谢少伟;李凤华;李红丽;夏建国;杜晶;郭祎芬;辛玫
目的 探讨DTI及扩散张量纤维束成像(DTT)诊断星形细胞瘤与脑膜瘤的价值.方法 对22例经病理证实的脑肿瘤患者(不同级别星形细胞瘤12例,良性脑膜瘤10例),测量肿瘤实质区与健侧正常脑组织的平均ADC值和FA值,比较测值,并观察两种脑肿瘤对白质纤维束的影响.结果 星形细胞瘤及脑膜瘤患者肿瘤实质区FA值均较健侧正常脑组织降低(P均<0.05);星形细胞瘤患者肿瘤实质区ADC值较健侧正常脑组织高(P<0.05),脑膜瘤患者肿瘤实质区ADC值与健侧正常脑组织差异无统计学意义(P>0.05).星形细胞瘤与脑膜瘤患者比较,肿瘤实质区ADC值、FA值差异有统计学意义(P均<0.05).在DTT图中,星形细胞瘤多数表现为纤维束部分中断、受压、偏移或变形、移位;脑膜瘤纤维束呈现为稀疏、移位.结论 测量肿瘤实质区ADC值和FA值可鉴别脑内和脑外肿瘤如星形细胞瘤与脑膜瘤.DTT可清晰显示脑肿瘤对白质纤维束浸润、破坏和推移,有利于术前制定手术方案.
作者:魏璇;金国宏;张国栋;马金宇;李德刚;朱凯;赵建国;李宁富;张伟 刊期: 2011年第11期
目的 探讨高分辨MRI(HRMRI)技术评价大白兔模型小管径动脉粥样斑块的价值.方法 通过高脂饮食和球囊损伤新西兰大白兔(12只)腹主动脉内膜制作模拟小管径动脉的粥样硬化模型,行高分辨FSE T2WI成像和病理分析.病理切片严格与MRI匹配,分析包括HE染色、Masson及免疫组化染色.以病理分析结果为标准,评价MRI在显示动脉斑块形态、成分以及定量测量方面的价值.结果 模型腹主动脉可见以脂质沉积和纤维增生为特征的斑块.不同组织成分的斑块表现为不同的T2WI信号特点,有大量炎性细胞浸润的疏松纤维帽表现为近管腔的高信号带,脂质聚集区多表现为高信号带下的低信号区,致密和薄的纤维帽不能显示.T2WI测量管腔面积和管壁面积与组织学测量值有较高的相关性(管腔r=0.7503,管壁r=O.8666,P均<0.05).结论 高分辨MR T2WI可准确显示小管径动脉粥样斑块的形态学特征,提供斑块负荷和主要组织成分的信息.
作者:李明利;孙杰;常晓燕;张竹花;雷晶;金征宇 刊期: 2011年第11期
寰枢椎是头与脊柱的连接、移行部位,具有较复杂且独特的解剖结构和功能,寰枢椎常规张口位摄片成为X线摄片的难点.本文采用GE Discovery XR650型DR的VolumnRAD连续断层融合成像( digital tomosynthesis,DTS)技术,探讨其应用价值.
作者:夏巍;尹肖睿;周媛;吴海涛 刊期: 2011年第11期
针对不同医学影像设备获得的多源图像信息有效融合和综合利用的问题,提出一种基于Contourlet区域特性的医学图像融合算法——CRSIF算法,借助于Contourlet变换的优良特性,在Contourlet变换域使用加权平均和选择方式实现频域系数的有效融合,对低频子带采用局部加权能量作为评价标准,高频子带采用区域加权Contourlet对比度的树型结构设计,以满足区域的融合规则.对CT/MR脑部医学图像的仿真分析表明,该算法可克服传统规则下融合图像不连续及产生毛刺和斑点的缺陷,使融合图像与人类视觉系统的感知特性相吻合.
