詹传银；宋强；刘晋新；段青
目的 探讨DWI鉴别诊断实质性肝脏良性与恶性肿瘤的价值.方法 回顾性分析经病理证实的7例肝腺瘤、14例肝局灶性增生(FNH)及32例肝脏恶性肿瘤患者(25例肝癌和7例转移瘤)的DWI定量分析结果,比较肝脏FNH和腺瘤与肝脏恶性肿瘤ADC值的差异.结果 7例肝腺瘤9个病灶的平均ADC值为(1.05±0.28)×10-3mm2/S,14例FNH 18个病灶的平均ADC值为(1.13±0.46)×10-3mm2/s,32例肝脏恶性肿瘤49个病灶的平均ADC值为(0.96±0.29)×10-3mm2/s(b＝800 s/mm2).FNH、肝腺瘤与肝脏恶性肿瘤的平均ADC值之间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 ADC值对实质性肝脏良性肿瘤(FNH和肝腺瘤)与肝脏恶性肿瘤的鉴别无帮助.
作者：沈新平；冯飞；聂伟霞；吕建勋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨超声靶向破坏微泡介导血管内皮生长因子165 (VEGF165)转染于高脂模型大鼠阴茎海绵体组织的可行性.方法 以含4％胆固醇及1％胆酸饲料饲养36只2月龄雄性SD大鼠3个月,建立大鼠高脂模型,将其随机均分为高脂模型组(对照组)、VEGF165组和1.O W/cm2超声十微泡+ VEGF165组(US+ MB+ VEGF165组).于基因转染后7天处死大鼠,采用荧光定量PCR检测VEGF165基因表达水平,以Western Blot检测大鼠阴茎组织VEGF蛋白质的表达水平,用免疫组织化学法(IHC)检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)蛋白质表达.结果 转基因7天后,US+MB+ VEGF165组VEGF165基因水平明显高于VEGF165组及对照组(P均＜0.05),其阴茎海绵体组织VEGF蛋白质表达较VEGF165组及对照组增加(P均＜0.05)；IHC结果显示,US+ MB+ VEGF165组大鼠阴茎组织eNOS较其他组高表达(P均＜0.05).结论超声靶向破坏微泡可介导VEGF165基因在大鼠高脂模型阴茎海绵体组织的高效转移,为基因治疗高脂勃起功能障碍提供了实验依据.
作者：唐海林；王志刚；李巧；李攀；冉海涛 刊期： 2011年第11期
目的 分析零冠状动脉钙化积分(CACS)患者64层冠状动脉CTA(CTCA)表现,并评估诊断准确率.方法 对328例零CACS的疑似冠心病患者,分析CTCA表现,包括有无狭窄、斑块形态、位置和狭窄程度.其中69例有传统冠状动脉造影结果,计算零CACS患者CTCA诊断狭窄≥70％的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 328例零CACS患者,CTCA示37例(37/328,11.28％)存在不同程度的狭窄和斑块,无或轻度狭窄26例(26/37,70.27％),中度狭窄8例(8/37,21.62％),重度狭窄3例(3/37,8.11％).54个狭窄斑块包括软斑块39个(39/54,72.22％)、混合斑块8个(8/54,14.81％)及7个钙化斑块(7/54,12.96％).基于病例(69例)和基于冠状动脉节段(997个节段)CTCA诊断狭窄≥70％的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.14％(34/35)、94.12％ (32/34)、95.65％(66/69)、94.44％ (34/36)、96.97％ (32/33)和94.23％ (49/52)、99.58％ (941/945)、99.30％ (990/997)、92.45％(49/53)、99.68％(941/944).结论 CTCA可显示零CACS患者冠状动脉的不同程度狭窄和斑块,且诊断准确度较高.
