赵兴圣；张洪伟；李丽新；刘金刚；周茂义；岳奎涛；邵伟光；沈婷婷；张帅；曹会志
患者女,43岁,体检疑诊纵隔占位,无高血压及先天性心脏病病史,有肺结核病史.X线检查:胸片示左上肺门高密度影,边缘清晰、光滑,外缘可见弧形钙化;胸部透视见肺动脉段局限性瘤样突出,随心动周期呈规律性搏动,疑诊动脉瘤.双源CTA:主肺动脉局部增宽,左侧壁近左肺动脉处见囊袋状瘤样突起,大横断面约34.7 mm×41.5 mm,呈均匀明显强化,强化特征与肺动脉一致,其内未见低密度充盈缺损,瘤壁略厚并蛋壳样钙化;双侧肺动脉形态未见异常;降主动脉动脉起始处管径24.1 mm,其后血管梭形扩张,宽处管径约39.9 mm,管壁可见点状钙化.诊断:主肺动脉动脉瘤合并胸主动脉癌.
作者：张新东；陈月芹；孙占国；史志涛；李慧 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声表现及临床病理特征.方法 回顾性分析经病理确诊的15例GM患者的超声表现、临床症状及病理特征.结果 12例病灶位于左侧乳房,3例位于右侧；10例为单发,5例为多发；肿块大小2.10～9.70 cm,平均(9.38±2.26)cm.超声均呈不均质低回声,其中6例可见无回声,4例无回声内可见细点状中-强回声；13例边界不清,形态不规则,其中4例主要表现为多个导管样回声延续,3例主要表现为分叶和成角,1例同时呈现以上2种表现,5例主要表现为弥漫性腺体回声紊乱,余2例边界清晰,为卵圆形.CDFI示12例病灶血流丰富.11例合并同侧腋下淋巴结肿大；3例伴皮肤增厚,其中1例伴皮下积液,1例窦道形成.术后病理显示2例W-S反应阳性,发现特异性猫抓病病原菌.结论 GM的主要超声表现为不均匀、不规则的低回声、多呈管样或结节样肿物内有丰富血流信号,确诊需结合临床表现及病理结果.
作者：鲁嘉；刘赫；姜玉新；戴晴；常晓燕；朱庆莉；张璟；孝梦甦；王红燕；朱沈玲；李娜 刊期： 2011年第11期
目的 探讨超声靶向破坏微泡介导血管内皮生长因子165 (VEGF165)转染于高脂模型大鼠阴茎海绵体组织的可行性.方法 以含4％胆固醇及1％胆酸饲料饲养36只2月龄雄性SD大鼠3个月,建立大鼠高脂模型,将其随机均分为高脂模型组(对照组)、VEGF165组和1.O W/cm2超声十微泡+ VEGF165组(US+ MB+ VEGF165组).于基因转染后7天处死大鼠,采用荧光定量PCR检测VEGF165基因表达水平,以Western Blot检测大鼠阴茎组织VEGF蛋白质的表达水平,用免疫组织化学法(IHC)检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)蛋白质表达.结果 转基因7天后,US+MB+ VEGF165组VEGF165基因水平明显高于VEGF165组及对照组(P均＜0.05),其阴茎海绵体组织VEGF蛋白质表达较VEGF165组及对照组增加(P均＜0.05)；IHC结果显示,US+ MB+ VEGF165组大鼠阴茎组织eNOS较其他组高表达(P均＜0.05).结论超声靶向破坏微泡可介导VEGF165基因在大鼠高脂模型阴茎海绵体组织的高效转移,为基因治疗高脂勃起功能障碍提供了实验依据.
