倪志鹏；吴瑛；刘士龙
作为目前检查胎儿心脏结构的主要手段,超声心动图在筛查先天性心脏病(CHD)中起重要作用.房室瓣畸形是胎儿CHD中较为常见的一类,准确评价胎儿房室瓣的形态与功能对产前诊断胎儿房室瓣畸形具有重要意义.本文对近年来国内外评价胎儿房室瓣的方法、房室瓣畸形的超声心动图特点等进行综述.
作者：王彧；蔡爱露；张颖；孙微 刊期： 2011年第11期
目的 利用MRI梯度回波采样自旋回波(GEssE)序列测量不同年龄段正常人脑的氧摄取分数(OEF),比较灰、白质OEF值及其随年龄变化规律.方法 将53名健康志愿者按年龄分为青年(20～39岁,20名)、中年(40～59岁,20名)、老年(60岁及以上,13名)组,均行GESSE序列扫描,应用Matlab 7.6软件对图像进行后处理.在双侧大脑半球皮层、半卵圆中心白质各设置6个ROI,测量其OEF值.结果 各年龄组内灰、白质OEF值在左、右大脑半球间差异无统计学意义(P均＞0.05)；双侧大脑半球灰、白质间()EF值无差异统计学意义(P均＞0.05).灰质OEF值在各年龄组间差异有统计学意义(P均＜0.05),青年组(0.32±0.04)小于中年组(0.34±0.05)、老年组(0.35±0.05).仅灰质OEF值与年龄呈弱相关(r＝0.15,P＝0.01).全脑OEF平均值为(0.34±0.05).结论 GESSE序列可以准确测量人脑OEF值,正常人脑灰、白质间OEF值差异无统计学意义,仅灰质OEF值随年龄增长而轻度升高.
作者：孟亮亮；邹颖；张晓东；孙瑛；张珏；张敬；张云亭 刊期： 2011年第11期
目的 运用超声速度向量成像技术( VVI)评估胎儿左心发育不良综合征(HLHS)右心室功能,探讨其临床意义.方法 Ⅰ组为56胎HLHS胎儿:分为Ⅰa组(心室腔狭小,30胎)和Ⅰb组(心室腔不可见,26胎),Ⅱ组为147胎正常胎儿(正常对照组).通过Syngo US Workplace VVI工作站处理胎儿标准四腔心二维动态图,获得右心室心肌的运动参数,包括应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)、收缩期达峰速度(Vs)、舒张期达峰速度(Vd).结果 Ⅰ组与对照组比较,右心室心肌各参数差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ a和Ⅰb组比较,右心室心肌各参数差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组Vs与孕周呈正相关(r＝0.835,P＜0.05),Vd与孕周无显著相关性(r＝0.013,P＞0.05).结论 HLHS胎儿右心室收缩功能增强,舒张功能受损,孕中晚期Vs随孕周增加的程度高于正常胎儿.VVI为探讨胎儿心肌发育的生理及病理学机制提供了一种新的方法.
作者：夏珣；李胜利；余艳红；文华轩；廖玉媚 刊期： 2011年第11期
目的 探索宝石探测器CT与常规探测器CT显示正常胰管能力的差异.方法 对30例恶性肿瘤患者行宝石探测器CT腹部增强扫描,患者既往均曾接受常规探测器CT扫描.宝石探测器CT应用HD模式薄层扫描及重建,FOV采用36 cm及18 cm两种模式.常规探测器CT采用常规模式扫描并薄层重建,FOV 36 cm.比较两种扫描图像对胰管的显示范围、清晰程度,计算并比较胰管的SNR及胰管与邻近胰腺的CNR、信号强度比(SIR).记录并比较两次扫描的扫描剂量.结果 常规探测器CT及宝石探测器CT两种模式图像对胰管的显示范围(P＝0.178)及清晰程度(P＝0.529)差异无统计学意义,胰管与胰腺组织的SIR差异也无统计学意义(P＝0.337).宝石探测器CT两种重建图像SNR及CNR均低于常规探测器CT图像(P＝0.002、0.005).应用宝石探测器CT HD扫描模式的扫描剂量明显低于常规探测器CT扫描(P＜0.001).结论 宝石探测器CT可以在保证胰管的显示率及清晰程度前提下明显减低扫描剂量.