作者：张树清；崔磊；黄胜；盛臻强；王毅；盛美红 刊期： 2011年第11期
目的 探讨胸部数字断层融合摄影(DTS)与常规数字X线摄影(CDR)对肺部非钙化结节的检出能力.方法 对41例肺内非钙化结节患者行胸部DTS和CDR检查,以MDCT结果作为参照,分析胸部DTS和CDR对肺内不同直径的非钙化结节性病灶的显示结果.结果 41例患者经CT发现260个结节,胸部DTS发现238个,CDR发现74个.胸部DTS和CDR对直径3～5 mm、6～10 mm及＞10 mm肺部非钙化结节的敏感度分别是86.36％(114/132)、95.60％(87/91)、100％(37/37)和10.61％(14/132)、37,36％(34/91)、70.27％(26/37).对于直径≤10mm的肺部非钙化结节,胸部DTS的检出能力明显优于CDR(P＜0.01).CDR对肺内非钙化结节性病灶总的敏感度为28.46％(74/260),胸部DTS则为91.54％(238/260),二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于检出肺部非钙化结节,胸部DTS比CDR更具优势,敏感度更高,特别对于直径≤10 mm的非钙化结节.
作者：陈世沛；赵张平；李剑波；朱文玲；彭容 刊期： 2011年第11期
寰枢椎是头与脊柱的连接、移行部位,具有较复杂且独特的解剖结构和功能,寰枢椎常规张口位摄片成为X线摄片的难点.本文采用GE Discovery XR650型DR的VolumnRAD连续断层融合成像( digital tomosynthesis,DTS)技术,探讨其应用价值.
作者：夏巍；尹肖睿；周媛；吴海涛 刊期： 2011年第11期
目的 探索宝石探测器CT与常规探测器CT显示正常胰管能力的差异.方法 对30例恶性肿瘤患者行宝石探测器CT腹部增强扫描,患者既往均曾接受常规探测器CT扫描.宝石探测器CT应用HD模式薄层扫描及重建,FOV采用36 cm及18 cm两种模式.常规探测器CT采用常规模式扫描并薄层重建,FOV 36 cm.比较两种扫描图像对胰管的显示范围、清晰程度,计算并比较胰管的SNR及胰管与邻近胰腺的CNR、信号强度比(SIR).记录并比较两次扫描的扫描剂量.结果 常规探测器CT及宝石探测器CT两种模式图像对胰管的显示范围(P＝0.178)及清晰程度(P＝0.529)差异无统计学意义,胰管与胰腺组织的SIR差异也无统计学意义(P＝0.337).宝石探测器CT两种重建图像SNR及CNR均低于常规探测器CT图像(P＝0.002、0.005).应用宝石探测器CT HD扫描模式的扫描剂量明显低于常规探测器CT扫描(P＜0.001).结论 宝石探测器CT可以在保证胰管的显示率及清晰程度前提下明显减低扫描剂量.
作者：崔湧；孙应实；高顺禹；王之龙；李晓婷；唐磊；李英；齐丽萍；李洁；曹崑；张晓鹏 刊期： 2011年第11期
患者男,21岁,因“右下腹隐痛不适3个月”人院.无寒战、高热、腹泻及盗汗,无进行性消瘦,无大便习惯及性状改变.查体:腹平软,右下腹轻度压痛,无反跳痛,未触及明显包快.B超:右下腹囊性包块,3.0 cm×8.9 cm,边界清晰,回声尚均匀.MRI:阑尾区见2个相邻、相通的椭圆形囊性灶,边界尚清晰,囊腔液性部分呈均匀长T1长T2信号,囊腔壁明显增厚,呈等T1稍长T2软组织样信号,冠状位相应区见腊肠状囊性扩张,远端游离于腹腔,基底部壁明显增厚,厚处约1.3 cm;增强扫描囊壁环状强化,以基底部强化明显.
作者：钱振；张金平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断二尖瓣发育异常中的价值.方法 回顾性分析79胎胎儿二尖瓣发育异常的超声心动图表现,并与随访结果比较.结果 二尖瓣闭锁47胎(47/79,59.49％),二尖瓣重度狭窄22胎(22/79,27.85％),二尖瓣反流10胎(10/79,12.66％),其中轻度反流4胎,中度反流4胎,重度反流2胎.胎儿超声心动图可清晰显示胎儿二尖瓣形态、结构以及开闭活动,CDFI可显示二尖瓣跨瓣血流情况,评价血流动力学情况.结论 胎儿超声心动图在二尖瓣发育异常的产前诊断中具有重要作用.
