袁通立；刘小河；黄义；余彬；周敬武；易毅
目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在超声检查甲状腺结节中的诊断价值.方法 收集292例(423个)甲状腺结节患者的超声资料,以组织病理学结果为参照标准,采用TI-RADS分级诊断标准进行回顾性评价.结果 423个甲状腺结节中,TI-RADS分级为1～5级者其恶性结节所占百分率分别为0(0/129)、6.3%(11/176)、33.3%(10/30)、86.8%(46/53)和100%(35/35).对甲状腺良性结节超声检查TI-RADS分级的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为96.3%(309/321)、83.3%(85/102)、93.1%(394/423)、94.8%(309/326)和87.6%(85/97),阳性似然比、阴性似然比及Youden指数分别为5.77、0.04和79.6%.TI-RADS分级的良、恶性结节在形态、边界、内部回声、回声质地、内部构成和钙化灶方面所占比例的差异均有统计学意义(P<0.001).结论 在甲状腺结节的超声检查中,应用TI-RADS分级诊断标准对临床诊断和治疗具有重要的指导价值.
作者：马步云；Parajuly Shyam Sundar；彭玉兰；时莹瑜 刊期： 2011年第08期
目的 分析1795例常规体检者中痔的患病情况,探讨痔的发病特点及防治措施.方法 收集1795例常规体检者肛门疾病的检查资料,并分析痔病的临床特点.结果 1795例受检对象均系伏案工作者,平时运动较少.其痔的患病率高达67.02%(1203/1795),其中混合痔的患病率[53.37%(958/1795)]和构成比[79.63(958/1203)]高(P<0.05);痔的患病率随着年龄的增加逐渐增高,在60岁以后患病率达到较高水平(>70%);30岁前女性患病率为61.11%(44/72),明显高于男性的22.50%(9/40),P<0.05;30岁后男女痔的患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续坐姿工作人群,肛门疾病中痔的患病率较高,且以混合痔为主,应采取积极主动的干预措施.
作者：徐红；黄卫国；郭淳 刊期： 2011年第08期
目的 探索改良传统手术方法单人操作大鼠原位肝移植模型的建立方法.方法 200只(100对)大鼠建立原位肝移植模型,其中80只(40对)进行正式实验,采用改良的Kamada二袖套法,再对手术中关键步骤进行改良,并对术中及术后恢复情况进行分析.结果 本组80只大鼠原位肝移植手术均顺利完成.供体手术时间为(28.5±2.4)min,供肝修整时间为(10.2±1.8)min;肝上下腔静脉吻合时间为(15.3±1.9)min,门静脉吻合时间为(3.4±1.2)min,受体无肝期为(23.8±1.9)min,肝下下腔静脉吻合时间为(5.1±2.1)min,胆道重建时间为(3.1±0.9)min.整个手术过程中供、受体出血量均不足0.5 ml.40只受体大鼠,术后2 d成活率为90.0%(36/40),3只死于肝上下腔静脉缝合处出血,1只死于无肝期过长;术后7 d成活率为82.5%(33/40),3只均死于腹腔内感染.结论 在单人操作建立大鼠原位肝移植模型中,通过腹主动脉和下腔静脉整块游离行腹主动脉灌注供肝、精细解剖左隔下静脉三角、术中热凝控制出血等方面的改良可减少手术并发症的发生,保证供肝质量,提高大鼠成活率.
作者：沈浩元；王炜；刘猛；李丰；姜开文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨galectin-3和CD105在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用微波-EliVision<'TM>免疫组织化学染色技术检测60例结直肠癌、30例结直肠腺瘤及30例结直肠正常黏膜组织(远离癌组织4 cm以上)中galectin-3蛋白和CD105蛋白的表达[以微血管密度(MVD)反映CD105蛋白的表达],分析其与结直肠癌临床病理特征的关系.结果 galectin-3蛋白表达阳性率和MVD在结直肠正常黏膜、腺瘤至癌组织中逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).两者均与结直肠癌的TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05,P<0.01),且galectin-3蛋白表达还与肿瘤的分化程度有关(P<0.05).结直肠癌组织中galectin-3蛋白的表达与MVD呈正相关(r=0.420,P<0.01).结论 galectin-3和CD105蛋白的表达与结直肠癌高侵袭能力和淋巴结转移有一定关系,可作为预测结直肠癌浸润、转移的潜在敏感指标.
