韩玉娜；曾燕玲；杨亮；陈昕；杨军
目的 通过体外实验探讨宝石CT能谱成像(GSI)技术血管成像的佳单能量图像.方法 将非离子型对比剂(碘海醇,300 mgI/ml)用生理盐水稀释成10种不同浓度的溶液置于2 ml硬塑料试管中,浓度依次为1.04、1.17、1.56、2.08、2.34、3.13、4.17、4.69、6.25及9.38 mgl/ml.用猪肉包裹试管后置入水槽中,并加以固定.使用能谱CT进行GSI模式扫描,利用GSI处理/重建平台获得40～70 keV间距为5 keV的7种单能量图像及140 kVp混合能量图像,比较各单能量图像及混合能量图像的CNR、SNR和噪声；并根据管壁边缘锐利度、肌肉及脂肪组织的显示情况及噪声3个方面对图像质量进行主观评价,得出图像质量评分,并进行统计学分析.结果 50 keV(13.28±3.06)及55 keV图像的CNR(14.68±3.75)高于其他单能量图像和混合能量图像(P＜0.001),50 keV及55 keV图像间差异无统计学意义(P＝0.139).55 keV图像的SNR(22.18±3.95)高于其他单能量图像和混合能量图像(P＜0.001).与混合能量图像比较,65 keV图像的噪声降低程度(23.08％)优于其他单能量图像(P＝0.002).55 keV的图像质量评分(11.76±0.33)高于其他单能量图像和混合能量图像(X2 ＝73.05,P＜0.001).结论 本实验中,55 keV图像是能谱CT GSI血管成像的佳单能量图像,图像质量优于140 kVp混合能图像.
作者：汪洁；王万勤；刘斌；王乐；张帅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨女子排球运动员髌腱腱病(PT)的MRI表现.方法 回顾性分析34名中国国家女子排球队运动员60个膝关节的MRI资料.结果 60个膝关节中,41个(26例)有PT(PT组),患病率76.47％,其中信号增强2级以上占82.93％(34/41).13名19个膝关节阴性为对照组.PT组髌腱近端、中点、下止点前后径分别为(9.21±2.31)mm、(5.39+1.01)mm、(6.53±1.32)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).PT组髌腱近端前后径与分级相关(r＝0.334,P＜0.01).PT急性期髌腱近端增粗,TlWI低信号,T2WI中、高信号,FS-PDWI高信号；慢性期髌腱近端呈“V”形增粗增厚,T1WI低信号,T2WI中、低信号,FS-PDWI中等信号.髌腱近端后缘紊乱不清晰、髌腱中部和下止点信号增强以及髌骨下极增生等在两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患膝可见髌骨下极不规则片状、大小不一的信号增强.结论 女子排球运动员PT患病率较高.MRI有助于明确诊断、分期分级,鉴别髌骨下极损伤,监控康复效果以及评估运动能力.
作者：卫雍绩；郏潜新；屈辉；鲁智勇 刊期： 2011年第11期
寰枢椎是头与脊柱的连接、移行部位,具有较复杂且独特的解剖结构和功能,寰枢椎常规张口位摄片成为X线摄片的难点.本文采用GE Discovery XR650型DR的VolumnRAD连续断层融合成像( digital tomosynthesis,DTS)技术,探讨其应用价值.
作者：夏巍；尹肖睿；周媛；吴海涛 刊期： 2011年第11期
目的 应用斑点追踪技术研究比较房间隔缺损(ASD)患者与正常成人室间隔曲率半径(RC)在整个心动周期中的变化.方法 选择24例ASD患者(ASD组)和20名健康志愿者(对照组),以二维超声心动图采集左心室短轴基底段、中间段动态图像,利用斑点追踪技术测量并计算整个心动周期室间隔和侧后壁的RC及曲率半径比值(RCR).结果 ASD组室间隔与侧后壁各段RC比较,舒张期末差异均有统计学意义(P均＜0.05),收缩期末差异均无统计学意义(P均＞0.05)；ASD组与对照组室间隔各段RC比较,舒张期末差异均有统计学意义(P均＜0.05),收缩期末差异均无统计学意义(P均＞0.05)；ASD组与对照组各段RCR比较,舒张期末差异均有统计学意义(P均＜0.05),收缩期末差异均无统计学意义(P均＞0.05)；对照组舒张期末、收缩期末室间隔与侧后壁各段RC差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 ASD患者室间隔RC在舒张期大于收缩期,通过观察全心动周期室间隔RC的变化可以评价ASD患者左、右心室之间的压力变化.