作者:徐苏 刊期: 2011年第11期
目的 探讨女子排球运动员髌腱腱病(PT)的MRI表现.方法 回顾性分析34名中国国家女子排球队运动员60个膝关节的MRI资料.结果 60个膝关节中,41个(26例)有PT(PT组),患病率76.47%,其中信号增强2级以上占82.93%(34/41).13名19个膝关节阴性为对照组.PT组髌腱近端、中点、下止点前后径分别为(9.21±2.31)mm、(5.39+1.01)mm、(6.53±1.32)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).PT组髌腱近端前后径与分级相关(r=0.334,P<0.01).PT急性期髌腱近端增粗,TlWI低信号,T2WI中、高信号,FS-PDWI高信号;慢性期髌腱近端呈“V”形增粗增厚,T1WI低信号,T2WI中、低信号,FS-PDWI中等信号.髌腱近端后缘紊乱不清晰、髌腱中部和下止点信号增强以及髌骨下极增生等在两组间差异均有统计学意义(P<0.05).所有患膝可见髌骨下极不规则片状、大小不一的信号增强.结论 女子排球运动员PT患病率较高.MRI有助于明确诊断、分期分级,鉴别髌骨下极损伤,监控康复效果以及评估运动能力.
作者:卫雍绩;郏潜新;屈辉;鲁智勇 刊期: 2011年第11期
目的 设计用于测量CT机时间分辨力的方法和相应体模.方法 根据环形伪影产生原理,使含有高密度衰减物的自制时间分辨力均匀体模与CT机架以同样的速度旋转,产生环形伪影,根据环形伪影的角度测量CT机的时间分辨力.结果 当CT机架以0.5 s/240°的扫描速度采集数据时,用自制体模测得CT机的时间分辨力为(0.5002±0.0014)s.结论 实验设计的方法和自制体模可用于测量CT机的时间分辨力.
作者:戚永娟;余晓锷;王甜甜;简峻 刊期: 2011年第11期
目的 运用多普勒定量组织速度成像技术(QTVI)分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的左心室壁运动的失同步特点.方法 以慢性心力衰竭患者30例为病例组,30名正常人为对照组.获取标准心尖二腔、心尖四腔、心尖长轴切面的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左心室各室壁基底段、中间段、心尖段的时间间期并计算不同步指标.结果 ①对照组左心室同一室壁内不同节段、不同室壁同一节段的收缩期达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te)差异均无统计学意义(P均>0.05);②与对照组比较,病例组失同步指标差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 CHF患者左心室壁运动普遍存在失同步性.QTVI可以定量、客观地评价心脏失同步运动.
作者:张永恒;吴晓萍 刊期: 2011年第11期
目的 采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,评价LVO诊断左心室心肌肥厚的价值.方法 选择经常规超声心动图检查不能清晰显示并测量左心室壁厚度的患者66例,测量造影前后室间隔、左心室侧壁基底段、中间段及心尖段的室壁厚度,并用Bland-Altman法分析观察者内和观察者间的一致性.结果 LVO后,65例(98.48%,65/66)心内膜边缘的清晰程度明显改善,易于测量室壁厚度.LVO测定的室壁厚度与常规超声心动图所测厚度的差异有统计学意义(P<0.05).常规超声与LVO测量的室壁厚度相符仅31个节段.Bland-Altman法分析显示,左心室壁厚度测LVO值的观察者内和观察者间的一致性较好.结论 LVO能够通过增进左心室腔的显影,改善心内膜边缘的清晰度,有利于准确测定心肌厚度.