作者：李宏伟；李艳红；黄勇；张海；王铁山；胡海霞；熊正文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨腹壁大切口疝和巨大切口疝治疗经验.方法 对我院采用补片行开放式腹壁大切口疝和巨大切口疝修补术的51例患者临床资料进行回顾性分析.结果 采用肌前补片修补法3例,肌肉间补片修补法3例,肌后腹膜前补片修补法39例,腹腔内补片修补法6例.手术时间109～195 min,平均135.2 min;术中出血15～90 ml,平均35.6 ml;术中无血管和内脏损伤等并发症.术后3～7 d(平均4.9 d)下床活动;住院时间7～19 d,平均9.7 d.2例患者术后出现浆液肿,经穿刺抽吸、负压吸引和腹带加压包扎后治愈.51例患者随访12～36个月(平均24.5个月),3例(5.9%)患者复发,后行开放式腹腔内补片修补手术,恢复良好,无再复发.所有病例无慢性疼痛.结论 应用补片行开放式腹壁大切口疝和巨大切口疝修补术是一种安全、可靠的方法,复发率低.
作者：杨玉辉；雷跃华；杨华；李曦；张陈；张发强；舒仕龙 刊期： 2011年第08期
内镜技术在过去30年越来越多地运用于胸腹部手术.与此同时,为追求佳的颈部美容效果,外科医生和研究者们将内镜技术不断开拓引入颈部.尽管缺乏自然腔隙,但在过去10余年里,内镜技术仍旧在颈部,特别是甲状腺手术中逐渐得以应用,并受到越来越多的关注.初期内镜甲状腺手术一般在颈白线或其附近进行,近已将切口或通路移至颈外,或至少远离颈前区,使得颈部美容效果更佳.
作者：樊友本；钟春林；邓先兆 刊期： 2011年第08期
目的 探讨超声引导下粗针组织活检(CNB)对甲状腺结节诊断的价值.方法 回顾性分析347例甲状腺结节患者的临床资料,对患者超声引导下CNB及术后石蜡病理学结果进行比较.结果 所有患者均穿刺成功,活检取材满意度为100%;2例出现穿刺后局部血肿,经保守治疗后缓解.347例患者CNB病理学结果显示:117例考虑为恶性,其中115例为甲状腺乳头状癌,1例为未分化腺癌,1例为鳞癌;230例考虑为良性,其中53例为甲状腺炎,141例为结节性甲状腺肿,16例为甲状腺腺瘤,20例为结节性甲状腺肿合并甲状腺炎.132例行手术治疗(113例穿刺病理学结果为恶性,19例穿刺病理学结果为良性),其中127例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符,5例为假阴性.132例手术患者中,结节直径≤0.5 cm者4例,0.5～1 cm者59例,1～2 cm者46例,>2 cm者23例,其穿刺病理学结果准确率分别为75.0%(3/4)、98.3%(58/59)、97.8%(45/46)和91.3%(21/23),提示结节直径在0.5～2 cm者穿刺病理学结果符合率高.超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率分别为96.21%(127/132)、95.76%(113/118)、100%(14/14)、100%(113/113)、0.74(14/19)、4.24%(5/118)和0(0/14).结论 超声引导下CNB对甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值,对甲状腺结节的治疗有重要的指导意义.
作者：张广；边学海；张纯海；付言涛；赵涛；孙辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨经胸锁乳突肌前缘人路行甲状腺良性肿瘤切除术的体会.方法 2002年10月至2010年10月期间我院对128例甲状腺良性肿瘤患者行经胸锁乳突肌前缘入路甲状腺手术,手术切口采取皮内缝合.结果 所有患者均顺利完成手术.手术时间45～130 min(平均65 min),术中出血10～100 ml(平均40 ml);引流管均在术后第2天拔除,引流量15～30 ml(平均20 ml);手术切口长3～7 cm(平均5 cm),均一期愈合;住院时间3～6 d(平均4.5 d).术后无出血,无神经、甲状旁腺损伤及其他并发症.术后随访0.5～8年(平均5.5年),12例患者(9%)复发,复发时间为术后1～3年(平均1.5年);8例患者结节<1 cm.给予临床观察;其余4例患者经相同入路经二次手术治愈,随访无复发,未发现甲状腺癌.结论 经胸锁乳突肌前缘人路行甲状腺良性肿瘤切除术不损伤或横断舌骨下肌群,术中出血少,无颈部肌肉瘢痕粘连影响外观之虑.
