彭宪文;范文林
面部凹陷性瘢痕常由多种原因引起,治疗比较困难,明显影响患者外观美容及社会交往.目前治疗方法很多,疗效不一.2005年2月~2008年12月,笔者应用微晶磨削术治疗68例面部凹陷性瘢痕患者,获得了较好的疗效,现报道如下.
作者:史书林;沈新华;魏国祥;郝思辉 刊期: 2011年第04期
恶性高热(malignant hyperthemia,MH)是-种与药物和遗传相关的骨骼肌代谢紊乱状态,多表现为吸入强效全身麻醉药(氟烷、恩氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚)及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,少数人也可因剧烈运动和发热而诱发.MH的典型表现为与骨骼肌高代谢相关的高热、心动过速、呼吸急促、二氧化碳排出增多、机体耗氧增加、酸中毒、肌肉强直及横纹肌溶解等[1-3] .
作者:柯家祥;袁家德;靳方方;朱志军;周晓力;许庆健;邱明昕 刊期: 2011年第04期
目的:研究14-3-3θ在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用S-P免疫组化法检测14-3-3θ在66例乳腺癌组织中的表达情况.结果:14-3-3θ在乳腺癌组织中的表达与患者年龄、原发肿瘤大小、临床分期、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、原癌基因人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,Her-2)无关(P>0.05);在腋窝淋巴结转移组14-3-3θ阳性率明显高于无转移组(P<0.05);在雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性乳腺癌组织中的阳性率远高于ER阳性组(P<0.01).结论:14-3-3θ与乳腺癌的转移和预后存在一定的相关性.
作者:童超;刘雯;李南林;王岭 刊期: 2011年第04期
疣状表皮发育不良(Epidermodysplasiaverruciformis,EV)是一种常染色体隐性遗传皮肤疾患[1-2] .目前研究表明,遗传因素、免疫因素、环境因素及某些特定亚型的人乳头瘤病毒(,Human papilloma virus,HPV)感染等与EV的发病有关,EV患者对特定亚型的HPV易感性明显增高,全身泛发扁平疣样和/或花斑癣样损害,日光暴露部位的皮损发生皮肤癌的危险性显著增高,其中大多数为鳞状细胞癌[3-6] .
作者:察鹏飞;陈阳;彭铮;张成聪 刊期: 2011年第04期
目的:探讨联合应用地塞米松和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠背部超长任意皮瓣成活的影响,并进一步探讨大鼠血清中TNF-α及皮瓣中内皮细胞的细胞间粘附分子1(ICAM-1)发挥作用的机制.方法:采用大鼠背部皮瓣模型,术后即刻腹腔内一次性大剂量注射地塞米松,皮瓣下均匀滴注bFGF,术后24h内观察TNF-α及ICAM-1的变化,术后7天观察皮瓣成活率及组织学变化.结果:皮瓣成活率联合用药组(58.2±5.2)%>bFGF组(50.5±3.9)%>地塞米松组(48.7±4.2)%>对照组(39.5±3.7)%,(F=32.08,P<0.01);联合用药组与地塞米松组较对照组及bFGF组血清中TNF-α含量达高峰时间更晚,峰值更低,且各组均于术后24h下降明显;各组于术后4h皮瓣组织的上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞的胞浆中均呈现ICAM-1的mRNA表达,并均于术后8h呈现ICAM-1阳性蛋白表达高峰,对照组及bFGF组明显高于联合用药组和地塞米松组(P<0.01),之后缓慢下降,术后12h仍保持较高水平.结论:地塞米松和bFGF均能促进皮瓣成活,且地塞米松+bFGF促进皮瓣成活优于单用地塞米松和单用bFGF.地塞米松能够延迟血清中TNF-α达到峰值的时间,显著降低其峰值含量,并通过抑制皮瓣中ICAM-1,干预炎症反应起始过程,从而减轻皮瓣炎症反应.
作者:蔺洁;仇树林 刊期: 2011年第04期
目的:评估人胚胎成纤维细胞(human embryonic fibroblasts,HEF)作为组织工程皮肤种子细胞的可行性和优越性.方法:取人流产胚胎皮肤、正常儿童皮肤,相同条件下分离培养成纤维细胞,比较两组细胞镜下,超微结构以及增殖特性,异体淋巴细胞混合实验对比其抗原性.以第三代细胞复合鼠尾胶原构建三维培养,ELASA法分别测定两组三维构建培养液中IL-6,TGF-β1含量.结果:与普通成纤维细胞相比,胚胎成纤维细胞扩增后具有更好的细胞形态和功能,生长速度快,分裂指数高,几乎不刺激异体淋巴细胞增殖.在鼠尾胶原支架中成纤维细胞生长状态良好,并且具有-定的组织强度.胎儿成纤维细胞组培养液中的TGF-β1和IL-6在各个时相上分别显著低于和高于普通成纤维细胞组.结论:胚胎成纤维细胞是组织工程皮肤较理想的种子细胞.
