袁耀东;刘林;李广帅;王琪影
手外伤多种多样,为寻求手部掌指骨粉碎性骨折特别是关节附近的掌指骨骨折及其粉碎性骨折同时伴有软组织血运较差等情况下更为简便有效的外固定方法,我科自2007年8月~2010年8月应用自行设计的外固定支架治疗各种类型的掌指骨骨折30余例,达到骨折愈合率100%,手功能恢复优良率94%的满意效果.
作者:刘宏君;田恒;顾加祥;张乃臣;潘俊博 刊期: 2011年第05期
目的:观察胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法:将108例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组:56例,面部给予胶原贴敷料,每天1次:对照组:52例,面部维生素E霜外涂,每天2次.两组均给予口服西替利嗪10mg,每天1次,疗程均为8周,治疗结束后进行两组疗效对比.结果:疗程结束后两组患者的症状、体征均有不同程度好转,治疗组4周、8周有效率分别为82.14%、91.07%,对照组4周、8周有效率分别为61.84%、65.38%,两组疗效比较差异有统计学意义,且观察组未发生不良反应.结论:胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效.
作者:王明志 刊期: 2011年第05期
目的:应用PAR指数及ICON指数对隐形矫治系统的临床应用情况进行综合评价.方法:选用完全经过隐形矫治系统治疗且资料完整的病例39例分别进行ICON及PAR指数记分,然后用统计学方法进行分析.结果:PAR指数及ICON指数在评价隐形矫治治疗结果及改善程度上具有很高的相关性,经过隐形矫治治疗的患者指数评价结果显示大都得到一定程度的改善.结论:PAR指数及ICON指数用于评价隐形矫治系统方便、客观;对于一些简单病例隐形矫治可以达到很好的治疗效果.
作者:裴秀洁;白玉兴;林桂书 刊期: 2011年第05期
目的:探讨护理干预对正畸固定矫治中牙龈炎发生率的影响.方法:将接受固定矫治治疗的60例青少年患者随机分为实验组和对照组,各30例.实验组由专职护士采用语言、示范、文字教育相结合的方式,对患者及其家长进行口腔卫生宣教,并结合以随访、健康指导为主的家庭干预;对照组仅按常规向患者交待治疗中的注意事项,进行一般知识宣教.采用X<'2>检验统计学分析方法,分别比较戴固定矫治器3个月和6个月时牙龈炎的发生率.结果:载固定矫治器3个月时两组间的牙龈炎发生率差异没有统计学意义(P>0.05).戴固定矫治器6个月时实验组牙龈发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过有计划的专科护理干预,结合以随访、健康指导为主的家庭干预,对接受固定矫治的青少年患者实施口腔卫生宣教,有助于减少其在固定矫治中牙龈炎的发生.
作者:冯金兰;武玉海;邹晖;陈晓英;曾敏华;徐雁妍 刊期: 2011年第05期
目的:观察斯丽凯纳米银抗菌凝胶治疗慢性溃疡的临床疗效.方法:试验组:选取慢性溃疡患者50例进行临床试验,应用斯丽凯纳米银抗菌凝胶进行创面换药.对照组:设自身同体对照,慢性溃疡面积相近、相邻或部位对称,应用磺胺嘧啶银乳膏换药.观测记录各组病例不同时相点的创面疼痛程度、创面渗出液、创面水肿程度、创面有效率、细菌培养率和药物不良反应.结果:试验组不同时相点的创面疼痛程度和创面渗出液明显小于对照组(P<0.05);试验组不同时相点的创面水肿程度与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);试验组不同时相点的创面有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组不同时相点的细菌检出率明显低于对照组(P<0.05),试验组应用斯丽凯纳米银抗菌凝胶后未见明显不良反应.结论:斯丽凯纳米银抗菌凝胶治疗慢性溃疡有较好的抗菌及促进创面修复的作用,能有效缩短溃疡创面的愈合时间.
作者:张龙;崔正军;韩兆峰;周健;张树堂 刊期: 2011年第05期
目的:研究小针电凝对SD大鼠真皮成纤维细胞生长活性的影响,并探讨其可能的发生机制.方法:应用小针高频电凝分别在6J/H、8J/H、10J/H、12J/H功率下对SD大鼠真皮进行选择性电热解作用2s,然后分别在术后第14天、第35天取标本制成病理切片光镜下观察成纤维细胞和胶原纤维的数量变化.结果:经小针高频电凝作用后第35天的SD大鼠真皮中胶原纤维数量明显增加(P<0.05).结论:小针高频电凝的适度选择性电热解作用可增加SD大鼠真皮中成纤维细胞的活性,增加其对胶原纤维的分泌,从而提示小针高频电凝对人体皮肤有非剥脱性除皱的作用.
