赵兴圣；张洪伟；李丽新；刘金刚；周茂义；岳奎涛；邵伟光；沈婷婷；张帅；曹会志
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声表现及临床病理特征.方法 回顾性分析经病理确诊的15例GM患者的超声表现、临床症状及病理特征.结果 12例病灶位于左侧乳房,3例位于右侧；10例为单发,5例为多发；肿块大小2.10～9.70 cm,平均(9.38±2.26)cm.超声均呈不均质低回声,其中6例可见无回声,4例无回声内可见细点状中-强回声；13例边界不清,形态不规则,其中4例主要表现为多个导管样回声延续,3例主要表现为分叶和成角,1例同时呈现以上2种表现,5例主要表现为弥漫性腺体回声紊乱,余2例边界清晰,为卵圆形.CDFI示12例病灶血流丰富.11例合并同侧腋下淋巴结肿大；3例伴皮肤增厚,其中1例伴皮下积液,1例窦道形成.术后病理显示2例W-S反应阳性,发现特异性猫抓病病原菌.结论 GM的主要超声表现为不均匀、不规则的低回声、多呈管样或结节样肿物内有丰富血流信号,确诊需结合临床表现及病理结果.
作者：鲁嘉；刘赫；姜玉新；戴晴；常晓燕；朱庆莉；张璟；孝梦甦；王红燕；朱沈玲；李娜 刊期： 2011年第11期
患者女,61岁,主因“无明显诱因心悸3年,持续数分钟后自然缓解,间断发作,加重1个月”入院.超声:左心室侧后下壁中下1/3交界处附着不规则分叶状回声,回声强度略强于心肌,约1.3 cm×1.0 cm×0.8 cm,蒂宽约0.5 cm,有明显形变及自主活动,内未见彩色血流充盈,对左心室血流无影响.超声诊断:左心室内占位.术中于左心室侧后下壁中下1/3处见粉红色分叶状肿物,表面光滑,半透明状,1.4 cm×1.1 cm×0.7 cm,蒂宽约0.4 cm,活动度良好,将蒂及其相连的心内膜切除.
作者：韩玉娜；曾燕玲；杨亮；陈昕；杨军 刊期： 2011年第11期
目的 选择CT能谱成像的佳单能量水平,以小化对比剂所致的线束硬化伪影(BHA)和图像噪声.方法 9支含有不同浓度碘溶液(浓度分别为100.0、50.0、30.0、20.0、10.0、5.0、2.0、0.7、0.4 mg/ml)的硬塑料试管,将浓度高者置于塑料体模的中心,将其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于体模周边.分别采用常规120 kVp混合能量模式和能谱(GSI)模式进行扫描,共获得1组120 kVp混合能量和21组单能量图像.由2名放射科医师采用4分量表对图像质量进行主观目测评分,测量并比较图像内指定区域(硬化伪影明显处)的噪声值(以SD值表示)及BHA.选取噪声及BHA低、图像主观评分高的单能量图像,与常规120 kVp混合能量图像进行比较.采用单因素方差分析比较选定组间数据差异.结果 21组单能量图像中,85 keV和90 keV图像的主观评分高,图像噪声及BHA低.与120 kVp混合能量图像比较,上述两组单能量图像噪声分别降低了约82.5％和82.0％(P均＜0.001),BHA分别降低了约96.1％和95.7％(P均＜0.001),主观评分提高了1倍.但85 keV及90 keV两组单能量图像间噪声和BHA差异无统计学意义(P＝0.232、0.817).结论 与传统120 kVp混合能量图像相比,CT能谱成像能够提供一系列单能量图像,其中85 keV和90 keV佳单能量图像能够显著降低图像噪声和对比剂产生的线束BHA,提高图像质量.