作者:刘柳;李武德;蔡国斌 刊期: 2011年第04期
目的:整形美容外科由于受术群体的特殊性因而术后心理并发症发生率可能更高,发生情况可能更为严重,因此,了解整形美容受术者的心理特征和术后心理并发症的发生情况,有助于提高整形美容外科医护人员对受术者术后心理并发症的认识,加强应对措施.方法:采用问卷调查法,调查统计自2009年1月~2010年9月在我院接受5种整形美容外科手术的314例受术者,分析其主要的心理并发症发生情况.结果:除手术引起的非特异性生理并发症如瘀血、瘀斑、不确定的身体不适外,其它较严重的手术并发症发生率均较低.受术者术后心理并发症发生情况的调查结果显示,术后心理并发症发生率高于生理并发症,主要表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍、失望.其中面部除皱术受术者焦虑发生率高为85.7%;隆鼻术、眼部整形术受术者术后失望的发生率较高,分别为67.1%、65.6%;而隆乳术受术者抑郁和睡眠障碍发生率高,分别为86.8%、92.1%;受术者术后心理并发症的发生率与受术者年龄之间关系的调查统计结果显示:35~55岁的受术者心理并发症发生率高为88.1%;其次是21~34岁的受术者;20岁以下受术者心理并发症发生率低为57.1%.结论:整形美容外科手术不同于其它外科手术,术后的心理问题需要给予高度关注,整形美容受术者的心理并发症发生情况与手术种类、年龄等因素有关.
作者:黄海玲;刘宏伟;佘文莉;刘晖;谢波;肖丽玲;邵建立 刊期: 2011年第04期
目的:检测水蛭素对人皮肤瘢痕成纤维细胞碱性成纤维细胞因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGFβ1)表达的影响,探讨水蛭素抑制瘢痕形成的作用及机制.方法:体外培养并鉴定人皮肤瘢痕成纤维细胞,实时荧光定量RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测不同浓度水蛭素作用人成纤维细胞24h后,bFGF、TGFβ1的mRNA和bFGF、TGFβ1蛋白表达水平.结果:浓度为0.156~2.5 U/L的水蛭素可下调瘢痕成纤维细胞TGFβ1mRNA、蛋白的表达,同时上调bFGF的mRNA、蛋白的表达,不同浓度组间比较,差异有统计学意义.水蛭素可抑制增生性瘢痕成纤维细胞分泌TGFβ1,促进其分泌bFGF.结论:水蛭素抑制瘢痕可调节bFGF、TGFβ1分泌,由此抑制成纤维细胞的生长、增殖并进一步抑制瘢痕形成.
作者:郭睿;农晓琳;邓凌;李佳荃;李菊裳;黎燕宁;李昊 刊期: 2011年第04期
现代生活中,交际成为不可或缺的一部分,而腋臭却给千万人带来了极人的困扰,并有家族遗传性[1] .这种气味主要是由腋窝顶泌汗腺产生的分泌物排出全皮表后经细菌分解而发出,臭味的主要成分是(E)3-甲基-2-己烯酸(E-3-methy1-2-hexenoic acid,E-3M2),挥发性硫化合物也占有-定比例[2] .
作者:朱丽倩;马昌华;周志钢;朱晓海 刊期: 2011年第04期
目的:探讨含肾上腺素的肿胀麻醉技术在袖套式包皮环切术中的安全性和有效性.方法:应用含肾上腺素30μg、利多卡因60mg共6ml肿胀液行肿胀麻醉,对170例受术者实施袖套式包皮环切术.结果:所有受术者麻醉满意,麻醉维持4~7h.术中皮下小动脉、小静脉痉挛,切断的小血管断端无流血,术后无反应性出血,皮肤无坏死,切口一期愈合.结论:袖套式包皮环切术时含肾上腺素30μg的肿胀麻醉方法是一种安全,简单和有效的麻醉方法.
作者:施问国;牟北平;郑玉林;李罡;高炎 刊期: 2011年第04期
目的:探讨聚合瓷改良式马里兰桥在单个前牙缺失美容修复中的应用.方法:选择单个前牙缺失病例为操作对象,进行舌侧牙体预备及邻缺隙侧针道预备后,制作马里兰桥修复体,利用聚合瓷材料制作桥体部分,临床试戴后粘固.结果:对11例单个前牙缺失患者进行聚合瓷改良式马里兰桥修复后,经过1年随访,仅出现1例脱落,取得了良好的修复效果.结论:聚合瓷改良式马里兰桥具有美观效果好、磨削牙体组织少、不易变色、易于被患者接受等优点,在临床前牙美容修复中具有较好的应用前景.
作者:牛林;逯宜;刘越胜 刊期: 2011年第04期
2007年10月~2010年10月,笔者和同位素室合作采用得宝松局部注射加90Sr-90Y敷贴联合治疗瘢痕疙瘩76例,并与单用得宝松局部注射组76病例进行疗效对比观察,现将结果报道如下.1资料和方法
作者:刘元;丁忠旗;赵建林;陈斯泰 刊期: 2011年第04期
由于人类下颌骨有退化的倾向,智齿(第三磨牙)常致阻生.由于智齿的萌出不全,牙冠表面覆盖着龈瓣,-旦遇有感染,很易引起炎症,称为智齿冠周炎.此病多发于青壮年,其中以下颌智齿冠周炎为多见.如果炎症未被控制,可向周围扩散引起各种并发症.面颊瘘则是较为常见并较为严重的并发症.