作者:于海生;陈石海;刘庆丰;韦强;廖明德;蒙旭昌 刊期: 2011年第05期
黄褐斑是一种发生于颜面部的色素沉着性皮肤病,临床常见,治疗较困难.自2008年以来,笔者采用中西药结合内服、外用治疗黄褐斑患者,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者:陈坚;刘元;陈斯泰 刊期: 2011年第05期
目的:研究他克莫司对兔耳瘢痕增生的影响.方法:选10只新西兰白兔雌雄各半,按本研究组建立的改良方法制作兔耳瘢痕模型,左耳为空白对照组涂凡士林软膏,右耳为实验组涂他克莫司软膏.伤后14天,21天、28天、35天及49天采集标本,行苏木精-伊红(HE)及Masson三色法染色,统计成纤维细胞密度,实时定量PCR(Real-time PCR)检测细胞外基质成分Ⅰ型胶原(collagen I; Col I)和纤维连接蛋白(fibronectin; Fn),CD4+辅助性T细胞-2(Th2)产生的重要纤维化基因IL-4及参与T细胞早期活化的重要基因巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor; M-CSF)和肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor α; TNF-α)的表达.结果:HE及Masson三色法染色可见实验组较对照组胶原沉积明显减少,PCR结果可见Coll,Fn、IL-4、M-CSF和TNF-α在实验组中的表达较对照组在各时间点均减少.结论:应用他克莫司可通过下调IL-4、M-CSF和TNF-α的表达来抑制兔耳瘢痕增生.
作者:韩晓霞;曾海峰;刁建升;郭树忠;夏炜 刊期: 2011年第05期
下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)自1957年被Obwegeser首次报道以来,已成为矫治下颌骨畸形为常用的一种术式<'[1-2]>.研究表明[3-4],双侧SSRO后退下颌后近心骨段的位置会有明显变化,下颌角间宽度(双侧下颌角间的距离)会有所增加.
作者:高振杰 刊期: 2011年第05期
先天性小耳畸形是胚胎发育早期受多种因素影响造成的第一、二腮弓发育障碍所致的一种综合症<'[1]>,临床上表现为外耳廓畸形或者缺失,外耳道闭锁和中耳畸形,常伴有颌面部畸形<'[2]>.先天性小耳畸形给患儿身心造成一定的影响,我科自2007年3月~2009年5月共收治14岁以下的儿童患者500例,通过扩张法自体肋软骨外耳再造术均获得满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者:刘丁香;张颖;张秀芝;李玉红;李丈军;田玫;谭蕊;刘丽 刊期: 2011年第05期
目的:检测Ezrin和AQP3在皮肤鳞状细胞癌(scc)中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测Ezrin和AQP3的表达水平.结果:Ezrin和AQP3在scc中的表达显著高于正常皮肤且在scc不同分化组织中存在差异.Ezrin和AQP3的表达呈正相关(r=0.573,P<0.05).结论:Ezrin和AQP3的高表达可能在scc的发生发展中起重要作用,并与其恶性程度相关.
作者:袁耀东;刘林;李广帅;王琪影 刊期: 2011年第05期
目的:探讨单纯口服醋酸泼尼松与口服醋酸泼尼松和醋酸曲安奈德联合用药治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效.方法:收集我科2006年11月~2010年10月采用两种方法治疗血管瘤的病例资料并进行分析观察.结果:经过3个月~3年随访,口服醋酸泼尼松组有效率80.64%,联合用药组有效率为95.74%,两种方法有效率比较有统计学意义(X<'2>4.627,P<0.05).结论:根据瘤体大小、部位,采用口服醋酸泼尼松联合醋酸曲安奈德治疗血管瘤有较好疗效.
作者:逯岩;项艳;张心霞;郭爱弟;李彤 刊期: 2011年第05期
目的:比较单纯皮肤磨削以及磨削术后联合外用硅凝胶或积雪苷治疗面部增生性瘢痕的临床疗效.方法:皮肤磨削术后外用莫匹罗星软膏,将101例随机分为三组:A组为对照组;B组和C组为治疗组,分别于术后5天起外用硅凝胶和0.25%积雪苷霜至术后8周结束.均观察治疗结束时红斑及色素沉着发生率,治疗前后瘢痕严重程度的积分评价.结果:与对照组A比较,治疗C组红斑发生率及色素沉着发生率均降低,C组的色素沉着发生率低于B组;B组和C组的瘢痕疗效明显优于A组,而B组和C组之间差异无显著性.结论:皮肤磨削术后联合外用硅凝胶或者积雪苷治疗面部增生性瘢痕效果可靠,后者还可以较好地改善患者肤色.