作者：王万勤；刘斌；周勇；吴兴旺；余永强；汪洁；王乐；张帅；沈云 刊期： 2011年第11期
目的 探讨超声靶向破坏微泡介导血管内皮生长因子165 (VEGF165)转染于高脂模型大鼠阴茎海绵体组织的可行性.方法 以含4％胆固醇及1％胆酸饲料饲养36只2月龄雄性SD大鼠3个月,建立大鼠高脂模型,将其随机均分为高脂模型组(对照组)、VEGF165组和1.O W/cm2超声十微泡+ VEGF165组(US+ MB+ VEGF165组).于基因转染后7天处死大鼠,采用荧光定量PCR检测VEGF165基因表达水平,以Western Blot检测大鼠阴茎组织VEGF蛋白质的表达水平,用免疫组织化学法(IHC)检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)蛋白质表达.结果 转基因7天后,US+MB+ VEGF165组VEGF165基因水平明显高于VEGF165组及对照组(P均＜0.05),其阴茎海绵体组织VEGF蛋白质表达较VEGF165组及对照组增加(P均＜0.05)；IHC结果显示,US+ MB+ VEGF165组大鼠阴茎组织eNOS较其他组高表达(P均＜0.05).结论超声靶向破坏微泡可介导VEGF165基因在大鼠高脂模型阴茎海绵体组织的高效转移,为基因治疗高脂勃起功能障碍提供了实验依据.
作者：唐海林；王志刚；李巧；李攀；冉海涛 刊期： 2011年第11期
口腔癌及中咽头癌易发生颈部淋巴结转移,正确诊断颈部淋巴结转移对于确定治疗方案和评估预后具有重要影响.本研究观察18 F-FDG PET/CT在诊断口腔癌及中咽头癌颈部淋巴结转移中的应用价值.
作者：朴永男；黄美善；李喜 刊期： 2011年第11期
目的 观察小儿手足口病脑炎与病毒性脑干脑炎MRI及临床表现差异.方法 对MR检查阳性的11例手足口病脑炎与17例病毒性脑干脑炎患儿的影像学及临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病脑炎和病毒性脑干脑炎常于脑干多发并对称发生,手足口病脑炎累及延髓的概率远大于病毒性脑干脑炎,而累及中脑的概率则小于后者.手足口病脑炎患儿临床表现较重,意识障碍和呼吸循环衰竭的发生率较病毒性脑干脑炎高,常合并单侧或双侧肢体急性迟缓性麻痹.结论 小儿手足口病脑炎与病毒性脑干脑炎在好发部位及临床表现上存在一定差异.MRI可为临床鉴别诊断、制定治疗方案及评估预后提供重要信息.
作者：席艳丽；唐文伟；张新荣 刊期： 2011年第11期
目的 观察腹膜假黏液瘤(PMP)的超声特征并与病理分型进行对照分析,探讨术前超声诊断PMP的价值.方法 收集PMP患者的临床资料,根据病理学特征分腹膜弥漫性黏液腺瘤病(DPAM)、腹膜黏液腺癌病(PMCA)及交界性病变(PMCA-I/D)3型,分析不同病理分型的超声特征.结果 经病理证实为PMP且有术前超声资料的患者49例,DPAM 14例、PMCA-I/D 17例、PMCA 18例.超声检查显示92.86％ (13/14) DPAM、88.24％ (15/17) PMCA-I/D和83.33％(15/18)PMCA存在腹腔积液.64.29％(9/14)DPAM、29.41％ (5/17)PMCA-I/D和55.56％ (10/18) PMCA的肝脏表面及35.71 ％(5/14)DPAM、11.76％ (2/17) PMCA-I/D和27.78％ (5/18) PMCA的脾脏表面有黏液结节产生的压迹.PMCA更倾向于伴有肝脏黏液结节浸润(P＝0.045).64.29％ (9/14)DPAM、70.59％ (12/17)PMCA-I/D和83.33％(15/18)PMCA伴腹膜种植结节.PMCA者更倾向于伴有网膜饼(P＝0.018).结论 PMP的超声表现有一定特异性.虽然不同病理类型的患者均可出现内脏表面压迹和腹膜种植,但肝脏浸润和网膜饼更常见于PMCA.
作者：李岩密；唐杰；郭爱桃；汪龙霞；王军燕；于德江 刊期： 2011年第11期
患者女,49岁,无任何不适,体检发现血清FT3、FT4正常,TSH偏高.超声:颈前正常甲状腺位置未见正常甲状腺结构,皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常.于舌根部两侧见中等均质回声,与甲状腺实质类似,正中是否相连显示不满意,其右侧范围约35 mm×27 mm,内见约15 mm×12mm低回声,边界欠清晰,形态尚规则,未见明显彩色血流信号(图1A),左侧范围约25 mm×26 mm;考虑异位甲状腺可能(右侧者合并结节形成).
