学术投稿

逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿及足踝部软组织缺损

肖建林;刘雄;卢吉平;牛永刚;丁寿勇;廖前德

关键词:腓肠神经, 皮瓣, 软组织缺损移植
摘要:目的:观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损的临床效果.方法:以逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致软组织缺损187例.皮瓣大面积14cm×13cm,小4cm×3cm.结果:修复小腿下段113例皆获成功,伤口1期愈合,11例皮肤边缘坏死,换药治愈,4例坏死面积较大,经换药,邮票植皮且治愈,足及踝部修复54例,伤口1期愈合,5例局部坏死,经换药后获治愈.结论:应用逆行腓肠肌神经营养血管皮瓣可以有效修复小腿及足踝部皮肤缺损,此皮瓣血运丰富,手术操作简便.
中国美容医学杂志相关文献
  • 音乐香薰疗法和触摸疗法相结合对假体隆乳术患者围手术期应激反应的影响

    目的:探讨触摸疗法和音乐香薰疗法相结合对假体隆乳术患者围手术期应激反应的影响.方法:选取90例静脉麻醉下行假体隆胸术的患者,按随机数字表分为3组,每组30例,于术前一天上午,下午及临睡前半小时分别给予三次不同的护理干预:对照组(A组),静卧于病床20 min;触摸疗法组(B组),触摸治疗20 min;触摸疗法+音乐香薰疗法组(C组),触摸治疗+音乐香薰疗法20 min.干预前(术前1h)和干预后(术后6h)分别测定患者状态焦虑值(SAI);入院时,术前1h、术中(切皮时),术后4h测定患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和血糖(Glu);术后6h测定患者疼痛程度(VAS)的变化.结果:三组患者入院时SAI值均显著高于常模,组闻无差异(P>0.05);干预后A组略上升,B组和C组明显下降,低于常模,C组低于B组(P<0.05).入院时,术前1h组间MAP和HR无差异(P>0.05);术中三组MAP、HR均升高,B.C组间差异明显(P<0.05);术后4h三组均降低,C组低于B组,B组低于A组(P<0.05).患者入院时、术前1h组间Glu无差异(P>0.05);术中略升高;术后4h下降,C组低(P<0.05).术后6h C组VAS值小于B组,B组小于A组,但无统计学差异(P>0.05).结论:术前触摸疗法和音乐香薰疗法相结合的护理措施可以有效减轻假体隆乳术患者的围手术期应激反应.

    作者:鲁妍 刊期: 2011年第04期

  • 得宝松联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

    2007年10月~2010年10月,笔者和同位素室合作采用得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴联合治疗瘢痕疙瘩76例,并与单用得宝松局部注射组76病例进行疗效对比观察,现将结果报道如下.1资料和方法

    作者:刘元;丁忠旗;赵建林;陈斯泰 刊期: 2011年第04期

  • 乳牙滞留对牙颌面发育影响的临床分析

    目的:探讨乳牙滞留对恒牙萌出及牙颌面发育的影响.方法:选择我科诊治的400例患者,共2011颗滞留乳牙进行分析,年龄5~18岁.结果:滞留乳牙以下颌乳中切牙多,占24.99%;健康状况正常的有210例,仅占10.42%;其中在有继承恒牙的1994颗中,萌出正常的仅202颗,占10.13%.结论:乳牙滞留可影响患者的牙颌面发育,导致错(牙台)畸形.

    作者:赵芳 刊期: 2011年第04期

  • 一例重症疣状表皮发育不良整形外科方面的治疗体会

    疣状表皮发育不良(Epidermodysplasiaverruciformis,EV)是一种常染色体隐性遗传皮肤疾患[1-2] .目前研究表明,遗传因素、免疫因素、环境因素及某些特定亚型的人乳头瘤病毒(,Human papilloma virus,HPV)感染等与EV的发病有关,EV患者对特定亚型的HPV易感性明显增高,全身泛发扁平疣样和/或花斑癣样损害,日光暴露部位的皮损发生皮肤癌的危险性显著增高,其中大多数为鳞状细胞癌[3-6] .