作者：李振峰；霍仁杰 刊期： 2011年第08期
甲状腺结节是一种常见疾患,在成人触诊中达2%～6%,在超声检查中可达19%～35%,或40%以上[1,2].高频超声已使得图像分辨率明显提高,对甲状腺结节的检出并不困难,重要的是对结节性质的判断.甲状腺结节超声评估的临床意义在于对甲状腺结节的形态学及声学特性的描述,如数目、大小、边缘、回声等,以及综合分析这些改变而做出良、恶性判别;还在于检查资料对甲状腺结节患者长期随访和治疗的意义,特别是对甲状腺癌患者术前、术后的超声检查,以及对颈部淋巴结的超声评估.
作者：方凌云；严天慰 刊期： 2011年第08期
甲状腺结节是一种临床常见病,发病率很高,临床上可触诊的甲状腺结节约为4%～7%,其中女性约为6.4%,男性约为1.5%[1].如采用高分辨率超声检查,人群甲状腺结节罹患率约为19%～67%,其中约5%～15%的结节为恶性结节[2].2010年我国首次在十大城市进行了社区居民的甲状腺疾病流行病学调查,结果亦表明甲状腺结节的患病率达18.6%.
作者：高再荣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的临床应用价值.方法 对2009年6～12月期间收入我院血管甲状腺腹壁疝外科并行实时超声弹性成像检查的168例甲状腺结节性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,将实时超声弹性成像图按弹性硬度分为0～Ⅳ级(0～Ⅱ级为良性,Ⅲ～Ⅳ级为恶性),并与病理学结果进行比较.结果 168例患者共208个结节:结节性甲状腺肿125个;甲状腺腺瘤36个;甲状腺恶性肿瘤41个,其中39个为甲状腺乳头状癌,1个为甲状腺髓样癌,1个为甲状腺菲霍奇金淋巴瘤;其他结节6个,包括弥漫性毒性甲状腺肿1个、灶性淋巴细胞性甲状腺炎3个、亚急性肉芽肿性甲状腺炎2个.弹性分级为0～Ⅱ级的结节148个,Ⅲ～Ⅳ级者60个.根据病理学结果,良性结节占0～Ⅱ级的97.3%(144/148),占Ⅲ～Ⅳ级的38.3%(23/60);恶性结节占0～Ⅱ级的2.7%(4/148),占Ⅲ～Ⅳ级的61.7%(37/60).实时超声弹性成像的诊断敏感度为90.2%(37/41),特异度为86.2%(144/167),准确度为87.0%(181/208).结论 实时超声弹性成像能反映甲状腺结节的相对硬度,为诊断提供有用信息,有助于鉴别诊断甲状腺结节的良、恶性.
作者：王毅钧；丛淑珍；赵刚；吴泽宇；彭林 刊期： 2011年第08期
甲状腺结节的手术适应证和术式选择是临床外科治疗中的常见问题.随着体检的普及和检查手段(超声和细针穿刺细胞学)的不断完善与提高,在各级医院甲状腺结节的检出率和手术量不断攀升,近年来与手术相关的医疗纠纷呈逐年增长趋势,应引起临床外科医生足够重视.
作者：孙团起；吴毅 刊期： 2011年第08期
甲状腺结节是一种临床常见病.流行病学研究[1,2]显示,碘充足地区,有5%女性和1%男性存在可触及的甲状腺结节.在高发的老年和女性人群中,经高分辨率超声检查,19%～67%的随机选择人群有甲状腺结节.甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5%～10%,比率的大小主要取决于患者年龄、性别、放射线接触史、家庭史及其他相关因素.
作者：于晓会；单忠艳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性和临床应用价值.方法 回顾性分析2005年6月至2010年6月期间在我院行腹腔镜联合手术的98例患者临床资料.结果 98例均顺利完成联合手术,无中转开腹.一期胆总管缝合病例中有2例患者术后第2天出现漏胆,3 d后停止,超声检查无异常、拔管出院.所有患者平均下床活动时间13 h,随访3～48个月(平均35个月),无严重并发症发生.结论 腹腔镜联合手术能安全、有效地处理腹腔内多个病灶,扩大了腹腔镜的手术领域,值得推广.