作者：黄淑英；柴启亮；陈悦 刊期： 2011年第11期
目的 探讨胸部数字断层融合摄影(DTS)与常规数字X线摄影(CDR)对肺部非钙化结节的检出能力.方法 对41例肺内非钙化结节患者行胸部DTS和CDR检查,以MDCT结果作为参照,分析胸部DTS和CDR对肺内不同直径的非钙化结节性病灶的显示结果.结果 41例患者经CT发现260个结节,胸部DTS发现238个,CDR发现74个.胸部DTS和CDR对直径3～5 mm、6～10 mm及＞10 mm肺部非钙化结节的敏感度分别是86.36％(114/132)、95.60％(87/91)、100％(37/37)和10.61％(14/132)、37,36％(34/91)、70.27％(26/37).对于直径≤10mm的肺部非钙化结节,胸部DTS的检出能力明显优于CDR(P＜0.01).CDR对肺内非钙化结节性病灶总的敏感度为28.46％(74/260),胸部DTS则为91.54％(238/260),二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于检出肺部非钙化结节,胸部DTS比CDR更具优势,敏感度更高,特别对于直径≤10 mm的非钙化结节.
作者：陈世沛；赵张平；李剑波；朱文玲；彭容 刊期： 2011年第11期
患儿男,14岁,主因“活动后心脏不适5年,基层医院检查怀疑先天性心脏病”人院.心脏听诊:左3、4肋间可闻及粗糙Ⅲ级收缩期杂音.血管成像CT增强扫描:左冠状动脉起自肺动脉根部左后方,主干、前降支及旋支明显增粗,其中主干直径约1.06 cm,前降支直径约0.30～0.75 cm,旋支直径约0.52 cm,左冠状动脉旋支、前降支终末支均进人心肌内.右冠状动脉起自右冠状动脉窦,全程明显纡曲扩张,右冠状动脉主干直径约0.80～1.10 cm,其分支明显增粗,终末支进人心肌内.
作者：申永春；文富强 刊期： 2011年第11期
目的 探讨女子排球运动员髌腱腱病(PT)的MRI表现.方法 回顾性分析34名中国国家女子排球队运动员60个膝关节的MRI资料.结果 60个膝关节中,41个(26例)有PT(PT组),患病率76.47％,其中信号增强2级以上占82.93％(34/41).13名19个膝关节阴性为对照组.PT组髌腱近端、中点、下止点前后径分别为(9.21±2.31)mm、(5.39+1.01)mm、(6.53±1.32)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).PT组髌腱近端前后径与分级相关(r＝0.334,P＜0.01).PT急性期髌腱近端增粗,TlWI低信号,T2WI中、高信号,FS-PDWI高信号；慢性期髌腱近端呈“V”形增粗增厚,T1WI低信号,T2WI中、低信号,FS-PDWI中等信号.髌腱近端后缘紊乱不清晰、髌腱中部和下止点信号增强以及髌骨下极增生等在两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患膝可见髌骨下极不规则片状、大小不一的信号增强.结论 女子排球运动员PT患病率较高.MRI有助于明确诊断、分期分级,鉴别髌骨下极损伤,监控康复效果以及评估运动能力.
作者：卫雍绩；郏潜新；屈辉；鲁智勇 刊期： 2011年第11期
目的 分析年龄因素对心血管僵硬度的影响.方法 将447名接受体检者分成6个年龄组,分别行超声心动图检查,测量舒张末期室间隔厚度( IVSd)和左心室后壁厚度(LVPWd),左心室舒张期内经(LVIDd)和收缩期内径(LVIDs)；测量、计算心功能参数:Tei指数,二尖瓣口舒张早、晚期血流速度峰值比(E/A),二尖瓣环舒张早、晚期速度峰值比(e/a),二尖瓣舒张早期血流及瓣环速度峰值比(E/e),射血分数(EF)；检测动脉僵硬度参数:心踝血管指数(CAVI)和颈-股脉搏波速度(CFPWV).对各年龄组进行组间比较和相关分析.结果 IVSd及LVPWd随年龄增加而增厚,差异有统计学意义(P均＜0.001)；Tei指数、E/A、e/a、E/e随年龄增加而变化,差异有统计学意义(P均＜0.05)；动脉僵硬参数CAVI和CFPWV随年龄增加而增大(P均＜0.001).动脉僵硬参数CAVI和CFPWV与心脏Tei指数、E/A、e/a、E/e显著相关(P均＜0.05)；控制年龄偏相关分析显示CAVI与Tei指数、CFPWV与E/A显著相关(P＜0.001).结论 年龄是动脉、心脏僵硬度增加的重要影响因素,心脏与血管僵硬度相互影响.