    作者:察鹏飞;陈阳;彭铮;张成聪 刊期: 2011年第04期

  • 地塞米松联合消痣灵局部注射治疗血管瘤和血管畸形疗效观察

    目的:观察地塞米松联合消痔灵注射治疗婴幼儿血管瘤及血管畸形的疗效.方法:收集我科2008年4月~2010年5月以地塞米松联合消痔灵注射治疗体表血管瘤、血管畸形的153例患者临床资料进行分析.结果:153例患者中,治愈116例,治愈率为75.8%,显效28例,显效率为18.2%,无效9例,无效率为6.0%.结论:地塞米松联合消痔灵局部注射治疗血管瘤及血管畸形具有疗效高,副作用少、损伤小等优点,是-种简便、安全有效的方法.

    作者:崔超;张荣明 刊期: 2011年第04期

  • 含肾上腺素的肿胀麻醉技术在袖套式包皮环切术中的应用

    目的:探讨含肾上腺素的肿胀麻醉技术在袖套式包皮环切术中的安全性和有效性.方法:应用含肾上腺素30μg、利多卡因60mg共6ml肿胀液行肿胀麻醉,对170例受术者实施袖套式包皮环切术.结果:所有受术者麻醉满意,麻醉维持4~7h.术中皮下小动脉、小静脉痉挛,切断的小血管断端无流血,术后无反应性出血,皮肤无坏死,切口一期愈合.结论:袖套式包皮环切术时含肾上腺素30μg的肿胀麻醉方法是一种安全,简单和有效的麻醉方法.

    作者:施问国;牟北平;郑玉林;李罡;高炎 刊期: 2011年第04期

  • 血管紧张素Ⅱ对创伤愈合中成纤维细胞增殖影响的研究

    目的:探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对创面愈合中成纤维细胞增殖的影响及不同浓度AngⅡ对创面作用的差异.方法:采用不同浓度AngⅡ作用于小鼠新鲜创面,应用流式细胞仪检测相同面积创面中S(DNA合成期)期成纤维细胞所占的比例.结果:与对照组相比,AngⅡ可有效促进创面中成纤维细胞的增殖,从而促进创面肉芽组织生长,使创面愈合加快.结论:AngⅡ可促使局部创面成纤维细胞增殖,从而加快创面愈合,且呈浓度依赖性.

    作者:韩喜莉;李红光;张宝林 刊期: 2011年第04期

  • 新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的护理

    翼状胬肉是眼科常见的-种慢性眼表疾病,除影响美观外,还可引起眼部刺激症状.若胬肉进入角膜瞳孔区会导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连、眼球运动受限等并发症.翼状胬肉的病因复杂,目前的治疗方法主要是施行手术切除,但传统的手术方式术后复发率高达20%~70%[1] .

    作者:华玉珍 刊期: 2011年第04期

  • 大鼠牙髓干细胞与骨髓间充质干细胞分化成骨样细胞能力对比研究

    目的:以骨髓间充质干细胞作为参考,讨论牙髓干细胞作为骨组织修复种子细胞的可行性.方法:通过酶消化法获得大鼠牙髓干细胞,离心法获得骨髓间充质干细胞,贴壁培养,通过倒置光学显微镜观察二者形态差异;流式细胞技术鉴定骨髓间充质干细胞的间质细胞表面标志物表达;MMT法检测细胞生长曲线;特定的成骨诱导液诱导干细胞成骨分化,免疫荧光法检测成骨细胞表面标志物表达.结果:分离的大鼠骨髓间充质干细胞与牙髓干细胞形态学以及生长特性具有相似性,且符合间充质干细胞特性,牙髓干细胞第4天进入对数生长期,第7天进入平台期,骨髓间充质干细胞第4天进入对数生长期,第8天进入平台期;经过成骨诱导后二者都具备成骨样细胞分化能力,牙髓干细胞在成骨诱导后的骨钙素表达上与骨髓间充质细胞有着相似的能力;牙本质泌涎蛋白表达阳性.结论:牙髓干细胞具有与骨髓间充质干细胞都具有成骨分化能力,但牙髓干细胞细胞成分相对复杂,增殖能力较强.

