刘静静；王劲；姜在波；胡冰；颜荣华；何炳均；梁莹莹；任泠斓；单鸿
目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术定量检测慢性肝病肝纤维化的价值.方法 研究对象包括61例乙型肝炎病毒阳性患者(慢性肝病组)、29例肝硬化患者(肝硬化组)及109名健康对照者(对照组).采用ARFI技术定量测量肝实质剪切波速度.结果 慢性肝病组、肝硬化组、对照组肝脏平均剪切波速分别为(1.59±0.38)m/s、(2.35±0.53)m/s、(1.11±0.18)m/s,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ARFI可无创测量肝实质剪切波速度,客观反映肝组织的弹性模量,有望成为定量评估肝纤维化的客观准确的新方法.
作者：吴燕；庄磊 刊期： 2011年第12期
目的 分析217例肺癌患者全身骨显像肋骨病灶的SPECT/CT结果.方法 对全身骨显像发现肋骨病变的217例肺癌患者加行肋骨病变SPECT/CT显像,并进行分类分析.结果 共发现154个肋骨放射性浓聚灶,其中良性病灶71个,包括肋骨骨折灶55个,肋软骨钙化灶11个,骨质增生灶5个；恶性病灶51个,包括破骨性转移37个,成骨性转移14个；性质待定病灶32个,CT无异常发现或表现为肋骨髓腔局部稍高密度影,多位于肋骨与肋软骨交界处.结论 肺癌患者肋骨病灶性质多样,肋骨骨折、肋软骨钙化等良性病变占较大比例,诊断时要注意鉴别,避免误诊.
作者：汪太松；赵晋华；邢岩 刊期： 2011年第12期
目的 探讨能谱CT多期扫描计算的肝动脉碘分数(AIF)与肝CT灌注的肝动脉指数(HAI)的相关性及一致性.方法 选取日本大耳白兔15只,行肝CT灌注扫描获得HAI后,以能谱CT多期扫描获取AIF,以相关性分析观察两者之间的相关性,以Bland-Altman图观察两者之间的一致性.结果 肝CT灌注扫描的HAI为0.26±0.02,能谱CT扫描计算的AIF为0.25±0.02,两者之间的相关系数为0.979(P＜0.05),两者的一致性较好.结论 AIF与HAI相关性、一致性较好,能谱CT扫描可观察肝血流动力学.
作者：赵丽琴；贺文；陈疆红；李剑颖；胡志海；孙霞 刊期： 2011年第12期
目的 评价双源CT(DSCT)一站式扫描对急性肺栓塞(PE)及深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 采用DSCT对56例临床疑诊急性PE患者先行肺动脉成像(CTPA),间隔120～180 s后再行深静脉成像(CTV).利用MPR和MIP观察PE和DVT分布情况.56例中,12例于CTPA检查发现PE后接受DSA检查.以血管节段为单位,记录双源CT和DSA对PE和DVT的诊断结果,并与DSA检查结果进行比较.结果 12例PE患者中发现DVT 11例,CTPA对肺段及亚段动脉PE的检出率明显高于DSA(x2=8.34、92.65,P均＜0.01),对肺叶动脉及以上级别血管PE的检出率与DSA差异无统计学意义(P均＞0.05).CTV对DVT的检出率与DSA相比差异无统计学意义(x2=0.667,P=0.414).以DSA为金标准,CTV评价DVT的敏感度、特异度、准确率分别为92.16％(47/51)、96.49％(55/57)、94.44％(102/108).结论 双源CT-站式扫描可同时准确地诊断急性PE及DVT.
作者：王荣品；刘昌杰；邓奇平；顾福嘉；王楠竹；王涛；杨秀林 刊期： 2011年第12期
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌的价值.方法 用常规超声及VTQ对26例甲状腺乳头状癌及33例甲状腺腺瘤患者进行检查,观察甲状腺乳头状癌的VTQ特征,绘制ROC曲线寻找判断指标,并与术后病理结果对比.结果 VTQ测得甲状腺乳头状癌患者的癌内大(Vmax)、小(Vmin)及平均剪切波速度(Vm)均明显高于甲状腺腺瘤患者(P均＜0.01).比较ROC曲线下面积,发现Vmax、Vmin及Vm的诊断价值明显高于簇状钙化斑.结论 VTQ技术对诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌有较大价值.