作者：姜小杰；任卫东；姜镔；肖杨杰；乔伟 刊期： 2011年第11期
目的 观察小儿手足口病脑炎与病毒性脑干脑炎MRI及临床表现差异.方法 对MR检查阳性的11例手足口病脑炎与17例病毒性脑干脑炎患儿的影像学及临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病脑炎和病毒性脑干脑炎常于脑干多发并对称发生,手足口病脑炎累及延髓的概率远大于病毒性脑干脑炎,而累及中脑的概率则小于后者.手足口病脑炎患儿临床表现较重,意识障碍和呼吸循环衰竭的发生率较病毒性脑干脑炎高,常合并单侧或双侧肢体急性迟缓性麻痹.结论 小儿手足口病脑炎与病毒性脑干脑炎在好发部位及临床表现上存在一定差异.MRI可为临床鉴别诊断、制定治疗方案及评估预后提供重要信息.
作者：席艳丽；唐文伟；张新荣 刊期： 2011年第11期
目的 改善小动物锥束CT(CBCT)系统的空间分辨力.方法 对由3个钢制小球组成的校正模型进行360°扫描,根据质心法计算小球中心的投影位置,然后计算光源的位置、旋转轴偏移等7个几何参数,后对在旋转扫描过程中由于系统的不稳定而发生变化的部分几何参数进行分角度计算,得出投影角度相关的几何校正参数.在对被测物体进行扫描后,利用上述几何参数和分角度校正参数,采用FDK算法进行图像重建.结果 经过分角度几何校正后,重建图像的空间分辨力提高了2 lp/mm.结论 分角度几何校正方法能够很好地解决系统不稳定造成几何参数在扫描中发生轻微变化的问题,显著提高CBCT的空间分辨力.
作者：曹文田；李成超；李军；包尚联 刊期： 2011年第11期
目的 运用超声速度向量成像技术( VVI)评估胎儿左心发育不良综合征(HLHS)右心室功能,探讨其临床意义.方法 Ⅰ组为56胎HLHS胎儿:分为Ⅰa组(心室腔狭小,30胎)和Ⅰb组(心室腔不可见,26胎),Ⅱ组为147胎正常胎儿(正常对照组).通过Syngo US Workplace VVI工作站处理胎儿标准四腔心二维动态图,获得右心室心肌的运动参数,包括应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)、收缩期达峰速度(Vs)、舒张期达峰速度(Vd).结果 Ⅰ组与对照组比较,右心室心肌各参数差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ a和Ⅰb组比较,右心室心肌各参数差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组Vs与孕周呈正相关(r＝0.835,P＜0.05),Vd与孕周无显著相关性(r＝0.013,P＞0.05).结论 HLHS胎儿右心室收缩功能增强,舒张功能受损,孕中晚期Vs随孕周增加的程度高于正常胎儿.VVI为探讨胎儿心肌发育的生理及病理学机制提供了一种新的方法.
作者：夏珣；李胜利；余艳红；文华轩；廖玉媚 刊期： 2011年第11期
目的 选择CT能谱成像的佳单能量水平,以小化对比剂所致的线束硬化伪影(BHA)和图像噪声.方法 9支含有不同浓度碘溶液(浓度分别为100.0、50.0、30.0、20.0、10.0、5.0、2.0、0.7、0.4 mg/ml)的硬塑料试管,将浓度高者置于塑料体模的中心,将其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于体模周边.分别采用常规120 kVp混合能量模式和能谱(GSI)模式进行扫描,共获得1组120 kVp混合能量和21组单能量图像.由2名放射科医师采用4分量表对图像质量进行主观目测评分,测量并比较图像内指定区域(硬化伪影明显处)的噪声值(以SD值表示)及BHA.选取噪声及BHA低、图像主观评分高的单能量图像,与常规120 kVp混合能量图像进行比较.采用单因素方差分析比较选定组间数据差异.结果 21组单能量图像中,85 keV和90 keV图像的主观评分高,图像噪声及BHA低.与120 kVp混合能量图像比较,上述两组单能量图像噪声分别降低了约82.5％和82.0％(P均＜0.001),BHA分别降低了约96.1％和95.7％(P均＜0.001),主观评分提高了1倍.但85 keV及90 keV两组单能量图像间噪声和BHA差异无统计学意义(P＝0.232、0.817).结论 与传统120 kVp混合能量图像相比,CT能谱成像能够提供一系列单能量图像,其中85 keV和90 keV佳单能量图像能够显著降低图像噪声和对比剂产生的线束BHA,提高图像质量.