    作者:翟旭;曹蕊;蔡磊;武京国;孙雪健;吕长胜 刊期: 2011年第04期

  • 颏部双阶梯水平截骨术在严重小颏畸形治疗中的应用

    目的:介绍一种治疗严重小颏畸形的有效方法.方法:采用口内切口行颏部双阶梯水平截骨前移并坚固内固定,以增加颏突度和颏长度,改善颏部形态.结果:2003年10月~2010年9月共治疗25例,术后患者颏部形态均得到明显改善,颏部平均前移12mm,重塑的颏部外形满意,随访6个月~4年,手术效果稳定,截骨区骨愈合良好,无明显并发症出现.结论:应用颏部双阶梯水平截骨前移术治疗严重小颏畸形,可明显改善颏部形态,协调面部轮廓比例关系,效果显著.

    作者:卢建建;滕利;靳小雷;徐家杰;张超;张波;许美邦;解芳;田甜 刊期: 2011年第04期

  • 玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用

    目的:评价玻璃纤维桩在前牙修复中临床应用效果.方法:临床选择前牙残冠残根56例患者,共计72颗患牙,均已经完善的根管治疗.制作玻璃纤维桩树脂核恢复基牙外形,然后进行全瓷冠修复.经6~24月随访,对修复效果进行临床评价.结果:结合临床及X线检查,修复成功率为94.4%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生.结论:纤维桩树脂核有良好的修复效果,且不易造成根管壁折裂,长期效果仍待观察.

    作者:陈瑞;易道喜 刊期: 2011年第04期

  • 内眦赘皮解剖成因及其手术治疗

    内眦赘皮又称蒙古皱襞,是指位于内眦角前方的-片呈斜向或垂直向的皮肤蹼状皱襞,在业洲人群中占有率为50%左右,单睑人群占有率在70%[1] .赘皮的存在掩盖了内眦角的正常外形、泪阜及部分视野,使两侧内眦间距离加宽,鼻梁平阔,面部给人以愚呆之感.

    作者:杨雪 刊期: 2011年第04期

  • 静脉复合麻醉应用于血管瘤治疗的护理体会

    血管瘤是婴幼儿中常见的良性肿瘤之一,其治疗方法有很多,多数给予局部麻醉,我科应用静脉复合麻醉减轻患儿疼痛提高注射疗效,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下.

    作者:郭爱弟;张心霞;项艳;逯岩;李彤 刊期: 2011年第04期

  • 调Q-Nd:YAG激光祛除文眼线56例疗效分析

    激光已被广泛应用于祛除胎记和文身,在治疗中注意防护操作者和患者的眼睛不受激光伤害至关重要[1] .我科自2004年7月~2010年12月探讨用手法保护眼球激光祛除文眼线56例,疗效显著,无后遗症产生,现报道如下.

    作者:林辉;韦文朗;梁桂枝;杨敬娟 刊期: 2011年第04期

  • 北京市高低端护肤品消费者皮肤特征比较研究

    目的:比较北京市25~45岁女性人群长期使用高端护肤品与长期使用低端护肤品后的皮肤基础状况.方法:招募北京市25~45岁女性长期使用高端护肤品人群(高端消费者)与长期使用低端护肤品人群(低端消费者),非干预性测试两组人群的皮肤水分含量、透皮水分丢失率、肤色,黑素含量,血红素含量、弹性、粗糙程度、皱纹、脱屑程度、油性、pH值等;同时由皮肤科医生对两组人群的红斑等刺激性指标和整体肤色等特征指标打分.结果:高端消费者表层皮肤含水量与低端消费者相近,但深层皮肤含水量明显高于低端消费者.高端消费者具有更好的皮肤屏障功能,肤色较白,弹性更好,皱纹较少.两组人群粗糙程度、pH值、油性和脱屑程度相差不大.从皮肤科医生的评分采看,两组人群的红斑、水肿等刺激性指标无差异,整体肤色等特征指标也无显著不同,但皱纹数量高端消费者明显少于低端消费者.结论:低端消费者与高端消费者的表层皮肤保湿效果相近,但在深层保湿效果上高端消费者明显优于低端消费者;高端消费者在皮肤屏障功能、肤色、弹性程度上显著优于低端消费者.

