学术投稿

预构皮瓣再血管化的研究进展

马旭;杨大平

关键词:预构皮瓣, 再血管化, 研究进展, flap, 治疗效果, 皮肤软组织扩张术, 颜面部创伤, 修复, 畸形, 组织缺损, 治疗方法, 整形外科, 功能障碍, 高速发展, 植皮, 问题, 能源, 面积, 交通, 供区
摘要:近年来,工业、交通、能源等呈现高速发展,与此相关的大面积创伤、组织缺损病例也在逐年增加.这类创伤在修复后多遗留不同程度的畸形和功能障碍,尤其是颜面部创伤畸形,其治疗仍是整形外科一个非常棘手的问题.该部位修复要求高、供区少,常规治疗方法如植皮、皮瓣、皮肤软组织扩张术等很难达到满意的治疗效果.预构皮瓣已逐渐成为-种有效治疗创伤复杂且修复要求高的畸形或缺损的手段.
中国美容医学杂志相关文献
  • 富含血小板血浆双相接种法构建的组织工程骨修复山羊颅骨缺损

    目的:观察以富含血小板血浆(Platelet-rich plasma PRP)介导的双相接种法构建的组织工程骨在体内的成骨是否优于普通双相接种法和传统静滴接种法.方法:用传统静滴法(对照组)和富含血小板血浆(PRP组)、乏血小板血浆(PPP组)双相接种法构建组织工程骨,并用其修复山羊颅骨,临界缺损,术后3月通过CT扫描、组织病理学观察三组动物颅骨缺损处成骨情况.结果:PRP组的成骨量显著较PPP组合和对照组(P<0.05),PPP组合和对照组无显著差异(P>0.05).结论:用PRP介导的双相接种法构建组织工程骨在体内早期成骨优势显著;PRP双相接种法是安全、简便、实用、高效的细胞接种方法.

    作者:雷华;唐晓军;彭喆;牛峰;俞冰;申顺英;归来 刊期: 2011年第04期

  • 项部脂肪垫剪吸术的围手术期护理

    项部脂肪垫过度肥厚在农村成年女性中较多见,在患者病史中多有局部软组织被扭捏的历史.传统的治疗方法是手术切除,但术后常遗留明显瘢痕,绝大多数患者不愿意接受.近年来有人运用单纯的脂肪抽吸术,虽可减少瘢痕形成,但由于脂肪垫的组织特点,常使得手术异常艰难,手术并发症较多[1] .

    作者:朱巧燕;陈丽梅 刊期: 2011年第04期

  • 毛发移植术在治疗小面积外伤性眉缺损中的应用

    目的:探讨应用毛发移植技术治疗小面积眉缺损的疗效.方法:18例小面积眉缺损患者,均为单侧眉缺损,眉毛缺损面积为0.5 × 0.5cm~1.0 × 1.0cm.在局麻下从耳后发际内或颞部获取单体毛囊,按照原有眉毛的生长方向植入眉毛缺损处.结果:18例患者术后随访3~10个月.未见移植的眉毛明显脱落,植入的眉毛生长良好,需要7天左右修剪一次.两侧眉毛对称.所有患者对术后效果表示满意.结论:应用单体毛囊移植治疗小面积眉毛缺损,能再造出与对侧健康眉毛相似的眉毛,效果良好.

    作者:谢祥;李东 刊期: 2011年第04期

  • 聚合瓷改良马里兰桥在口腔美容修复中的应用

    目的:探讨聚合瓷改良式马里兰桥在单个前牙缺失美容修复中的应用.方法:选择单个前牙缺失病例为操作对象,进行舌侧牙体预备及邻缺隙侧针道预备后,制作马里兰桥修复体,利用聚合瓷材料制作桥体部分,临床试戴后粘固.结果:对11例单个前牙缺失患者进行聚合瓷改良式马里兰桥修复后,经过1年随访,仅出现1例脱落,取得了良好的修复效果.结论:聚合瓷改良式马里兰桥具有美观效果好、磨削牙体组织少、不易变色、易于被患者接受等优点,在临床前牙美容修复中具有较好的应用前景.