作者：张达；甘启祥；夏时昌；权大荣；任中志；贾继刚；谢晓莉 刊期： 2011年第08期
目的 探索人甲状腺乳头状癌原代细胞的体外长期培养方法及其监测鉴定手段.方法 常规分离甲状腺乳头状癌细胞,并用含10%胎牛血清、L-谷氨酰胺和20 ng/ml人重组表皮生长因子(EGF)的高糖型DMEM培养液培养,分别在不同时间观察甲状腺乳头状癌细胞生长情况,测定培养液中的甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺过氧化物酶(TPO)水平,用免疫细胞化学方法检测Tg的表达.结果 培养约8 d甲状腺乳头状癌细胞长满约80%的培养瓶底,符合传代标准;在培养45 d内生长良好,经5～6传代后细胞逐渐老化.细胞培养液中Tg含量随培养时间延长呈抛物线形变化,培养约14 d Tg达到峰值(985.2 μg/L);TPO在细胞培养液中始终未检测到.免疫荧光染色结果显示,体外培养甲状腺乳头状癌原代细胞的Tg表达阳性.绪论应用本研究建立的培养条件可以使人甲状腺乳头状癌原代细胞传5～6代,细胞存活约45 d.建立了简便、系统的监测及鉴定甲状腺乳头状癌细胞生物活性手段,提示在14 d左右该细胞用于基凶研究较为合适,为研究甲状腺乳头状癌发生、发展机理及其特征提供了一种合适替代工具.
作者：边学海；赵吉生；张秀英；张纯海；付言涛；赵丽娜；孙辉；郑泽霖 刊期： 2011年第08期
目的 通过检测家兔急性胆囊炎模型血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的浓度变化,以探讨生长抑素联合抗生素应用对急性胆囊炎的疗效及其可能的机理.方法 建立家兔急性胆囊炎动物模型,45只家兔按随机数字表法均分为空白组、对照组及实验组3组.对照组家兔给予头孢唑啉钠及甲硝唑静脉注射,实验组家兔在对照组基础上加用生长抑素皮下注射,空白组家兔皮下注射等体积的生理盐水.给药3 d后,采用酶联免疫法测定血清中TNF-α及CRP浓度,并于光镜及透射电镜下观察各组家兔胆囊组织的病理学改变及超微结果改变.结果 术后3 d实验组家兔血清TNF-α浓度为(401.6±48.7)pg/ml,明显低于空白组的(806.7±61.2)pg/ml和对照组的(767.3±67.4)pg/ml(P=0.000;P=0.000),而后2组之间的差异无统计学意义(P=0.196);实验组家兔血清CRP浓度为(16.2±1.1)mg/L,明显低于空白组的(72.8±8.9)mg/L和对照组的(55.4±1.2)mg/L(P=0.000;P=0.000),而空白组又明显高于对照组(P=0.018).光镜观察结果:与空白组和对照组相比,实验组家兔胆囊纤维素及脓性渗出物明显减少,固有层水肿明显减轻,中性粒细胞浸润明显减少,炎症反应明显减轻;透射电镜观察结果:胆囊组织细胞间连接相对完整,线粒体和内质网水肿以及空泡变性明显减轻.结论 生长抑素能降低家兔急性胆囊炎模型血清TNF-α和CRP浓度,减轻胆囊的炎症反应,并对胆囊黏膜细胞具有一定的保护作用.