作者:陈伟冬;陈明;刘怡;张宇辉;郑建华;黄艳;吴卫华 刊期: 2011年第11期
目的 分析零冠状动脉钙化积分(CACS)患者64层冠状动脉CTA(CTCA)表现,并评估诊断准确率.方法 对328例零CACS的疑似冠心病患者,分析CTCA表现,包括有无狭窄、斑块形态、位置和狭窄程度.其中69例有传统冠状动脉造影结果,计算零CACS患者CTCA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 328例零CACS患者,CTCA示37例(37/328,11.28%)存在不同程度的狭窄和斑块,无或轻度狭窄26例(26/37,70.27%),中度狭窄8例(8/37,21.62%),重度狭窄3例(3/37,8.11%).54个狭窄斑块包括软斑块39个(39/54,72.22%)、混合斑块8个(8/54,14.81%)及7个钙化斑块(7/54,12.96%).基于病例(69例)和基于冠状动脉节段(997个节段)CTCA诊断狭窄≥70%的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.14%(34/35)、94.12% (32/34)、95.65%(66/69)、94.44% (34/36)、96.97% (32/33)和94.23% (49/52)、99.58% (941/945)、99.30% (990/997)、92.45%(49/53)、99.68%(941/944).结论 CTCA可显示零CACS患者冠状动脉的不同程度狭窄和斑块,且诊断准确度较高.
作者:张树清;崔磊;黄胜;盛臻强;王毅;盛美红 刊期: 2011年第11期
患者女,43岁,体检疑诊纵隔占位,无高血压及先天性心脏病病史,有肺结核病史.X线检查:胸片示左上肺门高密度影,边缘清晰、光滑,外缘可见弧形钙化;胸部透视见肺动脉段局限性瘤样突出,随心动周期呈规律性搏动,疑诊动脉瘤.双源CTA:主肺动脉局部增宽,左侧壁近左肺动脉处见囊袋状瘤样突起,大横断面约34.7 mm×41.5 mm,呈均匀明显强化,强化特征与肺动脉一致,其内未见低密度充盈缺损,瘤壁略厚并蛋壳样钙化;双侧肺动脉形态未见异常;降主动脉动脉起始处管径24.1 mm,其后血管梭形扩张,宽处管径约39.9 mm,管壁可见点状钙化.诊断:主肺动脉动脉瘤合并胸主动脉癌.
作者:张新东;陈月芹;孙占国;史志涛;李慧 刊期: 2011年第11期
目的 观察常规120 kVp混合能量图与能谱CT单能量图区分体外不同成分泌尿系结石的价值.方法 将已知单一成分的84枚泌尿系结石(尿酸类结石11枚,鸟粪石结石17枚,胱氨酸结石10枚,磷酸钙结石31枚,草酸钙结石15枚)分别置于猪肾中,采用宝石CT行能谱成像(GSI)扫描及常规120 kVp扫描,测量并计算GSI图像的单能量(40~140 keV,间隔10 keV)CT值、能谱衰减曲线的斜率及120 kVp混合能量CT值,并采用方差分析比较不同成分结石CT值的差异.结果 在120 kVp混合能量图像上,5种不同成分结石的CT值差异有统计学意义(P<0.001).5种结石单能谱CT值差异均有统计学意义(P<0.001).两两比较,上述5种结石在50 keV时CT值差异均有统计学意义(P<0.05).5种结石能谱衰减曲线斜率间差异均有统计学意义(P<0.001).两两比较,5种结石间斜率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与CT常规120 kVp混合能量相比,单能量CT值可以有效区分上述5类结石.能谱CT单能量50 keV为分析体外泌尿系结石成份的佳参数.
作者:李小虎;余永强;王万勤;刘斌;张艺飞;张帅;吴兴旺;陈垦;周勇;王乐 刊期: 2011年第11期
患者女,61岁,主因“无明显诱因心悸3年,持续数分钟后自然缓解,间断发作,加重1个月”入院.超声:左心室侧后下壁中下1/3交界处附着不规则分叶状回声,回声强度略强于心肌,约1.3 cm×1.0 cm×0.8 cm,蒂宽约0.5 cm,有明显形变及自主活动,内未见彩色血流充盈,对左心室血流无影响.超声诊断:左心室内占位.术中于左心室侧后下壁中下1/3处见粉红色分叶状肿物,表面光滑,半透明状,1.4 cm×1.1 cm×0.7 cm,蒂宽约0.4 cm,活动度良好,将蒂及其相连的心内膜切除.