作者：陈树强；朱莉莉；陈祥锦；东绍勤；许翔；陈玲；刘晖 刊期： 2011年第12期
肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经共同构成肾蒂.肾蒂断裂多见于严重的闭合性损伤,死亡率高[1],临床以重度休克、失血、腹膜刺激征及合并多脏器损伤为主要表现,缺乏特异性.MSCT为诊断腹部创伤提供了安全、快捷的方法,被视为急诊肾蒂损伤的首选检查[2].
作者：杨于兵；储成凤；杨小庆；许宏；徐柏林 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超声确定正常新生儿脊髓圆锥末端位置的方法.方法 选择足月产正常新生儿150名,用超声诊断仪测量内终丝的长度和骶圆距离,并以此表示新生儿脊髓圆锥末端的正常位置.结果 新生儿内终丝的长度为3.62～5.54 cm；骶圆距离为5.92～9.72 cm；内终丝长度、骶圆距离与新生儿身高、体质量及内终丝长度与骶圆距离间均有一定相关性.结论 内终丝的长度和骶圆距离能用以表示脊髓圆锥末端的位置.
作者：李素和；王金锐；王建华 刊期： 2011年第12期
患者男,50岁,左下肢粗大、皮肤发紫30余年.体格检查:左下肢明显粗大,皮肤粗糙,满布紫红色毛细血管痣,小腿及足部色素沉着,左下肢浅静脉曲张明显,身体余部未见类似表现,无指趾畸形等.超声:左股总静脉近端呈圆钝盲端,余段深静脉稍扩张,左下腹壁及下肢浅静脉明显纡曲扩张,管腔内均未见栓团.CDFI:左下肢深静脉血流颜色暗淡,未见动静脉瘘.左髂动脉旁未见相应静脉信号.左股静脉血流汇入大隐静脉,进而流向腹壁浅、旋髂浅及阴部外静脉,使上述浅静脉血流反向(图1),追踪显示部分向上流向腹壁,部分向右经耻骨上方扩张浅静脉流向右侧股静脉.左小腿浅、深静脉见粗大穿支血流信号相交通.下腔静脉及右下肢静脉未见异常.超声提示:左侧髂静脉发育不良或闭塞,左下肢浅静脉曲张并侧支循环形成.结合临床表现,考虑为Klippel-Trenaunay-Weber综合征.
作者：贺祎；王贤明；张忠磊 刊期： 2011年第12期
目的 比较上肢两种不同体位对CT增强扫描中对比剂利用效果的影响.方法 选择142例接受CT胸部增强扫描患者,均于右臂留置静脉通道,单筒高压注射对比剂.按分层随机分组法,先根据年龄分为青年组(＜40岁)、中年组(40～60岁)和老年组(＞60岁)；再根据采用的不用上肢体位分为第一体位组(仰卧位,双上臂伸直上举,与身体处于同一水平面)和第二体位组(仰卧位,双上臂上举,双前臂交叉置于额头上,留置静脉通道的右臂在上).测量右锁骨下静脉胸廓入口内外各2～3 cm处CT值,取其平均值的差值作为评价对比剂利用效果的指标.比较不同年龄组和不同上肢体位之间对比剂的利用效果.结果 采用第一体位、第二体位时,不同年龄组的对比剂利用效果差异无统计学意义；而2种不同体位组之间比较,对比剂利用效果的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CT增强扫描时,采用第二体位可降低右腋静脉及右锁骨下静脉内对比剂在胸廓外的留滞,有助于提高对比剂的利用率,降低对比剂局部滞留引起的伪影.
作者：王猛；高振华；冯仕庭；孟悛非；李子平 刊期： 2011年第12期
本文提出一种分割非实质性肺结节的新方法.首先通过阈值操作去除高亮的实质部分；其次根据模糊数学建立非实质性肺结节的模糊隶属度模型,并根据该模型计算各体素对非实质性肺结节的隶属度,以此为特征向量进行体素分类；然后基于Hessian矩阵的特征值进行血管增强,通过阈值去除血管；后通过三维连通域标记获取非实质性肺结节.实验结果表明,应用本文方法能够比较准确地将非实质性肺结节分割出来,分割效果优于目前文献报道的其他方法.本文方法可作为分割非实质性肺结节的工具.