作者：陈娇；朱琦；郭楠 刊期： 2011年第11期
患者女,43岁,体检疑诊纵隔占位,无高血压及先天性心脏病病史,有肺结核病史.X线检查:胸片示左上肺门高密度影,边缘清晰、光滑,外缘可见弧形钙化;胸部透视见肺动脉段局限性瘤样突出,随心动周期呈规律性搏动,疑诊动脉瘤.双源CTA:主肺动脉局部增宽,左侧壁近左肺动脉处见囊袋状瘤样突起,大横断面约34.7 mm×41.5 mm,呈均匀明显强化,强化特征与肺动脉一致,其内未见低密度充盈缺损,瘤壁略厚并蛋壳样钙化;双侧肺动脉形态未见异常;降主动脉动脉起始处管径24.1 mm,其后血管梭形扩张,宽处管径约39.9 mm,管壁可见点状钙化.诊断:主肺动脉动脉瘤合并胸主动脉癌.
作者：张新东；陈月芹；孙占国；史志涛；李慧 刊期： 2011年第11期
目的 探讨恶性超声征象诊断BI-RADS 4级乳腺病变的价值.方法 回顾性分析术前应用超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺病变患者338例(405个病灶),将超声所见与手术病理结果进行对照.结果 “毛刺征”、“后方回声衰减”及“RI值≥0.7”为诊断特异度较高的超声征象,对乳腺癌的诊断特异度分别为98.36％(299/304)、90.12％(274/304)和86.24％(262/304).结论 “毛刺征”、“后方回声衰减”及“RI值≥0.7”为特异度较高的超声征象,当出现这3个征象时,BI-RADS 4级评分倾向于4C级.
作者：李艾卓；王学梅；耿晶；张义侠；李银燕 刊期： 2011年第11期
目的 应用三维表面成像观察胎儿房室瓣畸形的立体形态结构,分析其三维图像特征.方法 分别获取58胎中晚孕期房室瓣畸形及97胎中晚孕期正常胎儿的心脏容积数据；房室瓣畸形胎儿中,完全型或部分型房室间隔缺损26胎,单心室共同房室瓣15胎,三尖瓣下移畸形2胎,瓣膜闭锁15胎.应用表面成像模式进行成像分析,对比观察房室瓣畸形及正常胎儿房室瓣的三维图像特征.结果 ①表面成像显示房室瓣畸形胎儿瓣环与正常胎儿相比存在明显不同.②表面成像模式可显示房室瓣畸形的立体形态,如完全型房室间隔缺损时,其共同房室瓣有5个瓣叶:前、后桥瓣,左、右壁瓣以及右前上瓣,开放时呈花瓣状.结论 三维表面成像能够逼真显示胎儿房室瓣畸形时的立体形态和活动特征,弥补二维超声观察胎儿房室瓣视野不足的缺点.
作者：倪志鹏；吴瑛；刘士龙 刊期： 2011年第11期
目的 比较全数字化乳腺影像( FFDM)的两种图像后处理方式——动态对比度全智能优化(PV)与组织均衡技术(TE)对乳腺病变检出率的影响.方法 选取符合纳入标准的患者的乳腺X线图像,按经PV和TE两种后处理方式的图像和原始图像(RAW)分为3组,由2名放射科医师阅片并记录评分结果.使用受试者工作特征(ROC)曲线进行统计学分析.结果 49例患者共62个病灶,均经病理证实.PV组、TE组及RAW组ROC曲线下面积(Az)分别为0.770±0.031、0.684±0.033、0.709±0.032.3组中PV组Az值及敏感度高,RAW组假阴性率高,TE组假阳性率高.对于恶性病灶,PV组优于TE组及RAW组,TE组与RAW组间差异无统计学意义,3组间总体差异有统计学意义(P＜0.05)；对于良性病灶3组间差异无统计学意义.结论 恰当的后处理能够增加FFDM对特定类型病变的显示能力；对检出恶性病灶,PV优于TE.