作者：李之拓；杜建波；韩冰；侯利民 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胃转流术对糖尿病大鼠空腹血糖的影响及其机理.方法 采用链脲佐菌素建立糖尿病SD大鼠模型,随机分为糖尿病手术组(DO组,n=10)和糖尿病对照组(DC组,n=10),另取20只非糖尿病大鼠随机分为正常手术组(NO组,n=10)和正常对照组(NC组,n=10).DO组和NO组大鼠行胃转流术,DC组和NC组大鼠行假手术,分别检测各组大鼠术前、术后72 h和1、4及8周空腹血糖水平以及血清二肽基肽酶-Ⅳ0.05);DO组大鼠术后空腹血糖进行性下降,至术后4周达低,术后8周略有上升,均明显低于术前(P<0.05),DO组大鼠术后各时相空腹血糖均明显高于相应时相的NO组和NC组,但低于DC组(P<0.05);DC组大鼠术前及术后各时相空腹血糖水平的差异均无统计学意义(P>0.05);NO组和NC组大鼠组内不同时相以及相同时相2组间空腹血糖水平差异均无统计学意义(P>0.05).术前4组大鼠血清DPP-Ⅳ浓度间的差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,DO组和NO组大鼠术后血清DPP-Ⅳ浓度进行性下降,且均明显低于同组术前结果(P<0.05);DO组大鼠术后各时相血清DPP-Ⅳ浓度均明显低于相应时相DC组(P<0.05),NO组大鼠术后各时相血清DPP-Ⅳ浓度也明显低于相应时相NC组(P<0.05);DC组和NC组大鼠手术前、后各时相血清DPP-Ⅳ浓度的差异均无统计学意义(P>0.05).术前DO组与DC组间以及NO组与NC组间大鼠血清GLP-1浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);DO组和NO组大鼠术后血清GLP-1浓度开始明显升高(P<0.05),至术后4周达高,术后8周稍下降,均明显高于术前(P<0.05);DO组大鼠术后各时相血清GLP-1浓度均高于相应时相DC组(P<0.05),也高于相应时相NO组(除术后72 h外,均P<0.05); NO组大鼠术后各时相血清GLP-1浓度均明显高于相应时相NC组(P<0.05),NO组内术后血清GLP-1浓度无明显变化(P>0.05);DC组和NC组同组内大鼠手术前、后血清GLP-1浓度无明显变化(P>0.05).结论 胃转流术对2型糖尿病大鼠具有明显的降糖作用,DPP-Ⅳ低分泌和GLP-1的升高在其中起着重要作用,胃转流术但对正常大鼠血糖无影响.
作者：王跃生；史逸华；陈福军 刊期： 2011年第08期
目的 比较机械通气下外科危重症患者测定的静息能量消耗(MREE)与校正Harris-Benedict公式计算的静息能量消耗(CREE)之间的差异,并且评估各静息能量消耗与疾病严重程度的相关性.方法 2008年8月至2010年2月符合本研究入选标准的外科危重症患者21例,收集人选患者相关数据,计算急性生理与既往健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)和器官功能不全评分(Marshall评分).MREE采用美国MedGraphics CCM/D间接能耗测定法(IC法)测定;同时,CREE由校正Harris-Benedict公式计算得出.根据入院时APACHEⅡ评分,将患者分为2组,即≥20分组(n=8)和<20分组(n=13),对不同疾病严重程度患者的MREE与CREE进行比较.结果 营养治疗1周内患者MREE总的变化趋势的差异无统计学意义(P=0.625),而CREE总的变化趋势的差异有统计学意义(P<0.001).营养治疗1周内,患者的CREE[(1 984.49+461.83)kcal/d]明显高于MREE[(1563.88±496.93)kcal/d],P<0.001,其中营养治疗后0、1、2和4d的MREE均明显低于相应时间的CREE(P<0.01),而其余时间点两者的差异无统计学意义(P>0.05).在营养治疗1周内患者APACHEⅡ评分和MarshaⅡ评分均呈逐渐下降趋势,总的变化趋势的差异均有统计学意义(P<0.001).在营养治疗0～7 d,≥20分组患者的APACHE Ⅱ评分和Marsha Ⅱ评分分别高于<20分组患者的APACHEⅡ评分和Marsha Ⅱ评分,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者在营养治疗1周内,APACHE Ⅱ和Marsha Ⅱ评分均明显降低,其差异有统计学意义(P<0.001).营养治疗1周内,患者的CREE与APACHE Ⅱ评分(r=0.656,P<0.001)和MarshaⅡ评分(r=0.608,P<0.001)的变化之间呈正相关;而MREE与APACHE Ⅱ评分(r=-0.045,P=0.563)之间无相关性,但与Marsha Ⅱ评分(r=0.263,P=0.001)成正相关;MREE与CREE的变化趋势之间无相关性(r=0.064,P=0.408).营养治疗1周内,APACHEⅡ评分≥20分组患者的MREE变化趋势的差异有统计学意义(P=0.034),而APACHE Ⅱ分<20分组患者的MREE变化趋势差异无统计学意义(P=0.223).营养治疗0～7 d,APACHEⅡ评分≥20分组患者的MREE与APACHE Ⅱ评分<20分组患者的MREE之间比较差异无统计学意义(P>0.05);APACHE Ⅱ评分≥20分组患者总体CREE[(1999.55士372.73)kcal/d]与APACHE Ⅱ评分<20分组患者总体CREE[(1918.39±375.27)kcal/d]之间的差异亦无统计学意义(P=0.887).APACHE Ⅱ评分≥20组患者除营养治疗3和5 d外,其余时间的CREE均明显高于MREE(P<0.05);而APACHE Ⅱ评分<20组患者仅在营养治疗0～2 d的CREE显著高于MREE(P<0.01或P<0.05).营养治疗0～7 d,APACHE Ⅱ评分≥20分组患者的MREE和CREE分别与APACHE Ⅱ评分<20分组患者的MREE和CREE比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 基于病情校正的Harris-Benedict公式明显高估了外科危重症患者,特别是APACHEⅡ评分≥20分患者的静息能量消耗水平;IC法是评价静息能量消耗的标准方法.