作者：罗向红；杨娅；李朝军；李治安；曹铁生 刊期： 2011年第11期
目的 用准静态弹性成像检测聚焦超声(FUS)在离体组织中形成的损伤.方法 在仿体实验中采取多种方法提高运动估计的精度.通过分段线性拟合等算法对位移数据进行后处理,优化位移估计结果,采用基于小波变换的数字低通差分算法抑制应变估计中高频噪声的干扰.在此基础上用准静态弹性成像检测FUS在离体猪肌肉组织中形成的损伤.结果 采用分段线性拟合算法和基于小波变换的数字低通差分算法可显著改善运动估计的准确性.弹性成像可检测小剂量FUS辐照后在组织内形成的损伤,主要表现为损伤区域的力学特性与周围组织具有明显差异.结论 弹性成像可用于评价FUS形成的组织损伤.
作者：王彬；凌涛；沈勇；郑海荣；邹建中；李发琪 刊期： 2011年第11期
目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)技术分析房间隔缺损(ASD)的分流量及其影响因素.方法 选取30例不合并轻度以上瓣膜反流的单纯继发孔型ASD患者为研究对象,应用sRT-3DE技术获得左、右心室的实时三维图像,采用Val5a分析软件自动测量出右心室及左心室每搏量即肺循环血流量(QPRT-3DE)、体循环血流量(QSRT-3DE),采用TEE测量ASD面积(S),分析QP/QSRT-3DE、Qp-QSRT-3DE与二维频谱多普勒法所测肺、体循环血流量之比( Qp/Qs2D)、之差(Qp-QS2D)及S的相关性.结果 ①Qp/QSRT-3DE与Qp/Qs2D呈正相关(r＝0.832,P＜0.05),Qp-QSRT-3DE与Qp- QS2D呈正相关(r＝0.668,P＜0.05).②Qp/QSRT 3DE、Qp- QSRT-3DE、Qp/QS2D、Qp- QS2D与S呈正相关(r＝0.873、0.861、0.801、0.822,P均＜0.0l).结论 sRT-3DE能够快速、简单、准确地估测ASD的分流量.
作者：王玥；杨军；白洋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨妊娠中晚期运用三维超声测量分隔膜厚度判断双胎绒毛膜性的可行性及准确性、可重复性.方法 对妊娠中晚期(孕17～36周)的113对双胎,分别运用二维和三维超声测量分隔膜厚度,并追踪其产后绒毛膜性,通过绘制ROC曲线确定预测绒毛膜性的分隔膜厚度佳截断值,通过计算组内相关系数和Kappa值评估观察者内及观察者间的变异情况,并比较二维、三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性.结果 ①区分单绒毛膜双胎与双绒毛膜双胎分隔膜厚度的佳截断值为1.8 mm.②运用三维超声测量双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性较高,ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、95.35％、94.29％.③运用三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性时,观察者内和观察者间的组内相关系数为0.98、0.98;观察者间Kappa值为0.96.结论 运用三维超声测量妊娠中晚期双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性具有可行性,且准确性高、重复性好,是一项有效的补充指标.
作者：谭喜平；王慧芳；甘晗靖；刘涛；熊奕；林琪；焦阳；张辉 刊期： 2011年第11期
目的 采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,评价LVO诊断左心室心肌肥厚的价值.方法 选择经常规超声心动图检查不能清晰显示并测量左心室壁厚度的患者66例,测量造影前后室间隔、左心室侧壁基底段、中间段及心尖段的室壁厚度,并用Bland-Altman法分析观察者内和观察者间的一致性.结果 LVO后,65例(98.48％,65/66)心内膜边缘的清晰程度明显改善,易于测量室壁厚度.LVO测定的室壁厚度与常规超声心动图所测厚度的差异有统计学意义(P＜0.05).常规超声与LVO测量的室壁厚度相符仅31个节段.Bland-Altman法分析显示,左心室壁厚度测LVO值的观察者内和观察者间的一致性较好.结论 LVO能够通过增进左心室腔的显影,改善心内膜边缘的清晰度,有利于准确测定心肌厚度.