作者：崔湧；孙应实；高顺禹；王之龙；李晓婷；唐磊；李英；齐丽萍；李洁；曹崑；张晓鹏 刊期： 2011年第11期
目的 评估第二代双源CT前门控大螺距冠状动脉成像(Flash模式)中ECG呈现的“不稳定波形”对图像质量的影响.方法 回顾分析Flash模式冠状动脉成像的73例连续病例,与采集数据前ECG波形比较,观察采集数据的单个R-R间期中波形变化.采用4级法评估图像质量.结果 组1(30例)为“不稳定波形”组,组2(43例)为“稳定波形”组.“不稳定波形”发生于数据采集时和(或)数据采集完成后,表现为基线抬高或下移,P波或QRS波群倒置、宽大畸形,T波～P波之间无命名的波形,波形呈M形、W形、V形或A形,但R-R间期无变化.以血管段及患者为单位,两组间图像质量评分的差异均无统计学意义(P均＞0.05)；可评估率的差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 前门挖大螺距冠状动脉成像时,仅在图像采集RR间期呈现的ECG“不稳定波形”可能为伪差,不对图像质量产生明显影响.
作者：王小玲；赵青；佟海滨；宋庆桥；薛超；张民；杨树华；王群；汪平；石凤祥；徐磊；方继良 刊期： 2011年第11期
目的 观察小儿手足口病脑炎与病毒性脑干脑炎MRI及临床表现差异.方法 对MR检查阳性的11例手足口病脑炎与17例病毒性脑干脑炎患儿的影像学及临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病脑炎和病毒性脑干脑炎常于脑干多发并对称发生,手足口病脑炎累及延髓的概率远大于病毒性脑干脑炎,而累及中脑的概率则小于后者.手足口病脑炎患儿临床表现较重,意识障碍和呼吸循环衰竭的发生率较病毒性脑干脑炎高,常合并单侧或双侧肢体急性迟缓性麻痹.结论 小儿手足口病脑炎与病毒性脑干脑炎在好发部位及临床表现上存在一定差异.MRI可为临床鉴别诊断、制定治疗方案及评估预后提供重要信息.
作者：席艳丽；唐文伟；张新荣 刊期： 2011年第11期
目的 通过体外实验探讨宝石CT能谱成像(GSI)技术血管成像的佳单能量图像.方法 将非离子型对比剂(碘海醇,300 mgI/ml)用生理盐水稀释成10种不同浓度的溶液置于2 ml硬塑料试管中,浓度依次为1.04、1.17、1.56、2.08、2.34、3.13、4.17、4.69、6.25及9.38 mgl/ml.用猪肉包裹试管后置入水槽中,并加以固定.使用能谱CT进行GSI模式扫描,利用GSI处理/重建平台获得40～70 keV间距为5 keV的7种单能量图像及140 kVp混合能量图像,比较各单能量图像及混合能量图像的CNR、SNR和噪声；并根据管壁边缘锐利度、肌肉及脂肪组织的显示情况及噪声3个方面对图像质量进行主观评价,得出图像质量评分,并进行统计学分析.结果 50 keV(13.28±3.06)及55 keV图像的CNR(14.68±3.75)高于其他单能量图像和混合能量图像(P＜0.001),50 keV及55 keV图像间差异无统计学意义(P＝0.139).55 keV图像的SNR(22.18±3.95)高于其他单能量图像和混合能量图像(P＜0.001).与混合能量图像比较,65 keV图像的噪声降低程度(23.08％)优于其他单能量图像(P＝0.002).55 keV的图像质量评分(11.76±0.33)高于其他单能量图像和混合能量图像(X2 ＝73.05,P＜0.001).结论 本实验中,55 keV图像是能谱CT GSI血管成像的佳单能量图像,图像质量优于140 kVp混合能图像.
作者：汪洁；王万勤；刘斌；王乐；张帅 刊期： 2011年第11期
患者男,38岁,右膝关节酸胀3年余,疼痛加剧1周,发现右膝关节上方“蚕豆”大小肿物3天.1年前有右小腿内踝关节上方外伤史.查体:右膝关节外上方屈膝时局部隆起,股骨下端、膝关节右上方可扪及约15 mm×10 mm肿物,质硬,表面光滑,与皮肤无粘连,有压痛、酸胀感,推挤时可活动,伸膝后肿块消失.超声检查:右膝关节外上方肌层下方近深筋膜、骨膜处可见约14 mm×10 mm椭圆形稍低回声,内部均匀,边界清晰,无明显包膜回声;周边可见3 mm×5 mm大小的液性无回声区.