作者:韩玉娜;曾燕玲;杨亮;陈昕;杨军 刊期: 2011年第11期
目的 改善小动物锥束CT(CBCT)系统的空间分辨力.方法 对由3个钢制小球组成的校正模型进行360°扫描,根据质心法计算小球中心的投影位置,然后计算光源的位置、旋转轴偏移等7个几何参数,后对在旋转扫描过程中由于系统的不稳定而发生变化的部分几何参数进行分角度计算,得出投影角度相关的几何校正参数.在对被测物体进行扫描后,利用上述几何参数和分角度校正参数,采用FDK算法进行图像重建.结果 经过分角度几何校正后,重建图像的空间分辨力提高了2 lp/mm.结论 分角度几何校正方法能够很好地解决系统不稳定造成几何参数在扫描中发生轻微变化的问题,显著提高CBCT的空间分辨力.
作者:曹文田;李成超;李军;包尚联 刊期: 2011年第11期
目的 探讨斑点追踪显像(STI)技术评价2型糖尿病(T2DM)患者右心室功能的价值.方法 依据是否合并糖尿病微血管病变,将44例T2DM患者分为无微血管病变组(T2DM Ⅰ组,n=19)和合并微血管病变组(T2DMⅡ组,n=25),另选28名性别、年龄相匹配的健康志愿者为正常对照组(NC组).应用STI技术于静息状态下采集心尖四腔切面二维图像,分析右心室游离壁各节段峰值应变、应变率指标.结果 与NC组比较,T2DM l组各节段收缩峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)以及基底部的收缩期峰值应变(ε)和舒张晚期峰值应变率(SRa)减低(P<0.05),T2DMⅡ组各节段的ε、SRs、SRe、SRa明显减低(P<0.05);与T2DM Ⅰ组比较,T2DMⅡ组基底部的ε、SRs、SRe明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 STI技术测量右心室游离壁应变及应变率能够无创地评价T2DM患者右心室功能.
作者:张琳;张军;苏海砾;朱永胜 刊期: 2011年第11期
目的 应用三维超声定量检测胎儿下颌骨位置及大小,为产前诊断小下颌畸形提供理论依据.方法 采用经腹三维超声观察且比较188胎20~36孕周正常胎儿(正常组)及7胎小下颌畸形胎儿(异常组)下颌骨发育情况,测量胎儿颜面部角度及下颌骨宽度与上颌骨宽度之比,分析其与孕周的关系,并比较两组测量数据.结果 188胎中,成功测量178胎的全部下颌骨指标.正常胎儿颜面部角度为(62.37土6.23)°,与孕周无相关性(r=0.001,P-0.757),颜面部角度<49.90.诊断为颏后缩;下颌骨宽度与上颌骨宽度之比为0.98土0.09,在观察孕期内无显著变化,下颌骨宽度与上颌骨宽度之比<0.80诊断为下颌骨短小.7胎下颌骨短小且颏后缩,产前超声诊断为小下颌畸形,为产后或尸检结果证实.结论 应用三维超声测量胎儿颜面部角度及下颌骨与上颌骨宽度之比可在产前定量诊断小下颌畸形.
作者:杨姝;蔡爱露;辛忠秋;李婷;刘炜 刊期: 2011年第11期
目的 探讨颈动脉斑块CEUS增强特征与脑梗死之间的关系.方法 以彩色多普勒超声观察136例患者有无颈动脉斑块.将颈动脉斑块CEUS增强特征分为3级:无增强(1级)、基底部增强(2级)和中心部增强(3级).比较脑梗死和无脑梗死患者颈动脉斑块CEUS增强特征,随访观察各级增强颈动脉斑块患者中的新发脑梗死病例比例.结果 近期脑梗死同侧颈动脉斑块出现2级、3级增强者分别占30.77%(16/52)和40.38% (21/52),陈旧性脑梗死为28.00%(21/75)和21.33%(16/75),无脑梗死患者为24.03% (31/129)和8.53% (11/129),三者比较差异有统计学意义(x2=31.56,P<0.01).随访发现,1、2、3级增强斑块,同侧大脑半球新发脑梗死比例分别为1.47% (2/136)、8.93% (5/56)和7.14%(3/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉斑块CEUS增强特征与脑梗死关系密切.