作者：王万勤；刘斌；周勇；吴兴旺；余永强；汪洁；王乐；张帅；沈云 刊期： 2011年第11期
目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)技术分析房间隔缺损(ASD)的分流量及其影响因素.方法 选取30例不合并轻度以上瓣膜反流的单纯继发孔型ASD患者为研究对象,应用sRT-3DE技术获得左、右心室的实时三维图像,采用Val5a分析软件自动测量出右心室及左心室每搏量即肺循环血流量(QPRT-3DE)、体循环血流量(QSRT-3DE),采用TEE测量ASD面积(S),分析QP/QSRT-3DE、Qp-QSRT-3DE与二维频谱多普勒法所测肺、体循环血流量之比( Qp/Qs2D)、之差(Qp-QS2D)及S的相关性.结果 ①Qp/QSRT-3DE与Qp/Qs2D呈正相关(r＝0.832,P＜0.05),Qp-QSRT-3DE与Qp- QS2D呈正相关(r＝0.668,P＜0.05).②Qp/QSRT 3DE、Qp- QSRT-3DE、Qp/QS2D、Qp- QS2D与S呈正相关(r＝0.873、0.861、0.801、0.822,P均＜0.0l).结论 sRT-3DE能够快速、简单、准确地估测ASD的分流量.
作者：王玥；杨军；白洋 刊期： 2011年第11期
针对不同医学影像设备获得的多源图像信息有效融合和综合利用的问题,提出一种基于Contourlet区域特性的医学图像融合算法——CRSIF算法,借助于Contourlet变换的优良特性,在Contourlet变换域使用加权平均和选择方式实现频域系数的有效融合,对低频子带采用局部加权能量作为评价标准,高频子带采用区域加权Contourlet对比度的树型结构设计,以满足区域的融合规则.对CT/MR脑部医学图像的仿真分析表明,该算法可克服传统规则下融合图像不连续及产生毛刺和斑点的缺陷,使融合图像与人类视觉系统的感知特性相吻合.
作者：徐苏 刊期： 2011年第11期
患者女,49岁,无任何不适,体检发现血清FT3、FT4正常,TSH偏高.超声:颈前正常甲状腺位置未见正常甲状腺结构,皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常.于舌根部两侧见中等均质回声,与甲状腺实质类似,正中是否相连显示不满意,其右侧范围约35 mm×27 mm,内见约15 mm×12mm低回声,边界欠清晰,形态尚规则,未见明显彩色血流信号(图1A),左侧范围约25 mm×26 mm;考虑异位甲状腺可能(右侧者合并结节形成).
作者：黄淑英；柴启亮；陈悦 刊期： 2011年第11期
目的 利用MRI梯度回波采样自旋回波(GEssE)序列测量不同年龄段正常人脑的氧摄取分数(OEF),比较灰、白质OEF值及其随年龄变化规律.方法 将53名健康志愿者按年龄分为青年(20～39岁,20名)、中年(40～59岁,20名)、老年(60岁及以上,13名)组,均行GESSE序列扫描,应用Matlab 7.6软件对图像进行后处理.在双侧大脑半球皮层、半卵圆中心白质各设置6个ROI,测量其OEF值.结果 各年龄组内灰、白质OEF值在左、右大脑半球间差异无统计学意义(P均＞0.05)；双侧大脑半球灰、白质间()EF值无差异统计学意义(P均＞0.05).灰质OEF值在各年龄组间差异有统计学意义(P均＜0.05),青年组(0.32±0.04)小于中年组(0.34±0.05)、老年组(0.35±0.05).仅灰质OEF值与年龄呈弱相关(r＝0.15,P＝0.01).全脑OEF平均值为(0.34±0.05).结论 GESSE序列可以准确测量人脑OEF值,正常人脑灰、白质间OEF值差异无统计学意义,仅灰质OEF值随年龄增长而轻度升高.
