陈伟冬；陈明；刘怡；张宇辉；郑建华；黄艳；吴卫华
患者女,49岁,无任何不适,体检发现血清FT3、FT4正常,TSH偏高.超声:颈前正常甲状腺位置未见正常甲状腺结构,皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常.于舌根部两侧见中等均质回声,与甲状腺实质类似,正中是否相连显示不满意,其右侧范围约35 mm×27 mm,内见约15 mm×12mm低回声,边界欠清晰,形态尚规则,未见明显彩色血流信号(图1A),左侧范围约25 mm×26 mm;考虑异位甲状腺可能(右侧者合并结节形成).
作者：黄淑英；柴启亮；陈悦 刊期： 2011年第11期
目的 运用多普勒定量组织速度成像技术(QTVI)分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的左心室壁运动的失同步特点.方法 以慢性心力衰竭患者30例为病例组,30名正常人为对照组.获取标准心尖二腔、心尖四腔、心尖长轴切面的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左心室各室壁基底段、中间段、心尖段的时间间期并计算不同步指标.结果 ①对照组左心室同一室壁内不同节段、不同室壁同一节段的收缩期达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te)差异均无统计学意义(P均＞0.05)；②与对照组比较,病例组失同步指标差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CHF患者左心室壁运动普遍存在失同步性.QTVI可以定量、客观地评价心脏失同步运动.
作者：张永恒；吴晓萍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断二尖瓣发育异常中的价值.方法 回顾性分析79胎胎儿二尖瓣发育异常的超声心动图表现,并与随访结果比较.结果 二尖瓣闭锁47胎(47/79,59.49％),二尖瓣重度狭窄22胎(22/79,27.85％),二尖瓣反流10胎(10/79,12.66％),其中轻度反流4胎,中度反流4胎,重度反流2胎.胎儿超声心动图可清晰显示胎儿二尖瓣形态、结构以及开闭活动,CDFI可显示二尖瓣跨瓣血流情况,评价血流动力学情况.结论 胎儿超声心动图在二尖瓣发育异常的产前诊断中具有重要作用.
作者：陈娇；朱琦；郭楠 刊期： 2011年第11期
PET/CT检查中的CT扫描起着重要作用,而在全身PET/CT检查过程受检者接受的放射剂量中,因CT扫描产生的放射剂量占较大比例.本文对PET/CT检查中PET及CT扫描对放射剂量的贡献进行分析,探讨如何在不影响临床对CT图像质量需求的前提下,减少不必要的放射剂量,降低受检者辐射剂量.
作者：张连宇；耿建华 刊期： 2011年第11期
目的 设计用于测量CT机时间分辨力的方法和相应体模.方法 根据环形伪影产生原理,使含有高密度衰减物的自制时间分辨力均匀体模与CT机架以同样的速度旋转,产生环形伪影,根据环形伪影的角度测量CT机的时间分辨力.结果 当CT机架以0.5 s/240°的扫描速度采集数据时,用自制体模测得CT机的时间分辨力为(0.5002±0.0014)s.结论 实验设计的方法和自制体模可用于测量CT机的时间分辨力.
作者：戚永娟；余晓锷；王甜甜；简峻 刊期： 2011年第11期
目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)技术分析房间隔缺损(ASD)的分流量及其影响因素.方法 选取30例不合并轻度以上瓣膜反流的单纯继发孔型ASD患者为研究对象,应用sRT-3DE技术获得左、右心室的实时三维图像,采用Val5a分析软件自动测量出右心室及左心室每搏量即肺循环血流量(QPRT-3DE)、体循环血流量(QSRT-3DE),采用TEE测量ASD面积(S),分析QP/QSRT-3DE、Qp-QSRT-3DE与二维频谱多普勒法所测肺、体循环血流量之比( Qp/Qs2D)、之差(Qp-QS2D)及S的相关性.结果 ①Qp/QSRT-3DE与Qp/Qs2D呈正相关(r＝0.832,P＜0.05),Qp-QSRT-3DE与Qp- QS2D呈正相关(r＝0.668,P＜0.05).②Qp/QSRT 3DE、Qp- QSRT-3DE、Qp/QS2D、Qp- QS2D与S呈正相关(r＝0.873、0.861、0.801、0.822,P均＜0.0l).结论 sRT-3DE能够快速、简单、准确地估测ASD的分流量.