作者：陈羽琦；贺文；赵丽琴；陈疆红 刊期： 2011年第11期
目的 利用MRI梯度回波采样自旋回波(GEssE)序列测量不同年龄段正常人脑的氧摄取分数(OEF),比较灰、白质OEF值及其随年龄变化规律.方法 将53名健康志愿者按年龄分为青年(20～39岁,20名)、中年(40～59岁,20名)、老年(60岁及以上,13名)组,均行GESSE序列扫描,应用Matlab 7.6软件对图像进行后处理.在双侧大脑半球皮层、半卵圆中心白质各设置6个ROI,测量其OEF值.结果 各年龄组内灰、白质OEF值在左、右大脑半球间差异无统计学意义(P均＞0.05)；双侧大脑半球灰、白质间()EF值无差异统计学意义(P均＞0.05).灰质OEF值在各年龄组间差异有统计学意义(P均＜0.05),青年组(0.32±0.04)小于中年组(0.34±0.05)、老年组(0.35±0.05).仅灰质OEF值与年龄呈弱相关(r＝0.15,P＝0.01).全脑OEF平均值为(0.34±0.05).结论 GESSE序列可以准确测量人脑OEF值,正常人脑灰、白质间OEF值差异无统计学意义,仅灰质OEF值随年龄增长而轻度升高.
作者：孟亮亮；邹颖；张晓东；孙瑛；张珏；张敬；张云亭 刊期： 2011年第11期
目的 应用三维超声定量检测胎儿下颌骨位置及大小,为产前诊断小下颌畸形提供理论依据.方法 采用经腹三维超声观察且比较188胎20～36孕周正常胎儿(正常组)及7胎小下颌畸形胎儿(异常组)下颌骨发育情况,测量胎儿颜面部角度及下颌骨宽度与上颌骨宽度之比,分析其与孕周的关系,并比较两组测量数据.结果 188胎中,成功测量178胎的全部下颌骨指标.正常胎儿颜面部角度为(62.37土6.23)°,与孕周无相关性(r＝0.001,P-0.757),颜面部角度＜49.90.诊断为颏后缩；下颌骨宽度与上颌骨宽度之比为0.98土0.09,在观察孕期内无显著变化,下颌骨宽度与上颌骨宽度之比＜0.80诊断为下颌骨短小.7胎下颌骨短小且颏后缩,产前超声诊断为小下颌畸形,为产后或尸检结果证实.结论 应用三维超声测量胎儿颜面部角度及下颌骨与上颌骨宽度之比可在产前定量诊断小下颌畸形.
作者：杨姝；蔡爱露；辛忠秋；李婷；刘炜 刊期： 2011年第11期
PET/CT检查中的CT扫描起着重要作用,而在全身PET/CT检查过程受检者接受的放射剂量中,因CT扫描产生的放射剂量占较大比例.本文对PET/CT检查中PET及CT扫描对放射剂量的贡献进行分析,探讨如何在不影响临床对CT图像质量需求的前提下,减少不必要的放射剂量,降低受检者辐射剂量.
作者：张连宇；耿建华 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声表现及临床病理特征.方法 回顾性分析经病理确诊的15例GM患者的超声表现、临床症状及病理特征.结果 12例病灶位于左侧乳房,3例位于右侧；10例为单发,5例为多发；肿块大小2.10～9.70 cm,平均(9.38±2.26)cm.超声均呈不均质低回声,其中6例可见无回声,4例无回声内可见细点状中-强回声；13例边界不清,形态不规则,其中4例主要表现为多个导管样回声延续,3例主要表现为分叶和成角,1例同时呈现以上2种表现,5例主要表现为弥漫性腺体回声紊乱,余2例边界清晰,为卵圆形.CDFI示12例病灶血流丰富.11例合并同侧腋下淋巴结肿大；3例伴皮肤增厚,其中1例伴皮下积液,1例窦道形成.术后病理显示2例W-S反应阳性,发现特异性猫抓病病原菌.结论 GM的主要超声表现为不均匀、不规则的低回声、多呈管样或结节样肿物内有丰富血流信号,确诊需结合临床表现及病理结果.