作者：宋佳；李翠芳；孙希文；聂生东 刊期： 2011年第12期
目的 探讨左心室质量指数( LVMI)定量评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者左心室重构逆转的价值.方法 选择经冠状动脉造影证实为3支冠状动脉病变的冠心病患者30例,于PCI术前2～3天及术后6个月应用实时三维超声心动图测量并比较左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及左心室射血分数(LVEF).结果 与手术前2～3天比较,术后6个月LVMI、LVEDVI减小,差异有统计学意义(P＜0.05)；LVEF较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后6个月,LVMI与LVEF呈负相关(r=-0.80,P＜0.05).结论 PCI能够逆转冠心病患者的左心室重构,LVMI可对其予以定量评价.
作者：李慎义；陈莉；胡杨柳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脑外伤颅骨修补前后脑室系统变化,为选择颅骨修补佳时机提供影像学依据.方法 收集脑外伤后接受颅骨修补术的53例患者的CT资料,根据修补前减压窗凹陷程度分为平坦组(20例)和凹陷组(33例),分别测量颅骨修补术前、后3脑室宽度及侧脑室大小(哈氏值),并对照分析两组患者颅骨修补前后脑室系统的变化.结果 平坦组颅骨修补术后3脑室宽度平均增加(0.45±1.91)mm,哈氏值平均增加(1.70±11.41)mm,手术前后3脑室和侧脑室的变化差异无统计学意义(P＞0.05)；凹陷组颅骨修补术后3脑室宽度平均增加(3.73±2.97)mm,哈氏值平均增加(17.00±13.29)mm,手术前后3脑室及侧脑室变化差异有统计学意义(P＜0.001).结论 脑外伤去大骨瓣减压术后减压窗平坦时行修补对脑室系统影响较小,凹陷时行颅骨修补对脑室系统影响较大,提示减压窗平坦时较适合进行颅骨修补术.
作者：葛宇曦；崔恒武；张联合；严肃；张士良 刊期： 2011年第12期
目的 探讨CT灌注成像(CTPI)鉴别腋窝炎性增生性与转移性淋巴结的价值.方法 将14只健康雌性新西兰大白兔随机平均分为2组,分别建立腋窝炎性增生性淋巴结模型和VX2种植性乳腺癌腋窝转移性淋巴结模型,建模成功后行CTPI.分析两组淋巴结病变的时间-密度曲线(TDC)、各CT灌注参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)间的差异,并以病理为基础初步对BF、BV值与血管内皮生长因子(VEGF)进行相关性研究.结果 转移组淋巴结BF值明显高于炎症组(P=0.004),分别为(150.00±70.00) ml/(min·100 g)、(75.00±40.00)ml/(min·100 g)；BV、PS及MTT值与炎症组无统计学差异(P＞0.05).转移组淋巴结的TDC呈速升速降型,炎症组淋巴结的TDC以缓慢上升型为主.两组淋巴结的BF、BV值与VEGF表达呈正相关(r=0.821,P＜0.001；r=0.519,P＝0.001).结论 CTPI可在毛细血管水平反映兔淋巴结的血流灌注状况,推测淋巴结内血管生成状态,有助于鉴别良、恶性淋巴结.
作者：廖茜；汪俊萍；白人驹；于春水；张云亭 刊期： 2011年第12期
目的 探讨左心室不同构型的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)性心肌病兔血清肌钙蛋白I(cTn-I)水平及其与心功能的相关性.方法 对实验组兔(20只)腹腔注射左甲状腺素[45 μg/(kg· d)×28 d]建立甲亢动物模型,对照组兔(10只)每口腹腔注射生理盐水至实验结束.对两组兔行超声心动图检查,同时测定血清中cTn-I水平.实验组依据超声参数分为向心性肥厚(CH)亚组和离心性肥厚(EH)亚组.结果 与对照组比较,CH亚组二尖瓣环平均舒张期峰值速度(Ve)减低(P＜0.01),EH亚组二尖瓣环平均收缩期峰值速度(Vs)、Ve明显减低(P均＜0.01).CH亚组和EH亚组血清cTn-I水平明显高于对照组(P均＜0.01),EH亚组较CH亚组血清cTn-I水平进一步升高(P＜0.01).cTn-I与Vs及Ve呈负相关(P均＜0.01).结论 血清cTn-I浓度变化结合超声心动图可较敏感地反映甲亢性心肌病心肌损害的有无及其严重程度.