作者：陈伟冬；陈明；刘怡；张宇辉；郑建华；黄艳；吴卫华 刊期： 2011年第11期
目的 评估彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值.方法 回顾分析因急性阴囊肿痛而接受彩色多普勒超声检查的125例患儿的声像图特征,并与手术病理、临床终诊断相比较.结果 125例中,急性睾丸扭转14例,超声诊断符合率92.86％(13/14),均接受手术治疗,其中11例睾丸完全坏死切除,CDFI显示睾丸内无明显血流信号,3例手术复位后睾丸存活,CDFI示睾丸内有少量血流信号；急性睾丸附件扭转68例,睾丸上极或与附睾间见回声不均质结节,内无血流信号,超声诊断符合率97.06％(66/68);急性附睾炎43例,附睾内血流信号明显增多,超声诊断符合率100％(43/43).结论 彩色多普勒超声对小儿睾丸扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像检查方法.
作者：蒋海燕；许云峰；吴伟 刊期： 2011年第11期
目的 探讨DTI及扩散张量纤维束成像(DTT)诊断星形细胞瘤与脑膜瘤的价值.方法 对22例经病理证实的脑肿瘤患者(不同级别星形细胞瘤12例,良性脑膜瘤10例),测量肿瘤实质区与健侧正常脑组织的平均ADC值和FA值,比较测值,并观察两种脑肿瘤对白质纤维束的影响.结果 星形细胞瘤及脑膜瘤患者肿瘤实质区FA值均较健侧正常脑组织降低(P均＜0.05);星形细胞瘤患者肿瘤实质区ADC值较健侧正常脑组织高(P＜0.05),脑膜瘤患者肿瘤实质区ADC值与健侧正常脑组织差异无统计学意义(P＞0.05).星形细胞瘤与脑膜瘤患者比较,肿瘤实质区ADC值、FA值差异有统计学意义(P均＜0.05).在DTT图中,星形细胞瘤多数表现为纤维束部分中断、受压、偏移或变形、移位；脑膜瘤纤维束呈现为稀疏、移位.结论 测量肿瘤实质区ADC值和FA值可鉴别脑内和脑外肿瘤如星形细胞瘤与脑膜瘤.DTT可清晰显示脑肿瘤对白质纤维束浸润、破坏和推移,有利于术前制定手术方案.
作者：魏璇；金国宏；张国栋；马金宇；李德刚；朱凯；赵建国；李宁富；张伟 刊期： 2011年第11期
目的 建立21～25孕周正常胎儿心脏解剖结构及血流动力学情况的正常参考值范围.方法 采用节段分析法对203胎中孕期(21～25周)正常妊娠单胎胎儿行超声心动图检查,测定心脏房室、肺动脉、主动脉、动脉导管内径及房室瓣血流速度、半月瓣血流速度、动脉导管血流速度及静脉导管血流速度.对各测量值与孕周行直线回归分析.结果 ①心脏各房室、大血管及动脉导管内径随孕周增加而增大；②肺动脉与升主动脉内径比值不随孕周改变；③房室瓣口血流峰值流速不随孕周改变;④三尖瓣及二尖瓣血流A峰大于E峰；⑤半月瓣口、动脉导管、静脉导管血流峰值流速随孕周增加而增大.结论 建立21～25孕周胎儿心血管各结构内径及血流动力学的正常参考值范围,可为筛查胎儿先天性心脏病提供参考.
作者：伍颖恒；马小燕 刊期： 2011年第11期
目的 运用超声速度向量成像技术( VVI)评估胎儿左心发育不良综合征(HLHS)右心室功能,探讨其临床意义.方法 Ⅰ组为56胎HLHS胎儿:分为Ⅰa组(心室腔狭小,30胎)和Ⅰb组(心室腔不可见,26胎),Ⅱ组为147胎正常胎儿(正常对照组).通过Syngo US Workplace VVI工作站处理胎儿标准四腔心二维动态图,获得右心室心肌的运动参数,包括应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)、收缩期达峰速度(Vs)、舒张期达峰速度(Vd).结果 Ⅰ组与对照组比较,右心室心肌各参数差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ a和Ⅰb组比较,右心室心肌各参数差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组Vs与孕周呈正相关(r＝0.835,P＜0.05),Vd与孕周无显著相关性(r＝0.013,P＞0.05).结论 HLHS胎儿右心室收缩功能增强,舒张功能受损,孕中晚期Vs随孕周增加的程度高于正常胎儿.VVI为探讨胎儿心肌发育的生理及病理学机制提供了一种新的方法.
作者：夏珣；李胜利；余艳红；文华轩；廖玉媚 刊期： 2011年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