作者:白志勇;李敬府;杨玉杰;张华斌;刘蕾;李小刚;贾建文 刊期: 2011年第11期
目的 探讨超声靶向破坏微泡介导血管内皮生长因子165 (VEGF165)转染于高脂模型大鼠阴茎海绵体组织的可行性.方法 以含4%胆固醇及1%胆酸饲料饲养36只2月龄雄性SD大鼠3个月,建立大鼠高脂模型,将其随机均分为高脂模型组(对照组)、VEGF165组和1.O W/cm2超声十微泡+ VEGF165组(US+ MB+ VEGF165组).于基因转染后7天处死大鼠,采用荧光定量PCR检测VEGF165基因表达水平,以Western Blot检测大鼠阴茎组织VEGF蛋白质的表达水平,用免疫组织化学法(IHC)检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)蛋白质表达.结果 转基因7天后,US+MB+ VEGF165组VEGF165基因水平明显高于VEGF165组及对照组(P均<0.05),其阴茎海绵体组织VEGF蛋白质表达较VEGF165组及对照组增加(P均<0.05);IHC结果显示,US+ MB+ VEGF165组大鼠阴茎组织eNOS较其他组高表达(P均<0.05).结论超声靶向破坏微泡可介导VEGF165基因在大鼠高脂模型阴茎海绵体组织的高效转移,为基因治疗高脂勃起功能障碍提供了实验依据.
作者:唐海林;王志刚;李巧;李攀;冉海涛 刊期: 2011年第11期
目的 运用超声速度向量成像技术( VVI)评估胎儿左心发育不良综合征(HLHS)右心室功能,探讨其临床意义.方法 Ⅰ组为56胎HLHS胎儿:分为Ⅰa组(心室腔狭小,30胎)和Ⅰb组(心室腔不可见,26胎),Ⅱ组为147胎正常胎儿(正常对照组).通过Syngo US Workplace VVI工作站处理胎儿标准四腔心二维动态图,获得右心室心肌的运动参数,包括应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)、收缩期达峰速度(Vs)、舒张期达峰速度(Vd).结果 Ⅰ组与对照组比较,右心室心肌各参数差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ a和Ⅰb组比较,右心室心肌各参数差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组Vs与孕周呈正相关(r=0.835,P<0.05),Vd与孕周无显著相关性(r=0.013,P>0.05).结论 HLHS胎儿右心室收缩功能增强,舒张功能受损,孕中晚期Vs随孕周增加的程度高于正常胎儿.VVI为探讨胎儿心肌发育的生理及病理学机制提供了一种新的方法.
作者:夏珣;李胜利;余艳红;文华轩;廖玉媚 刊期: 2011年第11期
本文回顾性分析我院5例弥漫型丛状神经纤维瘤病的超声表现,综合有关文献资料,观察其二维及彩色多普勒超声图像特征.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月一2010年1月我院5例经术后病理证实为弥漫型丛状神经纤维瘤病的患者,女3例,男2例,年龄17~39岁,平均(24.8±8.3)岁.
作者:杨裕佳;凌文武;邱逦;蒋璐蔓;王红;刘春乘 刊期: 2011年第11期
患者男,65岁,既往高血压病史13年,18天前无明显诱因出现胸部剧痛半小时,以心前区为主,呈持续性,伴后背放射痛,大汗淋漓,外院予硝酸甘油静脉点滴、阿司匹林口服等药物治疗后胸痛仍无缓解.入院查体:心脏未见明显异常.心电图:窦性心律,V1~~V2 ST段上移0.2mV,V5~V9ST段上移0.05~0.10 mV,V5~V9T波倒置,左心室肥厚.经胸超声心动图:降主动脉内膜不光滑,增厚,呈不均质低回声,未见确切破口,未探及血流信号.
作者:刘芷宁;李玉宏;葛丽丽 刊期: 2011年第11期