作者：周杨；周秀；章平升 刊期： 2011年第11期
目的 探讨女子排球运动员髌腱腱病(PT)的MRI表现.方法 回顾性分析34名中国国家女子排球队运动员60个膝关节的MRI资料.结果 60个膝关节中,41个(26例)有PT(PT组),患病率76.47％,其中信号增强2级以上占82.93％(34/41).13名19个膝关节阴性为对照组.PT组髌腱近端、中点、下止点前后径分别为(9.21±2.31)mm、(5.39+1.01)mm、(6.53±1.32)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).PT组髌腱近端前后径与分级相关(r＝0.334,P＜0.01).PT急性期髌腱近端增粗,TlWI低信号,T2WI中、高信号,FS-PDWI高信号；慢性期髌腱近端呈“V”形增粗增厚,T1WI低信号,T2WI中、低信号,FS-PDWI中等信号.髌腱近端后缘紊乱不清晰、髌腱中部和下止点信号增强以及髌骨下极增生等在两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患膝可见髌骨下极不规则片状、大小不一的信号增强.结论 女子排球运动员PT患病率较高.MRI有助于明确诊断、分期分级,鉴别髌骨下极损伤,监控康复效果以及评估运动能力.
作者：卫雍绩；郏潜新；屈辉；鲁智勇 刊期： 2011年第11期
目的 观察常规120 kVp混合能量图与能谱CT单能量图区分体外不同成分泌尿系结石的价值.方法 将已知单一成分的84枚泌尿系结石(尿酸类结石11枚,鸟粪石结石17枚,胱氨酸结石10枚,磷酸钙结石31枚,草酸钙结石15枚)分别置于猪肾中,采用宝石CT行能谱成像(GSI)扫描及常规120 kVp扫描,测量并计算GSI图像的单能量(40～140 keV,间隔10 keV)CT值、能谱衰减曲线的斜率及120 kVp混合能量CT值,并采用方差分析比较不同成分结石CT值的差异.结果 在120 kVp混合能量图像上,5种不同成分结石的CT值差异有统计学意义(P＜0.001).5种结石单能谱CT值差异均有统计学意义(P＜0.001).两两比较,上述5种结石在50 keV时CT值差异均有统计学意义(P＜0.05).5种结石能谱衰减曲线斜率间差异均有统计学意义(P＜0.001).两两比较,5种结石间斜率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与CT常规120 kVp混合能量相比,单能量CT值可以有效区分上述5类结石.能谱CT单能量50 keV为分析体外泌尿系结石成份的佳参数.
作者：李小虎；余永强；王万勤；刘斌；张艺飞；张帅；吴兴旺；陈垦；周勇；王乐 刊期： 2011年第11期
声脉冲辐射力成像( ARFI)技术是近年来新兴的超声弹性成像技术,具备定性和定量分析组织弹性的能力.本文就ARFI技术在肝脏疾病的应用现状及进展进行综述.
作者：张光晨；吴长君；倪子龙 刊期： 2011年第11期
目的 应用三维表面成像观察胎儿房室瓣畸形的立体形态结构,分析其三维图像特征.方法 分别获取58胎中晚孕期房室瓣畸形及97胎中晚孕期正常胎儿的心脏容积数据；房室瓣畸形胎儿中,完全型或部分型房室间隔缺损26胎,单心室共同房室瓣15胎,三尖瓣下移畸形2胎,瓣膜闭锁15胎.应用表面成像模式进行成像分析,对比观察房室瓣畸形及正常胎儿房室瓣的三维图像特征.结果 ①表面成像显示房室瓣畸形胎儿瓣环与正常胎儿相比存在明显不同.②表面成像模式可显示房室瓣畸形的立体形态,如完全型房室间隔缺损时,其共同房室瓣有5个瓣叶:前、后桥瓣,左、右壁瓣以及右前上瓣,开放时呈花瓣状.结论 三维表面成像能够逼真显示胎儿房室瓣畸形时的立体形态和活动特征,弥补二维超声观察胎儿房室瓣视野不足的缺点.