作者：唐海林；王志刚；李巧；李攀；冉海涛 刊期： 2011年第11期
目的 利用MRI梯度回波采样自旋回波(GEssE)序列测量不同年龄段正常人脑的氧摄取分数(OEF),比较灰、白质OEF值及其随年龄变化规律.方法 将53名健康志愿者按年龄分为青年(20～39岁,20名)、中年(40～59岁,20名)、老年(60岁及以上,13名)组,均行GESSE序列扫描,应用Matlab 7.6软件对图像进行后处理.在双侧大脑半球皮层、半卵圆中心白质各设置6个ROI,测量其OEF值.结果 各年龄组内灰、白质OEF值在左、右大脑半球间差异无统计学意义(P均＞0.05)；双侧大脑半球灰、白质间()EF值无差异统计学意义(P均＞0.05).灰质OEF值在各年龄组间差异有统计学意义(P均＜0.05),青年组(0.32±0.04)小于中年组(0.34±0.05)、老年组(0.35±0.05).仅灰质OEF值与年龄呈弱相关(r＝0.15,P＝0.01).全脑OEF平均值为(0.34±0.05).结论 GESSE序列可以准确测量人脑OEF值,正常人脑灰、白质间OEF值差异无统计学意义,仅灰质OEF值随年龄增长而轻度升高.
作者：孟亮亮；邹颖；张晓东；孙瑛；张珏；张敬；张云亭 刊期： 2011年第11期
目的 探讨原发肺真菌性肉芽肿的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例原发肺真菌性肉芽肿患者的影像及临床资料.21例均接受CT平扫,17例接受增强扫描.结果 CT表现呈单发结节或肿块17例,多发4例(12个结节或肿块),共计29个病灶,均分布于肺叶外周带；24个病灶(24/29,82.76％)与胸膜紧密相邻,其中11个(11/29,37.93％)与胸膜呈宽基底相连.病灶呈软组织密度,1个病灶内部可见小片状低密度影,空洞、空气新月征各见于1个病灶,未见钙化、脂肪及空气支气管征.20个病灶边缘模糊,3个见分叶,16个见毛刺征,11个伴卫星灶.17例增强扫描中,6例病灶呈明显强化,其余为轻-中度强化.纵隔内未见明显肿大淋巴结.结论 原发肺真菌性肉芽肿CT表现具有一定特征性,结合临床排除其他病变,可做出诊断.
作者：詹传银；宋强；刘晋新；段青 刊期： 2011年第11期
目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)比较心功能严重损害的慢性心力衰竭(CHF)患者与正常人左心室收缩同步性的差异,分析左心室收缩同步性与收缩功能的关系.方法 研究对象为CHF患者20例(病例组)和正常人22名(对照组).采集所有入选者的全容积三维图像.用QLab软件获取左心室时间-容积曲线,测量左心室各个节段自心电图Q波起点至收缩期小容积时间(Tmsv),推算左心室3个短轴水平(二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平)、12节段和16节段同步性参数:达收缩期小容积时间标准差(Tmsv-SD)和大时间差(Tmsv-Dif).系统自动计算出12节段和16节段以心率标化的参数( Tmsv-SD％、Tmsv-Dif％).比较两组各同步性参数,并分析病例组由RT-3DE所测左心室射血分数与各参数的相关性.结果 与对照组比较,病例组左心室3个短轴水平、12节段及16节段同步性参数均显著增大(P均＜0.01).病例组左心室射血分数与左心室3个短轴水平、12节段、16节段同步性参数均呈显著线性负相关(r＝-0.511～0.839,P均＜0.01),16节段参数相关性高,标化的同步性参数相关性均高于非标化参数(r＝一0.730～-0.839 vs r＝-0.626～0.683).结论 RT-3DE能定量评价室壁机械运动同步性.心功能严重损害的CHF患者左心室内存在机械运动不同步,将进一步降低左心室射血分数.