作者：王玥；杨军；白洋 刊期： 2011年第11期
目的 评价超声造影匹配成像(CnTI)技术在靶向引导常规超声无可疑前列腺癌病灶前列腺穿刺活检中的临床应用价值.方法 对56例因血清前列腺特异性抗原(PSA)升高(≥4.00 ng/ml)而常规超声未发现明确病灶的患者在穿刺前行经直肠前列腺CnTI实时扫查.在超声引导下对患者行底、中、尖三切面10点穿刺,如相应穿刺点有可疑病灶,则直接对病灶进行活检.统计分析CnTI实时扫查图像结果与病理结果.结果 56例患者共穿刺560针,穿刺病理诊断为前列腺癌11例(11/56,19.64％)共39针(39/560,6.96％),CnTI实时扫查检出7例(7/11,63.64％)共22针(22/39,56.41％).在4例CnTI实时扫查假阴性病例中,2例仅有1针穿刺点阳性,1例2针穿刺点阳性,1例3针穿刺点阳性,其Gleason分值均为6分.CnTI实时扫查真阳性与假阴性前列腺癌穿刺点Gleason分值差异无统计学意义(6.9 vs 6.6,P ＝0.134).结论 对血清PSA升高但常规超声未发现明确前列腺癌病灶的患者,经直肠前列腺CnTI实时扫查有助于检出前列腺癌可疑病灶并指导前列腺穿刺活检.
作者：谢少伟；李凤华；李红丽；夏建国；杜晶；郭祎芬；辛玫 刊期： 2011年第11期
目的 探讨超声靶向破坏微泡介导血管内皮生长因子165 (VEGF165)转染于高脂模型大鼠阴茎海绵体组织的可行性.方法 以含4％胆固醇及1％胆酸饲料饲养36只2月龄雄性SD大鼠3个月,建立大鼠高脂模型,将其随机均分为高脂模型组(对照组)、VEGF165组和1.O W/cm2超声十微泡+ VEGF165组(US+ MB+ VEGF165组).于基因转染后7天处死大鼠,采用荧光定量PCR检测VEGF165基因表达水平,以Western Blot检测大鼠阴茎组织VEGF蛋白质的表达水平,用免疫组织化学法(IHC)检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)蛋白质表达.结果 转基因7天后,US+MB+ VEGF165组VEGF165基因水平明显高于VEGF165组及对照组(P均＜0.05),其阴茎海绵体组织VEGF蛋白质表达较VEGF165组及对照组增加(P均＜0.05)；IHC结果显示,US+ MB+ VEGF165组大鼠阴茎组织eNOS较其他组高表达(P均＜0.05).结论超声靶向破坏微泡可介导VEGF165基因在大鼠高脂模型阴茎海绵体组织的高效转移,为基因治疗高脂勃起功能障碍提供了实验依据.
作者：唐海林；王志刚；李巧；李攀；冉海涛 刊期： 2011年第11期
目的 用准静态弹性成像检测聚焦超声(FUS)在离体组织中形成的损伤.方法 在仿体实验中采取多种方法提高运动估计的精度.通过分段线性拟合等算法对位移数据进行后处理,优化位移估计结果,采用基于小波变换的数字低通差分算法抑制应变估计中高频噪声的干扰.在此基础上用准静态弹性成像检测FUS在离体猪肌肉组织中形成的损伤.结果 采用分段线性拟合算法和基于小波变换的数字低通差分算法可显著改善运动估计的准确性.弹性成像可检测小剂量FUS辐照后在组织内形成的损伤,主要表现为损伤区域的力学特性与周围组织具有明显差异.结论 弹性成像可用于评价FUS形成的组织损伤.