作者：倪志鹏；吴瑛；刘士龙 刊期： 2011年第11期
目的 探讨DWI鉴别诊断实质性肝脏良性与恶性肿瘤的价值.方法 回顾性分析经病理证实的7例肝腺瘤、14例肝局灶性增生(FNH)及32例肝脏恶性肿瘤患者(25例肝癌和7例转移瘤)的DWI定量分析结果,比较肝脏FNH和腺瘤与肝脏恶性肿瘤ADC值的差异.结果 7例肝腺瘤9个病灶的平均ADC值为(1.05±0.28)×10-3mm2/S,14例FNH 18个病灶的平均ADC值为(1.13±0.46)×10-3mm2/s,32例肝脏恶性肿瘤49个病灶的平均ADC值为(0.96±0.29)×10-3mm2/s(b＝800 s/mm2).FNH、肝腺瘤与肝脏恶性肿瘤的平均ADC值之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ADC值对实质性肝脏良性肿瘤(FNH和肝腺瘤)与肝脏恶性肿瘤的鉴别无帮助.
作者：沈新平；冯飞；聂伟霞；吕建勋 刊期： 2011年第11期
PET/CT检查中的CT扫描起着重要作用,而在全身PET/CT检查过程受检者接受的放射剂量中,因CT扫描产生的放射剂量占较大比例.本文对PET/CT检查中PET及CT扫描对放射剂量的贡献进行分析,探讨如何在不影响临床对CT图像质量需求的前提下,减少不必要的放射剂量,降低受检者辐射剂量.
作者：张连宇；耿建华 刊期： 2011年第11期
目的 采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,评价LVO诊断左心室心肌肥厚的价值.方法 选择经常规超声心动图检查不能清晰显示并测量左心室壁厚度的患者66例,测量造影前后室间隔、左心室侧壁基底段、中间段及心尖段的室壁厚度,并用Bland-Altman法分析观察者内和观察者间的一致性.结果 LVO后,65例(98.48％,65/66)心内膜边缘的清晰程度明显改善,易于测量室壁厚度.LVO测定的室壁厚度与常规超声心动图所测厚度的差异有统计学意义(P＜0.05).常规超声与LVO测量的室壁厚度相符仅31个节段.Bland-Altman法分析显示,左心室壁厚度测LVO值的观察者内和观察者间的一致性较好.结论 LVO能够通过增进左心室腔的显影,改善心内膜边缘的清晰度,有利于准确测定心肌厚度.
作者：陈伟冬；陈明；刘怡；张宇辉；郑建华；黄艳；吴卫华 刊期： 2011年第11期
目的 观察腹膜假黏液瘤(PMP)的超声特征并与病理分型进行对照分析,探讨术前超声诊断PMP的价值.方法 收集PMP患者的临床资料,根据病理学特征分腹膜弥漫性黏液腺瘤病(DPAM)、腹膜黏液腺癌病(PMCA)及交界性病变(PMCA-I/D)3型,分析不同病理分型的超声特征.结果 经病理证实为PMP且有术前超声资料的患者49例,DPAM 14例、PMCA-I/D 17例、PMCA 18例.超声检查显示92.86％ (13/14) DPAM、88.24％ (15/17) PMCA-I/D和83.33％(15/18)PMCA存在腹腔积液.64.29％(9/14)DPAM、29.41％ (5/17)PMCA-I/D和55.56％ (10/18) PMCA的肝脏表面及35.71 ％(5/14)DPAM、11.76％ (2/17) PMCA-I/D和27.78％ (5/18) PMCA的脾脏表面有黏液结节产生的压迹.PMCA更倾向于伴有肝脏黏液结节浸润(P＝0.045).64.29％ (9/14)DPAM、70.59％ (12/17)PMCA-I/D和83.33％(15/18)PMCA伴腹膜种植结节.PMCA者更倾向于伴有网膜饼(P＝0.018).结论 PMP的超声表现有一定特异性.虽然不同病理类型的患者均可出现内脏表面压迹和腹膜种植,但肝脏浸润和网膜饼更常见于PMCA.