作者：姜凤霞；郭瑞强；陈金玲 刊期： 2011年第11期
目的 选择CT能谱成像的佳单能量水平,以小化对比剂所致的线束硬化伪影(BHA)和图像噪声.方法 9支含有不同浓度碘溶液(浓度分别为100.0、50.0、30.0、20.0、10.0、5.0、2.0、0.7、0.4 mg/ml)的硬塑料试管,将浓度高者置于塑料体模的中心,将其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于体模周边.分别采用常规120 kVp混合能量模式和能谱(GSI)模式进行扫描,共获得1组120 kVp混合能量和21组单能量图像.由2名放射科医师采用4分量表对图像质量进行主观目测评分,测量并比较图像内指定区域(硬化伪影明显处)的噪声值(以SD值表示)及BHA.选取噪声及BHA低、图像主观评分高的单能量图像,与常规120 kVp混合能量图像进行比较.采用单因素方差分析比较选定组间数据差异.结果 21组单能量图像中,85 keV和90 keV图像的主观评分高,图像噪声及BHA低.与120 kVp混合能量图像比较,上述两组单能量图像噪声分别降低了约82.5％和82.0％(P均＜0.001),BHA分别降低了约96.1％和95.7％(P均＜0.001),主观评分提高了1倍.但85 keV及90 keV两组单能量图像间噪声和BHA差异无统计学意义(P＝0.232、0.817).结论 与传统120 kVp混合能量图像相比,CT能谱成像能够提供一系列单能量图像,其中85 keV和90 keV佳单能量图像能够显著降低图像噪声和对比剂产生的线束BHA,提高图像质量.
作者：王万勤；刘斌；周勇；吴兴旺；余永强；汪洁；王乐；张帅；沈云 刊期： 2011年第11期
目的 改善小动物锥束CT(CBCT)系统的空间分辨力.方法 对由3个钢制小球组成的校正模型进行360°扫描,根据质心法计算小球中心的投影位置,然后计算光源的位置、旋转轴偏移等7个几何参数,后对在旋转扫描过程中由于系统的不稳定而发生变化的部分几何参数进行分角度计算,得出投影角度相关的几何校正参数.在对被测物体进行扫描后,利用上述几何参数和分角度校正参数,采用FDK算法进行图像重建.结果 经过分角度几何校正后,重建图像的空间分辨力提高了2 lp/mm.结论 分角度几何校正方法能够很好地解决系统不稳定造成几何参数在扫描中发生轻微变化的问题,显著提高CBCT的空间分辨力.
作者：曹文田；李成超；李军；包尚联 刊期： 2011年第11期
口腔癌及中咽头癌易发生颈部淋巴结转移,正确诊断颈部淋巴结转移对于确定治疗方案和评估预后具有重要影响.本研究观察18 F-FDG PET/CT在诊断口腔癌及中咽头癌颈部淋巴结转移中的应用价值.
作者：朴永男；黄美善；李喜 刊期： 2011年第11期
寰枢椎是头与脊柱的连接、移行部位,具有较复杂且独特的解剖结构和功能,寰枢椎常规张口位摄片成为X线摄片的难点.本文采用GE Discovery XR650型DR的VolumnRAD连续断层融合成像( digital tomosynthesis,DTS)技术,探讨其应用价值.
作者：夏巍；尹肖睿；周媛；吴海涛 刊期： 2011年第11期
目的 设计用于测量CT机时间分辨力的方法和相应体模.方法 根据环形伪影产生原理,使含有高密度衰减物的自制时间分辨力均匀体模与CT机架以同样的速度旋转,产生环形伪影,根据环形伪影的角度测量CT机的时间分辨力.结果 当CT机架以0.5 s/240°的扫描速度采集数据时,用自制体模测得CT机的时间分辨力为(0.5002±0.0014)s.结论 实验设计的方法和自制体模可用于测量CT机的时间分辨力.
作者：戚永娟；余晓锷；王甜甜；简峻 刊期： 2011年第11期
患者女,49岁,无任何不适,体检发现血清FT3、FT4正常,TSH偏高.超声:颈前正常甲状腺位置未见正常甲状腺结构,皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常.于舌根部两侧见中等均质回声,与甲状腺实质类似,正中是否相连显示不满意,其右侧范围约35 mm×27 mm,内见约15 mm×12mm低回声,边界欠清晰,形态尚规则,未见明显彩色血流信号(图1A),左侧范围约25 mm×26 mm;考虑异位甲状腺可能(右侧者合并结节形成).