    作者:牛林;逯宜;刘越胜 刊期: 2011年第04期

  • 后牙纵折综合治疗40例体会

    牙隐裂、牙折裂是临床上常见的非龋性牙体疾病.牙纵折是一种较为严重的牙折裂类型,对该型患牙以往均予以拔除.近年来,随着口腔医学发展,对于折裂牙的保存治疗越来越受到医患双方的重视.我科自2002~2006年,有条件地选择纵折早期活髓牙,对并进行保存性综合治疗,经4年临床观察均可取得满意的治疗效果.

    作者:於俊 刊期: 2011年第04期

  • 开窗负压引流术在下颌骨囊性病变治疗中的应用

    目的:通过开窗减压加负压引流术治疗下颌骨囊性病变,并与传统手术治疗,单纯开窗术治疗方法相比较,探讨下颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及颌面外形的较佳治疗方法.方法:回顾采用开窗负压引流术治疗下颌骨囊性病变病例32例,平均负压引流18个月,通过摄X片及CT观察术后病灶变化,评价临床治疗效果.结果:术后病理诊断角化囊肿14例,造釉细胞瘤12例,含牙囊肿6例,30例术后囊腔有明显缩小,2例无变化.结论:开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,能够消除病变引起骨膨隆破坏所致的颌面畸形.

    作者:王鸿;廖天安;蒋封运;符良斌;胡广伟;邓伟 刊期: 2011年第04期

  • 纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察

    目的:比较并评价石英纤维桩核与铸造桩核修复牙体缺损的临床效果.方法:选取92例患者107颗牙体严重缺损为残冠残根的患牙,随机分为两组,实验组43例患者50颗患牙用石英纤维桩增强复合树脂核修复,对照组49例患者57颗患牙用镍铬合金铸造桩核修复,两组惠牙均用金属附熔烤瓷全冠修复牙体外形.观察36个月后,统计两组修复体的成功率,并用χ2检验.结果:石英纤维桩核修复组桩核脱落和折断各1颗,无1例发生根折、牙龈着色,其成功率为96%(48/50),铸造桩核修复组发生根折5颗,桩核脱落2颗,牙龈着色1颗,其成功率是86%(49/57)),两组结果差别有统计意义.结论:石英纤维桩核是修复残冠残根比较理想的桩核材料.

    作者:周立英;包向军 刊期: 2011年第04期

  • Abbe瓣结合口唇局部皮瓣在上唇组织缺损中的应用

    目的:探讨应用Abbe瓣结合口唇周围局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形的方法.方法:自2001~2010年,我科应用Abbe瓣联合上唇外侧皮瓣和鼻唇沟皮瓣修复上唇组织缺损22例.结果:22例患者经Abbe瓣及口唇局部皮瓣修复后,皮瓣全部成活,上唇外形良好.结论:用Abbe瓣结合口唇局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形,血运可靠,修复效果满意,具有很强的临床推广性.

    作者:张春莉;张锤;苏晓光;赵雪莲;张卓男 刊期: 2011年第04期

  • 地塞米松联合消痣灵局部注射治疗血管瘤和血管畸形疗效观察

    目的:观察地塞米松联合消痔灵注射治疗婴幼儿血管瘤及血管畸形的疗效.方法:收集我科2008年4月~2010年5月以地塞米松联合消痔灵注射治疗体表血管瘤、血管畸形的153例患者临床资料进行分析.结果:153例患者中,治愈116例,治愈率为75.8%,显效28例,显效率为18.2%,无效9例,无效率为6.0%.结论:地塞米松联合消痔灵局部注射治疗血管瘤及血管畸形具有疗效高,副作用少、损伤小等优点,是-种简便、安全有效的方法.