    作者:程锋伟;田燕;鲍晶琳;Carlos Galzote;于晓燕;刘玮 刊期: 2011年第04期

  • 上皮下结缔组织移植术重建附着牙龈的临床研究

    目的:探讨及评估应用上皮下结缔组织移植术重建牙龈周围附着软组织结构的临床效果.方法:从2008年1月~2009年7月在乌鲁木齐市口腔医院牙周科及种植中心接受附着牙龈缺失、Mille Ⅰ、Ⅱ退缩、牙龈笑线不佳、牙龈乳头退缩导致的黑三角的患者25例,接受了上皮下结缔组织移植术游离移植(共11颗种植体区域),其中男性7例,女性18例,年龄22~54岁,平均38岁.临床追踪上皮下结缔组织移植术愈合情况.医患进行美学评价.结果:25例患者中除3例在术后再次进行冠向复位技术,其余20例均获得满意疗效,医患评价美学效果良好.15例在移植术后1年牙龈周围均增加3mm宽的附着牙龈.术后1年时移植的上皮下结缔组织收缩率为25%.结论:上皮下结缔组织瓣移植可有效地重建周围附着软组织美学外形和功能重建,移植后疗效满意,

    作者:梁照忠;包旭英;王新平;关丽萍;吴俊 刊期: 2011年第04期

  • 广西京族青年女性鼻外形的测量分析

    目的:了解、积累广西京族青年女性鼻外形方面的体质人类学资料,为美容、整形外科学提供面部形态学基础理论.方法:按体质人类学测量要求,测量300例18~30岁发育正常的广西京族青年女性的鼻宽、鼻高、鼻长、鼻深等项目,并计算了鼻宽高指数、鼻深宽指数.结果:获得20项测量的正常值范围,对比广西壮族青年女性,以及临近的云南昆明地区的汉族青年女性的测量数据存在差异.结论:所得的有关数据、参数差异性对相关民族人种的临床美容、整形外科工作有指导意思.

    作者:彭宪文;范文林 刊期: 2011年第04期

  • 人胚胎成纤维细胞作为组织工程皮肤种子细胞的可行性研究

    目的:评估人胚胎成纤维细胞(human embryonic fibroblasts,HEF)作为组织工程皮肤种子细胞的可行性和优越性.方法:取人流产胚胎皮肤、正常儿童皮肤,相同条件下分离培养成纤维细胞,比较两组细胞镜下,超微结构以及增殖特性,异体淋巴细胞混合实验对比其抗原性.以第三代细胞复合鼠尾胶原构建三维培养,ELASA法分别测定两组三维构建培养液中IL-6,TGF-β1含量.结果:与普通成纤维细胞相比,胚胎成纤维细胞扩增后具有更好的细胞形态和功能,生长速度快,分裂指数高,几乎不刺激异体淋巴细胞增殖.在鼠尾胶原支架中成纤维细胞生长状态良好,并且具有-定的组织强度.胎儿成纤维细胞组培养液中的TGF-β1和IL-6在各个时相上分别显著低于和高于普通成纤维细胞组.结论:胚胎成纤维细胞是组织工程皮肤较理想的种子细胞.

    作者:刘柳;李武德;蔡国斌 刊期: 2011年第04期

  • 小针高频电凝在体表血管瘤治疗中的临床应用

    目的:探讨小针高频电凝治疗体表血管瘤的治疗效果、适应证的选择及并发症的防治.方法:回顾分析我科2007年7月~2010年12月应用小针高频电凝治疗体表血管瘤876例,共913处病变的临床资料.结果:本组病例共913处病变,治愈率58.16%,显效率30.23%,门诊随访时间6~20个月.108处出现色素沉着(11.8%),45处出现表浅性瘢痕(4.9%),3处出现局部感染(0.3%),未见其他不良反应及意外损伤.结论:小针高频电凝治疗体表血管瘤是-种安全、有效、简单易行的治疗方法,尤其适合于中小面积体表血管瘤及残余血管瘤的治疗,能较大限度地保留正常组织结构的解剖形态和功能,加速血管瘤的消退.

    作者:陈石海;吴伟民;于海生;刘庆丰;韦强;廖明德;蒙旭昌;马珂 刊期: 2011年第04期

  • 整形美容科护士的素质培养

    护士在患者的美容治疗和康复中起着重要的作用,要尽善尽美的从事整形美容的临床实践,造就全方位,多元化的服务理念,就要培养和提高护士的素质修养.下面就我院门诊整形美容科成立以来在护士素质培养方面的体会总结如下.

    作者:张艳;罗铭 刊期: 2011年第04期

中国美容医学杂志

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