作者:吴迪;鲁严;李巍;曹筱冬;赵敏;时素英;骆丹 刊期: 2011年第05期
目的:探讨下颌骨骨折后治疗方法的适应证和治疗效果.方法:对从2005年1月~2010年1月来我院就诊的143例下颌骨骨折患者的治疗效果及随访结果进行总结.结果:牙槽突骨折采用颌间拴丝或牙弓夹板,髁突颈骨折多采用颌间牵引固定;大部分患者采用切开复住,断端选用钛合金小型钛板或钢丝结扎固定,少部分患者采用颌间结扎,颌间拴丝弹性牵引辅以颅颌绷带保守治疗,均取得较好效果,总成功率为95.4%.通过术后1~6年的随访,按3个等级进行分类:Ⅰ级:伤口愈合好,骨折端无错位愈合,钛板无感染或暴露需二次手术取出,无开口困难等功能障碍;Ⅱ级:伤口愈合良好,骨折端无错位愈合或轻微错位不影响功能,钛板无感染或暴露需二次手术取出,无或者轻中度功能障碍;Ⅲ级:伤口感染,骨折断端感染或长期不愈合,钛板感染或暴露需要二次手术取出,有重度开口困难等功能障碍;随访结果3个等级分别为Ⅰ级40例,占27.9%,Ⅱ级92例,占64.8X,Ⅲ级11例,占7.3%.结论:下颌骨骨折正确地选择适应症是各种治疗下颌骨骨折方法取得满意疗效的关键.准确诊断,及时复位、固定,选择正确固定方式,防止感染,待别是应用坚强内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率.
作者:王林;李珊;刘亚蕊 刊期: 2011年第05期
共振吸脂术是通过共振发生器发出与人体脂肪细胞固有频率相当的震动次数,在共振的合力作用下使脂肪细胞溶解并被吸出.因为不同的物质有各自不同的频率,振动吸管未与皮肤、血管等组织发生共振,故对其无损伤<'[1]>.
作者:杨国荣;杨美荣;庞亚秋 刊期: 2011年第05期
乳头内陷即女性乳头不能突出于乳晕的表面,甚至凹陷沉没于皮面,局部如同火山口状.乳头内陷并发乳腺癌的几率大大高于正常妇女,故患者应尽早医治.轻者仅表现为不同程度的乳头退缩,用手可挤出乳头,或负压吸引使乳头突出于体表;重者表现为完全淹没于皮面,无法被挤出,常呈反向生长.
作者:张丽艳;任普阳;孙江华 刊期: 2011年第05期
眼外伤是目前致盲率高的眼病,我国每年因眼外伤致伤致残约数十万人.儿童期是眼外伤的多发阶段之一<'[1]>,儿童处于生长发育时期,视觉发育尚未成熟,加上其眼球解剖、生理及心理的特点,当遭遇眼外伤时容易出现不良的心理状态.
作者:刘丽华;卢志云 刊期: 2011年第05期
管状皮瓣又称皮管皮瓣,多用于手部皮肤缺损修复,它是把一个双蒂或单蒂扁平皮瓣卷起来缝合,即成管状皮瓣<'[1]>.手术优点是创伤小、血供可靠、临床上应用广泛.缺点是术前术后护理不当均可造成皮瓣坏死,手术失败,儿童腹部管状皮瓣是否成活与术前术后的精心护理是分不开的.
作者:蒋丽娟;李东倩;陈菲 刊期: 2011年第05期
目的:探讨采用含氟树脂封闭剂封闭预防正畸治疗过程釉质脱矿的可行性.方法:选取临床正畸患者30例,共542颗需粘结的牙齿,采用自身对照的方法分为实验组(共274颗牙齿)和对照组(共268颗牙齿),实验组先采用含氟树脂封闭剂封闭,然后用临床常规材料粘结托槽,对照组采用临床常用粘结剂.观察两组牙齿的托槽脱落率以及釉质脱矿情况.结果:两组牙齿托槽脱落率无显著性差异,实验组的抗釉质脱矿能力高于对照组.结论:用含氟树脂封闭剂封闭牙面预防釉质脱矿具有临床可行性,值得推广应用.
作者:王小曼;李琥 刊期: 2011年第05期
目的:探讨通过耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术的安全性和促进中面部提升的美容效果.方法:本组就医者12例,面部皮肤弹性良好,均表现为眼角下垂、颊部组织下降、鼻唇沟过深.在内镜辅助下,应用PTFE线,经耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术,提升中面部,改善鼻唇沟加深、颊部组织下降等衰老面容.结果:随访观察6-12个月,12例均获得较好的中面部提升效果.除1例发生皮下积血外,无严重并发症,就医者满意.结论:对于面部皮肤组织弹性良好者,耳前小切口颧脂肪垫悬吊术是一种安全、有效、切口隐蔽的中面部年轻化技巧.
作者:张旭东;赵启明;甘精兵;郭剑;吴近芳 刊期: 2011年第05期