作者：王亚娟；礼广森；孙艳红；王伟东；毕文君；张洁 刊期： 2011年第12期
目的 应用超声生物显微镜(UBM)二维斑点追踪应变成像(2D-STI)评价mdx小鼠/S内、外膜下心肌收缩功能异常.方法 对24只mdx小鼠(C57BL/10ScSn-Dmdmdx/J)和24只正常对照小鼠(C57BL/10ScSn)进行研究.小鼠分别在3、6、9和12月龄时接受超声检查,常规心动图采集胸骨旁左心室(LV)长轴、乳头肌水平LV短轴二维图像,测量LV腔体积、射血分数(EF)及内径缩短率(FS)等指标.脱机分析两个不同切面LV心肌内外膜的纵向应变、圆周向应变及径向应变的收缩期峰值.结果 M型常规超声心动图发现,与正常对照小鼠相比,9月龄mdx小鼠心脏收缩功能异常,包括LV舒张末期内径(LVEDD)、LV收缩末期内径(LVESD)、LV舒张末期容积(LVEDV)和LV收缩末期容积(LVESV)增加,EF和FS降低.2D-STI分析发现6月龄mdx小鼠心脏收缩功能异常,与3月龄小鼠相比,6、9和12月龄小鼠的峰值应变(长轴、径向及圆周向)显著下降,6月龄与9月龄小鼠之间、9月和12月龄小鼠之间差异显著,与同期正常对照小鼠测值间差异也有统计学意义；而外膜下长轴及圆周向应变,与3月龄小鼠相比,9和12月龄时比较差异有统计学意义,与同月龄正常对照小鼠相比,9、12月龄mdx小鼠外膜下心肌长轴向应变及圆周向应变的峰值应变差异有统计学意义.结论 mdx小鼠6月龄时已经出现心肌收缩功能减低.UBM 2D-STI可发现这种变化,而传统M型超声心动图仅能发现9月龄及以上的心肌收缩功能异常.
作者：李振洲；郑敏娟；李泉水；Shuping Ge；Xiongwen Chen 刊期： 2011年第12期
血栓活化血小板放射性核素显像能够显示血栓,确定血栓部位,鉴别新鲜与陈旧血栓.本文对血小板活化机制、血栓活化血小板放射性核素显像的研究进展进行综述.
作者：吴大勇 刊期： 2011年第12期
患者女,47岁,左手麻木1个月,否认糖尿病及梅毒病史.查体:左肘关节显著肿胀,可触及囊性包块,无明显疼痛及功能障碍;左上肢反射减退,肌张力减低,皮肤感觉迟钝;右上肢及双下肢肌张力正常.血清学及脑脊液检查正常.CT:左肘关节对应关系紊乱,关节间隙变窄,相邻骨结构密度增高,关节内及周围可见多发大小不一、边缘规则或不规则的骨块影及钙化影,周围软组织肿胀(图1);考虑左肘Charcot关节病.颈椎MRI:于C2～T3椎体水平颈段脊髓稍增粗,内可见条形长T1长T2异常信号,长轴与脊髓长轴平行,边界清晰,信号较均匀(图2);考虑C2～T3脊髓空洞.综合临床诊断为脊髓空洞合并左肘Charcot关节病.
作者：彭鹏；刘怀军 刊期： 2011年第12期
患者男,63岁,1998年因甲状腺滤泡及乳头混合癌伴右颈部淋巴结转移接受手术治疗,2007年因左锁骨上及甲状软骨右侧肿物再次接受手术治疗.2008年1月和5月分别给予131I治疗,剂量5.55 GBq(150 mCi),其后患者偶感头痛.2008年12月头部平扫+增强MRI怀疑脑转移瘤,同时给予第3次131I治疗,剂量同前.7天后131 I全身显像及头部SPECT/CT显像(图1):左额叶见小灶状核素浓聚灶,密度基本同周围脑质密度,与MRI所示异常信号位置一致,诊断为甲状腺癌脑转移瘤.2009年5月给予第4次131I治疗,剂量同前.头部MRI示病变稍增大,大径变化约0.3 mm;头部131I SPECT/CT显像发现左额叶病变仍摄取131I,但患者临床症状并未加重.2009年11月患者血清甲状腺球蛋白较前降低,CT示左额叶病变已呈高密度钙化,平均CT值为88.7 HU.