    作者:崔超;张荣明 刊期: 2011年第04期

  • 上皮下结缔组织移植术重建附着牙龈的临床研究

    目的:探讨及评估应用上皮下结缔组织移植术重建牙龈周围附着软组织结构的临床效果.方法:从2008年1月~2009年7月在乌鲁木齐市口腔医院牙周科及种植中心接受附着牙龈缺失、Mille Ⅰ、Ⅱ退缩、牙龈笑线不佳、牙龈乳头退缩导致的黑三角的患者25例,接受了上皮下结缔组织移植术游离移植(共11颗种植体区域),其中男性7例,女性18例,年龄22~54岁,平均38岁.临床追踪上皮下结缔组织移植术愈合情况.医患进行美学评价.结果:25例患者中除3例在术后再次进行冠向复位技术,其余20例均获得满意疗效,医患评价美学效果良好.15例在移植术后1年牙龈周围均增加3mm宽的附着牙龈.术后1年时移植的上皮下结缔组织收缩率为25%.结论:上皮下结缔组织瓣移植可有效地重建周围附着软组织美学外形和功能重建,移植后疗效满意,

    作者:梁照忠;包旭英;王新平;关丽萍;吴俊 刊期: 2011年第04期

  • 改良的中下面部三维综合除皱术在面部年轻化中的应用

    目的:探索应用改进的综合方法对中下面部进行三维除皱术,以恢复年轻时的面部立体轮廓形态.方法:局部麻醉下进行中下面部三维除皱术,术中应用了改进的筋膜悬吊、面颊部软组织折叠,下颌部超声去脂、面部局部吸脂、脂肪充填等手术方法;其中将传统的筋膜悬吊改进为多层次的分段提紧和选择性的连续提紧方法.结果:2006年1月~2009年10月间,采用此法完成手术56例,不仅提高了除皱效果,还减少了愈合后瘢痕的形成.结论:通过以上手术方法不仅术后除皱效果良好,而且使面部轮廓形态得到了显著改善,三维面部年轻化的概念也得到了体现.

    作者:王晓媛;王雪顽;田丽萍;齐越 刊期: 2011年第04期

  • 颏部双阶梯水平截骨术在严重小颏畸形治疗中的应用

    目的:介绍一种治疗严重小颏畸形的有效方法.方法:采用口内切口行颏部双阶梯水平截骨前移并坚固内固定,以增加颏突度和颏长度,改善颏部形态.结果:2003年10月~2010年9月共治疗25例,术后患者颏部形态均得到明显改善,颏部平均前移12mm,重塑的颏部外形满意,随访6个月~4年,手术效果稳定,截骨区骨愈合良好,无明显并发症出现.结论:应用颏部双阶梯水平截骨前移术治疗严重小颏畸形,可明显改善颏部形态,协调面部轮廓比例关系,效果显著.

    作者:卢建建;滕利;靳小雷;徐家杰;张超;张波;许美邦;解芳;田甜 刊期: 2011年第04期

  • 一例重症疣状表皮发育不良整形外科方面的治疗体会

    疣状表皮发育不良(Epidermodysplasiaverruciformis,EV)是一种常染色体隐性遗传皮肤疾患[1-2] .目前研究表明,遗传因素、免疫因素、环境因素及某些特定亚型的人乳头瘤病毒(,Human papilloma virus,HPV)感染等与EV的发病有关,EV患者对特定亚型的HPV易感性明显增高,全身泛发扁平疣样和/或花斑癣样损害,日光暴露部位的皮损发生皮肤癌的危险性显著增高,其中大多数为鳞状细胞癌[3-6] .

    作者:察鹏飞;陈阳;彭铮;张成聪 刊期: 2011年第04期

  • 含肾上腺素的肿胀麻醉技术在袖套式包皮环切术中的应用

    目的:探讨含肾上腺素的肿胀麻醉技术在袖套式包皮环切术中的安全性和有效性.方法:应用含肾上腺素30μg、利多卡因60mg共6ml肿胀液行肿胀麻醉,对170例受术者实施袖套式包皮环切术.结果:所有受术者麻醉满意,麻醉维持4~7h.术中皮下小动脉、小静脉痉挛,切断的小血管断端无流血,术后无反应性出血,皮肤无坏死,切口一期愈合.结论:袖套式包皮环切术时含肾上腺素30μg的肿胀麻醉方法是一种安全,简单和有效的麻醉方法.

    作者:施问国;牟北平;郑玉林;李罡;高炎 刊期: 2011年第04期

  • 整形美容科护士的素质培养

    护士在患者的美容治疗和康复中起着重要的作用,要尽善尽美的从事整形美容的临床实践,造就全方位,多元化的服务理念,就要培养和提高护士的素质修养.下面就我院门诊整形美容科成立以来在护士素质培养方面的体会总结如下.