作者：王彬；凌涛；沈勇；郑海荣；邹建中；李发琪 刊期： 2011年第11期
目的 采用双源CT(DSCT)评估心周脂肪组织(PAT)含量与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 回顾性分析1102例因胸痛怀疑冠心病而接受DSCT冠状动脉造影的患者的影像学资料.采用CT平扫图像测定冠状动脉钙化积分和PAT含量.根据造影结果将患者分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组,根据血管受累情况分为无病变组、单支病变组和2支及以上病变组.按照选择性冠状动脉造影的15段分类法计算Gensini积分.结果 冠状动脉≥50％狭窄组PAT容量较＜50％狭窄组明显增加(P＜0.01),随病变累及支数的增加,PAT容量呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,调整年龄和性别因素后,PAT容量与≥50％狭窄的出现高度相关(β回归系数为17.78,P＜0.05),与体质量指数、腰围、低密度脂蛋白水平升高相关(P＜0.05),但与冠状动脉钙化积分、Gensini积分无相关性(P均＞0.05).结论 PAT容量增多与冠状动脉粥样硬化病变的发生相关,测定PAT含量有助于发现冠心病高危因素.
作者：刘瑛琪；费军；贾付坤；刘军华；刘莉；张朝利；王晓非 刊期： 2011年第11期
目的 探讨DTI及扩散张量纤维束成像(DTT)诊断星形细胞瘤与脑膜瘤的价值.方法 对22例经病理证实的脑肿瘤患者(不同级别星形细胞瘤12例,良性脑膜瘤10例),测量肿瘤实质区与健侧正常脑组织的平均ADC值和FA值,比较测值,并观察两种脑肿瘤对白质纤维束的影响.结果 星形细胞瘤及脑膜瘤患者肿瘤实质区FA值均较健侧正常脑组织降低(P均＜0.05);星形细胞瘤患者肿瘤实质区ADC值较健侧正常脑组织高(P＜0.05),脑膜瘤患者肿瘤实质区ADC值与健侧正常脑组织差异无统计学意义(P＞0.05).星形细胞瘤与脑膜瘤患者比较,肿瘤实质区ADC值、FA值差异有统计学意义(P均＜0.05).在DTT图中,星形细胞瘤多数表现为纤维束部分中断、受压、偏移或变形、移位；脑膜瘤纤维束呈现为稀疏、移位.结论 测量肿瘤实质区ADC值和FA值可鉴别脑内和脑外肿瘤如星形细胞瘤与脑膜瘤.DTT可清晰显示脑肿瘤对白质纤维束浸润、破坏和推移,有利于术前制定手术方案.
作者：魏璇；金国宏；张国栋；马金宇；李德刚；朱凯；赵建国；李宁富；张伟 刊期： 2011年第11期
目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)比较心功能严重损害的慢性心力衰竭(CHF)患者与正常人左心室收缩同步性的差异,分析左心室收缩同步性与收缩功能的关系.方法 研究对象为CHF患者20例(病例组)和正常人22名(对照组).采集所有入选者的全容积三维图像.用QLab软件获取左心室时间-容积曲线,测量左心室各个节段自心电图Q波起点至收缩期小容积时间(Tmsv),推算左心室3个短轴水平(二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平)、12节段和16节段同步性参数:达收缩期小容积时间标准差(Tmsv-SD)和大时间差(Tmsv-Dif).系统自动计算出12节段和16节段以心率标化的参数( Tmsv-SD％、Tmsv-Dif％).比较两组各同步性参数,并分析病例组由RT-3DE所测左心室射血分数与各参数的相关性.结果 与对照组比较,病例组左心室3个短轴水平、12节段及16节段同步性参数均显著增大(P均＜0.01).病例组左心室射血分数与左心室3个短轴水平、12节段、16节段同步性参数均呈显著线性负相关(r＝-0.511～0.839,P均＜0.01),16节段参数相关性高,标化的同步性参数相关性均高于非标化参数(r＝一0.730～-0.839 vs r＝-0.626～0.683).结论 RT-3DE能定量评价室壁机械运动同步性.心功能严重损害的CHF患者左心室内存在机械运动不同步,将进一步降低左心室射血分数.
