学术投稿

预构皮瓣再血管化的研究进展

马旭;杨大平

关键词:预构皮瓣, 再血管化, 研究进展, flap, 治疗效果, 皮肤软组织扩张术, 颜面部创伤, 修复, 畸形, 组织缺损, 治疗方法, 整形外科, 功能障碍, 高速发展, 植皮, 问题, 能源, 面积, 交通, 供区
摘要:近年来,工业、交通、能源等呈现高速发展,与此相关的大面积创伤、组织缺损病例也在逐年增加.这类创伤在修复后多遗留不同程度的畸形和功能障碍,尤其是颜面部创伤畸形,其治疗仍是整形外科一个非常棘手的问题.该部位修复要求高、供区少,常规治疗方法如植皮、皮瓣、皮肤软组织扩张术等很难达到满意的治疗效果.预构皮瓣已逐渐成为-种有效治疗创伤复杂且修复要求高的畸形或缺损的手段.
中国美容医学杂志相关文献
  • 应用整形美容外科技术急诊颌面部损伤临床总结

    目的:对于颌面部软组织损伤患者采用整形美容外科技术进行清创缝合,减少颌面部瘢痕畸形,尽可能恢复解剖形态及生理功能.方法:急诊颌面部损伤时,应用整形美容外科技术,尽量保留组织资源,进行颌面部创面修复.结果:共治疗242例患者,创口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿等并发症发生,6个月后随访无瘢痕增生、挛缩,不需Ⅱ期整形.结论:应用整形美容外科技术进行颌面部创面修复后,提高了愈合质量,避免颌面部瘢痕畸形增生.

    作者:陈文君;汪湛;杨卫东;何杰儒;袁建房;赵磊 刊期: 2011年第04期

  • 后牙纵折综合治疗40例体会

    牙隐裂、牙折裂是临床上常见的非龋性牙体疾病.牙纵折是一种较为严重的牙折裂类型,对该型患牙以往均予以拔除.近年来,随着口腔医学发展,对于折裂牙的保存治疗越来越受到医患双方的重视.我科自2002~2006年,有条件地选择纵折早期活髓牙,对并进行保存性综合治疗,经4年临床观察均可取得满意的治疗效果.

    作者:於俊 刊期: 2011年第04期

  • 大鼠牙髓干细胞与骨髓间充质干细胞分化成骨样细胞能力对比研究

    目的:以骨髓间充质干细胞作为参考,讨论牙髓干细胞作为骨组织修复种子细胞的可行性.方法:通过酶消化法获得大鼠牙髓干细胞,离心法获得骨髓间充质干细胞,贴壁培养,通过倒置光学显微镜观察二者形态差异;流式细胞技术鉴定骨髓间充质干细胞的间质细胞表面标志物表达;MMT法检测细胞生长曲线;特定的成骨诱导液诱导干细胞成骨分化,免疫荧光法检测成骨细胞表面标志物表达.结果:分离的大鼠骨髓间充质干细胞与牙髓干细胞形态学以及生长特性具有相似性,且符合间充质干细胞特性,牙髓干细胞第4天进入对数生长期,第7天进入平台期,骨髓间充质干细胞第4天进入对数生长期,第8天进入平台期;经过成骨诱导后二者都具备成骨样细胞分化能力,牙髓干细胞在成骨诱导后的骨钙素表达上与骨髓间充质细胞有着相似的能力;牙本质泌涎蛋白表达阳性.结论:牙髓干细胞具有与骨髓间充质干细胞都具有成骨分化能力,但牙髓干细胞细胞成分相对复杂,增殖能力较强.

    作者:翟旭;曹蕊;蔡磊;武京国;孙雪健;吕长胜 刊期: 2011年第04期

  • 乳牙滞留对牙颌面发育影响的临床分析

    目的:探讨乳牙滞留对恒牙萌出及牙颌面发育的影响.方法:选择我科诊治的400例患者,共2011颗滞留乳牙进行分析,年龄5~18岁.结果:滞留乳牙以下颌乳中切牙多,占24.99%;健康状况正常的有210例,仅占10.42%;其中在有继承恒牙的1994颗中,萌出正常的仅202颗,占10.13%.结论:乳牙滞留可影响患者的牙颌面发育,导致错(牙台)畸形.