作者：李红梅；冯珏；杨阳；方凤宁；王亚平；郑泓明 刊期： 2011年第12期
孕妇31岁,孕2产1,孕28+4周时因外院超声示心脏位置异常而转入我院会诊.常规及彩色多普勒超声:胎儿颈项皮肤皱褶增厚.约1.32 cm,颈部分可见1.0 cm0.6 cm及0.8 cm×0.5 cm无回声区,左、右肺大小分别为3.0 cm1.8 cm及4.3 cm×2.3 cm.胎儿脐上中央膈肌前部回声连续性中 断,长约1.3 cm,中断处可见心脏由胸腔向腹腔内延伸,未见心包(图1).胎儿胸骨长0.6 cm,下段缺损.超声心动图检查:胎儿心脏房室腔位于腹腔内,稍偏右侧,心尖朝左,心房正位,左、右心房大横径分别为0 50 cm及0.78 cm,上腔静脉内径0.40 cm.心室右襻,主动脉骑跨室间隔,大部分位于右心室室间隔膜部回声连续性中断,长约0.85 cm,并见双向彩色血流频谱,左向右分流高流速34.0 cm/s,右向左分流高流速40.0 cm/s.主动脉内径0.35 cm,瓣口高流速77.2 cm/s,肺动脉狭窄,内径0.25 cm,发自右心室,高流速54.0 cm/s.主动脉位于右前方,肺动脉位于左后方,心脏位置下移,上腔静脉、肺静脉、主动脉、肺动脉均牵拉延长.胎儿心律不齐,静脉导管A波反向.超声提示:单胎头位,胎儿颈淋巴水囊肿,下段胸骨缺损,膈肌上部缺损,体外心,心包缺损,心脏畸形,右心室双出口,室间隔缺损,肺动脉狭窄,大动脉转位,考虑胎儿颈淋巴水囊肿,不完全性Cantrell五联征.胎儿染色体核型为46,XY.遂引产,标本为男婴,颈部皮肤厚,耻骨联合上7 cm处可见脐带,剖开胸腹部皮肤及皮下组织,见下部胸骨及剑突缺如,前部膈肌缺如,心脏位于胸腹腔内,外有腹膜包裹,心包缺如(图2、3).
作者：杨柳 刊期： 2011年第12期
目的 评价肩关节MR造影各向同性三维容积插入屏气(VIBE)序列对盂唇撕裂的诊断价值.方法 由2名影像诊断医师独立回顾性对比分析79例肩关节造影常规二维序列图像和各向同性三维VIBE重建图像,判定有无盂唇撕裂,计算敏感度和特异度,比较常规二维序列与各向同性三维VIBE诊断价值及两名影像诊断医师评价的一致性.结果 79例患者中,肩关节镜证实上方盂唇撕裂(SLAP损伤)27例,前方盂唇撕裂44例,后方盂唇撕裂10例.肩关节MR造影各向同性三维VIBE以及常规二维序列对上方盂唇撕裂的敏感度分别为81.48％(22/27)～88.89％(24/27)、85.19％(23/27)～92.59％(25/27),特异度为82.69％(43/52)～84.62％(44/52)、84.62％(44/52)～86.54％(45/52)；对前方盂唇撕裂的敏感度分别为88.64％(39/44)～90.91％(40/44)、90.91％(40/44)～95.45％(42/44),特异度为94.29％(33/35)～97.14％(34/35)、97.14％(34/35)；对后方盂唇撕裂的敏感度分别为80.00％(8/10)～90.00％(9/10)、80.00％(8/10),特异度为92.75％(64/69)～95.65％(66/69)、94.20％(65/69)～95.65％(66/69).2名影像诊断医师评价的一致性极好.各向同性三维VIBE和常规二维序列对于盂唇撕裂的诊断效能差异均无统计学意义.结论 肩关节MR造影各向同性三维VIBE序列成像是评价盂唇撕裂比较可靠的影像方法.
作者：田春艳；郑卓肇 刊期： 2011年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