作者：姜凤霞；郭瑞强；陈金玲 刊期： 2011年第11期
目的 探讨高分辨MRI(HRMRI)技术评价大白兔模型小管径动脉粥样斑块的价值.方法 通过高脂饮食和球囊损伤新西兰大白兔(12只)腹主动脉内膜制作模拟小管径动脉的粥样硬化模型,行高分辨FSE T2WI成像和病理分析.病理切片严格与MRI匹配,分析包括HE染色、Masson及免疫组化染色.以病理分析结果为标准,评价MRI在显示动脉斑块形态、成分以及定量测量方面的价值.结果 模型腹主动脉可见以脂质沉积和纤维增生为特征的斑块.不同组织成分的斑块表现为不同的T2WI信号特点,有大量炎性细胞浸润的疏松纤维帽表现为近管腔的高信号带,脂质聚集区多表现为高信号带下的低信号区,致密和薄的纤维帽不能显示.T2WI测量管腔面积和管壁面积与组织学测量值有较高的相关性(管腔r＝0.7503,管壁r＝O.8666,P均＜0.05).结论 高分辨MR T2WI可准确显示小管径动脉粥样斑块的形态学特征,提供斑块负荷和主要组织成分的信息.
作者：李明利；孙杰；常晓燕；张竹花；雷晶；金征宇 刊期： 2011年第11期
目的 运用超声速度向量成像技术( VVI)评估胎儿左心发育不良综合征(HLHS)右心室功能,探讨其临床意义.方法 Ⅰ组为56胎HLHS胎儿:分为Ⅰa组(心室腔狭小,30胎)和Ⅰb组(心室腔不可见,26胎),Ⅱ组为147胎正常胎儿(正常对照组).通过Syngo US Workplace VVI工作站处理胎儿标准四腔心二维动态图,获得右心室心肌的运动参数,包括应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)、收缩期达峰速度(Vs)、舒张期达峰速度(Vd).结果 Ⅰ组与对照组比较,右心室心肌各参数差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ a和Ⅰb组比较,右心室心肌各参数差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组Vs与孕周呈正相关(r＝0.835,P＜0.05),Vd与孕周无显著相关性(r＝0.013,P＞0.05).结论 HLHS胎儿右心室收缩功能增强,舒张功能受损,孕中晚期Vs随孕周增加的程度高于正常胎儿.VVI为探讨胎儿心肌发育的生理及病理学机制提供了一种新的方法.
作者：夏珣；李胜利；余艳红；文华轩；廖玉媚 刊期： 2011年第11期
患者女,61岁,主因“无明显诱因心悸3年,持续数分钟后自然缓解,间断发作,加重1个月”入院.超声:左心室侧后下壁中下1/3交界处附着不规则分叶状回声,回声强度略强于心肌,约1.3 cm×1.0 cm×0.8 cm,蒂宽约0.5 cm,有明显形变及自主活动,内未见彩色血流充盈,对左心室血流无影响.超声诊断:左心室内占位.术中于左心室侧后下壁中下1/3处见粉红色分叶状肿物,表面光滑,半透明状,1.4 cm×1.1 cm×0.7 cm,蒂宽约0.4 cm,活动度良好,将蒂及其相连的心内膜切除.
作者：韩玉娜；曾燕玲；杨亮；陈昕；杨军 刊期： 2011年第11期
目的 采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,评价LVO诊断左心室心肌肥厚的价值.方法 选择经常规超声心动图检查不能清晰显示并测量左心室壁厚度的患者66例,测量造影前后室间隔、左心室侧壁基底段、中间段及心尖段的室壁厚度,并用Bland-Altman法分析观察者内和观察者间的一致性.结果 LVO后,65例(98.48％,65/66)心内膜边缘的清晰程度明显改善,易于测量室壁厚度.LVO测定的室壁厚度与常规超声心动图所测厚度的差异有统计学意义(P＜0.05).常规超声与LVO测量的室壁厚度相符仅31个节段.Bland-Altman法分析显示,左心室壁厚度测LVO值的观察者内和观察者间的一致性较好.结论 LVO能够通过增进左心室腔的显影,改善心内膜边缘的清晰度,有利于准确测定心肌厚度.