    作者:赵芳 刊期: 2011年第04期

  • 不同氟离子浓度对纯钛卡环疲劳强度的影响

    目的:探讨不同氟离子浓度对纯钛卡环疲劳强度的影响.方法:选择成品卡环蜡型制作的纯钛卡环20个,分4组,分别在[F-] =0ppm、500ppm、750ppm,1000ppm的人工唾液中进行测试,初始载荷和疲劳失效前的载荷循环次数被自动记录.疲劳裂纹进行扫描电镜(SEM)分析.结果:纯钛卡环在不同测试条件下的初始载荷无差异(P>0.05),在不舍氟的人工唾液中的循环次数高,而随着氟离子浓度增大循环次数降低,分析表明4组之间的疲劳强度有显著性差异(P<0.01).结论:纯钛卡环的疲劳强度随着氟离子浓度增大而下降.

    作者:王仕刚;李天侠;罗晓婷;樊久铭 刊期: 2011年第04期

  • 正交设计法优化光动力嫩肤的治疗方案

    目的:优化选择光动力疗法在嫩肤中的治疗方案.方法:采用正交实验法,以5%、10%、20%的5-氨基酮戊酸药物外涂于光老化患者的上臂皮肤,封包时间分别为20min、30min、60min,然后给予80J/cm2的红光照射20min、40min、60min,观察其不良反应并选择佳的嫩肤方案.结果:浓度为10%的5-氨基酮戊酸封包30min、照射20min的嫩肤疗效佳,不良反应小.结论:10%5-氨基酮戊酸封包30min,照射20min的治疗方案在嫩肤中的疗效肯定,安全性大,值得临床推广使用.

    作者:李润祥;朱慧兰;梁碧华;熊斯颖 刊期: 2011年第04期

  • 整形美容科护士的素质培养

    护士在患者的美容治疗和康复中起着重要的作用,要尽善尽美的从事整形美容的临床实践,造就全方位,多元化的服务理念,就要培养和提高护士的素质修养.下面就我院门诊整形美容科成立以来在护士素质培养方面的体会总结如下.

    作者:张艳;罗铭 刊期: 2011年第04期

  • 地塞米松联合消痣灵局部注射治疗血管瘤和血管畸形疗效观察

    目的:观察地塞米松联合消痔灵注射治疗婴幼儿血管瘤及血管畸形的疗效.方法:收集我科2008年4月~2010年5月以地塞米松联合消痔灵注射治疗体表血管瘤、血管畸形的153例患者临床资料进行分析.结果:153例患者中,治愈116例,治愈率为75.8%,显效28例,显效率为18.2%,无效9例,无效率为6.0%.结论:地塞米松联合消痔灵局部注射治疗血管瘤及血管畸形具有疗效高,副作用少、损伤小等优点,是-种简便、安全有效的方法.

    作者:崔超;张荣明 刊期: 2011年第04期

  • 开窗负压引流术在下颌骨囊性病变治疗中的应用

    目的:通过开窗减压加负压引流术治疗下颌骨囊性病变,并与传统手术治疗,单纯开窗术治疗方法相比较,探讨下颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及颌面外形的较佳治疗方法.方法:回顾采用开窗负压引流术治疗下颌骨囊性病变病例32例,平均负压引流18个月,通过摄X片及CT观察术后病灶变化,评价临床治疗效果.结果:术后病理诊断角化囊肿14例,造釉细胞瘤12例,含牙囊肿6例,30例术后囊腔有明显缩小,2例无变化.结论:开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,能够消除病变引起骨膨隆破坏所致的颌面畸形.

    作者:王鸿;廖天安;蒋封运;符良斌;胡广伟;邓伟 刊期: 2011年第04期

  • 医疗美容技术专业实践课程体系改革思路探讨

    随着社会经济快速发展,人们对于美容行业的需求也日益增加,迫切需要大量具有综合职业能力的专业技术人才,从而提高该行业整体素质,促进其发展.而课程体系构建,尤其实践课程体系的建设是高职院校对学生职业能力培养的关键.为此,我院对高职医疗美容技术专业基于工作过程实践课程体系构建的思路进行了积极的探索,以改善专业人才培养模式,提高毕业生就业竞争力及可持续发展能力.