作者：黄淑英；柴启亮；陈悦 刊期： 2011年第11期
目的 探讨女子排球运动员髌腱腱病(PT)的MRI表现.方法 回顾性分析34名中国国家女子排球队运动员60个膝关节的MRI资料.结果 60个膝关节中,41个(26例)有PT(PT组),患病率76.47％,其中信号增强2级以上占82.93％(34/41).13名19个膝关节阴性为对照组.PT组髌腱近端、中点、下止点前后径分别为(9.21±2.31)mm、(5.39+1.01)mm、(6.53±1.32)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).PT组髌腱近端前后径与分级相关(r＝0.334,P＜0.01).PT急性期髌腱近端增粗,TlWI低信号,T2WI中、高信号,FS-PDWI高信号；慢性期髌腱近端呈“V”形增粗增厚,T1WI低信号,T2WI中、低信号,FS-PDWI中等信号.髌腱近端后缘紊乱不清晰、髌腱中部和下止点信号增强以及髌骨下极增生等在两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患膝可见髌骨下极不规则片状、大小不一的信号增强.结论 女子排球运动员PT患病率较高.MRI有助于明确诊断、分期分级,鉴别髌骨下极损伤,监控康复效果以及评估运动能力.
作者：卫雍绩；郏潜新；屈辉；鲁智勇 刊期： 2011年第11期
针对不同医学影像设备获得的多源图像信息有效融合和综合利用的问题,提出一种基于Contourlet区域特性的医学图像融合算法——CRSIF算法,借助于Contourlet变换的优良特性,在Contourlet变换域使用加权平均和选择方式实现频域系数的有效融合,对低频子带采用局部加权能量作为评价标准,高频子带采用区域加权Contourlet对比度的树型结构设计,以满足区域的融合规则.对CT/MR脑部医学图像的仿真分析表明,该算法可克服传统规则下融合图像不连续及产生毛刺和斑点的缺陷,使融合图像与人类视觉系统的感知特性相吻合.
作者：徐苏 刊期： 2011年第11期
本文回顾性分析我院5例弥漫型丛状神经纤维瘤病的超声表现,综合有关文献资料,观察其二维及彩色多普勒超声图像特征.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月一2010年1月我院5例经术后病理证实为弥漫型丛状神经纤维瘤病的患者,女3例,男2例,年龄17～39岁,平均(24.8±8.3)岁.
作者：杨裕佳；凌文武；邱逦；蒋璐蔓；王红；刘春乘 刊期： 2011年第11期
目的 探讨DWI鉴别诊断实质性肝脏良性与恶性肿瘤的价值.方法 回顾性分析经病理证实的7例肝腺瘤、14例肝局灶性增生(FNH)及32例肝脏恶性肿瘤患者(25例肝癌和7例转移瘤)的DWI定量分析结果,比较肝脏FNH和腺瘤与肝脏恶性肿瘤ADC值的差异.结果 7例肝腺瘤9个病灶的平均ADC值为(1.05±0.28)×10-3mm2/S,14例FNH 18个病灶的平均ADC值为(1.13±0.46)×10-3mm2/s,32例肝脏恶性肿瘤49个病灶的平均ADC值为(0.96±0.29)×10-3mm2/s(b＝800 s/mm2).FNH、肝腺瘤与肝脏恶性肿瘤的平均ADC值之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ADC值对实质性肝脏良性肿瘤(FNH和肝腺瘤)与肝脏恶性肿瘤的鉴别无帮助.