作者：陈宏；孙家邦；李非；贾建国 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胆管残余和复发结石的原因、特点和处理经验.方法 回顾性分析128例胆管残余和复发结石再手术临床资料.结果 残余或复发结石位于肝外胆管68例,肝内胆管48例,肝内、外胆管12例.再手术行残株胆囊切除术2例(1.5%),胆总管探查、T管引流术64例(50.0%),肝左外叶切除或肝左叶切除术+胆总管切开取石29例(22.7%),肝右叶、段切除加胆总管切开取石6例(4.7%),同时行狭窄胆管切开整形胆管空肠吻合术13例(10.2%),单独或联合行胆管空肠Roux-en-Y吻合术14例(10.9%).术后痊愈出院124例,自动出院2例,死亡2例.术后出现并发症18例(14.1%),其中切口感染10例,胸腔积液3例,胆肠瘘3例,上消化道出血2例,均经保守治疗治愈.出院的124例中117例获随访1～2年,89例(76.1%)恢复满意,18例(15.4%)恢复较好,10例(8.5%)经B超、CT、MRCP等检查证实再次复发胆管结石,其中6例经再次手术治愈,4例经中西医结合药物治疗好转.结论 术前全面了解病情,选择合适的手术时机,术中认真仔细的探查确认,并结合术中造影、胆道镜以及术者的经验技术,术后有效的治疗,是降低残石、结石复发及再手术的关键因素.
作者：袁通立；刘小河；黄义；余彬；周敬武；易毅 刊期： 2011年第08期
目的 研究依达拉奉影响肝脏缺血再灌注过程中TNF-α的表达情况,探讨依达拉奉对肝脏缺血再灌注损伤的逆转作用.方法 将80只Wistar大鼠编号,根据计算机产生随机数字,前40为一组,后40为一组,分为实验组和对照组2组,建立常温下部分肝缺血再灌注损伤动物模型.在肝脏缺血再灌注损伤开始前1 h和开始时对实验组大鼠给予依达拉奉注射液10 ml,对照组则给予同等容量的生理盐水.分别于再灌注后0、1、2及4 h测定肝脏脂质过氧化物酶(LPO)和肝脏符草转氨酶(AST)浓度;应用RT-PCR法检测肝组织TNF-αmRNA含量,并测定肝组织和血清中TNF-α水平;应用TUNEL染色法检测缺血肝组织的细胞凋亡情况.结果 再灌注后1、2及4 h,实验组大鼠肝脏LPO及AST浓度均明显低于对照组(P<0.001);实验组再灌注后1 h时肝组织TNF-αmRNA表达量、肝组织和血清TNF-α含量均明显升高且达峰值,但均明显低于对照组(P<0.05);再灌注后各时相实验组肝细胞凋亡率明显升高,但均明显低于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉能抑制氧化应激反应,从而降低肝缺血再灌注损伤;并显著减少炎性细胞因子TNF-α的产生,抑制炎性反应的发生,减少肝细胞的凋亡.
作者：石臣磊；秦华东；丁超 刊期： 2011年第08期
中国普外基础与临床杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