作者：李岩密；唐杰；郭爱桃；汪龙霞；王军燕；于德江 刊期： 2011年第11期
目的 探讨高分辨MRI(HRMRI)技术评价大白兔模型小管径动脉粥样斑块的价值.方法 通过高脂饮食和球囊损伤新西兰大白兔(12只)腹主动脉内膜制作模拟小管径动脉的粥样硬化模型,行高分辨FSE T2WI成像和病理分析.病理切片严格与MRI匹配,分析包括HE染色、Masson及免疫组化染色.以病理分析结果为标准,评价MRI在显示动脉斑块形态、成分以及定量测量方面的价值.结果 模型腹主动脉可见以脂质沉积和纤维增生为特征的斑块.不同组织成分的斑块表现为不同的T2WI信号特点,有大量炎性细胞浸润的疏松纤维帽表现为近管腔的高信号带,脂质聚集区多表现为高信号带下的低信号区,致密和薄的纤维帽不能显示.T2WI测量管腔面积和管壁面积与组织学测量值有较高的相关性(管腔r＝0.7503,管壁r＝O.8666,P均＜0.05).结论 高分辨MR T2WI可准确显示小管径动脉粥样斑块的形态学特征,提供斑块负荷和主要组织成分的信息.
作者：李明利；孙杰；常晓燕；张竹花；雷晶；金征宇 刊期： 2011年第11期
目的 探讨原发肺真菌性肉芽肿的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例原发肺真菌性肉芽肿患者的影像及临床资料.21例均接受CT平扫,17例接受增强扫描.结果 CT表现呈单发结节或肿块17例,多发4例(12个结节或肿块),共计29个病灶,均分布于肺叶外周带；24个病灶(24/29,82.76％)与胸膜紧密相邻,其中11个(11/29,37.93％)与胸膜呈宽基底相连.病灶呈软组织密度,1个病灶内部可见小片状低密度影,空洞、空气新月征各见于1个病灶,未见钙化、脂肪及空气支气管征.20个病灶边缘模糊,3个见分叶,16个见毛刺征,11个伴卫星灶.17例增强扫描中,6例病灶呈明显强化,其余为轻-中度强化.纵隔内未见明显肿大淋巴结.结论 原发肺真菌性肉芽肿CT表现具有一定特征性,结合临床排除其他病变,可做出诊断.
作者：詹传银；宋强；刘晋新；段青 刊期： 2011年第11期
目的 探讨超声靶向破坏微泡介导血管内皮生长因子165 (VEGF165)转染于高脂模型大鼠阴茎海绵体组织的可行性.方法 以含4％胆固醇及1％胆酸饲料饲养36只2月龄雄性SD大鼠3个月,建立大鼠高脂模型,将其随机均分为高脂模型组(对照组)、VEGF165组和1.O W/cm2超声十微泡+ VEGF165组(US+ MB+ VEGF165组).于基因转染后7天处死大鼠,采用荧光定量PCR检测VEGF165基因表达水平,以Western Blot检测大鼠阴茎组织VEGF蛋白质的表达水平,用免疫组织化学法(IHC)检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)蛋白质表达.结果 转基因7天后,US+MB+ VEGF165组VEGF165基因水平明显高于VEGF165组及对照组(P均＜0.05),其阴茎海绵体组织VEGF蛋白质表达较VEGF165组及对照组增加(P均＜0.05)；IHC结果显示,US+ MB+ VEGF165组大鼠阴茎组织eNOS较其他组高表达(P均＜0.05).结论超声靶向破坏微泡可介导VEGF165基因在大鼠高脂模型阴茎海绵体组织的高效转移,为基因治疗高脂勃起功能障碍提供了实验依据.
作者：唐海林；王志刚；李巧；李攀；冉海涛 刊期： 2011年第11期
目的 探讨妊娠中晚期运用三维超声测量分隔膜厚度判断双胎绒毛膜性的可行性及准确性、可重复性.方法 对妊娠中晚期(孕17～36周)的113对双胎,分别运用二维和三维超声测量分隔膜厚度,并追踪其产后绒毛膜性,通过绘制ROC曲线确定预测绒毛膜性的分隔膜厚度佳截断值,通过计算组内相关系数和Kappa值评估观察者内及观察者间的变异情况,并比较二维、三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性.结果 ①区分单绒毛膜双胎与双绒毛膜双胎分隔膜厚度的佳截断值为1.8 mm.②运用三维超声测量双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性的准确性较高,ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、95.35％、94.29％.③运用三维超声测量分隔膜厚度判断绒毛膜性时,观察者内和观察者间的组内相关系数为0.98、0.98;观察者间Kappa值为0.96.结论 运用三维超声测量妊娠中晚期双胎间分隔膜厚度判断绒毛膜性具有可行性,且准确性高、重复性好,是一项有效的补充指标.
作者：谭喜平；王慧芳；甘晗靖；刘涛；熊奕；林琪；焦阳；张辉 刊期： 2011年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