    作者:周鸿波;赵丽;侯慧茹 刊期: 2011年第04期

  • 微晶磨削术治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察

    面部凹陷性瘢痕常由多种原因引起,治疗比较困难,明显影响患者外观美容及社会交往.目前治疗方法很多,疗效不一.2005年2月~2008年12月,笔者应用微晶磨削术治疗68例面部凹陷性瘢痕患者,获得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:史书林;沈新华;魏国祥;郝思辉 刊期: 2011年第04期

  • 地塞米松及碱性成纤维细胞生长因子联合应用防治超长任意型皮瓣缺血坏死的实验研究

    目的:探讨联合应用地塞米松和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠背部超长任意皮瓣成活的影响,并进一步探讨大鼠血清中TNF-α及皮瓣中内皮细胞的细胞间粘附分子1(ICAM-1)发挥作用的机制.方法:采用大鼠背部皮瓣模型,术后即刻腹腔内一次性大剂量注射地塞米松,皮瓣下均匀滴注bFGF,术后24h内观察TNF-α及ICAM-1的变化,术后7天观察皮瓣成活率及组织学变化.结果:皮瓣成活率联合用药组(58.2±5.2)%>bFGF组(50.5±3.9)%>地塞米松组(48.7±4.2)%>对照组(39.5±3.7)%,(F=32.08,P<0.01);联合用药组与地塞米松组较对照组及bFGF组血清中TNF-α含量达高峰时间更晚,峰值更低,且各组均于术后24h下降明显;各组于术后4h皮瓣组织的上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞的胞浆中均呈现ICAM-1的mRNA表达,并均于术后8h呈现ICAM-1阳性蛋白表达高峰,对照组及bFGF组明显高于联合用药组和地塞米松组(P<0.01),之后缓慢下降,术后12h仍保持较高水平.结论:地塞米松和bFGF均能促进皮瓣成活,且地塞米松+bFGF促进皮瓣成活优于单用地塞米松和单用bFGF.地塞米松能够延迟血清中TNF-α达到峰值的时间,显著降低其峰值含量,并通过抑制皮瓣中ICAM-1,干预炎症反应起始过程,从而减轻皮瓣炎症反应.

    作者:蔺洁;仇树林 刊期: 2011年第04期

  • Crouzon综合征一例的护理对策与体会

    Crouzon综合征是-种因颅缝过早闭合导致颅面发育异常的先天性综合畸形,属常染色体显性遗传疾病[1] .其表现为颅缝早闭及颅面骨发育不良所引起的颅内压增高和颅面畸形.颅缝早闭可以发生在冠状、矢状或人字颅缝,从而造成各种畸形头(如塔头、舟状头、三角头等).

    作者:贺华;李俊敏;国霞;李志华;边静;刘静;冯雪 刊期: 2011年第04期

  • 水蛭素对皮肤增生性瘢痕成纤维细胞bFGF及TGFβ1表达的影响

    目的:检测水蛭素对人皮肤瘢痕成纤维细胞碱性成纤维细胞因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGFβ1)表达的影响,探讨水蛭素抑制瘢痕形成的作用及机制.方法:体外培养并鉴定人皮肤瘢痕成纤维细胞,实时荧光定量RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测不同浓度水蛭素作用人成纤维细胞24h后,bFGF、TGFβ1的mRNA和bFGF、TGFβ1蛋白表达水平.结果:浓度为0.156~2.5 U/L的水蛭素可下调瘢痕成纤维细胞TGFβ1mRNA、蛋白的表达,同时上调bFGF的mRNA、蛋白的表达,不同浓度组间比较,差异有统计学意义.水蛭素可抑制增生性瘢痕成纤维细胞分泌TGFβ1,促进其分泌bFGF.结论:水蛭素抑制瘢痕可调节bFGF、TGFβ1分泌,由此抑制成纤维细胞的生长、增殖并进一步抑制瘢痕形成.

