的表达呈正相关(r=0.573,P<0.05).结论:Ezrin和AQP3的高表达可能在scc的发生发展中起重要作用,并与其恶性程度相关.
作者：袁耀东；刘林；李广帅；王琪影 刊期： 2011年第05期
黄褐斑是一种发生于颜面部的色素沉着性皮肤病,临床常见,治疗较困难.自2008年以来,笔者采用中西药结合内服、外用治疗黄褐斑患者,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：陈坚；刘元；陈斯泰 刊期： 2011年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