作者：鲁嘉；刘赫；姜玉新；戴晴；常晓燕；朱庆莉；张璟；孝梦甦；王红燕；朱沈玲；李娜 刊期： 2011年第11期
患者女,49岁,无任何不适,体检发现血清FT3、FT4正常,TSH偏高.超声:颈前正常甲状腺位置未见正常甲状腺结构,皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常.于舌根部两侧见中等均质回声,与甲状腺实质类似,正中是否相连显示不满意,其右侧范围约35 mm×27 mm,内见约15 mm×12mm低回声,边界欠清晰,形态尚规则,未见明显彩色血流信号(图1A),左侧范围约25 mm×26 mm;考虑异位甲状腺可能(右侧者合并结节形成).
作者：黄淑英；柴启亮；陈悦 刊期： 2011年第11期
目的 采用双源CT(DSCT)评估心周脂肪组织(PAT)含量与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 回顾性分析1102例因胸痛怀疑冠心病而接受DSCT冠状动脉造影的患者的影像学资料.采用CT平扫图像测定冠状动脉钙化积分和PAT含量.根据造影结果将患者分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组,根据血管受累情况分为无病变组、单支病变组和2支及以上病变组.按照选择性冠状动脉造影的15段分类法计算Gensini积分.结果 冠状动脉≥50％狭窄组PAT容量较＜50％狭窄组明显增加(P＜0.01),随病变累及支数的增加,PAT容量呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示,调整年龄和性别因素后,PAT容量与≥50％狭窄的出现高度相关(β回归系数为17.78,P＜0.05),与体质量指数、腰围、低密度脂蛋白水平升高相关(P＜0.05),但与冠状动脉钙化积分、Gensini积分无相关性(P均＞0.05).结论 PAT容量增多与冠状动脉粥样硬化病变的发生相关,测定PAT含量有助于发现冠心病高危因素.
作者：刘瑛琪；费军；贾付坤；刘军华；刘莉；张朝利；王晓非 刊期： 2011年第11期
目的 改善小动物锥束CT(CBCT)系统的空间分辨力.方法 对由3个钢制小球组成的校正模型进行360°扫描,根据质心法计算小球中心的投影位置,然后计算光源的位置、旋转轴偏移等7个几何参数,后对在旋转扫描过程中由于系统的不稳定而发生变化的部分几何参数进行分角度计算,得出投影角度相关的几何校正参数.在对被测物体进行扫描后,利用上述几何参数和分角度校正参数,采用FDK算法进行图像重建.结果 经过分角度几何校正后,重建图像的空间分辨力提高了2 lp/mm.结论 分角度几何校正方法能够很好地解决系统不稳定造成几何参数在扫描中发生轻微变化的问题,显著提高CBCT的空间分辨力.
作者：曹文田；李成超；李军；包尚联 刊期： 2011年第11期
目的 观察小儿手足口病脑炎与病毒性脑干脑炎MRI及临床表现差异.方法 对MR检查阳性的11例手足口病脑炎与17例病毒性脑干脑炎患儿的影像学及临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病脑炎和病毒性脑干脑炎常于脑干多发并对称发生,手足口病脑炎累及延髓的概率远大于病毒性脑干脑炎,而累及中脑的概率则小于后者.手足口病脑炎患儿临床表现较重,意识障碍和呼吸循环衰竭的发生率较病毒性脑干脑炎高,常合并单侧或双侧肢体急性迟缓性麻痹.结论 小儿手足口病脑炎与病毒性脑干脑炎在好发部位及临床表现上存在一定差异.MRI可为临床鉴别诊断、制定治疗方案及评估预后提供重要信息.
作者：席艳丽；唐文伟；张新荣 刊期： 2011年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