作者：沈新平；冯飞；聂伟霞；吕建勋 刊期： 2011年第11期
目的 评估彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值.方法 回顾分析因急性阴囊肿痛而接受彩色多普勒超声检查的125例患儿的声像图特征,并与手术病理、临床终诊断相比较.结果 125例中,急性睾丸扭转14例,超声诊断符合率92.86％(13/14),均接受手术治疗,其中11例睾丸完全坏死切除,CDFI显示睾丸内无明显血流信号,3例手术复位后睾丸存活,CDFI示睾丸内有少量血流信号；急性睾丸附件扭转68例,睾丸上极或与附睾间见回声不均质结节,内无血流信号,超声诊断符合率97.06％(66/68);急性附睾炎43例,附睾内血流信号明显增多,超声诊断符合率100％(43/43).结论 彩色多普勒超声对小儿睾丸扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像检查方法.
作者：蒋海燕；许云峰；吴伟 刊期： 2011年第11期
患者男,38岁,右膝关节酸胀3年余,疼痛加剧1周,发现右膝关节上方“蚕豆”大小肿物3天.1年前有右小腿内踝关节上方外伤史.查体:右膝关节外上方屈膝时局部隆起,股骨下端、膝关节右上方可扪及约15 mm×10 mm肿物,质硬,表面光滑,与皮肤无粘连,有压痛、酸胀感,推挤时可活动,伸膝后肿块消失.超声检查:右膝关节外上方肌层下方近深筋膜、骨膜处可见约14 mm×10 mm椭圆形稍低回声,内部均匀,边界清晰,无明显包膜回声;周边可见3 mm×5 mm大小的液性无回声区.
作者：周杨；周秀；章平升 刊期： 2011年第11期
目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)技术分析房间隔缺损(ASD)的分流量及其影响因素.方法 选取30例不合并轻度以上瓣膜反流的单纯继发孔型ASD患者为研究对象,应用sRT-3DE技术获得左、右心室的实时三维图像,采用Val5a分析软件自动测量出右心室及左心室每搏量即肺循环血流量(QPRT-3DE)、体循环血流量(QSRT-3DE),采用TEE测量ASD面积(S),分析QP/QSRT-3DE、Qp-QSRT-3DE与二维频谱多普勒法所测肺、体循环血流量之比( Qp/Qs2D)、之差(Qp-QS2D)及S的相关性.结果 ①Qp/QSRT-3DE与Qp/Qs2D呈正相关(r＝0.832,P＜0.05),Qp-QSRT-3DE与Qp- QS2D呈正相关(r＝0.668,P＜0.05).②Qp/QSRT 3DE、Qp- QSRT-3DE、Qp/QS2D、Qp- QS2D与S呈正相关(r＝0.873、0.861、0.801、0.822,P均＜0.0l).结论 sRT-3DE能够快速、简单、准确地估测ASD的分流量.
作者：王玥；杨军；白洋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨胸部数字断层融合摄影(DTS)与常规数字X线摄影(CDR)对肺部非钙化结节的检出能力.方法 对41例肺内非钙化结节患者行胸部DTS和CDR检查,以MDCT结果作为参照,分析胸部DTS和CDR对肺内不同直径的非钙化结节性病灶的显示结果.结果 41例患者经CT发现260个结节,胸部DTS发现238个,CDR发现74个.胸部DTS和CDR对直径3～5 mm、6～10 mm及＞10 mm肺部非钙化结节的敏感度分别是86.36％(114/132)、95.60％(87/91)、100％(37/37)和10.61％(14/132)、37,36％(34/91)、70.27％(26/37).对于直径≤10mm的肺部非钙化结节,胸部DTS的检出能力明显优于CDR(P＜0.01).CDR对肺内非钙化结节性病灶总的敏感度为28.46％(74/260),胸部DTS则为91.54％(238/260),二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于检出肺部非钙化结节,胸部DTS比CDR更具优势,敏感度更高,特别对于直径≤10 mm的非钙化结节.
作者：陈世沛；赵张平；李剑波；朱文玲；彭容 刊期： 2011年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