作者:杨重恒 刊期: 2011年第04期
Crouzon综合征是-种因颅缝过早闭合导致颅面发育异常的先天性综合畸形,属常染色体显性遗传疾病[1] .其表现为颅缝早闭及颅面骨发育不良所引起的颅内压增高和颅面畸形.颅缝早闭可以发生在冠状、矢状或人字颅缝,从而造成各种畸形头(如塔头、舟状头、三角头等).
作者:贺华;李俊敏;国霞;李志华;边静;刘静;冯雪 刊期: 2011年第04期
目的:通过开窗减压加负压引流术治疗下颌骨囊性病变,并与传统手术治疗,单纯开窗术治疗方法相比较,探讨下颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及颌面外形的较佳治疗方法.方法:回顾采用开窗负压引流术治疗下颌骨囊性病变病例32例,平均负压引流18个月,通过摄X片及CT观察术后病灶变化,评价临床治疗效果.结果:术后病理诊断角化囊肿14例,造釉细胞瘤12例,含牙囊肿6例,30例术后囊腔有明显缩小,2例无变化.结论:开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,能够消除病变引起骨膨隆破坏所致的颌面畸形.
作者:王鸿;廖天安;蒋封运;符良斌;胡广伟;邓伟 刊期: 2011年第04期
翼状胬肉是眼科常见的-种慢性眼表疾病,除影响美观外,还可引起眼部刺激症状.若胬肉进入角膜瞳孔区会导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连、眼球运动受限等并发症.翼状胬肉的病因复杂,目前的治疗方法主要是施行手术切除,但传统的手术方式术后复发率高达20%~70%[1] .
作者:华玉珍 刊期: 2011年第04期
目的:系统研究人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)体外成骨诱导分化过程中成骨相关基因的表达变化.方法:应用密度梯度离心法分离hBMSCs,取第2代细胞通过流式检测及多向诱导分化方法进行干细胞鉴定;应用RT-PCR法对hBMSCs在体外成骨诱导不同时间点的成骨相关基因表达进行检测.结果:第2代hBMSCs表达间充质干细胞表面标志CD44、CD90,具有成脂和成骨分化潜能.成骨相关基因在诱导早期部分表达,中期均有表达,基因表达大部分在14天达高峰,与矿化相关的基因表达在21天达高峰.结论:hBMSCs体外成骨诱导过程中成骨相关基因呈动态表达,其表达时序与成骨细胞生理发育基本相似.
作者:吴欢欢;巩福星;王黔;曹谊林;肖苒 刊期: 2011年第04期
目的:了解、积累广西京族青年女性鼻外形方面的体质人类学资料,为美容、整形外科学提供面部形态学基础理论.方法:按体质人类学测量要求,测量300例18~30岁发育正常的广西京族青年女性的鼻宽、鼻高、鼻长、鼻深等项目,并计算了鼻宽高指数、鼻深宽指数.结果:获得20项测量的正常值范围,对比广西壮族青年女性,以及临近的云南昆明地区的汉族青年女性的测量数据存在差异.结论:所得的有关数据、参数差异性对相关民族人种的临床美容、整形外科工作有指导意思.
作者:彭宪文;范文林 刊期: 2011年第04期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对创面愈合中成纤维细胞增殖的影响及不同浓度AngⅡ对创面作用的差异.方法:采用不同浓度AngⅡ作用于小鼠新鲜创面,应用流式细胞仪检测相同面积创面中S(DNA合成期)期成纤维细胞所占的比例.结果:与对照组相比,AngⅡ可有效促进创面中成纤维细胞的增殖,从而促进创面肉芽组织生长,使创面愈合加快.结论:AngⅡ可促使局部创面成纤维细胞增殖,从而加快创面愈合,且呈浓度依赖性.
作者:韩喜莉;李红光;张宝林 刊期: 2011年第04期
目的:比较并评价石英纤维桩核与铸造桩核修复牙体缺损的临床效果.方法:选取92例患者107颗牙体严重缺损为残冠残根的患牙,随机分为两组,实验组43例患者50颗患牙用石英纤维桩增强复合树脂核修复,对照组49例患者57颗患牙用镍铬合金铸造桩核修复,两组惠牙均用金属附熔烤瓷全冠修复牙体外形.观察36个月后,统计两组修复体的成功率,并用χ2检验.结果:石英纤维桩核修复组桩核脱落和折断各1颗,无1例发生根折、牙龈着色,其成功率为96%(48/50),铸造桩核修复组发生根折5颗,桩核脱落2颗,牙龈着色1颗,其成功率是86%(49/57)),两组结果差别有统计意义.结论:石英纤维桩核是修复残冠残根比较理想的桩核材料.
作者:周立英;包向军 刊期: 2011年第04期