作者：孟亮亮；邹颖；张晓东；孙瑛；张珏；张敬；张云亭 刊期： 2011年第11期
口腔癌及中咽头癌易发生颈部淋巴结转移,正确诊断颈部淋巴结转移对于确定治疗方案和评估预后具有重要影响.本研究观察18 F-FDG PET/CT在诊断口腔癌及中咽头癌颈部淋巴结转移中的应用价值.
作者：朴永男；黄美善；李喜 刊期： 2011年第11期
患者女,61岁,主因“无明显诱因心悸3年,持续数分钟后自然缓解,间断发作,加重1个月”入院.超声:左心室侧后下壁中下1/3交界处附着不规则分叶状回声,回声强度略强于心肌,约1.3 cm×1.0 cm×0.8 cm,蒂宽约0.5 cm,有明显形变及自主活动,内未见彩色血流充盈,对左心室血流无影响.超声诊断:左心室内占位.术中于左心室侧后下壁中下1/3处见粉红色分叶状肿物,表面光滑,半透明状,1.4 cm×1.1 cm×0.7 cm,蒂宽约0.4 cm,活动度良好,将蒂及其相连的心内膜切除.
作者：韩玉娜；曾燕玲；杨亮；陈昕；杨军 刊期： 2011年第11期
目的 分析零冠状动脉钙化积分(CACS)患者64层冠状动脉CTA(CTCA)表现,并评估诊断准确率.方法 对328例零CACS的疑似冠心病患者,分析CTCA表现,包括有无狭窄、斑块形态、位置和狭窄程度.其中69例有传统冠状动脉造影结果,计算零CACS患者CTCA诊断狭窄≥70％的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 328例零CACS患者,CTCA示37例(37/328,11.28％)存在不同程度的狭窄和斑块,无或轻度狭窄26例(26/37,70.27％),中度狭窄8例(8/37,21.62％),重度狭窄3例(3/37,8.11％).54个狭窄斑块包括软斑块39个(39/54,72.22％)、混合斑块8个(8/54,14.81％)及7个钙化斑块(7/54,12.96％).基于病例(69例)和基于冠状动脉节段(997个节段)CTCA诊断狭窄≥70％的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.14％(34/35)、94.12％ (32/34)、95.65％(66/69)、94.44％ (34/36)、96.97％ (32/33)和94.23％ (49/52)、99.58％ (941/945)、99.30％ (990/997)、92.45％(49/53)、99.68％(941/944).结论 CTCA可显示零CACS患者冠状动脉的不同程度狭窄和斑块,且诊断准确度较高.
作者：张树清；崔磊；黄胜；盛臻强；王毅；盛美红 刊期： 2011年第11期
目的 比较全数字化乳腺影像( FFDM)的两种图像后处理方式——动态对比度全智能优化(PV)与组织均衡技术(TE)对乳腺病变检出率的影响.方法 选取符合纳入标准的患者的乳腺X线图像,按经PV和TE两种后处理方式的图像和原始图像(RAW)分为3组,由2名放射科医师阅片并记录评分结果.使用受试者工作特征(ROC)曲线进行统计学分析.结果 49例患者共62个病灶,均经病理证实.PV组、TE组及RAW组ROC曲线下面积(Az)分别为0.770±0.031、0.684±0.033、0.709±0.032.3组中PV组Az值及敏感度高,RAW组假阴性率高,TE组假阳性率高.对于恶性病灶,PV组优于TE组及RAW组,TE组与RAW组间差异无统计学意义,3组间总体差异有统计学意义(P＜0.05)；对于良性病灶3组间差异无统计学意义.结论 恰当的后处理能够增加FFDM对特定类型病变的显示能力；对检出恶性病灶,PV优于TE.
作者：陈羽琦；贺文；赵丽琴；陈疆红 刊期： 2011年第11期
患者男,65岁,既往高血压病史13年,18天前无明显诱因出现胸部剧痛半小时,以心前区为主,呈持续性,伴后背放射痛,大汗淋漓,外院予硝酸甘油静脉点滴、阿司匹林口服等药物治疗后胸痛仍无缓解.入院查体:心脏未见明显异常.心电图:窦性心律,V1～～V2 ST段上移0.2mV,V5～V9ST段上移0.05～0.10 mV,V5～V9T波倒置,左心室肥厚.经胸超声心动图:降主动脉内膜不光滑,增厚,呈不均质低回声,未见确切破口,未探及血流信号.