    作者:郭睿;农晓琳;邓凌;李佳荃;李菊裳;黎燕宁;李昊 刊期: 2011年第04期

  • 白藜芦醇对衰老小鼠GSH和抗超氧阴离子自由基含量变化的影响

    目的:研究白藜芦醇对皮肤的抗衰老作用.方法:健康4月龄昆明种小鼠12只,作为青年对照组(A);健康18月龄昆明种小鼠60只,随机分成5组:老年空白对照组(B)、老年阳性对照组(C)、老年绞股蓝皂苷时照组(D)、老年白藜芦醇高剂量组(E)、老年白藜芦醇低剂量组(F).每日灌胃给药,以生化分析方法测定GSH及抗超氧阴离子自由基含量.结果:与青年对照组对比其余五个老年组的GSH和抗超氧阴离子自由基含量在药物的作用下明显提高.结论:白藜芦醇能够延缓小鼠的衰老.

    作者:张效莉;吴景东 刊期: 2011年第04期

  • 他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎疗效观察

    目的:了解他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎的疗效及安全性.方法:采用随机对照开放试验,他克莫司组给予他克莫司软膏外用,2次/天,待皮疹痊愈后改为1次/天,连用3天后停药;特润霜组给予特润霜外用,2次/天,待皮疹痊愈后仍可维持;联合组给予他克莫司软膏外用每日两次,特润霜外用2次/天,错时使用,待皮疹痊愈后他克莫司软膏改为1次/天,连用3天后停药,特润霜2次/天维持.于就诊的当日,用药的第7、28天复诊,记录皮疹变化,对红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒、刺痛的总积分进行评价.结果:治疗第7天,联合组的显效率与他克莫司组相当,优于特润霜组;联合组的痊愈率优于他克莫司组或特润霜组.治疗第28天,联合组的显效率和痊愈率均优于他克莫司组或特润霜组.结论:他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎具有较好的疗效,安全性较高,在,临床有-定的推广价值.

    作者:杨挺;袁惠英;浦洁;毕鸣晔 刊期: 2011年第04期

  • 颈部扩张易位皮瓣修复面颊部瘢痕

    面部瘢痕畸形是烧伤及外伤后严重的并发症,多影响容貌及心理健康,其理想修复又是一难题,统计2000年10月~2010年10月资料,采用颈侧部扩张易位皮瓣修复面颊部瘢痕62例,取得了理想效果,根据临床研究总结如下.

    作者:张歌;杨建申;王银钰;秦军侠;闫彬 刊期: 2011年第04期

  • 调Q-Nd:YAG激光祛除文眼线56例疗效分析

    激光已被广泛应用于祛除胎记和文身,在治疗中注意防护操作者和患者的眼睛不受激光伤害至关重要[1] .我科自2004年7月~2010年12月探讨用手法保护眼球激光祛除文眼线56例,疗效显著,无后遗症产生,现报道如下.

    作者:林辉;韦文朗;梁桂枝;杨敬娟 刊期: 2011年第04期

  • 长圆针治疗黄褐斑的临床疗效观察

    目的:观察长圆针针刺背俞穴治疗黄褐斑的临床疗效.方法:遵循随机分组设计原则设立长圆针治疗组和毫针对照组,两组均结合局部毫针围刺及毫针排刺枕部、项部规律性阿是穴,并进行·临床疗效对比观察.结果:治疗组83例,治愈率68.67%,总有效率96.39%;对照组78例,治愈率47.45%,总有效率83.33%.两组疗效经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论:长圆针针刺背俞穴治疗黄褐斑的,临床疗效显著.

    作者:董宝强;李江舟;张书剑;吴景东 刊期: 2011年第04期

  • 改良Z成形术联合活血化瘀中药治疗重度内眦赘皮临床观察

    目的:观察改良Z成形术联合活血化瘀中药(田七、丹参)治疗重度内眦赘皮的临床疗效.方法:利用Z成形术的基本原理,明确固定标志,对重度内眦赘皮实施手术,手术当天开始服用活血化瘀中药,连续7天.结果:术后观察重度内眦赘皮的就医者,经6~12个月随访,术后赘皮消失、泪阜外露适度、睑裂开大并与内眦间距比例协调,内眦角形态良好、睑裂美观自然,所有就医者内眦处手术痕迹不显.结论:本改良Z成形术联合活血化瘀中药治疗重度内眦赘皮,术后效果好、无复发,手术痕迹不显,具有一定的临床应用价值.

    作者:张江;孟令军 刊期: 2011年第04期

中国美容医学杂志

中国美容医学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学