作者：陈伟冬；陈明；刘怡；张宇辉；郑建华；黄艳；吴卫华 刊期： 2011年第11期
目的 探索宝石探测器CT与常规探测器CT显示正常胰管能力的差异.方法 对30例恶性肿瘤患者行宝石探测器CT腹部增强扫描,患者既往均曾接受常规探测器CT扫描.宝石探测器CT应用HD模式薄层扫描及重建,FOV采用36 cm及18 cm两种模式.常规探测器CT采用常规模式扫描并薄层重建,FOV 36 cm.比较两种扫描图像对胰管的显示范围、清晰程度,计算并比较胰管的SNR及胰管与邻近胰腺的CNR、信号强度比(SIR).记录并比较两次扫描的扫描剂量.结果 常规探测器CT及宝石探测器CT两种模式图像对胰管的显示范围(P＝0.178)及清晰程度(P＝0.529)差异无统计学意义,胰管与胰腺组织的SIR差异也无统计学意义(P＝0.337).宝石探测器CT两种重建图像SNR及CNR均低于常规探测器CT图像(P＝0.002、0.005).应用宝石探测器CT HD扫描模式的扫描剂量明显低于常规探测器CT扫描(P＜0.001).结论 宝石探测器CT可以在保证胰管的显示率及清晰程度前提下明显减低扫描剂量.
作者：崔湧；孙应实；高顺禹；王之龙；李晓婷；唐磊；李英；齐丽萍；李洁；曹崑；张晓鹏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨颈动脉斑块CEUS增强特征与脑梗死之间的关系.方法 以彩色多普勒超声观察136例患者有无颈动脉斑块.将颈动脉斑块CEUS增强特征分为3级:无增强(1级)、基底部增强(2级)和中心部增强(3级).比较脑梗死和无脑梗死患者颈动脉斑块CEUS增强特征,随访观察各级增强颈动脉斑块患者中的新发脑梗死病例比例.结果 近期脑梗死同侧颈动脉斑块出现2级、3级增强者分别占30.77％(16/52)和40.38％ (21/52),陈旧性脑梗死为28.00％(21/75)和21.33％(16/75),无脑梗死患者为24.03％ (31/129)和8.53％ (11/129),三者比较差异有统计学意义(x2＝31.56,P＜0.01).随访发现,1、2、3级增强斑块,同侧大脑半球新发脑梗死比例分别为1.47％ (2/136)、8.93％ (5/56)和7.14％(3/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉斑块CEUS增强特征与脑梗死关系密切.
作者：白志勇；李敬府；杨玉杰；张华斌；刘蕾；李小刚；贾建文 刊期： 2011年第11期
针对不同医学影像设备获得的多源图像信息有效融合和综合利用的问题,提出一种基于Contourlet区域特性的医学图像融合算法——CRSIF算法,借助于Contourlet变换的优良特性,在Contourlet变换域使用加权平均和选择方式实现频域系数的有效融合,对低频子带采用局部加权能量作为评价标准,高频子带采用区域加权Contourlet对比度的树型结构设计,以满足区域的融合规则.对CT/MR脑部医学图像的仿真分析表明,该算法可克服传统规则下融合图像不连续及产生毛刺和斑点的缺陷,使融合图像与人类视觉系统的感知特性相吻合.
作者：徐苏 刊期： 2011年第11期
本文回顾性分析我院5例弥漫型丛状神经纤维瘤病的超声表现,综合有关文献资料,观察其二维及彩色多普勒超声图像特征.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月一2010年1月我院5例经术后病理证实为弥漫型丛状神经纤维瘤病的患者,女3例,男2例,年龄17～39岁,平均(24.8±8.3)岁.
作者：杨裕佳；凌文武；邱逦；蒋璐蔓；王红；刘春乘 刊期： 2011年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