    作者:张艳;罗铭 刊期: 2011年第04期

  • 北虫草提取物延缓皮肤衰老的实验研究

    目的:研究北虫草提取物对延缓D-半乳糖所致小鼠皮肤组织衰老的作用.方法:昆明种3月龄小鼠72只,雌雄各半,随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型对照组、正常对照组和阳性对照组.各给药组、模型组和阳性组每日颈背部皮下注射D-半乳糖,连续注射42天造成亚急性衰老模型,正常组注射相同剂量生理盐水.各给药组造模的同时皮肤涂布给药,42天后取背部皮肤检测.结果:北虫草提取物能够增加衰老小鼠的含水量和SOD活力,降低皮肤中MDA含量.结论:北虫草提取物具有延缓皮肤衰老的作用.

    作者:黄国鑫;严钦惠;张仲敏;吕在坤;任薇;苏子仁;赵学军 刊期: 2011年第04期

  • 壳聚糖中药面膜的研制

    目的:研制具有抗菌、美白、保湿功能的壳聚糖中药面膜.方法:以白芷、黄芩、栀子,金银花、蒲公英提取液为中药原料,以壳聚糖为配伍成分,羧甲基纤维素钠和明胶为成膜物质,对面膜配方及中药加入方式进行优化.结果:确定面膜制备的佳配方为,3%的壳聚糖溶胶30ml,1%羧甲基纤维素钠和1%明胶组成的复合溶胶20ml,8%的白芷提取液2ml,8%黄芩、栀子、金银花、蒲公英混合提取液8ml.结论:该面膜经初步试用具有-定保湿、美白和抗菌功能,可用于日常皮肤护理.

    作者:徐晶;管春梅;王婷 刊期: 2011年第04期

  • 北京市高低端护肤品消费者皮肤特征比较研究

    目的:比较北京市25~45岁女性人群长期使用高端护肤品与长期使用低端护肤品后的皮肤基础状况.方法:招募北京市25~45岁女性长期使用高端护肤品人群(高端消费者)与长期使用低端护肤品人群(低端消费者),非干预性测试两组人群的皮肤水分含量、透皮水分丢失率、肤色,黑素含量,血红素含量、弹性、粗糙程度、皱纹、脱屑程度、油性、pH值等;同时由皮肤科医生对两组人群的红斑等刺激性指标和整体肤色等特征指标打分.结果:高端消费者表层皮肤含水量与低端消费者相近,但深层皮肤含水量明显高于低端消费者.高端消费者具有更好的皮肤屏障功能,肤色较白,弹性更好,皱纹较少.两组人群粗糙程度、pH值、油性和脱屑程度相差不大.从皮肤科医生的评分采看,两组人群的红斑、水肿等刺激性指标无差异,整体肤色等特征指标也无显著不同,但皱纹数量高端消费者明显少于低端消费者.结论:低端消费者与高端消费者的表层皮肤保湿效果相近,但在深层保湿效果上高端消费者明显优于低端消费者;高端消费者在皮肤屏障功能、肤色、弹性程度上显著优于低端消费者.

    作者:程锋伟;田燕;鲍晶琳;Carlos Galzote;于晓燕;刘玮 刊期: 2011年第04期

  • 新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的护理

    翼状胬肉是眼科常见的-种慢性眼表疾病,除影响美观外,还可引起眼部刺激症状.若胬肉进入角膜瞳孔区会导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连、眼球运动受限等并发症.翼状胬肉的病因复杂,目前的治疗方法主要是施行手术切除,但传统的手术方式术后复发率高达20%~70%[1] .

    作者:华玉珍 刊期: 2011年第04期

  • 颈部扩张易位皮瓣修复面颊部瘢痕

    面部瘢痕畸形是烧伤及外伤后严重的并发症,多影响容貌及心理健康,其理想修复又是一难题,统计2000年10月~2010年10月资料,采用颈侧部扩张易位皮瓣修复面颊部瘢痕62例,取得了理想效果,根据临床研究总结如下.

    作者:张歌;杨建申;王银钰;秦军侠;闫彬 刊期: 2011年第04期

中国美容医学杂志

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