作者：刘芷宁；李玉宏；葛丽丽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨妊娠中晚期运用三维超声测量分隔膜厚度判断双胎绒毛膜性的可行性及准确性、可重复性.方法 对妊娠中晚期(孕17～36周)的113对双胎,分别运用二维和三维超声测量分隔膜厚度,并追踪其产后绒毛膜性,通过绘制ROC曲线确定预测绒毛膜性的分隔膜厚度佳截断值,通过计算组内相关系数和Kappa值评估观察者内及观察者间的变异情况,并比较二维、三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性.结果 ①区分单绒毛膜双胎与双绒毛膜双胎分隔膜厚度的佳截断值为1.8 mm.②运用三维超声测量双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性较高,ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、95.35％、94.29％.③运用三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性时,观察者内和观察者间的组内相关系数为0.98、0.98;观察者间Kappa值为0.96.结论 运用三维超声测量妊娠中晚期双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性具有可行性,且准确性高、重复性好,是一项有效的补充指标.
作者：谭喜平；王慧芳；甘晗靖；刘涛；熊奕；林琪；焦阳；张辉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨宝石CT能谱成像(GSI)和金属伪影去除序列(MARs)在减少金属粒子伪影的价值.方法 选择19例腹部植入125I粒子的患者,在相同CT剂量指数(CTDI)条件下进行GSI扫描.获得140 kVp混合能量图像；GSI在60～110 keV(间距10 keV)重建6种单能量图像及对应的MARs能谱图像.由3名放射医师主观评价3种成像方式的图像质量差异,并计算125I粒子邻近病变组织的对比噪声比(CNR)、噪声值及伪影指数(Al).结果 ①70 keV图像质量明显高于混合能量的图像,主观评分差异具有统计学意义(t＝11.95,P＜0.001)；②不同keV单能量图像中,70 keV图像的125I粒子邻近组织CNR佳(0.81±0.20),且主观评分高(2.79±0.21)；80 keV图像的AI低71.78±20.70;110 keV图像中伪影长度小[(2.67±1.24)mm]；③MARs能谱图像中高密度金属伪影减少,1251粒子不同程度被消除并产生低密度伪影.110 keV图像中金属伪影的长度小于混合能量图像及MARs能谱图像(t-3.42、3.97,P均＜0.05)；MARs能谱图像与混合能量及70 keV图像的CNR差异有统计学意义(t＝3.63、4.05,P均＜0.01).结论 GSI技术能有效减少CT图像中125l粒子的金属伪影,提高图像质量,改善125l粒子植入术后邻近组织的显示情况.MARs技术不能有效消除放射性粒子产生的伪影.
作者：赵兴圣；张洪伟；李丽新；刘金刚；周茂义；岳奎涛；邵伟光；沈婷婷；张帅；曹会志 刊期： 2011年第11期
目的 评价三维超声壁龛显像在鉴别良恶性胃溃疡中的实用性和准确性.方法 回顾分析59例经病理证实的良恶性胃溃疡的三维超声壁龛显像特点,分析下列参数及指征(分别定义为X1～X9):溃疡形态、溃疡底部是否光滑、黏膜下层是否消失、有无黏膜纠集现象、胃腔有无狭窄、胃周淋巴结是否肿大、溃疡直径、溃疡周围环形软组织带宽度、周围胃壁厚度,并进行统计学分析.结果 良恶性胃溃疡在溃疡周围胃壁厚度及软组织带宽度方面差异均有统计学意义(P均＜0.05),黏膜下层是否消失(X3)、黏膜纠集现象的有无(X)、环形软组织宽度(X8)、周围胃壁厚度(X9)在鉴别良恶性溃疡中具有重要作用,Logistic回归方程为ln(P/1 -P)＝-21.292+20.301X3 +2.845X4+20.930X8+17.493X9.结论 三维超声壁龛显像在鉴别良恶性胃溃疡中有重要价值.
作者：蔡志清；魏秋鑫；马懿；雷莉；岳林先 刊期： 2011年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
